脑实质内脑膜瘤1例

患者男,22岁.突发头晕、恶心8h.2年来头晕、恶心症状多次出现,发作频率无明显规律,每次约2 min.入院体检:T37℃,P 62次/min,血压114 mmHg/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身未触及明显肿大淋巴结.脑膜刺激征:颈项强直,Kernig's征阳性. CT平扫:示右侧颞顶叶见结节状稍高密度影,内见小片状低密度影,周围见水肿密度影,右侧脑室后角轻度受压(图1).MRI:平扫示右颡顶叶可见结节状稍长T1混杂T2信号影,大小约2.5 cm×2.1 cm×2.6 cm,边界较清晰,周围见长T1长T2水肿信号,SWI序列病变内未见明显低信号,DWI示信号稍高,增强扫描明显均匀强化,可见分叶,右侧脑室后角轻度受压(图2～6).     

小脑不典型血管母细胞一例

患者 男,34岁.突发头痛伴恶心、呕吐7天,以后枕部持续性胀痛为主. CT示:右侧小脑半球见团片状稍高密度影,密度不均,边界不清,小脑中线稍移位,幕上脑室系统有所增宽(图1).CT诊断:右侧小脑占位性病变. MRI检查:右侧小脑见一不规则长T1、稍长T2信号,T2FLAIR呈稍高信号,大小约为4.7 cm ×4.5 cm ×2.8 cm,其内信号不均,边界尚清楚,周围见少许长T1、长T2信号,右侧小脑、桥脑及第四脑室明显受压(图2～4).     

原发性颅内上皮样血管肉瘤1例

患者女,55岁.因头晕、头痛5年,加重半月入院.以顶枕部疼痛明显,伴恶心,无呕吐,无耳鸣,无肢体抽搐昏迷等不适.查体无明显肢体偏瘫等阳性体征.CT显示右顶叶不规则混杂密度、多环状肿块影,周围水肿明显,侧脑室后角受压,增强可见花环状明显强化.MRI显示:右侧顶叶病变呈混杂短T1长T2信号,可见不规则等T1短T2及短T1长T2不同时期出血信号,肿块大小约为3.54 cm×3.42 cm×3.37 cm,周围水肿明显,T2 Flair肿块实性部分呈高信号,DWI显示环形及斑片状高信号,增强后明显不均匀强化,实性部分呈片状强化,右侧侧脑室后角受压,邻近脑沟、池、裂变浅,中线结构轻度左移(图1~6).     

侧脑室内Monro孔附近单发转移瘤一例

患者 男,61岁.头痛1周伴言语不利,神清,伸舌右偏,四肢肌力正常,既往曾患脑梗死. 头颅CT:右侧脑室内见一结节状等密度病灶,最大层面约1.1 cm×1.2 cm大小,CT值约40 HU,与周围组织分界清楚,病灶周围未见明显水肿带,侧脑室无扩大变形,中线结构居中(图1). 头颅MRI:右侧脑室体部透明隔旁Monro孔附近结节状稍长T1、等T2信号灶,增强扫描病变均匀强化,余脑内未见异常强化病灶(图2～4).胸部CT检查:左肺下叶外带见多个小圆形密度增高影,边缘清晰(图5).     

少见表现的少突胶质细胞瘤合并肺结核一例

患者男,49岁,因头痛20余天入院.患者既往体健,体检未见阳性体征.头颅CT平扫:左侧脑室旁颞顶叶区可见一不规则状低密度影,边界大部分较清,截面大小5.1 cm ×3.9 cm,其内未见钙化影,后部边缘呈稍高密度,前外缘周围见低密度水肿区,左侧脑室三角区和后角受压,中线结构局部右偏,右侧侧脑室稍扩张(图1、2).颅脑MRI:左颞顶叶可见-7.3 cm×4.0 cm ×5.4 cm长T1、长T2信号囊实性肿块,周围见片状不均匀水肿区,实性部分信号不均匀,增强扫描强化明显(图3～11).     

读片窗

患者男,55岁.因右髋部酸痛不适1年余入院.体检:右髋部轻压痛,右髋活动稍受限,局部无红肿,右下肢无纵向叩击痛. X线平片示:右股骨粗隆间髓腔一类圆形透亮区,大小约2.5 cm×2.0 cm×3.0 cm,周围见硬化环,其内见条弧状高密度影分隔(图1).CT示:右股骨粗隆间髓腔见一不规则骨质破坏区,境界清楚,硬化带明显,内部可见斑点状、小斑片状高密度影,骨皮质完整(图2).MRI示:右股骨粗隆间髓腔异常信号,抑脂T2WI呈高低混杂信号,T1WI呈等低信号,DWI呈高信号,增强扫描后病灶呈明显不均匀强化,内部可见斑点状无强化低信号(图3-5).     

富于淋巴细胞浆细胞型脑膜瘤1例

患者男,36岁。2年前无明显诱因下出现头晕,有时伴恶心呕吐,20 d前出现晕厥伴右上肢麻木。头颅CT示：右侧额叶见大片混杂密度占位,外侧呈类圆形稍高密度,周围见大片状稍低密度区（图1）。M RI示：右侧额叶见一囊实性占位性病灶,实性成分靠近脑表面,呈类圆形,大小约3．8 cm ×3．3 cm ×2．3 cm ,T1 WI呈稍高信号,T2 WI呈稍低信号（图2,3）,FLAIR及DWI呈等信号,灶内信号欠均匀,囊性成分呈长T1长T2信号,其内见多发分隔,周围可见长T1长T2信号水肿带,增强后（图4,5）病灶实性成分明显强化,囊壁及分隔不规则、毛糙,呈薄环样及线样强化,水肿带不强化,病灶呈宽基底与前颅底及额骨相连,右侧侧脑室明显受压变窄,中线左移。     

乳突气房骨质缺如致后颅窝积气1例

<正>患者男,47岁。12h前游泳后突然出现口齿不伶俐,右上肢肢体活动欠佳,同时伴有头晕头痛,当地医院就诊,头部MR扫描显示:右侧小脑占位性病变,未进行特殊处置。遂就诊于我院,查体:右上肢肌力IV级,余肢体肌力V级,余神经系统查体未见明显异常。我院MRI平扫及增强:右侧小脑半球见团片状异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈低信号(图1A),FALIR呈低信号,周围脑实质见水肿信号,大小约4.1cm×3.0cm,四脑室受压变窄。增强扫描未见强     

血管中心性胶质瘤影像表现一例

患者女,31岁.因头痛并自发性呕吐5次、昏迷18h,于2010年12月5日就诊,既往有头晕、头痛反复发作2年.体检:双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 cm,对光反射迟钝;四肢肌力正常,肌张力增强;膝径反射正常.影像检查:CT示:左侧脑室前角区有一密度不均匀增高肿块,考虑合并瘤内卒中,大小约3.9 cm ×3.6 cm ×4.2 cm,CT值76 HU,周围有低密度带,左大脑半卵圆区有结节状高密度病灶,大小约1.0cm×0.9 cm×0.8 cm,CT值72 HU(图1).MRI示:左侧脑室前角区见形态不规则混杂信号块,大小约3.9 cm×3.2 cm×3.6cm,病灶周围见短T1、长T2信号影,增强扫描病灶显示条状强化.左侧顶叶见长T1、长T2信号影,大小约1.0cm×0.9cm×0.8cm,增强无强化征象(图2).     

脑内多形性恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男,40岁.因发作性双下肢抽搐3个月余,加重2天入院.患者20年前曾行颅咽管瘤手术,术后行放疗,具体术式及放疗剂量不详.实验室检查无特殊.影像学表现(图1～6):颅脑MRI平扫示左侧颞叶团片状长 T1、长T2异常信号灶,信号不均匀,混杂有小片状更长T2信号,病灶边界欠清,大小约4.9 cm×4.2 cm×3.2 cm,增强扫描肿块呈不均匀强化,病灶周围见指压状水肿带,左侧脑室明显受压变形,中线结构明显右偏.