胰腺囊腺瘤和囊腺癌螺旋CT表现

目的 探讨胰腺囊腺瘤和囊腺癌螺旋CT表现及特征.方法 回顾分析经病理证实的10例胰腺囊腺瘤和囊腺癌CT影像学特点,10例均行CT平扫及双期增强扫描.结果 CT拟诊胰腺浆液性囊腺瘤2例,黏液性囊腺瘤4例,黏液性囊腺癌2例,胰腺假性囊肿1例,胰腺癌1例,其中CT误诊4例.本组病例提示病灶囊壁厚度,有无壁乳头及钙化的存在等影像学特征,对肿瘤良恶性鉴别诊断有重要意义.结论 通过螺旋CT扫描能够对胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤或囊腺癌作出较为准确的判断.     

阑尾低级别黏液性肿瘤的CT诊断价值

目的探讨阑尾低级别黏液性肿瘤(LAMN)的CT诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实32例阑尾黏液性囊性病变的CT表现、临床及病理学资料。按照低度恶性、良性分为两组,统计分析两组的CT特征。结果低度恶性组包括25例LAMN,良性组包括3例单纯黏液囊肿和4例黏液性囊腺瘤。两组病变的平均长径、短径、长/短、腔内密度和囊壁厚度均无显著性差异。LAMN与良性组比较,联合7种CT征象中的任何3个,灵敏度为80%,特异度为71. 4%;7种CT征象包括:囊壁不均匀增厚,囊壁毛糙,囊壁下"双边征"或"假晶状体征",囊壁钙化,囊壁连续性中断,腹盆腔积液和腹膜假黏液瘤(PMP)。结论 LAMN的CT表现多样,可以显示一定的病理特征,联合应用上述7种征象,有助于提高LAMN的诊断及鉴别诊断。     

阑尾黏液性肿瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨阑尾黏液性肿瘤的CT诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析21例经手术病理证实的阑尾黏液性肿瘤的临床资料及CT表现,其中阑尾黏液囊肿12例,黏液性囊腺瘤5例,黏液性囊腺癌4例.结果:阑尾黏液囊肿(n=12)表现为右下腹类圆形、管状或分节状囊性肿块,囊内密度均匀,未见明显分隔;囊壁薄,4例见多发钙化,增强后囊壁无或轻...     

阑尾黏液性囊腺瘤/癌的CT表现

【摘要】目的：总结归纳阑尾黏液性囊腺瘤/癌CT表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析45例经术后病理证实的阑尾黏液性囊腺瘤/癌的CT表现及临床资料。并对两种肿瘤的病变形态、钙化、单发壁结节、强化程度、是否有腹腔转移进行统计学分析。结果：45例患者中,阑尾黏液性囊腺瘤27例,表现为右下腹多房不规则形或单房类圆形包块,可见不同程度钙化及孤立性壁结节形成。阑尾黏液性囊腺癌18例,表现为右下腹形态不规则囊实性包块,其中2例合并感染,5例出现腹腔种植性转移,亦可见钙化及孤立性壁结节形成。其中病变形态、强化程度以及是否出现腹腔种植转移对二者鉴别诊断有统计学意义（P＜0.05）,而单发壁结节及钙化对二者鉴别诊断无统计学意义（P＞0.05）。结论：CT检查能清晰显示阑尾黏液性囊腺瘤/癌的特点,对二者的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

阑尾原发肿瘤的CT诊断

目的评价阑尾原发肿瘤的CT表现。方法对27例经手术病理证实的阑尾原发肿瘤患者的腹盆部CT进行回顾性分析:记录肿物大小、肿物形态(肿物长短径比例大于1.5者为长管状)、肿物密度(肿物密度分为囊性、实性),囊性肿物囊壁厚度、囊壁有无钙化、肿物浆膜面表现,周围脂肪间隙改变,有无淋巴结转移及远处器官转移。结果 27例阑尾原发肿瘤,其中黏液性囊腺瘤11例、交界恶性囊腺瘤3例,黏液性囊腺癌10例、腺癌3例,良性者多表现为囊性肿物,恶性者伴囊壁增厚、强化,腹水、腹腔假黏液瘤的比例增加。结论 CT是发现阑尾原发肿瘤的有效检查方法,多表现为阑尾囊性肿物,可伴发腹腔假黏液瘤,术前CT检查对正确诊断有帮助。     

阑尾黏液性囊腺瘤的MSCT诊断价值

目的 探讨阑尾黏液性囊腺瘤的MSCT影像表现。方法 选取经手术病理证实的17例阑尾黏液性囊腺瘤的临床及CT影像资料,其中6例平扫,11例增强扫描,所有17例均行CT薄层重建。结果 阑尾黏液性囊腺瘤多表现为右下腹长茄状、类圆形、不规则状液性低密度,边界清晰,囊壁稍增厚、可见毛糙,囊壁见蛋壳样、结节状、斑点状钙化,囊壁、分隔及壁结节轻度强化。少见表现为腹膜腔假性黏液瘤、肠套叠、囊壁明显增厚以及囊壁明显强化。结论 阑尾黏液性囊腺瘤具有一定CT特征性表现,MSCT更有利于对其作出准确诊断及鉴别。     

螺旋CT多平面重建(MPR)技术在诊断阑尾黏液性肿瘤的价值

目的探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)后处理技术在诊断阑尾黏液性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析14例经手术病理证实的原发性阑尾黏液性肿瘤影像表现,包括13例低级别黏液性肿瘤(LAMN)和1例(LAMN)伴腹腔假黏液瘤形成,在工作站进行多平面重建(MPR)技术对获得图像进行观察。结果 13例肿瘤位于右下腹回盲区,1例位于盆腔与右侧附件关系密切,常规CT轴位肿瘤形态表现为卵圆形、长管状,囊内密度均匀,囊壁厚薄均匀完整,边界清晰,增强囊壁轻中度强化,其中11例囊壁弧形线状钙化,1例伴有腹膜假性黏液瘤(PMP)。多平面重建(MPR)除能显示轴位所表现的征象外,还能较直观显示肿瘤整体外形,表现为卵圆形、茄子状、花生状及不规则长管状,并能显示肿瘤蒂连接于回盲瓣下方,即阑尾开口处。结论阑尾黏液性肿瘤CT表现多样,根据囊壁厚度、密度及强化方式大致作出判断,特别是(MPR)技术对显示肿瘤形态学上表现具有一定特征,为临床治疗提供依据。     

多层螺旋CT在胰腺浆液性腺瘤与黏液性囊性肿瘤中的诊断价值

目的 探讨胰腺囊腺瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高诊断准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的25例胰腺囊腺瘤患者的MSCT表现特点.应用SPSS 18对浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤两组病例的一般特征和影像特征进行X2检验和t检验.结果 浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤两组病例瘤体大小差异有统计学意义(F浆液性囊腺瘤=4.95 1.63,F黏液性囊性肿瘤=9.21 3.70,t=2.925,P＜0.05);而两组间性别、年龄、分布及瘤体个数[性别(x2 =2.136,P=0.141);年龄(t=1.019,P=0.319);部位(x2=2.778,P=0.096);瘤体个数(x2 =0.329,P =0.566)]差异均无统计学意义;浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤在形态、分房个数、有无钙化及囊壁特征[形态(x2 =0.116,P=0.734);分房个数(x2=0.146,P=0.702);钙化(x2=0.529,P=0.467);囊壁(x2=2.778,P=0.096)]差异均无统计学意义.2例黏液性囊腺癌出现病灶边缘钙化;3例黏液性囊腺癌均出现壁结节、囊壁厚薄不均及囊内较多实性成分.结论 胰腺囊腺瘤具有一定的影像学特征性,MSCT可较好地做出诊断及鉴别诊断.     

卵巢囊性肿瘤的多层螺旋CT分析

目的探讨卵巢囊性肿瘤的CT表现和诊断价值。方法回顾性分析28例共30个经手术病理确诊的卵巢囊性肿瘤的CT表现。CT平扫28例,同时增强扫描26例。结果 28例卵巢囊性肿瘤中,囊腺瘤10例(浆液性囊腺瘤7例、黏液性囊腺瘤3例),囊性畸胎瘤3例,囊腺癌8例(浆液性囊腺癌3例、黏液性囊腺癌5例),卵黄囊瘤4例,kruken-berg瘤1例,透明细胞癌2例。各种肿瘤因其性质(良、恶性)不同而具有相应特征性CT表现,与手术病理对照,准确地定性诊断24例(85.7%),误诊4例(14.3%),准确定位27例(96.4%),错误定位1例(3.5%)。结论卵巢囊性肿瘤的CT表现有一定特征性,CT对卵巢囊性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有一定帮助。     

阑尾低级别黏液性肿瘤的CT诊断及病理学特征

目的探讨阑尾低级别黏液性肿瘤(LAMN)的CT表现及病理学特征。方法回顾性分析11例经手术及病理证实的LAMN的临床资料、CT表现以及组织病理学特点。结果低级别黏液性肿瘤黏液湖内仅见少量柱状上皮覆盖,具有轻度异型性。CT多表现为长椭圆形囊性占位,最大径约2.5~11cm,长径与短径比值平均为2.3,平均CT值为15~35HU。囊壁薄(3~5.5mm),厚度不均匀,轻度环形强化,可伴有钙化(n=3)以及分隔条样强化(n=5),其中3例囊壁破裂形成腹腔假性黏液瘤。结论 LAMN的生物学行为取决于肿瘤性质,CT表现可以显示一定的病理特征,有助于提高其术前诊断准确率。     

阑尾黏液囊肿的CT诊断及良恶性鉴别

目的 探讨阑尾黏液囊肿的CT特征,并分析其良恶性鉴别要点.方法 回顾性分析经病理证实的31例阑尾黏液囊肿临床和影像资料,其中单纯性囊肿和黏液囊腺瘤为良性组,低级别黏液性肿瘤为交界组,黏液囊腺癌为恶性组.分组对照分析CT征象并行统计学分析肿块的大小(长径、短径)、囊壁(厚度、均匀度、光滑度)、囊内容物(壁结节、分隔、钙化、密度)、周围脂肪浸润、腹腔积液和腹膜假黏液瘤与良恶性的关系;计算单个或多个CT征象的灵敏度和特异度值.     

腹膜假性黏液瘤CT诊断(附21例报告)

目的:探讨腹膜假性黏液瘤的CT表现,提高对本病的认识.方法:搜集经手术、病理证实的腹膜假性黏液瘤21例,回顾性分析其CT表现.结果:21例中原发瘤恶性8例,其中卵巢黏液囊腺癌3例,阑尾黏液囊腺癌4例,结肠黏液腺癌1例;良性13例,其中阑尾黏液囊腺瘤4例,阑尾黏液囊肿2例,卵巢黏液囊腺瘤6例,胰腺黏液囊腺瘤1例.CT平扫见肝脾等实质脏器边缘扇贝样或结节状压迹,腹腔不规则囊实性肿块,CT值19.9～25.8 HU;脏器周围、网膜间隙、腹腔、盆腔见大量黏液性腹水,CT值10～15 HU;腹膜增厚,厚度1.0～2.0 cm;增强扫描显示囊实性病变仅见囊壁、网膜、腹膜轻度强化,囊内病灶无明显强化.结论:腹膜假性黏液瘤CT表现具有一定的特征,是诊断腹膜假性黏液瘤的重要方法.     

胰腺少见肿瘤的MSCT表现及鉴别诊断

目的：探讨胰腺少见肿瘤的MSCT表现及鉴别诊断。材料和方法：回顾性分析经手术病理证实的胰腺肿瘤31例的CT图像,对比分析其影像学特点。结果：本组浆液性囊腺瘤7例,黏液性囊腺瘤9例,黏液性囊腺癌1例,实性假乳头状瘤8例,胰岛细胞瘤4例,类癌和导管内乳头状癌各1例。其CT表现各不相同。结论：MSCT对胰腺少见肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

阑尾黏液性囊腺瘤的CT诊断价值

目的：探讨阑尾黏液性囊腺瘤CT表现,提高其术前正确诊断水平。方法：经手术病理证实的7例阑尾黏液性囊腺瘤均行16层螺旋CT检查,常规行CT平扫加动态增强扫描。回顾性分析其CT表现。结果：所有患者术前CT均未能做出正确诊断,7例均表现为右侧髂窝处边缘光整的椭圆形、类圆形囊性肿块,MPR图像上表现为长椭圆形或类圆形,囊壁均匀薄壁4例,囊壁厚度不均并见乳头状突起及囊内分隔3例;动态增强扫描呈中等程度强化3例,无明显强化4例。阑尾管壁增厚、肿块邻近脂肪模糊1例,伴有腹腔内多发囊性肿块及腹腔积液1例。结论：当CT检查发现右侧髂窝处囊性肿块,囊壁厚度不均伴或不伴有囊内分隔及乳头状突起等CT表现时,影像科医师应考虑到阑尾黏液性囊腺瘤的诊断,从而避免发生医源性腹腔假性黏液瘤。     

Pancreatic cystic neoplasms

Cystic neoplasms are an uncommon group among pancreatic tumors. Because of advances in noninvasive diagnostic procedures, these lesions are more frequently detected and surgically treated. New pathological entities have been recently described with their own prognosis. 1. In a large number of cases, the imaging procedures can differentiate microcystic adenoma from mucinous cystadenoma, the more frequently encountered lesions. A well-defined mass with innumerable small cysts producing a honeycomb appearance with central stellate septae is suggestive of microcystic adenoma. A well-defined multilocular mass containing thin, straight or curvilinear septae with papillary projections and local thickening is suggestive of mucinous cystadenoma. 2. No sonographic or CT finding allows the differentiation between mucinous cystadenoma and cystadenocarcinoma, however; the imaging features depend on the grade of malignancy. 3. Thus, in the majority of cases of cystic lesions, fine needle aspiration with appropriate stains is recommended.     

64排128层VCT在右下腹包块诊断中的应用

目的：探讨64排128层容积VCT在右下腹包块诊断中的应用价值。方法：临床发现为右下腹包块待查者36例,术前采用GE64排128层容积VCT进行平扫及增强造影检查,将CT检查结果与病理诊断进行对照分析。结果：64排128层容积VCT术前诊断为阑尾囊肿3例、阑尾黏液囊肿5例、阑尾黏液性囊腺瘤4例、阑尾黏液性囊腺癌3例、慢性阑尾炎性包块12例及肠道淋巴瘤3例以及肠道间质瘤5例,均与病理结果一致,CT诊断准确率为97.22%（35/36）。结论：64排128层容积VCT对右下腹包块术前诊断准确率高,可为术前评估和临床选择合理治疗方案提供重要参考。     

胰腺囊性病变的影像学诊断

胰腺和胰周囊性病变可包括从良性到恶性的不同疾病，本文讨论常见的胰腺囊性病变。先天性囊肿为胰腺导管发育异常所致，囊肿内有完整内皮，影像学表现薄壁的单纯囊肿。潴留性囊肿是由于胰腺导管阻塞所致，主要见于肿瘤患者，在潴留囊肿前方可见实性肿块。外伤性假囊肿主要内容物为血肿。胰腺炎假囊肿内为坏死组织、炎性渗出、血液和胰酶。胰腺癌的囊性变为肿瘤中心的坏死、液化。浆液性囊腺瘤为良性过程，以多发小囊为主要特点。黏液性囊腺瘤为潜在恶性的病变，分叶状囊实性肿块为其特点，与黏液性囊腺癌不易鉴别。假囊肿特别是胰腺炎假囊肿和囊腺瘤之间的鉴别是最重要的，重症胰腺炎的临床病史有助于鉴别。     

卵巢囊腺瘤和囊腺癌的螺旋CT多期增强扫描及MPR重建诊断价值

目的:探讨螺旋CT多期增强扫描对卵巢囊腺瘤和囊腺癌的诊断价值。方法:对经手术、病理证实的34例卵巢囊腺瘤(癌)的CT表现及三维重建结果进行回顾性分析。结果:34例囊腺肿瘤,浆液性囊腺瘤6例,粘液性囊腺瘤4例,浆液性囊腺癌15例,粘液性囊腺癌9例。CT表现为囊肿型(Ⅰ型)10例,囊实型(Ⅱ型)22例,实质型(Ⅲ型)2例。囊实型(Ⅱ型)又分为以囊性为主型(Ⅱa型)7例,囊实混合型(Ⅱb型)9例,以实性为主型(Ⅱc型)6例。增强后扫描,囊肿型(Ⅰ型),囊壁无强化,囊内局限性增厚分隔静脉期中等度强化;囊实型(Ⅱ型)囊壁结节状增厚、乳头状突起、不规则分隔及实性部分动脉期明显强化;实质型(Ⅲ型)动脉期明显强化。矢状位、冠状位、轴位多层面多角度观察肿瘤与周围脏器的关系。结论:卵巢囊腺瘤以Ⅰ型常见,卵巢囊腺癌以Ⅱ型为主。螺旋CT多期增强扫描能够很好地显示病灶的特点,增强后MPR三维重建可清楚地显示肿瘤与周围脏器的关系,血管重建可清楚显示肿瘤的血管构建形态,对于鉴别卵巢囊腺肿瘤的良恶性和定位诊断具有一定价值。