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患者 男 ,6 2岁。剑突下隐痛、餐后饱胀不适 2周 ,在当地医院以“胃炎”治疗效果不明显。常规B超检查发现左上腹混合性包块来院就诊 ,以“胰体尾部肿物性质待查”收住院。体检无异常发现。CT示 :左上腹见大小约 14 .5cm× 12 .0cm× 11.0cm肿块 ,呈囊实性密度 (图 1) ,内见小点片状钙化影 ,肿块与胰体尾分界不清 (图 2 ) ,CT值 14～ 32HU ;增强扫描动、静脉期囊内实性间隔部分厚薄不均 ,呈中度强化 ,CT值约 4 4HU(图 3、4 ) ,囊性部分无强化。请分析病变性质。答案见第 74 4页。本例术前初步诊断 :胰腺肿瘤 ,以囊腺瘤可能性大。手术所… 相似文献
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患者女,24岁。无明显临床症状,体检发现“右腹膜后区包块”。体检:腹部未触及肿块,无压痛及反跳痛。实验室检查无异常。静脉肾盂造影(IVP)示右中腹部相当第3、4腰椎水平可见一椭圆形斑片样致密影,密度不均,大小约7.5cm×5.0cm(图1)。右肾旋转不良。CT检查:平扫示胰头钩突右前方、十二指肠环内可见一“花环”状高密度钙化灶(图2),CT值31～609HU,环内实性成分密度不均,CT值31～47HU,可见斑片样更低密度灶,CT值约10HU。肿块大小4.0cm×4.0cm。增强扫描示病灶内实质成分无明显强化(图3)。MRI检查:胰头钩突区见一类圆形占位性病变,大小4.… 相似文献
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<正>患者男,39岁。间断肉眼血尿伴右腹部包块半年余,无腹泻便秘,无尿频、尿急、尿痛等不适。既往有肠结核药物治疗史。体检:右中腹部巨大包块,边界不清,不活动。实验室检查:尿潜血2+mg/L。影像学检查:腹部CT平扫+增强+三维重建示右肾未见显示,右肾区巨大肿块,密度不均匀,边界不清,形态不规则,未见明显包膜,向上推挤肝脏脏面、胆囊,向下至右侧髂血管水平,向左推挤十二指肠、胃、腹主动脉及下腔静脉,大小约22.3 cm×14.8 cm×24.6 cm,增强扫描不均匀强化,病灶实性部分平扫CT值约27 HU;增强二期扫描:动脉期CT值约37 HU,静脉期CT值约47 HU,内可见无强化坏死区及多发走行迂曲紊乱血管影,肿块累及肾周筋膜,肝脏、胰腺、邻近肠管受压推挤;右肾动、静脉走行肿瘤内,肿瘤周围、腹膜后多发迂曲静脉影;右肾周脂肪间隙模糊、消失,胆囊壁模糊不清,右肾上腺未见显示(图1～6)。 相似文献
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病例资料 患者,女,16 岁。反复上腹部胀痛8 个月,突发全腹疼痛就诊。查体:全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,上腹部可触及包块下缘,活动度差,韧性感。实验室检查:血淀粉酶1258 U/l,血红蛋白>6 g/l。彩超检查:示左上腹 10.5 cm×5.4 cm肿块回声,其内密度不均匀,边缘欠清楚,血流信号不明显。CT检查:示左上腹一约 10 cm×7 cm大小肿块影(图1),其内密度较高,CT值约52 HU,且不均匀,肿块形态不规则,与胰体尾部分界不清,腹腔内可见多处不规则水样低密度影。4 天后 CT 增强扫描示肿块增大,其内密度明显降低,CT值约为 12 HU,囊壁薄厚不均,强… 相似文献
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肠系膜恶性间质瘤较罕见,现将我院1例经手术病理证实肠系膜恶性间质瘤报告如下。患者男,9岁。因发现腹部包块40 d入院,患者时而感到腹部隐痛。查体:腹壁柔软,腹部触及一肿块约10 cm×15 cm大小,边界清楚,可移动,无压痛和反跳痛。腹部超声报告:腹部实性占位性病变。CT检查:自胰腺下方至膀胱上缘见一直径约14 cm×9.1 cm巨大肿物,边界清楚,密度不均匀,其中可见有片状低密度坏死区。肿物实质部分平扫、动脉期和静脉期CT值为54.9 HU、109.8 HU和106.1 HU,增强后肿块实质呈明显团絮状强化。肿块周围肠管受压、移位(图1,2)。CT诊断:腹腔内平… 相似文献
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<正>患者男，74岁。“双侧腰背部胀痛，伴尿频、尿急不适20+天”入院，查体无特殊，既往无外伤及手术史。CT平扫显示腹膜后腹主动脉分叉水平见形态不规则软组织密度肿块影，大小约5.0 cm×2.8 cm×9.0 cm，平扫CT值约42 HU，边界稍毛糙，包绕腹主动脉下段-双侧髂总动脉-髂内动脉-髂外动脉起始处及双侧输尿管腹下段生长，其以上输尿管、肾盂及肾盏轻度扩张积水;三期增强病灶呈轻度、均匀、持续性强化，动脉期、静脉期及延迟期CT值分别约50 HU、55 HU、67 HU(图1～4);动脉期冠状位重建更清楚显示病灶整体与邻近组织关系(图5)。PET/CT显示腹膜后不规则软组织密度肿块影，伴FDG摄取不均匀增高，最大SUV为4.2(图6)。 相似文献
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