医务人员工作服病原菌调查

目的 了解医务人员工作服的病原菌污染情况,提出医务人员工作服的管理措施,加强医务人员医院感染预防控制意识.方法 采集医院7个科室医师及护士工作服共182件,在袖口部进行病原菌污染检测.结果 被检工作服均受病原菌污染,以微球菌属所占比例最高,其次是凝固酶阴性葡萄球菌,未检出金黄色葡萄球菌,科室以急诊科污染最严重,其次是呼吸内科,以ICU最轻微;工作服穿着3d后,袖端平均含菌量为3.6 CFU/cm2,有7.7％的工作服含菌量超标,穿着7d平均含菌量为6.2 CFU/cm2,有19.2％超标,穿着14 d平均含菌量＞13.0CFU/cm2,有60.0％超标.结论 工作服袖口污染严重,医务人员要加强工作服换洗意识;医院总体上可以实行一周换洗1次的制度,但重点科室及个别污染严重的科室需要缩短周期;各个科室要做好消毒隔离等措施,要保持通风;医院需要加强医务人员工作服的清洁及消毒的管理,杜绝医院感染的发生.     

某医疗机构医护人员工作服细菌污染监测及干预研究

目的了解医疗机构工作服细菌污染情况,评估增加清洗频次措施的干预效果。方法在内科、外科、门诊医技、重点部门共8个科室各抽10件医护人员工作服,于工作服穿后第1、3、5、7天对袖口、衣腹部、口袋处进行采样及细菌培养,根据检测结果和卫生标准,进行更换并进行院感知识培训。结果干预前医护人员工作服在穿后第1天和第3天的细菌超标率均为0%,第5天和第7天细菌超标率分别为42.5%、67.5%,四次采样之间不合格率差异有统计学意义(χ~2=535.674,P0.001),随着穿工作服天数增加,细菌超标率有上升趋势(χ~2_(趋势)=481.329,P0.001);干预后,医护人员工作服染菌量超标率均为0%。结论医护人员工作服染菌量随着穿着时间增加,细菌污染程度有增加趋势。医疗机构应根据风险等级管理的不同,制定合理的工作服更换清洗频率,以减少病原菌交叉污染和院内感染的发生。     

综合性医院医护人员工作服细菌污染监测分析

目的了解综合性医院医护人员工作服染菌情况,并提出相应的管理措施。方法连续采集某院2012年5—10月呼吸内科、普通外科、妇科和儿科医务人员穿着清洁工作服后第1、3、7天的样本,共120件,360份标本,对医护人员工作服染菌量进行监测和比较分析。结果穿着不同时间段工作服染菌量比较,差异有统计学意义。工作服穿着时间越长,染菌量越大。护士与医生[(10.65±3.38)CFU/cm2 vs(7.68±2.99)CFU/cm2],手术科室与非手术科室[(10.43±4.12)CFU/cm2 vs(8.60±3.01)CFU/cm2]医务人员穿着工作服平均菌落数比较,差异均有统计学意义(U值分别为5.06、2.78,均P0.01),护士工作服的污染程度高于医生,手术科室高于非手术科室。工作服不同部位污染超标率比较,差异有统计学意义(χ2=33.12,P0.01);其中袖口污染最严重,其次是腹部和胸前,污染超标率分别是73.33%、58.33%、36.67%。结论应加强医务人员工作服清洗制度管理,建议医务人员工作服每周更换2次,污染严重的科室更换频率需加大。     

上海闵行区某医疗机构金黄色葡萄球菌污染及耐药性分析

目的分析上海闵行区某医疗机构金黄色葡萄球菌污染分布情况及耐药性。方法收集上海闵行区某医院2017年—2020年每季度重点科室物体表面和医护人员手样品,同时每季度收集医院金黄色葡萄球菌感染者分离菌株。通过肉汤稀释法测定金黄色葡萄球菌耐药性,分析金黄色葡萄球菌分布情况和耐药性。结果 729份环境样本中,检出金黄色葡萄球菌26株,检出率为3.6%。涉及诊疗物品13类,检出率高的为病号服和袖口(15.4%)。涉及到3个重点科室,检出率分别为呼吸内科10.4%、神经外科5.0%、ICU 1.4%。对环境消毒效果分析显示含氯消毒剂有效率为99.2%,乙醇有效率为96.2%。金黄色葡萄球菌对青霉素类药物耐药性最强,高达100.0%(26/26)。结论医院环境存在金黄色葡萄球菌的污染,并呈现多重耐药,应加强医院环境监测,严格控制院内感染的发生与流行。     

医疗站物表金黄色葡萄球菌毒力、耐药性及消毒剂抗性的初步研究

目的：了解医疗站物表分离的金黄色葡萄球菌毒力、耐药性及消毒剂抗性,找出优势克隆株,为控制由金黄色葡萄球菌引起的交叉感染提供依据。方法：采集宁波市江北区农村医疗站物表,分离金黄色葡萄球菌,进行药物敏感试验,产肠毒素A-E试验以及消毒剂抗性试验。结果：从382份物表中共分离出18株金黄色葡萄球菌。分别来自医护人员手3株（3/56）,诊疗台面5株（5/86）,配药台面1株（1/40）,器械表面2株（2/105）,输液椅、架4株（4/54）,病床、床头柜等2株（2/31）,工作服1株（1/9）。耐药性试验结果显示菌株对21种药物耐药,最多耐药种类达18种,出现13种耐药谱,菌株存在多重耐药性。消毒剂抗性试验结果发现医疗站物表分离的金黄色葡萄球菌对医院常用消毒剂：新洁尔灭、过氧乙酸、75%酒精、安尔碘、过氧化氢、戊二醛,作用2 min,最低杀灭率为63.33%;作用5 min,最低杀灭率为96.33%;作用10 min,杀灭率为100%。结论：农村医疗站物表中存在着较严重的金黄色葡萄球菌的潜在危害,同时也存在着交叉感染的危机。物表的金黄色葡萄球菌多重耐药性,提示合理使用治疗药物的重要性。金黄色葡萄球菌对医疗机构常用的消毒剂的敏感性,说明农村医疗站只要正确掌握消毒技术,合理运用消毒剂,就能避免或减少院内交叉感染。     

铁路客运洗涤污水污染情况及排放规律

[目的 ]了解管区内铁路客运洗涤污水的污染状况和排放规律。 [方法 ]现场采集每种备品在各洗涤流程所排放污水样品 ,检测其pH值、化学需氧量、悬浮物及阴离子表面活性剂 ,并参照国家标准进行评价。 [结果 ]该铁路客运洗涤污水的合标率为 5 % ;4项指标的合标率分别为悬浮物 12 5 0 % ,化学需氧量 2 7 5 0 % ,pH值 47 5 0 % ,阴离子表面活性剂 80 0 0 % ;4个流程产生的污染都较严重 ,其中“洗涤”为最严重 ;5种备品中 ,洗涤地毯罩产生的污染最严重 ;与内燃机务段工业污水相比 ,客运洗涤污水pH值、化学需氧量、悬浮物 3项指标的污染更甚。 [结论 ]客运洗涤主要污染流程为“洗涤” ,主要污染备品为地毯罩 ,主要污染指标为悬浮物和化学需氧量     

辉县市医疗单位使用中消毒液细菌污染检测

1996～ 2 0 0 0年 ,对辉县市医疗单位使用中的消毒液进行了细菌污染检测。检测时 ,用无菌吸管取 1ｍｌ消毒液加至 9ｍｌ相应中和剂中 ,混匀。取 0 .2ｍｌ混合液接种普通营养琼脂平板。于 37℃培养 72ｈ ,计数菌落。以清毒液中细菌总数 <10 0ｃｆｕ/ｍｌ为合格。共检测 3972份消毒液 ,合格率为80 .72 %。其中 ,2 %戌二醛、过氧乙酸等高效消毒剂 1872份 ,合格率为 95 .46 % ;75 %乙醇、84消毒液、0 .5 %碘酒等中效消毒剂 142 3份 ,合格率为 87.88% ;1%～ 5 %来苏儿、0 .0 5 %～ 0 .1%苯扎溴铵 (新洁尔灭 )等消毒剂 6 77份 ,合格率为 6 3.2 5 %…     

铁路医院使用中消毒剂细菌污染调查

目的 :掌握长沙、岳阳铁路医院和卫生所使用中的消毒剂细菌污染情况 ,进一步加强医院消毒卫生管理 ,切实保护人民群众的身体健康。方法 :将被检消毒剂混匀后 ,用无菌吸管取样 1ml加至 9m l含相应中和剂的稀释液中 ,中和30 m in后 ,取 0 .5 m l接种于营养琼脂平板 ,同时作平行样 ,于 36℃± 1℃培养 4 8h,计算菌落数。结果 :所查医院和卫生所使用中的 4种不同消毒剂细菌污染率为 15 .11% ,其中新洁尔灭、75 %酒精、碘伏、戊二醛细菌污染率分别为 2 3.2 1%、16 .18%、11.81%、 9.2 6 % ,新洁尔灭与碘伏、戊二醛间细菌污染状况差异有显著性 ,但其他各种消毒剂之间细菌污染状况差异无显著性。污染样品细菌总数全部不合格 ,且有 3份检出金黄色葡萄球菌。消毒剂浓度配制不够准确 ;更换不及时且更换方式不正确 ;使用低效消毒剂 ;盛装消毒剂的容器不灭菌、不清洁、不密闭等都是造成使用中的消毒剂细菌污染的原因     

广东省医疗机构消毒剂卫生状况调查

目的　了解广东省医疗机构使用的消毒剂卫生现状。方法　抽查广东省334家不同级别医院消毒剂使用管理、库存产品卫生许可及标签标识情况,并抽取使用中消毒剂按《消毒技术规范》方法进行污染指标检测。结果　334家不同级别医院消毒剂使用管理及污染指标抽样检测合格率分别为94 84 % (110 2 /116 2 )和96 2 1% (40 6 /42 2 ) ,库存消毒剂持证率和标签标识合格率分别为87 91% (6 18/70 3)和85 35 % (6 0 0 /70 3) ;不同级别医院的消毒剂使用管理情况、污染指标合格率、消毒剂持证率和标签标识合格率差异均有统计学意义(P <0 0 5或P <0 0 1)。结论　广东省医疗机构消毒剂的卫生状况不容乐观,今后应加强对医疗机构消毒剂的管理与监督     

鲜牛乳与消毒牛乳中抗生素残留与致病菌的监测调查

目的　了解兰州地区鲜牛乳与消毒牛乳中抗生素残留水平与致病菌污染状况。方法　采用高效液相色谱法同时测定 4种抗菌类兽药的残留量 ;利用高度选择性分离和鉴别用沙门菌、金黄色葡萄球菌及结核杆菌接种培养。结果　鲜牛乳与消毒牛乳中抗菌素残留检出率分别为土霉素 13 3 3 % ,7 5 0 % ;四环素 10 3 7% ,3 3 3 % ;金霉素 5 93 % ,5 80 % ;氯霉素40 47% ,3 3 3 %。致病菌检出率分别为沙门菌 2 5 19% ,6 67% ;金黄色葡萄球菌 41 48% ,6 67% ;结核杆菌 2 1 48% ;0。结论　鲜牛乳中抗菌类兽药滥用严重 ,致病菌污染状况严重 ;市售消毒牛乳质量基本有保障。     

一种被褥洗涤工艺对棉胎与床垫等携带细菌的清除效果

目的探讨一种被褥洗涤工艺对棉胎、床垫等的消毒效果。方法 2018年11月—2019年1月随机选取某院住院部神经外科、普通外科、神经内科3个病区普通病房的部分棉胎、床垫、枕芯作为研究对象,采用一种被褥洗涤工艺对其进行消毒、检测,比较使用10、30 d以及清洗消毒前后其细菌数的差异。结果三个科室共抽取72个床单位的棉胎、床垫、枕芯。采用该被褥洗涤工艺清洗消毒后,棉胎、床垫、枕芯上均未检出大肠菌群、金黄色葡萄球菌,普通外科棉胎、床垫细菌污染率均为4.2%,其余科室棉胎、床垫、枕芯细菌数均合格。细菌数神经外科和神经内科棉胎、床垫、枕芯患者使用10、30 d细菌数与清洗消毒后细菌数比较,差异均有统计学意义(均P0.01);普通外科棉胎患者使用10、30 d细菌数与清洗消毒后细菌数比较,差异均无统计学意义(均P0.05),但床垫、枕芯患者使用10、30 d细菌数与清洗消毒后细菌数比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论该被褥洗涤工艺对棉胎、床垫等消毒效果可靠,可以预防因棉胎、床垫、枕芯污染致医院感染的发生。     

支气管镜与胃镜的消毒抽样调查

目的：了解上海市支气管镜和胃镜的消毒现状，进一步规范消毒操作方法，提高消毒质量。方法：调查上海市17所医院支气管镜和胃镜的消毒方法和消毒效果。结果：部分医院对内镜消毒前的清洗不够重视，50％支气管镜和5．9％胃镜没有使用流动水清洗；50％支气管镜和35．3％胃镜采用2％戊二醛消毒剂；内镜消毒时间过短和浸泡方法不当甚为普遍；受检的医院支气管镜浸泡均超过10min，但有8所医院胃镜消毒时间短于10min，部分不足5min；不少医院没有将活检钳插入孔浸入消毒剂液面以下，致使镜钳孔消毒不彻底，细菌检出率高；作为医院感染高危物品的活检钳，没有1所按照灭菌要求处置；部分消毒后内镜及其配件的微生物污染严重；10所医院的支气管镜及其配件中，有3所污染，其中1所系极严重污染；消毒后的17所胃镜及其配件中，有5所污染，其中2所属重度污染，1所为极严重污染。结论：我市部分医院对支气管镜和胃镜消毒观念淡薄、清洗消毒不规范、消毒剂使用不当、消毒时间过短，导致不少消毒后的内镜及其配件仍存在病原菌污染，有引发医院感染的严重隐患，亟待重视和解决。     

棉签开口后污染的调查及对策

在临床工作中 ,灭菌棉签打开后 1次不能用完。有些医务人员尤其是护理人习惯于将开包后剩余的棉签放入工作服衣袋中 ,方便随时为患者使用。我们知道 ,无菌物品打开后要一次用完 ,未用完且没有被污染要无菌存放 ,2 4h后需重新灭菌。利用即时开启的输液器包装袋存放开口棉签 ,装入工作服衣袋中随身携带使用 ,解决棉签污染问题。为此 ,我们对临床科室护士工作服衣袋中开口棉签的污染情况进行了调查。现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　灭菌有效期内纸包装 2 0支 /包普通医用灭菌棉签。即时开启的输液器包装袋 5 0只 ,用清洁剪刀剪至 10c…     

对圣洁医生牌免洗手消毒凝胶毒性的试验观察

圣洁医生牌免洗手消毒凝胶是以三氯羟基二苯醚为主要杀菌成分,配以乙醇制备而成的消毒剂。该消毒剂为无色透明胶体,三氯羟基二苯醚含量为(0 2±0 0 1) % ,乙醇含量为(5 5±5 ) %。该消毒剂涂擦消毒可杀灭大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌,可用于医生、护士术前的外科手消毒。为了解该消毒剂的毒性,在实验室内进行了小鼠急性经口毒性试验和蓄积毒性试验研究,现将结果报告如下。1　毒性试验1 1　急性经口毒性试验1 1 1　受试物配制　准确称取样品5 0 0 0mg ,加蒸馏水至2 0ml ,配制成浓度为2 5 0mg/ml的试液。1 1 2　实验动物　昆明种…     

一种被褥洗涤工艺对棉胎与床垫等携带细菌的清除效果

目的 探讨一种被褥洗涤工艺对棉胎、床垫等的消毒效果。方法 2018年11月—2019年1月随机选取某院住院部神经外科、普通外科、神经内科3个病区普通病房的部分棉胎、床垫、枕芯作为研究对象，采用一种被褥洗涤工艺对其进行消毒、检测，比较使用10、30 d以及清洗消毒前后其细菌数的差异。结果 三个科室共抽取72个床单位的棉胎、床垫、枕芯。采用该被褥洗涤工艺清洗消毒后，棉胎、床垫、枕芯上均未检出大肠菌群、金黄色葡萄球菌，普通外科棉胎、床垫细菌污染率均为4.2%，其余科室棉胎、床垫、枕芯细菌数均合格。细菌数神经外科和神经内科棉胎、床垫、枕芯患者使用10、30 d细菌数与清洗消毒后细菌数比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）；普通外科棉胎患者使用10、30 d细菌数与清洗消毒后细菌数比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），但床垫、枕芯患者使用10、30 d细菌数与清洗消毒后细菌数比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 该被褥洗涤工艺对棉胎、床垫等消毒效果可靠，可以预防因棉胎、床垫、枕芯污染致医院感染的发生。     

从杰力酶半自动手术器械洗涤质量探讨洗涤的洁净度标准

目的为进一步探讨手术器械有效、快速洗涤方法及洁净度的标准. 方法将使用含氯消毒剂手刷和使用免刷型杰力酶半自动洗涤分为两组,对本院5个科室5个月对手术器械用两种方法洗涤后的洁净度等因素的对比. 结果甲组在5个月的时间在5个科室用5台半自动手术器械洗涤机分别洗涤,每天洗涤器械总数约3 000件. 结论洗涤后其甲组目测器械外观表面清洁光亮,污垢完全溶解脱落;电镀完整无腐蚀;轴节、锋利刃面等均无损,合格率＞99.73%,乙组经过含氯消毒剂浸泡和刷洗后的器械与甲组比器械表面光亮度不够,发乌并有水痕.     

2010-2014年医院金黄色葡萄球菌感染的流行病学研究与耐消毒剂分析

目的了解2010-2014年医院金黄色葡萄球菌感染的现状,为临床干预与研究奠定基础。方法选择医院2010-2014年1 730例金黄色葡萄球菌感染的住院患者临床资料进行研究,将其分为MRSA组和MSSA组,从性别、年龄、科室、检出部位、逐年检出状况、耐药基因等方面,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 1 730例金黄色葡萄球菌感染患者中,男性MRSA检出率为62.25%、女性为54.95%,差异有统计学意义(P0.05);21~30岁组患者MRSA检出率最低为53.42%,71~80岁组患者检出率最高为73.76%,差异有统计学意义(P0.05);2010-2014年每年送检的标本量有逐年下降趋势,不同年份MRSA检出率比较,差异有统计学意义(P0.05);MRSA检出率排前3位的科室分别为ICU、普外科和神经内科,分别为80.26%、72.65%和70.69%;MRSA检出率前3位的标本来源为深静脉导管、痰液和烧伤创面,分别为79.45%、69.80%、64.54%;经Yates连续校正χ2检验,MSSA与MRSA携带qac(A)基因阳性率差异有统计学意义(χ2=5.80,P0.05)。结论 MRSA是常见的耐药菌,SAU携带qac(A)基因对抗菌药物和消毒剂的抗力会增强,MRSA更容易产生耐药和耐消毒剂,要加强监控,提高消毒效果,减少MRSA产生。     

诺延手消毒 喱消毒效果探讨

目的　探讨诺延手消毒　喱外科手消毒效果。方法　对参与手术洗手的 6 4位医生护士分 3组进行清洁前、清洁后、消毒后、手术后手的细菌学监测。结果　诺延手消毒　喱消毒后细菌即时杀灭率为 10 0 % ;持效作用较为理想 ,44位受试人员中仅 3位 (6 .8% )手术结束后手细菌培养阳性 ,其中 1人术中手套刺破更换手套 1次 ,以安尔碘进行手消毒的 2 0位被检人员术后 4位 (2 0 % )手细菌培养阳性 ;诺延洁肤皂液刷手与不刷手组其细菌清除率分别为 84%和 80 % ,普通肥皂酊洗刷手细菌清除率为 36 .8%。结论　诺延手消毒　喱 ,一种凝胶状醇类消毒剂 ,杀菌力强、作用持久、且具护肤成分 ,其容器独特的单向出流装置 ,解决了使用过程中的两次污染问题 ,肘压式开关 ,取液准确 ,使用方便 ,消毒后手感干爽 ,是一种较为理想的外科手消毒剂     

苯扎溴铵复方消毒剂与热力协同杀菌效果检测

苯扎溴铵 (新洁尔灭 )复方消毒剂为 0 .2 %苯扎溴铵溶液中加有碳酸钠 (ｐＨ值为 9) ,应用时再加 0 .5 %亚硝酸钠防锈。对其加热不同温度的杀菌效果进行了试验观察。现将结果报告如下。1　方法1 1　中和剂选择试验　试验菌为金黄色葡萄球菌(ＡＴＣＣ2 5 92 3)。试验分组为 :①消毒剂 菌悬液 ;② (消毒剂 菌悬液 ) 中和剂 ;③中和剂 菌悬液 ;④ (消毒剂 中和剂 ) 菌悬液 ;⑤正常菌对照 ;⑥未接种菌的培养基对照。试验结果 ,当第 6组不长菌 ,第 3、4、5组组间菌数相差≤ 10 % ,第一组不长菌或长菌数远低于第 2组 ,第 2组长菌数超过 10 0ｃ…     

牙膏清洗陈旧性污染器械的效果观察

目的：提高器械清洗质量，预防医院感染。方法：使用牙膏对污染严重的器械进行刷洗，再放入清洗消毒机进行规范化洗涤。结果：牙膏清洗合格率为90%，返锈率为0；常规清洗合格率为62%，返锈率为37%。结论：牙膏清洗去除污染器械的污渍和锈渍效果好，节约了成本，值得推广应用。