胰岛素抵抗与心脑血管疾病

胰岛素抵抗是胰岛素生物行为异常的状态 ,指无论何时正常浓度的激素产生低于正常的生物学反应的状态。通常讲胰岛素抵抗是指对胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用的抵抗。在糖耐正常人群中约有 1/ 4存在胰岛素抵抗 ,仅有当β细胞提高胰岛素的释放 ,维持高胰岛素状态 ,糖耐量的恶化才可以避免。高胰岛素水平经常作为胰岛素抵抗的外在标志。 1988年美国的Reaven[1] 提出“X综合征”(包括胰岛素抵抗、糖耐量降低、高胰岛素、高极低密度脂蛋白(VHDL)、低高密度脂蛋白 (HDI)、高血压 ,倾向于在同一个人身上出现 ,而且对心脑血管疾病发病有重要作用…     

胰岛素受体基因多态性与心脑血管疾病关系的研究进展

胰岛素不能进入靶细胞 ,而是与靶细胞膜上的特异受体结合后才能发挥其生理作用。胰岛素受体 (ＩＮＳＲ)的结构与功能决定了细胞对胰岛素的作用 ,胰岛素受体基因多态性是胰岛素抵抗 (ＩＲ)的重要原因之一。由于胰岛素抵抗而继发的高胰岛素血症是动脉粥样硬化、原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死的重要致病因素。本文就胰岛素受体基因多态性与心脑血管病的相互关系及其可能的致病机制作一综述。1　胰岛素受体及基因结构胰岛素受体是一种高分子的跨膜蛋白 ,相对分子质量约35～ 44万 ,由两个α亚单位和两个 β亚单位通过二硫键连…     

胰岛素抵抗研究进展

胰岛素抵抗（ＩＳＲ）是指组织对胰岛素敏感性下降。即胰岛素在促进葡萄糖摄取和利用方面受损,就是一定量的胰岛素产生的生物学效应低于预定正常水平。机体为了尽可能将血糖维持在正常水平,代偿性地过多分泌胰岛素,而发生高胰岛素血症。 检测方法 ①血糖胰岛素钳夹技术（ＥＩＣＴ）是最精确的方法,但价格较昂贵,且费时。②糖耐量并胰岛素释放试验是简单的方法,但不适合于胰岛β细胞功能不良者。③目前常用的方法是 １／ＩＳ× ＧＳ作为胰岛素抵抗的指标（ＩＳ为胰岛素,ＧＳ为血糖）。其优点是：可靠、灵敏,且与ＥＩＣＴ方法有较好的…     

胰岛素抵抗与相关疾病

<正>胰岛素抵抗,是指胰岛素作用的靶器官、组织对胰岛素的生物学效应的反应性降低或丧失而产生的一系列病理和临床表现,胰岛素抵抗的重要标志为高胰岛素血症。长期的胰岛素抵抗或高胰岛素血症可使机体产生一系列的不良反应,对造成高血压、糖尿病和心脑血管病起着重要作用。胰岛素抵抗,高胰岛素血症与以下疾病相关。     

胰岛素抵抗及其相关疾病

胰岛素抵抗及其相关疾病广西区江滨医院陈霞胰岛素抵抗（ＩＲ）：指机体能分泌正常结构的胰岛素，但组织对胰岛素不敏感即胰岛素促进葡萄糖摄取的作用不敏感而导致代偿性地胰岛素分泌增多。临床上多发生于肥胖、年老、不易发生酮症的糖尿病患者中，是非胰岛素依赖型糖尿病...     

游离脂肪酸与胰岛素抵抗关系的研究进展

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)形成的重要因素。IR发生机制十分复杂,目前尚不十分清楚。近年来,大量研究证实游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)是IR形成的重要因素。FFA影响胰岛素分泌、介导IR,并推测FFA为T2DM及IR相关疾病的重要因子,有望成为T2DM及相关疾病的治疗靶点。     

胰岛素抵抗与妇产科疾病关系的研究进展

<正>胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）是指胰岛素作用的靶器官,例如骨骼肌、白色脂肪组织及肝脏等,对胰岛素的生物学反应低于正常水平,致使胰岛素不能发挥正常刺激组织细胞对葡萄糖摄取和利用的功能,从而发生单位胰岛素功能下降的现象[1]。IR参与多种疾病的发病,可伴随多种病理状态,包括肥胖[2]、高血压、动脉粥样硬化、多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）[3]、非酒精性脂肪肝[4]、恶性肿瘤、慢性肾脏病[5]、神经退行性疾病、皮肤病[6]等。     

胰岛素抵抗与高血压关系研究进展

胰岛素抵抗综合征是指以胰岛素抵抗(IR)为基础的一系列临床征候群。目前认为,高血压、糖代谢异常、脂代谢异常、腹部性或内脏性肥胖、动脉粥样硬化、冠心病、多囊卵巢综合征、纤维蛋白原增多、纤溶活性降低、微量白蛋白尿、高尿酸血症、高瘦素血症等均为该综合症的成员。该代谢综合征是环境和遗传等多种因素相互作用的结果,在发病过程中胰岛素抵抗是重要的中心环节,是其共同的病理生理基础[1]。IR-高胰岛素血症-多种危险因素-动脉粥样硬化-心血管病发病这一模式已普遍被接受。本文综述胰岛素的血管活性作用、IR状态下高血压发病机制及治疗进展。1胰岛素的血管活性作用1.1胰岛素对骨骼肌血管的舒张作用联合采用正常血糖高胰岛素钳夹技术与下肢葡萄糖平衡技术,发现胰岛素对骨骼肌血管具有剂量依赖性的血管舒张作用[2]。正常人在给予生理剂量的胰岛素后,随着全身组织对葡萄糖摄取的明显增加,下肢动静脉葡萄糖差值增大的同时,下肢血流量亦明显增加,并且反应呈剂量依赖性。由于在试验中血糖始终维持在正常水平,因此可以肯定这种血流动力学的改变是由胰岛素所致。血管舒张的程度不仅与胰岛素剂量有关,还与组织对葡萄糖的摄取率有关。而对肥胖的非糖尿病患者及肥胖糖尿病患者进...     

胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征研究展望

1988年Reaven提出著名的"X综合征"的概念[1],这在胰岛素抵抗(IR)认识史上是一个新的里程碑.他不仪大大推动了糖尿病的研究与防治,刷新了对糖尿病机制及防治的认识,同时还促进了包括内分泌及代谢病、心血管疾病、肾脏病、妇产科学以及药学等多学科的交叉渗透.故自90年代以来一直成为世界医学前沿的一大亮点.现就当前研究中最新进展的一些重要问题作一简要讨论,以供今后研究参考.     

妊娠期间胰岛素抵抗与其相关疾病的研究进展

胰岛素抵抗指正常浓度胰岛素的生理效应低于正常。由于妊娠期生理状况的变化,孕妇呈现一种生理性胰岛素抵抗状态,当某种因素导致严重的胰岛素抵抗时,会引发糖和血脂的代谢异常,从而导致妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及胎儿宫内发育异常等。     

胰岛素抵抗与脑血管病危险因素聚集性关系的研究

目的：探讨胰岛素抵抗与脑血管病危险因素聚集性的关系。方法；采用常规方法测定９１例动脉硬化性脑梗死和６８例高血压性脑出血患者和４０例健康人的空腹血糖、胰岛素、血脂、ｔ－ＰＡ，ＰＡＩ－Ｉ和血压水平。结果：研究对象按脑血管病危险因素数目分为４组，随着危险因素增加，各组胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）逐渐降低。脑卒中患者抵抗与脑血现危险因素聚集性密切相关（Ｐ〈０．０１），与ＨＤＬ正相关（Ｐ〈０．０１）。结论：胰     

高尿酸血症与胰岛素抵抗关系的研究进展

近年来高尿酸血症的发生率逐年升高,已有许多研究证实高尿酸血症是代谢综合征的重要组分之一。胰岛素抵抗作为代谢综合征的中心环节,是多种疾病的共同危险因素,并在早期出现。越来越多的研究发现高尿酸血症有可能是胰岛素抵抗的始动因素,故本文就高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系及机制进行综述。     

LADA患者的胰岛素抵抗与治疗

流行病学研究发现许多人往往同时存在高血压、中心性肥胖、血脂紊乱及高血糖。1999年WHO对这种现象采用了代谢综合征(MS)的概念并制定了其工作定义，其病理生理基础为胰岛素抵抗(IR)。尽管WHO定义中未对糖尿病的类型加以限定，但学者们一般认为MS定义中的糖尿病是指2型     

脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨脂肪肝患者代谢紊乱、胰岛素抵抗的情况及脂肪肝与胰岛素抵抗的关系。方法　采用病例对照研究 ,2型糖尿病伴有脂肪肝 (DF)组 6 7例 ,2型糖尿病不伴脂肪肝 (NDF)组 33例 ,脂肪肝 (F)组 2 1例 ,正常对照 (C)组 18例。检测 4组患者的体脂参数、血脂、血糖 (空腹和餐后 2h)、胰岛素 (空腹和餐后 2h)及游离脂肪酸 (FFA) ,采用稳态模式胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)评价胰岛素抵抗。结果　DF组与NDF组、F组与C组比较 ,体重指数 (BMI)、腰围 (W 1)、腰臀比 (WHR)、胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、HOMA IR水平明显升高 (P <0 .0 5 )。F组的空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (2hBG)、空腹胰岛素 (FINS)和餐后 2h胰岛素 (2hINS)水平高于C组 (P <0 .0 5 )。DF组中游离脂肪酸 (FFA)水平高于C组 (P <0 .0 5 )。多元逐步回归分析显示 ,FBG、TG、BMI和脂肪肝是脂肪肝患者胰岛素抵抗独立的危险因素。结论　脂肪肝患者普遍存在胰岛素抵抗 ,FBG、TG、BMI和脂肪肝是影响脂肪肝患者胰岛素抵抗独立的危险因素     

胰岛素抵抗综合征

<正>1胰岛素抵抗的概念胰岛素抵抗是指组织对胰岛素作用的敏感性下降,常常伴有高胰岛素血症.因胰岛素最主要的生物学作用是促进葡萄糖代谢,故通常我们说的胰岛素抵抗是指机体对胰岛素促进葡萄糖提取的作用发生     

痛风与胰岛素抵抗综合征

随着人民生活水平的提高和饮食结构改变，糖尿病、痛风患病率明显增加，严重影响人民健康水平，2型糖尿病与多种疾病，包括肥胖、动脉粥样硬化、高脂血症、高血压、痛风等存在非常显著的相关关系，统称X综合征。其中心环节是胰岛素抵抗，胰岛素抵抗与上述多种疾病的发生有关或伴存，不同疾病通过影响胰岛素效应致胰岛素抵抗，胰岛素抵抗与上述     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌疾病,PCOS患者以长期不排卵或稀发排卵、卵巢多囊性增大、高雄激素血症为基本特征,临床表现异质性。PCOS不仅涉及生殖系统,而且是一个复杂的多系统综合征。近年愈来愈多的研究发现,PCOS患者存在胰岛素抵抗,目前许多学者对PCOS患者胰岛素抵抗的发生机制,诊断方法及治疗做了大量的研究,现对其予以综述。     

胰岛素抵抗与动脉粥样硬化关系的研究

目的：探讨胰岛素抵抗与2型糖尿病，高血压，高脂血症，肥胖症，高尿酸血症等致动脉粥样硬化危险因素的关系，以求防治对策。方法：将病人分为胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组，将致动脉继样硬化的危险因素分别进行比较，结果：胰岛素抵抗组的体重指数，甘尿酸明显高于非胰岛素组，并有显著意义（P，0．05），胰岛素抵抗组的高血压，高甘油三酯血症，糖耐量损害，肥胖症病率高于非胰岛素抵抗组，并具有非常显著意义（P＜0．01），结论：动脉继样硬化的诸多危险因素源于胰岛素抵抗，降低胰岛素抵抗，改善胰岛素敏感性可对动脉粥样硬化的防治有益。