隐匿性乳腺癌12例诊治体会

目的分析隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过及其预后,总结其诊断和治疗经验和方法。方法回顾性分析12例隐匿性乳腺癌诊断治疗方法以及各种治疗的效果。结果12例隐匿性乳腺癌患者,4例行改良根治术（乳腺单纯切除加腋清扫术）,8例乳腺区域切除加腋清扫术（保乳手术）,所有患者均行进一步化疗,4例行放疗。出院后随访,肿瘤转移导致死亡3例。结论腋窝淋巴结切除活检和免疫组化检查以及完善的辅助检查对隐匿性乳腺癌诊断有重要意义。     

男性乳腺癌12例诊治体会

男性乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤,发病率在男性恶性肿瘤中约占1％,在全部癌症中约占0.1 ％～0.2％[1]。1980～1995年我院共收治男性乳腺癌12例,占同期乳腺癌的0.8％。现将诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,年龄24～76岁,平均59岁;右乳5例,左乳7例;腋窝淋巴结转移6例,术前均未发现远处转移;按照国际抗癌联盟1992年提出的TNM分期法,Ⅰ期3例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例;病程在6个月以下的3例,6～12个月6例,1年以上2例,3年以上1例;临床表现多为乳晕下的无痛性肿块,有患     

前列腺偶发癌(附13例报告)

目的 探讨前列腺偶发癌的治疗方法。方法 271例前列腺增生症手术后发现前列腺偶发癌13例，10例行双侧睾丸切除术和内分泌治疗，3例根治性前列腺切除术。结果 13例全部得到随访，随访1－6年，死亡1例，无瘤生存12例，存活时间1－6年。结论 对低分化者尽可能行根治性前列腺切除术，对高分化者行去手术和内分泌治疗可提高生存率。     

男性乳腺癌12例诊治体会

男性乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤,发病率在男性恶性肿瘤中约占1%,在全部癌症中约占0.1%～0.2%[1].1980～1995年我院共收治男性乳腺癌12例,占同期乳腺癌的0.8%.现将诊治体会报告如下.     

乳腺癌93例术后护理体会

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,严重危害妇女的身心健康,近年来发病率逐年上升且患者趋于年轻化[1].手术切除是治疗乳腺癌的主要手段之一,目前国内大多数采取根治术或改良根治术.由于手术范围大,严重影响患者的身心康复和生活质量,术后护理显得尤为重要.我科2009年1月～2010年5月收治行手术治疗的乳腺癌93例,现将护理体会报告如下.     

肝外伤的诊治体会：附68例报告

我院自1989～1997年间共手术治疗肝外伤68例,其中2例死亡,报告如下。临床资料一、一般资料本组男46例,女22例。年龄8～65岁。开放性腹外伤4例,闭合性腹外伤64例。入院时伴有休克16例。致伤原因：车祸37例,高处坠落18例,碰撞伤7例,拳击伤2例,刀刺伤3例,牛角刺伤l例。损伤程度：按美国创伤外科协会制定的肝外伤分级标准。I级：肝实质裂伤Icm,本组10例。五级：肝实质裂伤Icm～3cm,本组35例。皿级：肝实质裂伤De3cm,本组14例。IV级：肝实质裂伤范围为肝叶的25％～50％,本组5例。V级：肝质裂伤范围为肝叶的50％以上,肝后下腔静…     

乳腺癌93例术后护理体会

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,严重危害妇女的身心健康,近年来发病率逐年上升且患者趋于年轻化[1]。手术切除是治疗乳腺癌的主要手段之一,目前国内大多数采取根治术或改良根治术。由于手术范围大,严     

闭合性腹部损伤诊治体会(附83例报告)

<正> 我院从1980年2月至1987年5月共收治闭合性腹部损伤83例,现将我们在诊治过程中一些体会报告如下。临床资料 83例中,男74例,女9例,男女之比为8.1:1。最小年龄10岁,最大年龄67岁,其中18岁至45岁为最多,共53例,占65％。83例中,车祸41例,占51.8％,摔伤及坠落伤30例,占36.1％,挤压伤8例,占9.6％,牲畜踢伤2例,占2.5％。损伤部位:腹壁软组织损伤10例,腹膜后血肿4例,肾损伤6例,肠损伤30例(小肠破裂28例),肝脾损伤     

早期贲门癌的诊断与治疗(附21例报告)

早期贲门癌的诊断与治疗（附２１例报告）山西省肿瘤医院胸外科（０３００１３）刘富才山西省肿瘤医院放射科（０３００１３）李壮青由于贲门癌在许多方面有其特殊性，贲门癌的早期发现率低［１］。为了提高早期贲门癌的诊断水平，我们将我院１９６０年１月至１９９１年５月经过手术切除，病理证实的早期贲门癌２１例，对其诊断治疗方面进行总结分析，现报告如下。临床资料本组中男１９例，女２例，男女之比为９．５：１；年龄最小为４７岁，最大７２岁，平均年龄为５８岁，以５０～５８岁之间最高。早期贲门癌缺乏特征性症状，最常见者为上腹部隐痛（７２．１％），进食噎（１５％）；病史最长者达１０年，最缺者为１个月；一般临床上无特殊体征。ｘ线检查：本组行Ｘ线钡餐造影者１８例，确诊者６例（３０％），疑为贲门癌者６例（３０％），漏诊者６例（３０％）。细胞学检查：本组有３例行此项检查，其中２例阳性，１例阴性。内窥镜检查，做此项检查者２１例，确诊２０例，疑诊１例。活体组织检查：做此项检查者２１例中１９例确诊（９０．５％），疑诊２例（１０％）。以上说明内窥镜检查绝大多数贲门癌能早期诊断，在内窥镜肉眼观察难以区分良恶性病变时均可由刷片、活体组织检查最后确定诊断，但     

早期乳腺癌保乳手术治疗(附20例报告)

目的探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗疗效.方法 回顾分析经治的20例早期乳腺癌行保乳手术的疗效.结果 全部患者手术过程顺利,除2例因心理因素补行全乳切除外,其余病例近期乳房外形保持良好,术后随诊10天～36月(平均10月),无局部复发,远处转移和死亡病例,无严重放疗合并症.结论 早期乳腺癌行保乳手术治疗的近、远期疗效满意.规范化的手术和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键.     

胃粘膜下脂肪瘤的诊断与治疗(附5例报告)

胃粘膜下脂肪瘤是一较为罕见的疾病，发病率占胃良性肿瘤的２％，现将１９８７年－１９９７年经手术及病理证实的５例，就其诊治问题讨论如下：１临床资料１．１一般资料：本组５例中男２例，女３例，年龄４２岁～６４岁，平均为５３岁。最长病程１０年，最短２月。１．２...     

围生期心肌病诊治体会(附16例报告)

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月以来 ,内科、妇产科先后收治围生期心肌病 16例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,年龄 2 2～ 3 8岁 ,平均 2 8岁 ;其中第1胎 3例 ,第 2胎 8例 ,第 3胎 4例 ,双胎 1例。1 2　临床表现　 16例均有心慌、心界增大、心率增快 ,另外有13例呼吸困难 ,晕厥 2例 ,咯血 3例 ,水肿 12例 ,休克 1例 ,血压升高 12例。心电图呈多源性早搏 4例 ,阵发性心动过速 6例 ,ＳＴ Ｔ改变 14例 ,左室肥大 5例 ,右室肥大 1例。Ｘ线检查心脏呈普大型 14例 ,超声心动图检查 8例 ,其中 7例心脏普遍性增大 ,8例均…     

肾损伤临床诊治体会(附106例报告)

目的总结肾损伤诊疗经验,提高肾损伤诊疗水平。方法分析106例肾损伤的临床资料,评估检查、诊断、治疗及治疗效果。结果血尿96例,占90.5%;B超检查92例,阳性90例,占97.9%;CT90例,阳性89例,占98.9%。重度损伤CT阳性100%。保守治疗78例,死2例(合并烧伤感染);手术治疗28例,死2例(复合伤)。结论准确评估肾损伤程度及合并伤,选择适时,适当的特殊检查,严格掌握手术指征,积极治疗合并伤,是肾损伤诊治要领。     

睾丸扭转的诊治体会(附26例报告)

目的 探讨睾丸扭转的诊治方法.方法 回顾总结26例睾丸扭转患者的诊治资料,分析总结体会.结果 26例经手术证实与术前彩色多普勒超声检查(CDS)诊断一致.9例行手术复位、固定,17例行患侧睾丸切除,所有病例均行对侧睾丸固定术.18例随访6～12月,其中9例行手术复位固定者,2例出现睾丸萎缩.10例为成年人行精液分析,8例生精正常,2例生精低下.结论 考虑睾丸扭转时,应首选CDS检查,治疗上应尽快手术探查,根据具体情况决定行复位固定或切除术.     

原发性输尿管癌诊治体会(附27例报告)

目的 提高原发性输尿管癌的诊治水平.方法 回顾分析27例原发性输尿管癌的临床床资料,并对诊断和治疗中的若干问题进行了探讨.结果 27例采取手术方式的治疗,5年生存率为33.3％.结论 尿路造影、膀胱镜检查是最重要的诊断手段,CT检查有助于肿瘤的术前正确分期.患侧肾、输尿管全切及膀胱袖状切除术是首选术式.     

睾丸扭转诊治体会(附9例报告)

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法对9例睾丸扭转患者的临床资料进行总结。9例均有睾丸绞痛症状,及PREHN征阳性。9例患者均经彩超检查确诊为睾九扭转,彩超显示睾丸、附睾在阴囊内位置改变,睾丸内血流减少或消失。结果5例12h以内手术者,睾丸均存活；4例超过24h手术者,行睾丸切除。结论彩超能反映扭转睾丸的血流变化,为首选的辅助检查方法,尤其对睾丸扭转早期诊断很在帮助。确诊后宜积极行手术探查,早期诊断、及时手术治疗是提高疗效的关键。     

蕈样肉芽肿诊治(附1例报告)

蕈样肉芽肿（ＭＦ）属于皮肤Ｔ细胞淋巴瘤,临床上少见,早期临床和病理变化缺乏特征性表现,不易诊断。为提高对本病的认识,现将我院收治１例报告如下。１病例报告患者,女,２０岁。以反复全身皮肤斑丘疹伴痒、痛３年为主诉入院。３年前左手中指、无名指先后出现红色皮...     

胃癌出血合并失血性休克的治疗体会(附47例报告)

目的 分析胃癌出血合并失血性休克的临床特点，探讨救治方法。方法 回顾性分析1994年1月～2004年1月收治的47例胃癌出血合并失血性休克的临床资料。结果 7例内科保守治疗有效，有效率14．9％（7／47）。21例进行血管内介入栓塞治疗，止血成功19例，有效率90．5％（19／21）。止血成功26例选择限期手术，失败21例选择急诊手术。急诊手术组和限期手术组的死亡率分别为23．8％和3．8％（P〈0．05）；并发症发生率分别为76．2％和38．5％（P〈0．01）。结论 内科保守治疗难于奏效。选择经导管动脉栓塞治疗具有止血效果迅速可靠的特点，且可进行动脉输血抗休克，弥补了胃镜的不足。限期手术在手术的安全性及木武的选择方面更趋合理，力争行根治性胃切除术、减少术后并发症是提高术后生存期的关键。     

胰腺囊腺癌诊治分析(附7例报告)

目的　探讨胰腺囊腺癌的诊断及治疗。方法　对 1 993年～ 2 0 0 2年 7例胰腺囊腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果　 7例中施行胰腺体尾部加脾切除 4例 ,胰十二指肠切除 2例 ,1例单纯剖腹探查 ,肿瘤活检。无手术死亡 ,3例生存≤ 1年 ,2例 3年 ,2例至今。结论　胰腺囊腺癌常被误诊 ,确诊需要对此类疾病有充分的认识 ,依据超声及 CT可提高诊断率。早期诊断 ,外科手术治疗使预后较好     

外伤性小肠破裂的诊治体会(附76例报告)

目的 探讨外伤性小肠破裂的诊断方法和治疗。方法 回顾性分析76例外伤性小肠破裂患临床资料。结果 全部行探查手术76例,死亡2例。行单纯缝合修补60例,部分小肠切除加吻合术16例,合并结肠损伤,依损伤的不同部位选择手术方式,同时处理其他合并伤。结论 外伤性小肠破裂缺乏特异症状,术前确诊尚有一定难度,诊断性腹腔穿刺有助于诊断,诊断不明时,密切注意腹痛、腹部体征变化。掌握剖腹探查时机。伴有合并伤时,要注意小肠的探查,防止漏诊、误诊。早期确诊、及时治疗是降低病死率的关键。