脾原发性血管肉瘤1例

１ 临床资料 患者女,６５岁,左上腹胀痛３月余,加重１０ ｄ于２０００年１１月１８日入院。患者于３月前无明显诱因出现左上腹胀痛,呈进行性,伴纳差,恶心,体重下降。入院查体：血压、脉搏均正常,消瘦贫血貌,心率１１０次／ｍｉｎ。率齐,双肺呼吸音清,左上腹饱满,无腹壁静脉曲张,脾肋下四指,质软,触痛,肝胆未及,肠鸣音正常。实验室检查：ＲＢＣ３．３９×１０~（１２）／Ｌ、ＰＬＴ ５３×１０~９／Ｌ、ＨＧＢ ８０ｇ／Ｌ、ＷＢＣ１０．１×１０~９／Ｌ、ＧＲＡ ７９％、ＬＴＭ１９％。骨髓穿刺：巨核细胞成熟差,Ｇ／Ｅ＝…     

脾原发性血管肉瘤1例

1　临床资料　患者女性 ,6 5岁 ,左上腹胀痛 3个月余 ,加重10天于 2 0 0 0 11 18入院。患者于 3个月前无明显诱因逐渐出现左上腹胀痛 ,呈进行性加重 ,伴纳差 ,恶心 ,体重下降。入院查体 :血压 170 /90ｍｍＨｇ ,脉搏 110 /ｍｉｎ ,神志清楚 ,消瘦贫血貌 ,心率 110 /ｍｉｎ ,律齐 ,双肺呼吸音清晰 ,左上腹饱满 ,无腹壁静脉曲张 ,脾肋下 4指 ,质软 ,触痛 ,肝胆未及 ,肠鸣音3/ｍｉｎ。实验室检查 :红细胞 3 .39× 10 12 /Ｌ、血小板 5 3× 10 9/Ｌ、血红蛋白 80ｇ/Ｌ、白细胞 10 .1× 10 9/Ｌ ,白细胞分类为中性粒细胞 0 .79、淋巴细胞 0 .19…     

脾血管肉瘤肝转移伴脾自发性破裂1例

1 临床资料 患者,男,53岁.因"左上腹胀痛伴头昏、乏力20h"入院,无外伤史.查体:血压80/50mmHg,心率110次/min,失血貌,急性痛苦面容,四肢湿冷,眼结膜苍白;腹稍胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音弱,肝脾肋下未触及.血常规:WBC 19.1×109/L,RBC 3.6×1012/L,Hb 116g/L,Hct 0.325,PLT 147×109/L,肿瘤标记物(CEA、AFP、CA19-9)、凝血、肝功等各项均无异常.     

脾血管肉瘤一例

病例资料患者,男,65岁,10天前无明显诱因出现左上腹痛。呈持续性隐痛．阵发性加剧,无肩痛及腰背放射痛。入院查体：腹平软,上腹及左上腹压痛,未扪及包块。实验室检查：WBC9．4×10^9／l,Hb 120g／l。     

血吸虫性肝硬化伴脾血管肉瘤1例

1 病例简介患者男性,57岁,上腹部胀痛1个月余,血吸虫病史30年.查体:腹膨隆,腹壁浅静脉显露,曲张,肝肋下4cm,脾位于脐右下约3cm,质硬,移动性浊音(+).CT平扫:肝脾增大,肝脏CT值(65Hu)高于脾脏CT值(50Hu),肝内见斑点状钙化(图1),胆囊壁见条状钙化.增强扫描:动脉期:脾内见多枚结节及片块状病灶,病灶周边及中央呈大团块状造影剂充填强化(图2);延迟期:病灶强化区域增多,对比剂逐渐向病变区内充填,邻近脾周病灶突破包膜,外周见积液;肝内大小0.5～1.0cm低密度灶,中央可见一小圆形稍高密度影,增强后呈血管性强化(图3).     

脾原发性血管肉瘤二例

脾原发性血管肉瘤二例胡春洪，丁乙，陈学仁，杨振燕，傅引弟脾原发性血管肉瘤（ＰＳＡ）十分罕见，迄今文献报告约８０例。笔者报告２例资料完整的ＰＳＡ。例１女，５９岁。无明显诱因左上腹痛伴低热２０余天入院。既往健康。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下平脐，...     

脾平滑肌肉瘤1例

1病例报告患者男,40岁。因腹痛2个月,发现左上腹包块1个月余,伴食欲缺乏、消瘦入院。查体:中上腹部轻压痛,左上腹触及一4 cm×8 cm包块,分叶状,质硬,活动度差,无其他阳性体征。血常规:红细胞3·7×1012/L,白细胞1·4×109/L,血小板49×109/L,血红蛋白89 g/L。胃镜示:慢性浅表性     

脾血管肉瘤CT表现(附1例报道)

脾血管肉瘤(angiosarcoma)又称脾恶性血管内皮细胞瘤,是高度恶性的血管源性肿瘤,为脾窦内皮细胞呈恶性增生所形成;临床上罕见,多见于成年人.巨大的病灶可破裂出血[1].本院收治1例脾血管肉瘤,有完整的临床、影像、病理资料,现报道如下.     

右心房血管肉瘤1例

患者 男,52 岁.1 月前活动时出现心前区疼痛,休息后缓解.体格检查:肝颈静脉回流征阳性.检验室检查:CA724:15.39 U/mL.外院心脏彩色多普勒血流显像示左、右房腔等回声团考虑黏液瘤;心包积液.心脏CT血管成像示右心房内团状低密度影,增强后肿块轻中度不均匀强化;心包积液(图 1～3).术中见心包腔内血性积液...     

肺动脉血管肉瘤1例

1病历简介患者,女,52岁,主诉活动后胸闷、气短伴纳差、乏力6个月。2年前曾无诱因出现双侧小腿水肿,左侧膝关节疼痛、肿胀,数月后自行消失。有高血压病史,一直服用降压药。实验室检查:红细胞3.8×1012/L,白细胞5.98×109/L,血浆凝血酶原时间14.6s,血沉112mm/h。CT增强扫描 血管成像:肺动脉主干内见充满管腔的充盈缺损,边缘不规则,并向管腔外侵犯。左上肺动脉未见显影,右下肺动脉内见充盈缺损(图1,2)。心脏彩色多普勒超声:肺动脉主干内实性占位,血流速度明显增快(图3)。同位素肺灌注检查:左肺无显影(图4,5)。肺动脉造影:肺动脉主干内见不规…     

软组织血管肉瘤1例

患者　男 ,1天。生后发现右枕部有一拳头大肿物。查体 :发育、营养良好 ,右侧颈枕部有一圆形约拳头大肿物 ,暗红色 ,质韧 ,宽基底与皮肤相连 ,动度差 ,无搏动与震颤。　　影像学表现 :Ｘ线ＣＲ摄影 :右侧耳后颈枕部有一向外突出的圆形肿物 ,直径约 9ｃｍ ,密度均匀 ,内无钙化、骨化 ,基底与皮肤相连 ,局部颅骨及颈椎骨质无异常改变 (图 1,2 )。Ｂ图 1　右侧颈枕部可见一巨大软组织肿物 ,边缘光滑、清晰　图 2片肿物局部颅骨及颈椎骨质正常型超声 :右侧颈部耳后有巨大实性肿块 ,边缘光整 ,密度均匀。ＣＤＦＩ显示 :肿块内有丰富的动、静脉血…     

Unexpected death due to spontaneous splenic rupture: A rare case in splenic angiosarcoma

Splenic angiosarcoma (SA) is a rare disease that can cause spontaneous splenic rupture leading to unexpected death. The rare incidence and non-specific clinical presentations made the early correct diagnosis of SA impossible in clinical practice. Even with medical intervention, 80% of patients died within 6 months after diagnosis. Here, we report a man who had complained of abdominal distension for 2 weeks and succumbed to the disease nine hours after admission. Diagnosis of hepatic and splenic angiosarcomas was based on post-mortem histopathological examination and immunohistochemistry, and the cause of death was hemorrhagic shock caused by spontaneous splenic rupture secondary to SA. This present case was the first forensic autopsy of spontaneous splenic rupture secondary to SA, which can highlight the diagnosis of rare diseases in forensic practice, and forensic pathologists should bear in mind these rare diseases even in routine practice.     

急诊CT诊断脾梗死1例

患者,男,41岁,上腹痛2d来我院就诊。既往史有高血压、高血脂症5a,3个月前彩超发现双下肢静脉血栓。查:体温38.3℃,W BC:15×109/L,触诊左中上腹压痛,B超提示脾周少量积液。CT平扫见脾切迹前缘呈大片状低密度影(见图1),CT值为41H U,边缘清晰,脾周少量积液,左肾前筋膜增厚,左侧胸     

卵巢颗粒细胞瘤伴脾转移1例

患者 女,60岁,因“上腹部胀痛2月”于2013-07-31以腹部肿瘤收入院。入院前2月,患者无明显诱因出现上腹部持续胀痛,在进食后腹部胀痛加剧。14年前因“子宫肌瘤”在当地卫生院行“子宫全切”,术后病理检查不详。入院查体：卡氏体力评分(KPS)80,全身浅表淋巴结未扪及肿大,左上腹肋缘下可扪及一大小约15 cm ×10 cm 不规则包块,边界不清,质中硬,轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常。彩超检查示脾肾间隙及左附件区囊实性肿块。全腹部 CT 示：脾区肿块影(图1~3),诊断脾脏肿瘤,左侧附件区囊实性肿块影。于2013-08-05在本院行脾、胰尾及左侧附件区肿瘤切除术,手术顺利。术中见脾脏脏面发出直径约15.0 cm 大小肿瘤,呈囊实性,形态不规则,瘤体与胃后壁、结肠脾曲及周围组织广泛粘连,肿瘤侵及胰尾、左肾前筋膜。另探及左附件见直径约4.0 cm 大小肿瘤,表面光滑,包膜完整。病理(图4)及免疫组化结果：卵巢颗粒细胞瘤、脾转移性颗粒细胞瘤。     

结肠脾曲脂肪瘤1例

患者女,61岁.反复腹痛1年余伴大便带血10 d.查体无特殊阳性体征.实验室检查,血常规:NEU 6.3×109/L,LYM 0.5×109/L.小便常规:URO 33 μmol/L,WBC++.大便常规:黏液++,红细胞+++.CT平扫示:结肠脾曲内见一类圆形等低混合密度占位,最大层面直径约6.49 cm,中心为类圆形脂肪密度影,壁均匀光整,边缘为不规则软组织密度影,肿块充填结肠脾曲致肠管管腔狭窄,与肠壁分界欠清;邻近肠壁无明显增厚,肠管周围脂肪间隙稍模糊;横结肠积气,胃肠道未见明显梗阻征象(图1,2).     

64层螺旋CT诊断脾动静脉瘘1例

患者 女,23岁.2007年因胸腹贯通伤并失血性休克于本院行手术治疗,术中单线结扎脾动静脉,术后恢复良好.2009-11因腹痛、腹胀、腹泻以急性胃肠炎收治入院.经抗感染治疗未见好转,并相继出现肠梗阻、食管静脉破裂出血.     

CT and MR findings of splenic angiosarcoma.

A surgically confirmed primary splenic angiosarcoma is described. Although angiography showed most of the characteristic findings of the present patient, MR imaging provided a useful information as a supplemental tool. The tumor demonstrated low-signal intensity on both T1- and T2-weighted images, which might differ from hemangioma findings. Subacute hemorrhage within the tumor was revealed by MR imaging, suggesting the way in which the tumor grew during a short period of time. This finding was different from reported angiosarcoma MR findings of siderotic nodules within the tumor. After the administration of Gd-DTPA, MR images clearly demonstrated heterogeneous enhancement within the tumor, which corresponded to the pathologic findings of solid parenchyma with necrotic tissues.     

胃血管肉瘤1例

患者女,50岁.半年来自感左上腹部疼痛不适,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,未予治疗.近日来,疼痛加重,消瘦2月来院,扪诊左上腹肋下近中线处可触及一包块,边缘钝、质硬、轻压痛.实验室检查无异常.CT检查示胃脾间隙巨大不规则肿块,呈稍低密度,其内密度欠均,边缘尚清,大小约10cm×12cm;增强扫描示病灶呈明显不均强化,中心呈斑片状明显强化(图1～3).CT诊断:胃脾间隙肿瘤性病变,考虑为肉瘤.     

外伤脾切除术后脾动静脉瘘1例

患者男,51岁,3月前因“腹胀3月余,伴呕血1次”入本院诊治.既往于3年前因外伤行脾脏切除术,入院后CT示:门静脉高压,脾静脉增粗,远端瘤样扩张(图1,2).脾动静脉及门静脉造影(图3,4):脾动脉远端迂曲与脾静脉相通,脾静脉增粗、扩大,可见曲张的胃冠状静脉,门静脉明显增粗.栓塞术后复查CT:脾动静脉瘘口消失,胃冠状静脉已封堵(图5,6).