学龄前儿童神经心理发育研究

儿童神经心理发育主要是指感知、运动、语言的发育,以及记忆、思维、情感、性格等一些心理活动的发展。它直接关系到儿童的智力发育,是儿童健康成长的一个及其重要的方面〔1〕。1儿童神经心理发育的基础儿童神经心理发育的基础是神经系统的生长发育,尤其是脑的发育。出生时脑的     

铅中毒对儿童神经心理发育的影响

儿童铅中毒是危害我国儿童健康的主要环境相关性疾病。铅对神经系统毒性的可能机制是:可作用于膜上的各类通道和受体;在细胞内,通过影响胞内信号转导通路、第二信使等来影响细胞功能;在细胞核,损伤DNA、RNA及其修复功能。铅对儿童神经系统毒性的临床表现有神经心理发育异常、认知能力下降、注意力缺陷多动、智商下降、少年犯罪率上升、语言及感觉功能的下降等。此外,功能性磁共振也为铅中毒儿童提供了新的脑功能评估手段。     

感觉统合训练对儿童神经心理功能影响的研究

[目的]探讨感觉统合训练对儿童神经心理的影响,为儿童是否进行感觉统合训练提供理论依据。[方法]对27例儿童进行感觉统合训练,采用《感觉统合发展评定量表》测评其训练前后感觉统合能力;采用DDX-200型多功能心理生理能力测试仪测定训练前后神经心理的几项指标(视觉简单反应时、听觉简单反应时、视觉选择反应时、视觉的注意分配)。[结果]感觉统合训练有效率达51.85%,训练前后幼儿的前庭及平衡能力差异有非常显著性(P<0.01),神经心理反应能力各项指标训练前后差异有非常显著性(P<0.01)。[结论]感觉统合训练能促进儿童的神经心理的发展。     

儿童感觉统合失调与神经心理的关系

目的　探讨感觉统合失调对儿童神经心理发育的影响。方法　在 4 2 7名儿童随机选取 70名失调儿童和 35名正常儿童进行神经心理测试。结果　失调组与对照组比较 ,神经心理测试结果中除智力外 ,其余差异均有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　感觉统合失调导致儿童神经心理发育在不同程度上受到了影响 ,使儿童灵敏性、眼手脑的协调性有所降低 ,儿童瞬时记忆能力降低 ,或注意力不集中以及对数字的空间感较差。     

矮身材儿童神经心理发育的异常及干预

近年来，矮身材儿童的生理功能改变得到了越来越广泛的关注，但关于矮身材儿童神经心理发育的研究较少。研究表明，矮身材儿童在智力、学习成绩及行为问题等方面有着程度不同的改变。矮身材儿童的智商大多数还是在正常范围，但较同龄儿偏低。没有研究发现矮身材与神经心理发育缺陷有直接联系。儿童的认知功能在用生长激素治疗前后无差别。心理咨询应作为对矮身材儿童整体医学治疗的一部分。对矮身材儿童的研究如能侧重儿童的功能缺陷程度及特定病种将会有更好的现实应用意义。     

先天性心脏病儿童神经心理发育状况及影响因素研究

目的 分析先天性心脏病(CHD)儿童的神经心理发育状况及影响因素,为促进CHD儿童神经心理发育提供科学依据。方法 采用1∶1病例对照研究方法,按相同月龄、性别、地区进行配对。选取2019年1月—2021年12月在昆明医科大学附属延安医院预防保健科进行儿童保健的符合条件348对12～36月龄的儿童为研究对象。采用面对面方式进行统一问卷调查,收集社会人口学特征及相关信息,应用“0～6岁儿童发育筛查测验”(DST)对儿童神经心理发育状况进行筛查。比较病例组和对照组儿童神经心理发育的状况,分析影响CHD儿童发育的因素。结果 CHD组发育商(DQ)、智力指数(MI)均低于对照组(P<0.001),房间隔缺损组神经心理发育优于其他类型CHD儿童。多因素有序多分类Logistic回归分析显示：男性(OR=4.505,95%CI:1.717～17.241)、早产(OR=9.091,95%CI:1.538～47.121)、独生子女(OR=3.802,95%CI:1.051～13.889)是CHD儿童DQ落后的危险因素,母亲工作类型为弹性时间工作(OR=0.118,95%CI:0.029～0.487...     

106例儿童神经心理发育测查结果分析

目的:了解儿童神经心理发育状况。方法:采用《0～6岁小儿神经心理发育检查表》测查106例连续接受定期健康体检的7月、1岁和2岁健康儿童的发育商,对测查结果进行分析。结果:男孩在适应能力、女孩在语言方面发育商经统计学处理差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:不同月龄儿童发育商能区发育有不同特点。     

学龄前儿童感觉统合失调与神经心理发育的关系研究

[目的]探讨感觉统合失调与学龄前儿童神经心理发育的关系.[方法]采用儿童感觉统合发展评定量表(家长用表)和多功能心理生理能力测试仪对武汉市中心城区5所幼儿园693名学龄前儿童进行感觉统合功能评定和神经心理测试.[结果]感觉统合失调儿童与正常儿童的神经心理测试指标差异有统计学意义.[结论]感觉统合失调儿童在神经心理发育上有不同程度受损.     

早期综合干预对发育临界儿神经心理发育的影响

目的：探究早期综合干预对发育临界儿神经心理发育的影响。方法：筛查出的总发育商为70～85分的0～6岁发育临界儿100例随机数字表法分为干预组和对照组,每组50例。对照组接受传统以体检为主的保健的基础上的常规早期教育指导,干预组在常规早期教育指导基础上,还进行了早期综合干预,采用0～6岁小儿神经心理发育检查表对两组患者分别在干预前和干预6个月后进行测查,比较两组发育临界儿干预效果。结果：干预6个月后干预组的发育商数、大运动、精细运动、适应能力、语言和社交行为的得分较对照组均有明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）;干预组总有效率达92%,明显高于对照组的总有效率60%,比较差异有统计学意义（χ^2=14.035,P〈0.01）。结论：早期综合干预能提高发育临界儿的神经心理发育水平。     

Poorer Neuropsychological Performance Increases Risk for Social Services Among HIV-infected Individuals

HIV-Associated Neurocognitive Disorder (HAND) is a prevalent condition among persons with HIV resulting in cognitive impairments that may impact daily functioning. The relationship between neuropsychological (NP) test performance and functional status was investigated based on social services received (SSR) among 285 HIV-infected and 242 HIV-negative participants enrolled in the Hawai‘i Aging with HIV Cohort. HIV-infected participants scored significantly lower than the HIV-negative group on all measures of NP testing and also reported receiving SSR at a higher rate. Among HIV-infected participants, more SSR correlated with poorer overall global NP performance (ρ = −0.25, P < .001), as well as poorer performance in NP domains assessing psychomotor speed (ρ = −0.25, P < .001), and learning and memory (ρ = −0.19, P = .02). NP test performance did not correlate with the number of SSR among HIV-negative participants. Supplemental Security Income (SSI) was the most commonly utilized social service among HIV-infected. Receiving SSI was associated on multivariate analysis with poorer NP performance independent of lack of full time work, or nadir CD4 count. Poorer NP performance among HIV-infected individuals is associated with increased risk for social services. Interventions to address causes of cognitive dysfunction in this population may decrease demand for social services.     

Neuropsychological function in manganese alloy plant workers

Objectives The objective was to investigate potential nervous system effects of manganese (Mn) exposure in workers employed in manganese-alloy-producing plants.Methods One hundred male Mn alloy plant workers were compared with 100 age-matched referents. The subjects were examined with a comprehensive neuropsychological test battery. Exposure was assessed by measurement of Mn concentrations in the workroom air, blood and urine.Results The geometric mean (GM) concentration of inhalable Mn in workroom air was 301 g/m³. The GM concentration of Mn in whole blood (181 nmol/l vs 160 nmol/l) (P=0.002) and urine (0.9 nmol/mmol creatinine vs 0.4 nmol/mmol creatinine) (P<0.001) was higher among the exposed subjects than among the referents. The Mn-exposed subjects had increased postural tremor while conducting a visually guided tremor test (static steadiness test) compared with the referents (mean number of contacts 94 vs 59 (P= 0.001); duration of contacts (in seconds) 5.1 vs 3.5 (P=0.003)). The tremor had larger frequency dispersion, indicating that the tremor included a wider variety of frequencies, among the exposed subjects than among the referents, assessed by the TREMOR test system. Smoking habits (self-reported) influenced the tremor parameters significantly, the Mn-exposed smokers having more tremor than the non-smoking Mn-exposed subjects. No differences between the groups were found in tests for cognitive functions, reaction time or in symptom reporting.Conclusion The Mn-exposed subjects had increased hand tremor compared with their referents. The tremor was related to exposure parameters. Smoking habits (self-reported) influenced the tremor parameters.     

酚妥拉明皮内试验对诊断儿童期多动综合征的价值研究

探索多动症诊断中的客观指标.方法 对2191名儿童使用酚妥拉明皮内试验(PIT)并结合儿童行为量表法(CBS).结果 量表法阳性 182例,皮内法阳性 172例.两者无显著性统计学差异,酚妥拉明皮内试验法可作为诊断儿童多动症的一种筛选方法.结论 将皮内法与量表法结合可提高多动症诊断的客观性和可靠性.     

精神分裂症患者认知功能障碍范围和程度研究

目的 了解精神分裂症认知功能障碍的范围和程度,更好地为精神分裂症患者的治疗提供依据。方法 应用韦氏记忆量表（WMS-RC）、中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、数字划销试验（CT）、威斯康星卡片分类测验（WCST）工具,对绍兴市88例精神分裂症患者（病例组）与50例正常健康人（对照组）进行了认知功能的对比研究。结果 两组WMS-RC量表测评显示,再认、再生、1→100、100→1、积累、图片、联想、触摸、理解、背数、总记忆商数11项评分差别有统计学意义（t值分别为2.40,4.66,2.90,3.48,4.03,4.40,2.13,3.01,3.97,2.29,4.87,均P〈0.05）。两组WMS-RC、CT评分显示,病例组语言智商、操作智商、总智商及CT净分值均低于对照组,CT失误率高于对照组,差别均有统计学意义（t值分别为4.79,7.10,9.21,5.48,-6.27,均P〈0.01）。两组WCST评分显示,病例组WCST的总测试次数、持续错误数、随机错误数均高于对照组,正确数和分类数低于正常组,差别均有统计学意义（t值分别为-2.89,-3.62,-2.03,3.28,2.14,均P〈0.05）。结论 精神分裂症患者认知功能障碍确实存在,并以注意、记忆、抽象思维和信息整合为主体。     

等效性检验与差异性检验的区别及其模拟验证

目的说明等效性检验和传统差异性检验相同与不同之处,并为在一定条件下用差异性检验替代等效性检验的可能性提供线索。方法用计算机模拟的方法验证两种假设检验的关系。结果等效性检验和传统差异性检验有区别也有联系。结论在一定参数条件下,差异性检验结果为P>α时,可下等效结论。     

具有协变量或干扰因素的诊断试验数据的ROC分析

目的 探讨具有协变量或干扰因素的诊断试验的评价问题。建立相应的统计模型及分析方法。方法 基于ROC分析给出变量ROC模型，采用有序logistic连续函数，利用SAS软件进行参数估计，得到有协为量情况下的ROC曲线方程及曲线下面积。文中结合检测动脉硬化的数据，说明了其用法。结果 采用文中给出的方法，可以有效地扣除协变量的影响，准确地评价诊断的作用。结论 本文提供的方法能够有效地解决诊断试验中具有干扰因素影响的问题。     

职业性非致死性伤害的神经心理和行为特征研究

目的：探讨职业性非致死性伤害的神经心理和行为特征，为职业伤害的预防提供依据。方法：应用病例－对照研究方法，选择47例近2年来发生工伤的冶金工厂作业工人，同时选取车间、工种、性别相同、文化程度相当且年龄上下不超3岁的职工与之配对。47对工人分别测定行为[时间紧迫感（TH）、好胜和戒备（CH）]、智商、生活事件和神经心理指标（反应时、时间知觉、动作稳定性、注意力集中能力、动作判定能力）。结果：伤害事故发生组A型行为评分时间紧迫感（TH）和总评分均高（P＜0．01）；伤害组A型和偏A型占61．7％，对照组为36．2％，两者差异有统计学意义。生活事件测定、智力测定、神经心理行为测定结果两组间差异均无统计学意义。结论：有A型行为特征的人群可能是职业伤害发生的高危人群，提示工伤事故的预防可从加强工人的个性和行为特征的教育入手。     

餐后血糖对2型糖尿病诊断的意义

目的通过口服葡萄糖耐量（OGTT）和胰岛素释放（IRT）试验,解析空腹和餐后血糖对糖尿病诊断的意义。方法收集2005年1月—2007年6月,内分泌和代谢科门诊及住院患者共3 588例进行OGTT和IRT检测。以血浆葡萄糖5.6、6.1、7.0mmol/L为空腹血糖切点,7.8、11.1mmol/L为餐后血糖切点,分析患者分布情况以及空腹血糖（FPG）、餐后1h血糖（1 h PG）和餐后2 h血糖（2 h PG）等不同切点对糖尿病诊断的价值。结果依据1999年WHO糖尿病诊断标准,诊断糖尿病患者3097例。其中FPG≥7.0mmol/L者2654例,单独检测2hPG漏诊62例,占2.33%;单独检测1hPG仅漏诊18例,占0.68%,差别有统计学意义（P〈0.001）。2 h PG≥11.1 mmol/L者中FPG〈7.0 mmol/L的占14.60%（443/3 035）;1 h PG≥11.1mmol/L者中FPG〈7.0mmol/L的占14.00%（429/3065）,差别无有统计学意义（P=0.503）。FPG和餐后2hPG均正常202例〔但其中113例存在高胰岛素血症和（或）胰岛素分泌延迟,占55.94%〕,其余289例为糖耐量受损和（或）空腹血糖受损。在1 hPG≥11.1 mmol/L且2 h PG〈11.1 mmol/L的291例中,54例FPG≥7.0mmol/L经复查诊断为糖尿病,另有125例餐后30 min血糖≥11.1 mmol/L者的HOMA指数及胰岛素曲线下面积与FPG5.6～6.1mmol/L而2 h PG≥11.1mmol/L的糖尿病患者接近。结论1 h PG与FPG的一致性不比2 h PG差,且更敏感,提示1 h PG同2 h PG一样,可以作为糖尿病的餐后血糖诊断切点。