卵巢颗粒细胞瘤的MRI弥散成像与动态增强表现分析

目的回顾性分析卵巢颗粒细胞瘤的MRI表现及弥散成像、动态曲线表现。方法收集10例经病理证实的卵巢颗粒细胞瘤患者临床及MRI资料,并行DWI(0,800)扫描及ADC值测量,其中9例行时间-信号曲线图测量并记录。结果成人型颗粒细胞瘤(OAGCT)9例;幼年型颗粒细胞瘤(OJGCT)1例。8例病灶表现为囊实混合性,T2WI呈混杂信号、以高信号为主,T1WI呈稍高及稍低信号,DWI呈高、低混杂信号;2例病灶表现为实性,T2WI及T1WI信号均略高于肌肉,DWI呈高信号。平均ADC值:实性成分:0.351-0.881×10-3mm2/s;囊性成分:1.510-3.447×10-3mm2/s。时间信号曲线表现为缓升或缓升平台7例,速升平台型2例,病灶曲线高度低于子宫肌层。结论卵巢颗粒细胞瘤以囊实混合性多见,DWI为混杂信号或高信号,实性成分ADC值低,囊性成分ADC值高,时间信号曲线以缓升或缓升平台型多见,MRI表现具有一定特点。     

颅内表皮样囊肿的非典型CT和MRI表现

目的 探讨颅内表皮样囊肿的非典型CT和MRI表现,提高对本病的认识.方法 收集经手术病理证实的8例表皮样囊肿,术前均行MRI平扫,其中2例行扩散加权成像(difussion weighted imaging,DWI)检查,CT检查5例.MRI增强扫描4例.结果 8例表皮样囊肿发生于桥小脑角2例,大脑纵裂2例,脑实质2例,颅骨2例.CT显示囊肿表现为均匀高密度2例;混杂密度1例;囊壁及囊内钙化2例.MRI平扫2例T1WI呈均匀高信号,T2WI呈稍高、高信号;3例T1WI和T2WI呈混杂信号;3例T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈高信号;其中1例DWI表现为高信号.4例MRI增强扫描显示囊壁显著环形强化和囊内不均匀强化2例,囊壁轻度强化2例.结论 颅内表皮样囊肿的CT和MRI非典型表现主要包括CT呈高密度、混杂密度、囊壁和囊内钙化,MRI T1 WI、T2WI呈高信号、混杂信号,增强扫描显著环形强化,在诊断时应充分结合DWI检查,以提高术前诊断准确性.     

腹壁子宫内膜异位症的MRI诊断

目的探讨腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)的MRI表现及特点,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析经手术病理证实的9例AWE患者的MRI资料,分析其MRI平扫及增强扫描的特征,辅以研究其DWI图像。结果 9例AWE患者中,7例单发,2例多发,9例患者共发现11处病灶;2例患者的病灶位于皮下脂肪组织内,6例患者的病灶位于腹直肌内,1例患者的病灶同时侵及皮下脂肪组织及腹直肌;实质型3例、囊肿型1例、囊实混合型5例。与周围肌肉组织相比,MRI平扫表现实质型,T_1WI呈等信号或等低信号,T_2WI脂肪抑制序列呈高低混杂信号,DWI呈略高信号;囊肿型T_1WI呈以高信号为主的高低混杂信号,T_2WI脂肪抑制序列呈高信号,DWI呈高信号;囊实混合型T_1WI呈等信号,其内混杂点状高信号,T_2WI脂肪抑制序列呈高低混杂信号,DWI呈混杂高信号。增强扫描:实质型明显强化;囊肿型未见明显强化;囊实混合型呈明显不均匀强化。AWE病灶的平均ADC值为1.29×10~(-3)/mm~2/s。结论MRI表现结合病史能对腹壁子宫内膜异位症作出明确诊断,在其定性、定位及鉴别诊断中具有重要价值。     

弥散MRI诊断颅内表皮样囊肿的价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)图诊断颅内表皮样囊肿的价值.材料和方法:分析19例表皮样囊肿常规MRI和DWI的信号特征,定量测定表皮样囊肿、正常脑实质和脑脊液的ADC值.结果:17例表皮样囊肿T1WI、T2WI呈等或稍高于脑脊液信号,2例T1WI呈高低混杂信号.肿瘤边缘弧线形增强或不增强.19例肿瘤DWI呈明显高于脑实质和脑脊液信号,肿瘤较脑脊液的平均ADC值显著减低,较脑实质的平均ADC值显著增高.结论:DWI优于常规MRI发现颅内表皮样囊肿,DWI上表皮样囊肿的高信号可能是肿瘤组织的T2余辉效应所致.     

MRI扩散加权成像ADC值在子宫肉瘤诊断中的应用价值

目的 探讨MRI扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值在子宫肉瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析24例(包括3例平滑肌肉瘤、5例子宫内膜间质肉瘤、4例腺肉瘤、12例癌肉瘤)经手术病理证实的子宫肉瘤DWI及MRI表现,判断肿瘤的位置、大小、信号特点、强化方式、浸润深度、远处转移及分期情况,测量肿瘤实质部分及相应正常子宫肌层、内膜的ADC值.结果 肿瘤多表现为信号不均伴肌层浸润的软组织肿块,T1WI呈等或稍低信号,T2 WI为中等或高信号,增强多呈明显强化,DWI呈高信号,ADC值减低,本组子宫肉瘤ADC值0.87×10-3mm2/s,显著低于正常子宫肌层(1.59×10-3mm2/s)、内膜(1.73×10-3mm2/s),也显著低于文献报道良性病变的ADC值(1.44～ 1.55×10-3mm2/s).结论 ADC值在子宫肉瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值,结合MRI平扫及动态增强扫描能进一步提高对该病的诊断及术前分期中的准确性.     

儿童横纹肌肉瘤的MRI表现及ADC值的诊断价值

目的 探讨儿童横纹肌肉瘤(RMS)的MRI特征表现及表观扩散系数(ADC)值的诊断意义.方法 回顾性分析27例经病理证实的儿童RMS的临床、病理及影像学资料.结果 27例RMS患者中,单发25例,多发2例,共29个病灶.病灶T2 WI信号多不均匀,T1WI呈低或稍低信号的占96％(26/27),T2WI呈高信号的占93％(25/27).所有病灶扩散加权成像(DWI)高b值扩散均受限,ADC值为(0.83±0.37)×10-3mm2/s.增强扫描明显强化的占100％,69％(9/13)不均匀强化,时间-信号曲线呈流入型.结论 儿童RMS的MRI表现有一定特征,平扫表现为稍长T1长T2信号,增强扫描明显强化,时间-信号曲线呈流入型,ADC值低于一般恶性肿瘤.     

子宫癌肉瘤的MRI表现

目的 探讨子宫癌肉瘤的MRI表现特点.方法 回顾性分析4例子宫癌肉瘤患者的MRI表现,并与病理结果进行对照.结果 4例患者均表现为子宫体积明显增大,内膜增厚呈异常信号,3例子宫肿物MRI平扫表现为T1WI等、略高混杂信号,T2WI稍高、高混杂信号,1例表现为子宫腔明显扩张,其内可见分隔,平扫宫腔内表现T1WI、T2WI高、等、低混杂信号.结论 子宫癌肉瘤在MRI上具有一定的特征性.     

胰腺实性假乳头状瘤的MRI影像特征

【摘要】目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的MRI影像特征,提高对该肿瘤MRI征象的认识和诊断能力。方法：回顾性分析17例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的MRI资料,所有患者均进行抑脂T1WI和T2WI序列,DWI（b=800s/mm2）和动态增强扫描。两名阅片者独立观察肿瘤一般表现（部位、内部成分、包膜、出血和钙化、信号强度等）,测量ADC值和时间-信号强度曲线,与正常胰腺对比,总结该肿瘤MRI特点。结果：17例肿瘤均为单发,边界清楚,大多数类圆形,4例发生在胰头、3例在胰颈、5例在胰体、5例在胰尾。3例实性病灶呈均匀T1WI低、T2WI高和DWI高信号,无包膜和出血且早期均匀并持续强化;14例为囊实性/囊性肿瘤信号混杂且不均匀延迟强化,2例有钙化,4例出血,12例有包膜。肿瘤实性部分DWI上呈高信号,ADC值低于正常胰腺,差别有统计学意义（t=13.67,P＜0.001）。所有病例均无继发胰胆管扩张、淋巴结转移及周围结构受侵等表现。结论：SPNP有较为典型的MRI特征,MRI特别是DWI和动态增强扫描对于该肿瘤诊断具有重要价值。     

MRI对双侧卵巢病变的诊断价值

目的:探讨MRI对双侧卵巢病变的诊断价值。方法:以病理结果为金标准,回顾性分析41例双侧卵巢病变患者的MRI及相关临床资料。结果:41例中,浆液性囊腺癌19例,转移瘤2例,畸胎瘤2例,无性细胞瘤1例,子宫内膜样腺癌1例,子宫内膜异位症14例,化脓性炎症2例。MRI的诊断敏感度为100%,诊断准确率为70.7%。所有病灶均表现为双侧附件区占位性病变。浆液性囊腺癌呈囊实性肿块,实性部分呈不均匀明显强化,囊性部分强化不明显;转移瘤呈类圆形囊实性肿块,增强扫描后实性部分明显强化。畸胎瘤信号混杂,内见T1高信号影,T2压脂序列呈低信号,增强扫描后实性病灶可见强化。无性细胞瘤表现为腹腔至盆腔内见一巨大软组织肿块影,T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀高信号,DWI呈高信号,增强扫描后呈不均匀明显强化。子宫内膜样癌T1WI及T2WI压脂序列呈等高混杂信号,增强扫描后部分病灶可见轻度强化。子宫内膜异位症呈短T2或短T1信号,增强扫描后未见明显强化。化脓性炎症DWI呈明显高信号,可见多房环形强化。结论:MRI是双侧卵巢病变首选的检查方法。     

乳腺少见恶性肿瘤的MRI诊断

目的:探讨乳腺少见恶性肿瘤的MRI表现及特征。方法:回顾性分析11例经手术病理证实为乳腺少见恶性肿瘤的MRI特征。观察病灶信号、形态、最大径线、边缘、ADC值、增强扫描实性成分TIC类型,以及腋下有无肿大淋巴结。结果:4例乳腺恶性叶状肿瘤,呈分叶状,伴不同程度出血、坏死及囊变,2例可见裂隙征,DWI为高信号,ADC值(0.6~1.1)×10-3mm2/s,TIC为Ⅱ、Ⅲ型。4例乳腺黏液腺癌,其中单纯型2例,以囊性为主,实性成分较少,T1WI呈稍高信号,压脂T2WI呈高信号,DWI为高信号,中心ADC值分别为2.2×10-3mm2/s、2.4×10-3mm2/s,边缘结节样实性成分ADC值为1.2×10-3 mm2/s,边缘实性部分TIC为Ⅱ型;2例混合型,以实性为主,部分区域呈囊样改变,T1WI呈等、稍高信号,T2WI呈等高信号,ADC值囊性区较高为2.0×10-3 mm2/s,实性区较低为0.8×10-3mm2/s,TIC为Ⅱ型或Ⅲ型。2例乳腺髓样癌,信号较均匀,边界清晰,DWI为高信号,ADC值0.8×10-3 mm2/s,动态增强扫描早期外围强化更明显,呈环形强化,逐渐向中心强化,TIC为Ⅱ型。1例淋巴瘤,形态不规则,无分叶,与周围组织分界不清,少量坏死,DWI为高信号,ADC值为0.9×10-3mm2/s,强化明显且均匀,TIC为Ⅲ型。结论:乳腺少见恶性肿瘤的MRI表现具有一定特征性,通过对病灶形态、信号、DWI、ADC值及TIC综合分析,能提高其诊断准确率。     

MRI常规扫描结合DWI对髓母细胞瘤的诊断价值

目的 :评价MRI常规扫描结合DWI对髓母细胞瘤的诊断价值。方法 :搜集经手术病理证实的髓母细胞瘤 2 3例 ,均行MRI常规扫描 ,7例行DWI。结果 :髓母细胞瘤常见于小脑蚓部 (1 5例 ,占 6 5 .2 %) ,易囊变 (1 9例 ,82 .6 %) ,4例出现转移 (1 7.4 %)。瘤体T1 WI呈等或稍低信号 ,T2 WI等或稍高信号 ,注射Gd DTPA后呈中等至明显强化。肿瘤实性部分DWI呈略高信号 ,ADC图呈略低信号。坏死囊变部分与脑脊液信号相仿。瘤周水肿DWI呈等及稍高信号 ,ADC图呈稍高及高信号。结论 :常规MRI结合DWI对髓母细胞瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

3.0 T MR及DWI在宫颈癌放射治疗中的应用研究

目的 探讨3.0 T MR及扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在宫颈癌放射治疗(放疗)中的应用价值.资料与方法 16例宫颈癌患者放疗前及放疗40 Gy后均进行MR平扫及自由呼吸状态下轴位DWI,b值取0、1000 s/mm~2,分别测量放疗前后肿瘤区表观扩散系数(ADC)值,并作统计学分析.结果 宫颈癌放疗前T_1 WI示病灶呈等信号、T_2WI呈较高信号,DWI呈均匀明显高信号,ADC值平均约(0.99±0.07)×10~(-3)mm~2/s;放疗后病灶明显缩小,DWI信号减低,呈低信号或高低混杂信号,ADC值平均约(1.52 ±0.08)×10~(-3)mm~2/s.放疗前后ADC值差异具有统计学意义(P<0.01).结论 宫颈癌放疗前DWI呈明显高信号,放疗后DWI信号减低,且不均匀,ADC值较放疗前明显增高,DWI可以作为官颈癌放疗监测的理想手段之一.     

产前MRI对胎儿卵巢囊肿的诊断价值

目的探讨产前MRI在胎儿卵巢囊肿中的诊断价值。方法回顾性分析产前诊断及手术确诊的40例胎儿卵巢囊肿的产前、产后MRI影像特征。结果产前MRI检查胎儿卵巢囊肿发生于单侧38例,双侧2例。病灶形态均为类圆形或椭圆形,边界光滑,囊壁较薄。32例病灶内部信号较均匀,T1WI呈均匀低或稍高信号,T2WI呈高信号,DWI扩散不受限,ADC图呈高信号;8例病灶内信号较混杂,T1WI呈稍低及稍高信号,T2WI呈不均匀的稍低信号并夹杂斑片状、点状高信号影,DWI部分扩散受限,ADC图呈低信号。病灶邻近的肠管均受压推移。产后随访发现20例肿块自行消退。有8例行腹腔镜探查手术,病理显示7例为卵巢单纯性囊肿伴出血,1例卵巢囊肿合并蒂扭转。结论产前MRI不仅能清晰显示胎儿卵巢囊肿的发生部位、形态、边界、范围、信号特点,还可评估肿块与邻近组织的结构以及其他合并症,能更好地为临床评估预后和产后治疗提供可靠的诊断依据。     

在高海拔地区1.5T磁共振诊断肝泡状棘球蚴病的应用价值

目的：探讨高场磁共振MRCP、DWI和LAVA技术在肝泡状棘球蚴病（HAE）中的应用价值。方法：分析10例经手术病理或穿刺活检证实HAE患者的MRI常规平扫、DWI、MRCP及LAVA四期扫描资料,分析HAE在DWI、MRCP及LAVA中的表现并与病理对照。结果：10例共检出17个HAE病灶,其中肝右叶9个（9/17）,肝左叶5个（5/17）,跨叶生长有3个（3/17）。HAE的MRI表现为：巨块型5例（5/10）、坏死液化型3例（3/10）、混合型2例（2/10）。病灶正反相位和T2WI均为低信号,形态不规则,坏死液化型中心坏死液化区在正反相位为低信号,T2WI为高信号;LAVA增强扫描11个（11/17）病灶无强化,6个（6/17）病灶边缘有轻度强化,12个（12/17）病灶内部或边缘出现小囊泡征,病灶侵犯肝门3例（3/10）,肝静脉受侵3例（3/10）,门脉受侵4例（4/10）,肝外转移3例（3/10）;DWI示7例为略低信号（7/10）,ADC图为略高信号,ADC值=（1.82±0.13）×10-3mm2/s,3例（3/10）坏死液化型病变其边缘实性部分同前表现,而中心坏死液化区在DWI示为高信号,其在ADC图上呈高信号,ADC值=（2.20±0.12）×10-3mm2/s;MRCP显示肝内胆管扩张6例（6/10）,3例（3/10）可见不规则的残腔,12个病灶（12/17）显示小囊泡更为清晰。结论：联合运用LAVA、DWI和MRCP技术对肝泡状棘球蚴病（HAE）的定性诊断和合理治疗具有重要的临床应用价值。     

睾丸精原细胞瘤MRI表现及其鉴别诊断

目的 探讨睾丸精原细胞瘤的MRI表现及其鉴别诊断.方法 回顾性分析19例经手术病理组织学证实的睾丸精原细胞瘤MRI表现,观察肿瘤大小、形态、边缘、信号及其与周围组织关系,并与病理结果对比.结果 19例均为单侧睾丸发病,肿块MRI表现结节状融合状9例,分叶状6例,圆形或类圆形4例,对照正常睾丸,T2 WI+FS呈高低混杂...     

小肠炎性肌纤维母细胞瘤的磁共振成像诊断及鉴别诊断

目的分析小肠炎性肌纤维母细胞瘤的磁共振成像(MRI)表现,提高对该病诊断的正确性。方法回顾性分析经手术病理确诊并行免疫组织化学检查的11例小肠炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床、影像及病理资料,分析其MRI特征(包括平扫及增强)及其与病理特征的联系。结果 (1)11例病灶均单发,位于十二指肠1例、空肠者4例、回肠者4例、空回肠交界处者2例。(2)T1WI为混杂略低信号、T2WI为混杂略高信号、弥散加权成像(DWI)信号为略高混杂信号,5例病灶周围见渗出,增强后呈轻中度逐渐强化者10例,呈均匀中度强化者1例。结论炎性肌纤维母细胞瘤MRI表现多种多样、缺乏特异性,瘤周渗出、增强后呈渐进性强化且有助于提示该病的诊断,但确诊仍需病理学检查。     

可逆性胼胝体压部病变综合征的磁共振成像诊断及预后评估

目的探讨可逆性胼胝体压部病变综合征的磁共振成像(MRI),分析其预后。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月经我院诊断的50例可逆性胼胝体压部病变综合征的MRI影像学资料,分析患者的影像学特征。结果MRI诊断表现胼胝体压部孤立性,圆形或弧形,少数为斑片状,边界清晰。4例T1WI信号改变不明显,其余患者T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR为稍高信号,信号均匀,病变周围水肿和占位效应不明显,44例T1WI增强扫描病灶无明显强化特征;DWI呈明显高信号且表现扩散系数(ADC)呈低信号;5例行磁敏感加权成像(SWI)检查,4例行MRS检查,5例行MRA检查,结果未见异常特征;3例行扩散张量成像(DTI)检查显示各向异性分数(FA)值减低。45例复查MRI表现为胼胝体压部病变完全消失,无神经系统受累症状,预后效果好;3例DWI信号欠均匀,中央区见稍低信号,预后较差;1例随访发现患有严重神经系统后遗症,四肢无自主运动,长期卧床,预后不良。结论MRI能为RESLES临床诊断提供重要依据,结合其临床症状,为临床诊治提供重要参考依据,一般预后良好。     

乳腺叶状肿瘤 MRI表现特征分析

目的：分析乳腺叶状肿瘤（PTB）的MRI表现,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的13例PTB的M RI表现,包括肿瘤的形态特征、平扫信号强度、动态增强表现及时间信号强度曲线,类型、DWI信号特征,并与病理结果对照。结果13例PTB均单发。病灶大小为6．2cm ×4．2cm～1．2cm×1．1cm。4例分叶状呈多发结节融合样改变,9例边缘轻度分叶,8例在分叶间见条状分隔延伸至肿瘤内部。M RI平扫T1 WI呈等或稍低信号, T2 WI 9例呈混杂高信号,4例呈均匀高信号。DWI（b值＝800s／mm2）8例呈较高信号,5例呈稍高信号;6例同时检测了ADC图,呈高信号。动态增强扫描11例较均匀明显强化,2例不均匀明显强化,见囊变未强化区。T IC 10例呈Ⅱ型,Ⅰ型2例,Ⅲ型1例。术后病理诊断：良性9例,交界性4例,未见恶性 PTB。结论 PTB的 M RI表现具有一定特征性, M RI检查有助于该病的诊断。     

磁共振扩散加权成像对于颅内表皮样囊肿的诊断价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对于颅内表皮样囊肿的诊断价值。方法:回顾性分析11例经手术病理证实的颅内表皮样囊肿术前常规MRI和DWI的信号特征。结果:11例均为单发;7例表现为囊状均匀性长T1长T2信号,4例病灶信号不均匀,以长T1长T2信号为主,其内混杂少许等T1等T2信号;5例行增强扫描均未见异常强化;所有病灶在DWI上均表现为明显高信号,边界清楚,ADC图表现为中等信号。结论:DWI对于颅内表皮样囊肿的诊断及鉴别诊断具有重要价值,应作为首选检查与常规扫描同时应用。