CT血管成像对COPD支气管动脉变化与肺功能关系的研究

目的 利用CT血管成像技术(CTA)研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者支气管动脉的显示及支气管动脉管径与肺功能(PFT)指标间的关系,探索COPD支气管动脉变化与气道重塑的关系.方法 回顾性分析43例COPD患者的支气管动脉CTA图像,利用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)对患者支气管动脉重建,统计支气管动脉支数,评价支气管动脉的显示情况,测量肺门水平各支支气管动脉管径,并分析支气管动脉管径与肺功能指标(FEV1,FEV1％,FVC,FEV1/FVC)的关系.结果 共显示支气管动脉102支.左支气管动脉41支(40.2％),平均管径1.51 mm.右支气管动脉61支(59.8％),平均管径1.98 mm.右支气管动脉管径较左侧粗,具有统计学意义(P=0.001).右支气管动脉管径与肺功能指标FEV1(r=-0.468,P＜0.001)、FEV1％(r=-0.476,P＜0.001)、FVC(r=-0.381,P=0.002)、FEV1/FVC(r=-0.468,P＜ 0.001)均呈负相关.左支气管动脉管径与FEV1(r=-0.314,P=0.046)、FEV1％(r=-0.357,P=0.022)呈负相关,与FVC(r=-0.265,P=0.094)及FEV1/FVC(r=-0.284,P=0.072)无显著相关性.结论 CTA可清晰显示COPD患者支气管动脉.右支气管动脉管径较左侧粗.右支气管动脉管径均与肺功能指标呈负相关.左支气管动脉管径与FEV1、FEV1％预呈负相关,说明支气管动脉与COPD的气道结构重塑关系密切.     

3D-DCE MR灌注成像与HRCT容积成像对慢性阻塞性肺疾病肺功能评估的对照研究

目的 比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者MRI灌注值与HRCT容积参数的相关性及其用于评估肺功能的可行性.方法 62例COPD患者分别进行PFT、HRCT及MRI检查.后处理软件自动计算出总肺体积(TLV),设定吸气末阈值＜-950 HU为肺气肿区,得出总肺气肿体积(TEV),肺气肿指数(EI)为TEV与TLV的比值.用3D并行采集梯度脉冲序列获得MRI灌注图像原始数据,通过Functool软件得到灌注缺损区信号强度值(SIPD),相对正常肺组织的信号强度(SInormal),并计算得到灌注缺损区与相对正常肺组织的信号强度之比(RsI).运用Spearman相关分析评价各MRI灌注值与HRCT容积参数的相关性.结果 在所有COPD患者中,RSI分别与TLV、TEV和EI有相关性(r=-0.312,P=0.013;r=-0.466,P＜0.001;r=-0.476,P＜0.001);而SIPD分别与TLV、TEV、EI的相关性稍弱(r=-0.306,P=0.015;r=-0.400,P=0.001;r=-0.394,P=0.002).在Ⅱ级COPD患者中,RsI分别与TEV和EI有强相关性(r=-0.583,P=0.014;r=-0.623,P=0.008);而SIpD与TLV、TEV和EI有中等强度的相关性(r=-0.495,P=0.043;r=-0.586,P=0.013;r=-0.534,P=0.027).在Ⅳ级COPD患者中,TLV分别与SIPD、RsI有显著的相关性(r=-0.594,P=0.042;r=-0.713,P=0.009).而Ⅰ、Ⅲ级COPD患者的MRI灌注与HRCT容积各参数之间无相关性.MRI灌注值与肺功能指标的相关性较HRCT容积量化参数与肺功能指标的相关性强,RSI与FVC(r=0.529,P＜0.001)、％FEV1(r=0.655,P＜0.001)的相关性好于EI与FVC(r=-0.372,P=0.003)或％FEV1(r=-0.532,P＜0.001)的相关性.结论 MRI灌注值与HRCT容积参数间存在明显负的相关性,RsI与EI相比,能更好地评估肺功能.     

慢性阻塞性肺疾病急性期血清α - 羟丁酸脱氢酶变化及临床意义

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期（AECOPD）时血清α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）的变化及其与疾病的相关性。方法：测定66例AECOPD患者血清α-HBDH及其动脉血气分析,并与59例COPD稳定期患者和34例健康者进行对照比较;研究血清α-HBDH与动脉血气分析指标间的关系。结果：AECOPD组患者血清α-HBDH明显高于健康组和COPD稳定期组;血清α—HBDH与动脉血pH值和动脉血氧分压（PaO：）皆呈显著的负相关,相关系数分别为r=-0．654,P〈0．01;r=-0．401,P〈0．01;血清α—HBDH与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）呈显著正相关（r=0．422,P〈0．01）。结论：AECOPD时血清α-HBDH明显升高;血清α—HBDH升高可能与AECOPD患者病情严重程度有关。     

基于定量CT分析COPD患者肺血管改变与肺气肿严重程度的一致性

目的 基于定量电子计算机断层扫描(CT)分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺血管改变、肺气肿、气道受限三者相关性,在体内证实COPD患者肺血管与肺气肿异常的相关性。方法 回顾性分析“数字肺”平台2015年3月至2016年11月慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)共计113例。计算吸气相CT图像上肺低衰减区百分比(LAA%),全肺以及各个肺叶肺血管体积百分比(IPVV%)。采用单因素方差分析(正态分布)或Kruskal Wallis H秩和检验(非正态分布)比较不同严重程度肺气肿的肺血管参数的差异。Spearman相关分析IPVV%与LAA%和一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1%的相关性。结果 全肺以及各个肺叶IPVV%与LAA%呈显著强负相关(P值均<0.001),最强相关系数r=-0.735,在右肺上叶和左肺上叶相关性最强。全肺以及各个肺叶IPVV%与FEV1%和FEV1/FVC均呈显著正相关(P值均<0.001),最强相关系数分别为r=0.441和r=0.498。IPVV%与LAA%的相关性显著强于IPVV%与FEV1%和FEV1/FVC的相关性...     

多层螺旋CT肺气肿指数评估慢性阻塞性肺疾病的肺叶功能

目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)肺气肿指数(EI)评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺叶功能的价值.资料与方法 30例临床确诊的COPD患者(研究组)和34例CT胸部体检且肺功能正常者(对照组)均行MSCT及临床肺功能检查.测量肺容积、肺气肿容积(EV)、EI,分析全肺及肺叶EI与第1秒用力肺活量实测值与预测值百分比(FEV1％)、第1秒用力肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)的相关性,比较两组各肺叶EI总和与全肺EI之间的差异.结果 研究组呼吸两相各肺叶及全肺EI均显著高于对照组(P＜0.05);研究组深吸气相右肺上叶EI值与FEV1/FVC呈正相关(r=0.400,P＜0.05),其他肺叶及全肺EI值与FEV1％(r=-0.693～-0.498,P＜0.05)、FEV1/FVC(r=-0.765 ～-0.353,P＜0.05)呈负相关;深呼气相各肺叶及全肺EI值与FEV1％(r=-0.729～-0.473,P＜0.05)、FEV1/FVC(r=-0.769～-0.353,P＜0.05)均呈负相关.结论 MSCT测量全肺及各肺叶EI值与肺功能指标有一定的相关性,采用EI值能够判断COPD患者全肺及肺叶的损伤程度及功能.     

明显强化孤立肺结节血流模式的临床价值

目的利用4层螺旋CT动态增强技术定量评价不同性质的明显强化孤立肺结节的血流模式并初步评价血管内皮生长因子(VEGF)表达阳性的孤立性肺腺癌血管生成与血流模式定量CT参数的相关性.方法 78例孤立明显强化肺结节(直径≤4 cm,68例恶性,10例活动性炎性),行多层螺旋CT(MSCT)动态增强(以4 ml/s的流率注入对比剂).记录孤立肺结节增强前后各时相的CT值并计算强化值、灌注值,结节-主动脉强化值比.灌注值等于时间-密度曲线最大斜率除以主动脉强化值.其中30例VEGF表达阳性的肺腺癌患者用免疫组织化学测定微血管密度(MVD)并标定VEGF,评价肺腺癌血流模式定量CT参数(强化值、灌注值、结节-主动脉强化值比及平均通过时间)与MVD的相关性.结果恶性结节强化值(35.79±10.76) HU与活动性炎性结节(39.76±4.59) HU差异无显著意义 (t=1.148 , P=0.255).恶性结节的结节-主动脉强化值比(14.27±4.37)%及灌注值(3.02±0.96)ml-1·min-1·kg-1均低于活动性炎性结节(18.51±2.71)%,(6.34±4.39)ml-1·min-1·kg-1 (t=2.978,P=0.004;t=5.590,P<0.0001).VEGF表达阳性的肺腺癌强化值(33.06±13.57)HU、结节-动脉强化值比(14.25±4.92)%及灌注值(2.97 ±0.56) ml-1·kg-1·min-1与MVD(70.15±20.03)条/视野,均呈正相关性(r=0.781, P<0.0001;r=0.688, P<0.0001;r=0.716, P<0.0001).平均通过时间(14.86±5.84)s与MVD无显著相关性(r=0.260, P=0.200).结论恶性与活动性炎性孤立肺结节血流模式不同,恶性结节通过结节-大动脉强化值比和灌注值可有效区别于活动性炎性结节,有助于两者鉴别诊断.肺腺癌强化值、结节-动脉强化值比及灌注值反映了VEGF表达阳性的肺腺癌的MVD.强化值、结节-动脉强化及灌注值可作为VEGF相关的肺腺癌血管生成的指标.     

压力调节容积控制通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病

目的:探讨压力调节容积控制通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床应用价值。方法:对24例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:以压力调节容积控制通气的治疗组在通气1小时、12小时后,动脉血氧分压和动脉血氧饱和度与未通气时的差值均较容积控制通气的治疗组明显升高(P均<0.01),动脉血二氧化碳分压的差值降低(P<0.05),动脉血氧饱和度的差值明显降低(P<0.05);通气1小时、12小时后压力调节容积控制通气治疗组的气道峰压(PIP)、平均吸气流速VT/Tinflate明显下降(p<0.01),吸气峰流速(PTF)、呼气峰流速(PEF)出现显著增高(P<0.01)。结论:压力调节容积控制通气是一新型通气模式,在临床应用中,对降低气道压力、确保肺泡通气方面有着独特的优势,有较好的应用前景。     

高原地区慢性阻塞性肺疾病患者体重对呼吸困难的影响

目的探讨高原慢性阻塞性肺疾病(COPD)低体重(UW)和正常体重(NW)患者肺功能、呼吸肌力量和血气与呼吸困难的关系.方法对高原地区COPD缓解期体重指数(BMI)＜21kg/m2的36例和BMI在21～26kg/m2的32例两组患者测定一秒钟用力呼吸气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%预计值)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、口腔最大吸气压(PImax)、最大呼气压(PEmax)、最大跨膈压(Pdimax)、呼吸肌力量指数(RMS)、动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2),并评估了呼吸困难等级.结果UW组平均BMI(17.8±1.2)kg/m2显著低于NW组(23.2±1.4)kg/m2,P＜0.01.UW组呼吸困难平均等级(3.9±0.9)显著高于NW组(2.9±0.7),P＜0.01.两组FEV1%预计值、FEV1/FVC差异无显著性(P＞0.05).UW组PaO2(53.7±6.2)mmHg显著低于、PaCO2(37.5±3.6)mmHg显著高于NW组[分别为(57.2±6.5)mmHg、(35.2±3.4)mmHg],P均＜0.05.UW组PImax(48.2±14.4)cmH2O、PEmax(62.7±16.2)cmH2O、Pdimax(54.3±15.6)cmH2O和RMS(55.5±15.1)cmH2O较NW组显著降低[分别为(61.7±15.9)cmH2O、(72.4±18.5)cmH2O、(66.9±17.2)cmH2O、(67.1±16.5)cmH2O](P＜0.01或P＜0.05).呼吸困难等级与PImax、PEmax、Pdimax、RMS、FEV1%预计值、FEV1/FVC呈显著负相关(P均＜0.01).结论高原地区COPD低体重患者呼吸困难较正常体重患者严重,其原因与营养不良所致的呼吸肌力量降低有重要关系.     

慢性阻塞性肺疾病患者及健康志愿者气管指数与肺功能的相关性研究

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及正常志愿者的上气道CT定量参数的差异,探讨COPD患者及健康志愿者气管指数(TI)与肺功能参数的相关性.方法:对54例COPD患者和57例健康志愿者进行肺功能检查和胸部CT检查.按照COPD GOLD分期将COPD患者分为Ⅰ～Ⅳ级,根据COPD高危因素(吸烟＞10包年)将健康志愿者分为吸烟组和非吸烟组,测量主动脉弓上缘1 cm气管和左、右主支气管开口处的前后径(APD)和横径(TRD),并计算TI(TI=TRD/APD).分析COPD患者和健康志愿者的气道CT定量参数的差异,同时评估TI与肺功能的相关性.结果:COPD组和对照组间年龄、身高、体重及BMI差异无统计学意义(P＞0.05).COPD组和对照组在左、右主支气管开口处TI差异有统计学意义(P=0.001、0.002),在主动脉弓上缘1 cm水平TI差异无统计学意义(P=0.134).COPD组和对照组的右主支气管TI分别与FEV1(r=0.345,P=0.000),与FVC(r=0.277,P=0.002),与FEV1/FVC(r=0.339,P=0.000)有一定的相关性.左主支气管TI与FEV1 (r=0.233,P=0.008)、FVC(r=0.184,P=0.039)、FEV1/FVC(r=0.218,P=0.014)有一定的相关性.而主动脉弓上缘1 cm水平TI与FEV1、FVC、FEV1/FVC均无明显统计学差异(P＞0.05).COPD各级主支气管TI、左主支气管TI、右主支气管TI差异均无明显统计学意义(P＞0.05);对照组内吸烟组和非吸烟组主支气管TI,左、右主支气管TI差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:COPD组左、右主支气管TI值均低于对照组(P＜0.05),且COPD左、右主支气管的TI值与肺功能参数(FEV1、FVC、FEV1/FVC)具有一定的相关性,因此TI可作为评价COPD肺功能的量化指标.     

CT双相扫描三维定量分析慢性阻塞性肺疾病CT肺功能与常规肺功能的关系

目的 应用64层螺旋CT双相扫描三维定量分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CT定量肺功能与常规肺功能(PFT)之间的关系,并评估CT定量分析肺功能在COPD患者中的应用价值.方法 收集84例COPD患者,采用64层螺旋CT扫描机,于深吸气末和深呼气末分别对患者行全肺扫描.采用全自动后处理软件,三维定量分析CT肺气肿参数和空气潴留评估参数.应用Spearman相关系数和多元线性回归分析CT肺功能参数与PFT之间的关系.结果 CT肺气肿评估参数最低1％衰减值[Perc1,(-984.28±17.93)HU]、最低15％衰减值[Perc15,(-948.35±22.26) HU]与片力呼气容积实测值与预计值百分比(FEV1％,48.69±23,47),第1秒用力呼气容积与用力肺活量比[FEV1/FVC,(45.89±15.36)％呈正相关(r=0.45 ～0.67,P＜O.01),与残气比[RV/TLC,(61.32±14.48)％]呈负相关(r=-0.33～-0.42,P＜0.01).CT评估肺气肿指数(EI)和空气潴留评估参数:-860～-950 HU范围内呼气相、吸气相衰减区占全肺容积百分比的差值[RVC-860～-950,(17.66±22.36)％]、呼气相与吸气相CT平均肺密度比值(MLDex/in,0.93 ±0.06)、呼气相与吸气相CT全肺容积比(LVeex/im,0.71 ±0.14)与FEV1％、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.48～-0.69,P＜0.01);CT评估肺气肿参数[EI,(18.43±13.60)％]和空气潴留评估参数(RVC-860 ～-950、MLDex/in、LVeex/in)与RV/TLC呈正相关(r=0.41 ～0.66,P＜0.01).随后一元线性回归分析表明,CT肺气肿评估参数(EI 、Perc1、Perc15)和CT空气潴留评估参数(RVC-860～-950、MLDeex/in、LVeex/in)的变化与常规PFT参数间具有关联性(R2值0.27 ～O.66,P＜0.01);进一步将CT肺气肿与空气潴留参数两两结合成CT肺功能模型,进行多元线性回归分析(R2=0.66～0.85,P＜0.01),较单独分析时明显提高.结论 COPD患者CT肺气肿和空气潴留参数二者分别与PFT具有线性相关性,能够有效反映患者肺功能变化.CT肺气肿参数和空气潴留参数组成相关模型联合分析,与PFT相关性更好,更精确地反映了COPD患者肺功能的变化.     

西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的Meta-分析

 目的 系统评价西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的有效性和安全性,为临床治疗提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Ovid-Embase、中国期刊全文数据库(CJFD)、万方数据库和中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),收集西地那非治疗新生儿PPHN的随机对照试验(RCTs),严格根据纳入排除标准,对纳入文献进行内在偏倚风险评估、资料提取、运用RevMan5.3软件进行数据合并。结果 最终纳入9个RCTs。Meta-分析结果显示:与基础治疗相比,加用西地那非能降低病死率[RR=0.16,95％CI(0.06,0.41), P＜0.01],降低肺动脉压[MD=13.69,95％CI(3.98,23.40), P＜0.01],升高氧分压[MD=6.51,95％CI(5.13,7.89), P＜0.01],降低二氧化碳分压[MD=16.04,95％CI(11.33,20.74), P＜0.01],且差异均有统计学意义;但在升高血氧饱和度[MD=14.34,95％CI(-3.72,32.40),P＞0.01],降低氧合指数[MD=21.43,95％CI(-3.98,46.84), P=0.01]方面,两组差异无统计学意义。结论 西地那非在降低PPHN患儿的病死率和肺动脉压,升高氧分压和降低二氧化碳分压方面具有一定优势,局限于纳入研究数量和随访时间,在缩短其住院时间和机械通气时间等方面尚不明确,且缺乏长期安全性评估结果。     

高原地区慢性阻塞性肺疾病夜间睡眠吸氧时减氧饱和的研究

目的探讨高原COPD患者夜间睡眠吸氧时氧饱和度的变化。方法对40例高原COPD患者白天肺功能、呼吸空气和吸氧时血气、夜间呼吸空气和吸氧时的SaO     

Fractal Dimension Analysis of MDCT Images for Quantifying the Morphological Changes of the Pulmonary Artery Tree in Patients with Pulmonary Hypertension

Objective

The aim of this study was to use fractal dimension (FD) analysis on multidetector CT (MDCT) images for quantifying the morphological changes of the pulmonary artery tree in patients with pulmonary hypertension (PH).

Materials and Methods

Fourteen patients with PH and 17 patients without PH as controls were studied. All of the patients underwent contrast-enhanced helical CT and transthoracic echocardiography. The pulmonary artery trees were generated using post-processing software, and the FD and projected image area of the pulmonary artery trees were determined with ImageJ software in a personal computer. The FD, the projected image area and the pulmonary artery pressure (PAP) were statistically evaluated in the two groups.

Results

The FD, the projected image area and the PAP of the patients with PH were higher than those values of the patients without PH (p < 0.05, t-test). There was a high correlation of FD with the PAP (r = 0.82, p < 0.05, partial correlation analysis). There was a moderate correlation of FD with the projected image area (r = 0.49, p < 0.05, partial correlation analysis). There was a correlation of the PAP with the projected image area (r = 0.65, p < 0.05, Pearson correlation analysis).

Conclusion

The FD of the pulmonary arteries in the PH patients was significantly higher than that of the controls. There is a high correlation of FD with the PAP.     

Tei指数在评价海员慢性阻塞性肺病患者右心室功能中的应用

目的 探讨Tei指数在评价海员慢性阻塞性肺病患者右心室功能中的作用.方法 在我院2006年至2007年住院的海员患者及健康体检者中选取慢性阻塞性肺病患者38例,正常对照组98例.行超声心动图检查测量右心Tei指数、肺动脉收缩压等.结果 (1)与正常对照组相比,慢性阻塞性肺病患者右心室等容舒张时间(IRT)及等容收缩时间(ICT)明显延长,射血时间(ET)明显缩短,右室Tei指数明显升高(P<0.01);(2)肺动脉高压组间比较显示肺动脉高压的程度对右室Tei指数有一定影响,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).(3)右心大小组间比较显示右室扩大的Tei指数增大,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)Tei指数是评价慢阻肺患者右心室收缩舒张功能简便、敏感、综合的多普勒超声新指标;(2)右心室Tei指数受压力负荷增加影响大,受容量负荷增加影响小,其右室功能受损程度与肺动脉收缩压升高有一定相关性.     

分形学方法在评估腰椎旁肌退变中的潜在价值研究

目的 探讨分形维数(FD)在评价腰椎旁肌退变中的可行性及探讨其与下腰痛的相关性.方法 搜集216例成人的腰椎MRI扫描结果及相关临床资料.采用Kjaer分级方法对腰椎旁肌的脂肪浸润程度进行分级.基于ImageJ软件计算各层面腰多裂肌FD.统计分析腰椎旁肌FD与Kjaer分级及下腰痛等因素的相关性.结果 三个Kjaer等...     

低剂量CT扫描及肺功能检查对COPD小气道参数的研究

目的 探讨低剂量CT扫描和肺功能检查在评价COPD患者气道重塑方面的作用和关系.方法 选取COPD患者60例为观察组,同时选择与观察组患者年龄匹配的健康体检者30例为对照组.应用低剂量CT扫描并观察患者肺部影像学表现,运用后处理软件测量COPD患者气道壁厚度(T)、气道壁面积(WA)及气道外径(D)等参数,评估气道重塑...     

Relationship between regional severity of emphysema and coronary heart disease

We analyzed the relationship between regional severity of emphysema, which was evaluated by three-dimensional fractal analysis (3D-FA) of Technegas SPECT images, and coronary heart disease (CHD). For 22 patients with emphysema who underwent Technegas SPECT, we followed up CHD events. The follow-up period was 5.4+/-0.5 (mean +/- SD) years. We defined the upper-lung fractal dimension (U-FD) and lower-lung fractal dimension (L-FD) obtained with 3D-FA of Technegas SPECT images as the regional severity of emphysema. FD became greater with the progression of emphysematous change. During the follow-up period, CHD events occurred in 6 (27%) of the 22 patients. The ratio of U-FD to L-FD for patients with CHD events (0.87+/-0.22) was significantly smaller than for patients without CHD events (1.52+/-0.38) (p = 0.0015). These findings suggest that severer emphysema in the lower lung indicates a higher risk of CHD than that in the upper lung.     

CT肺动脉栓塞指数与右心功能及动脉血气分析指标的相关性研究

目的：通过CT肺动脉栓塞指数(PAOI)与右心功能参数及动脉血气分析指标的相关性研究,探讨 CT PAOI 评价肺栓塞(PE)病情严重程度的价值。方法整理本院进行CT肺动脉造影(CTPA)检查并确诊的70例 PE患者的 CT PAOI、右心功能参数及动脉血气分析指标,使用Spearman等级相关系数评价PAOI和右心室/左心室最大短轴直径比(RVd/LVd)、主肺动脉直径(MPAd)、上腔静脉直径(SVCd)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、肺泡-动脉氧分压差(P(A-a)O2)之间的相关性。结果 PAOI与PaO2呈负相关,相关系数为-0.442;PAOI与RVd/LVd、WPAd、SVCd及P(A-a)O2呈正相关,相关系数介于0.163~0.675之间;PAOI与 SaO2不相关。结论 CT PAOI可以用来评估PE的严重程度,但与患者临床病情严重程度不完全一致。     

血浆尾加压素Ⅱ在慢性阻塞性肺疾病的表达及其意义

 目的 通过检测慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血浆尾加压素Ⅱ(urotensin Ⅱ,UⅡ)的水平,研究UⅡ与COPD病情的相关性,以及在COPD发病机制中的作用。方法 选取COPD急性加重期、稳定期患者及健康人对照,采用酶联免疫吸附试验法检测血浆UⅡ水平,同时测定肺功能、血气分析、血常规等相关指标。采用SAS6.12统计软件行统计学分析。结果 急性加重期组[(45.70±3.82)ng/ml]与稳定期组[(27.76±3.96)ng/ml]比较,血浆UⅡ水平升高,且均高于健康对照组[(14.48±2.38)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.01),血浆UⅡ水平与FEV1.0％、FEV1.0/FVC％、PaO₂呈负相关。结论 UⅡ随COPD患者病情的加重而增加,有可能参与COPD缺氧、气道阻塞及炎性反应的病理生理变化,导致COPD病情进一步恶化。     

丹参多酚注射液对COPD合并低氧血症患者的肺血管内皮细胞功能的保护作用

目的探讨丹参多酚注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并低氧血症患者肺血管内皮细胞功能的保护作用。方法将143例COPD患者分为常规治疗组(A组)70例和丹参多酚注射液+常规治疗组(B组)73例,测定A、B两组患者治疗前、后右室射血前期时间与肺动脉血流加速时间比值(RVPEP/AT)的变化,作为评价肺动脉压的指标;测定健康组(C组)68例及A、B两组患者治疗前、后血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量的变化。结果治疗前A、B两组患者血浆ET-1明显高于C组,且血浆NO明显低于C组(P<0.01)。治疗后A、B两组患者的RVPEP/AT比值、血浆ET-1含量均低于治疗前,且血浆NO明显高于治疗前(P<0.01)。上述这些变化均以B组变化程度最明显(P<0.01)。A、B两组血浆ET-1含量与RVPEP/AT比值呈正相关(r=0.613,P<0.01);A、B两组血浆NO含量与RVPEP/AT比值呈负相关(r=-0.627,P<0.01)。结论丹参多酚注射液治疗CPHD患者有助于缓解肺动脉高压,其机制可能与保护肺血管内皮细胞、重建血管活性因子平衡相关。