侧脑室中枢神经细胞瘤的MRI诊断

目的探讨中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)的MRI特点,以提高诊断准确性。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的侧脑室CNC的MRI表现,4例行MRI平扫与增强,1例仅行MRI平扫。其中男2例,女3例。年龄18～39岁,平均29.2岁。结果5例CNC多呈类圆形或不规则形肿块,边界较清。T1WI表现为等低信号,T2WI呈等高混杂信号;3例可见流空血管信号。增强扫描肿瘤呈轻度或中度不均匀强化。5例肿瘤中4例位于侧脑室透明隔和室间孔,其中1例突入第三脑室;1例位于侧脑室体部及后角。结论侧脑室CNC具有一定的MRI特点,结合其好发部位、发病年龄等可以提高其诊断的准确性。     

中枢神经细胞瘤的MRI表现

目的：探讨中枢神经细胞瘤的MRI表现。方法：回顾性分析经手术病理证实的14例中枢神经细胞瘤患者的MRI资料,所有患者均行MRI平扫及增强。结果：10例位于侧脑室邻近透明隔及Monro孔处,其中8例位于侧脑室体部前三分之二,2例位于后三分之二,2例突入三脑室内,均伴双侧脑室积水扩大,以同侧侧脑室为著。MRI上病变均呈囊实性,实性成分T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈不均匀等或稍高信号,囊性部分呈长T1、长T2信号,7例瘤周伴条索样结构并与脑室壁、透明隔及胼胝体粘连;增强后实质多呈轻度强化,部分中度强化,囊变不强化,6例可见坏死周围环状明显强化或坏死周围及实质内稍长T1、T2信号明显强化,5例病变内及边缘见纡曲增粗血管影。4例脑室外病变呈混杂信号。结论：中枢神经细胞瘤的MRI表现有一定特征性,结合年龄及病变部位,可考虑诊断本病。     

中枢神经细胞瘤的不典型影像表现

目的 探讨中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)的不典型影像学表现,以提高对该病的认识.资料与方法 回顾性分析6例经手术病理证实的CNC的不典型CT、MRI表现.6例均行MR平扫,4例行MR增强扫描,2例同时行CT平扫.结果 6例CNC在发生部位或信号(密度)/强化方面均有不典型表现.一类是发生部位少见,1例(4岁)位于第四脑室,T1WI呈低信号,T2WI呈均匀高信号(与脑脊液信号相仿),并见瘤周水肿;1例位于透明隔及双侧侧脑室体部前2/3;1例肿瘤自右侧丘脑向侧脑室内生长;另一类是信号(密度)/强化表现不典型,1例肿瘤位于第二三脑室Monro孔区,MR平扫表现为环状等T1、长T2信号,增强扫描呈不规则环状显著强化;另2例肿瘤均位于侧脑室透明隔,1例CT示肿瘤内大片状钙化,另1例CT示大面积瘤卒中.结论 CNC可有少见的不典型影像表现.     

脑室内中枢神经细胞瘤的MRI表现

目的:分析脑室内中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI表现.材料和方法:对8例经病理证实CNC的MRI表现进行回顾性分析.结果:8例CNC中,位于侧脑室6例,三脑室并累及室间孔1例和单独位于四脑室1例.肿瘤以实性为主5例,伴有不同程度囊变,肿瘤呈囊-实混合性3例,实性部分T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈等、稍高或高信号,增强扫描肿瘤实性部分呈中度至明显增强,其中1例三脑室肿瘤呈环形增强.结论:侧脑室CNC MRI表现有一定特征,结合临床特征,术前多能够做出正确诊断,而三脑室、四脑室的CNC的影像表现缺乏特征,诊断依靠病理.     

中枢神经细胞瘤的影像学诊断

目的:探讨中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)的CT和MRI表现特点,提高该病的影像诊断准确率。方法:回顾性分析9例经病理确诊的CNC的CT和MRI资料,研究本病影像学特点。结果:9例肿块均位于侧脑室内,呈类圆形或不规则分叶状,8例位于侧脑室前部透明隔区域,另1例位于侧脑室体部。CT平扫9例肿瘤实体部分2例为等密度,7例呈稍高密度,内部密度不均,3例同一病灶内见点、片状钙化及低密度囊变,1例单纯见钙化,不伴有囊变;2例单纯见低密度囊变,不伴有钙化。注射对比剂后,病灶呈轻、中度不均匀强化;MRI平扫,病灶多呈囊实性,信号不均,实性部分T1WI信号强度同脑实质,T2WI与脑实质相比呈等或稍高信号,增强扫描肿瘤实性部分明显强化,囊性部分呈"丝瓜瓤样"或"蜂窝状"改变。结论:CNC的CT和MRI表现有一定的特征,综合分析其临床和影像表现,能够提高诊断正确率。     

19例透明隔区肿瘤与肿瘤样病变的影像表现与分析

目的 探讨透明隔区肿瘤与肿瘤样病变的影像学特点.资料与方法 分析经手术病理证实的19例透明隔肿瘤与肿瘤样病变的影像表现.男7例,女12例.原发性16例,继发性3例.术前仅行MRI检查者11例,CT检查3例,既行CT检查又行MRI检查者5例.结果 (1)16例原发性肿瘤或肿瘤样病变完全依附于透明隔,其中14例突向一侧脑室生长.3例继发肿瘤大部附着于透明隔,其余位于胼胝体、尾状核或丘脑;(2)透明隔肿瘤及肿瘤样病变一般以混杂信号为主(13例),T1WI、T2WI呈混杂信号.中枢神经细胞瘤(CNC)(4例)、少突胶质细胞瘤(OLG)(1例)及淋巴瘤(1例)在扩散加权成像(DWI)序列上呈高信号,增强后病变轻度强化1例,中度强化6例,明显强化6例.(3)原发性透明隔肿瘤以囊实性为主,CNC、室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SGCA)、室管膜下瘤及生殖细胞瘤一般呈小囊,星形细胞瘤、室管膜瘤及OLG呈大囊;继发性肿瘤中淋巴瘤(2例)一般为实性,星形细胞瘤(1例)呈大囊型.(4)其他表现有钙化(5例)、出血(2例)及灶周水肿(3例).结论 根据病变与透明隔的位置关系可推断其来源,肿瘤或肿瘤样病变的信号/密度、囊变大小、钙化及瘤周水肿等影像表现有助于定性诊断.     

中枢神经细胞瘤的MRI表现与病理学对照

目的 :分析中枢神经细胞瘤(CNC)的影像学特征,并与病理组织学比较,探讨其影像表现的病理基础,提高诊断准确率。方法:回顾性分析12例经手术病理证实为CNC的MRI征象及病理资料。12例均行MRI平扫及增强扫描。结果:12例CNC均位于透明隔孟氏孔区,均呈长椭圆形,边缘可见分叶。MRI平扫表现:12例均呈囊实性,内部及边缘多发囊变,边缘皆可见条索状结构,肿瘤外观呈丝瓜瓤状;12例肿瘤囊性部分呈T_1WI低、T_2WI高、FLAIR低信号;12例实性部分及囊间隔、瘤周条索状结构T_1WI、T_2WI、FLAIR均呈等信号,DWI均呈高信号,肿瘤内部均见点、条状T_1WI、T_2WI低信号血管流空影;12例周围脑组织水肿程度低,邻近脑组织呈受压改变,均引起不同程度脑积水。MRI增强扫描表现:12例实性部分明显强化,内部可见条形更高强化信号,囊性成分不强化。病理表现:肿瘤细胞呈大小一致排列,核周可见空晕,瘤细胞周围见分支状毛细血管、纤维组织分隔及无核神经元纤维基质岛,伴微血管增生。免疫组化示NSE(+)、Syn(+)12例;GFAP(+)8例;S-100(+)7例。结论:透明隔孟氏孔区的囊实性肿块呈多发囊变、边缘条索状结构、无瘤周水肿、内部伴血管流空影,以及MRI增强扫描呈明显强化提示CNC的诊断,对比其病理特点,有助于进一步提高对本病的认识。     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断

目的:探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI表现特点.方法:回顾性分析10例经手术病理证实的CNC患者的MRI资料,7例平扫加增强扫描,2例直接增强扫描,1例平扫.结果:肿瘤位于双侧侧脑室体部内3例,右侧脑室体部4例,左侧侧脑室1例,第四脑室及右侧小脑半球1例,小脑蚓部1例.8例侧脑室部位肿块侵及额叶3例;T1WI呈等低信号3例,等高低混杂信号3例,低信号2例;T2WI呈等高信号5例,等高低混杂信号2例,高信号1例;DWI呈高信号2例,低信号1例;增强扫描后3例轻度强化,3例呈中度强化,3例呈轻～中度强化,1例未行增强扫描;2例侧脑室外CNC术前均误诊为其他肿瘤.结论:侧脑室CNC有较特征性的MRI表现,术前可能提示诊断,脑室外CNC术前诊断困难大,确诊有赖于病理检查结果.     

中枢神经细胞瘤的CT与MRI诊断

目的:研究中枢神经细胞瘤(CNC)的CT与MRI影像特点,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的CNC 5例,分析其临床CT与MRI表现。结果:本组病例中肿瘤均位于侧脑室透明隔,靠近Monro孔处,在CT上呈等或稍高密度,在MRI T1WI呈等或稍低信号,T2WI上呈不均匀高信号,增强后可见不均匀明显强化。肿瘤均可见囊变,边缘清晰。结论:青年人位于透明隔的肿瘤,应考虑CNC的诊断,CT与MRI有助于诊断此病,确定手术方案。     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)的MR特点及诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的10例CNC的MRI表现.结果 8例CNC位于侧脑室,与透明隔粘连.其中男性6例,女性2例,年龄21～45岁,平均29.9岁.这些肿瘤在T1WI上均呈等低信号,在T2WI与DWI上呈不均匀高信号.8例病灶均可见囊性变,2例可见出血,2例可见蜂窝样改变,4例可见蛇形的匍行性血管流空征.此外,6例可见由胼胝体和侧脑室顶壁呈网状或丝条状垂向下的瘤组织.7例患者在增强MRI扫描后表现为不均匀性强化.另外2例患者病灶位于颈髓内,是脑室外中枢神经细胞瘤(extraventricular neurocytomas,EVN).男女各1例,年龄分别为27、37岁.其主要MRI表现包括:明显囊性变,T1WI上呈等低信号,T2 WI上呈不均匀高信号以及明显强化等.结论 脑室内CNC在MRI影像上有一定特征性,合理应用其影像学的特征性表现,有助于对CNC及其他侧脑室内肿瘤进行诊断及鉴别诊断.但颈髓内的EVN缺乏特异性的MRI表现,其诊断依靠病理学检查.     

Central neurocytoma: clinical, pathological and neuroradiological findings

AIM: To evaluate the clinical, pathological and neuroradiological features of intraventricular central neurocytoma in six patients. MATERIALS AND METHODS: Six patients were imaged using non-enhanced and contrast-enhanced magnetic resonance imaging (MRI); three of them were also examined using non-enhanced computed tomography (CT). Two radiologists read the images retrospectively. The imaging data were studied with regard to location, size, margin, signal intensity, enhancement characteristics and presence of calcifications. Clinical data (i.e. presenting signs and symptoms, physical findings and medical histories) were collected and histopathological and immunohistochemical studies were performed by two pathologists. RESULTS: All lesions were located in the lateral ventricles. Three tumors were confined to the left side, one to the right side and two cases involved both lateral ventricles. The growth of central neurocytoma was of close spatial relation to the septum pellucidum. On MRI, most of the cases showed a heterogeneous hypointensity on T1-weighted images and hyperintensity on T2-weighted images or FLAIR with a well-defined margin. The presence of cystic components, necroses and calcifications caused these internal heterogeneities. After intravenous administration of gadolinium (Gd-DTPA) all tumours showed a heterogeneous enhancement. CT provided additional information by distinguishing intratumoural calcifications in all three evaluated cases. Immunohistochemical analysis showed positive synaptophysin staining in all cases and positive neuron-specific enolase staining in four cases. In three cases a small proportion of the tumour cells could be labelled with antibodies to glial fibrillary acid protein (GFAP). CONCLUSION: Central neurocytoma should be considered when the following conditions occur: young patients with lesions in the lateral ventricle, which contain calcifications and show some enhancement. This is especially applicable for tumours involving both lateral ventricles with symmetrical growth around the centre of septum pellucidum or for unilateral ventricular tumors with a wide base attachment to the septum pellucidum.     

中枢神经细胞瘤的影像诊断(附3例报告并文献复习)

目的 探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的CT和MRI诊断价值。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的3例CNC的CT和MRI表现。结果 2例位于侧脑室体部均来源于透明隔，分别向一侧或两侧侧脑室内生长，CT为混杂密度，其中1例可见钙化，MRI为混杂信号，不均匀较明显强化。1例位于左侧颞叶，CT可见钙化，MRI可见囊变及环形强化，占位效应不明显。结论 CNC是少见的颅内肿瘤，其发病年龄、部位及CT与MRI表现具有相对特征性表现。     

Central neurocytoma: a clinicopathological and neuroradiological study

Central neurocytoma (CNC) is an uncommon benign tumor of the central nervous system (CNS) occurring in adults and is more likely to be located in the region of the foramina of Monra. Few studies have described the neuroradiological features of CNC, and most are single case reports. Our aim was to analyze the clinicopathological and neuroradiological characteristics of CNC. We retrospectively studied the preoperative CT (n=2) and MRI (n=5) of three men and two women (mean age 45 years, ranging from 30 to 63 years) with pathologically proven CNC. The tumors were primarily located in the region of the foramina of Monra. Two of them occupied the lateral ventricle, appearing to be attached to the septum pellucidum, and the other three tumors arose from the septum pellucidum and extended into the lateral ventricles. The tumors were of mixed density with cystic features and patchy or fine calcification on noncontrast CT scans, and they were of low or isointense signal on T1- and heterogeneously hyperintense signal on T2- and FLAIR weighted images. Contrast enhancement varied greatly from very slight to intense. Immunohistochemical staining showed a positive reaction for synaptophysin (Syn), neuro-specific enclase (NSE), neurofilament protein (NF) in the tumor cells and glial fibrillary acid protein (GFAP) in the fibrillar zones. CNC should be taken into consideration first if a tumor arises from the region of the foramina of Monra with CNC neuroradiological characteristics and the patient is an adult.     

中枢神经细胞瘤二例的磁共振成像诊断并文献复习简

目的：探讨中枢神经细胞瘤（CNC）的磁共振MRI特征,提高对本病的认识。方法回顾性分析2例经手术、病理证实的CNC的MRI特点。结果2例肿瘤均位于侧脑室及透明隔区域,邻近透明隔近室间孔（Monro孔）,分别向一侧或两侧侧脑室内生长。2例病变在T1WI和T2WI序列上呈混杂信号伴多发小囊变区,并夹杂少许小斑点状长T1短T2信号（钙化）;其中1例病变周边可见血管流空影;增强扫描呈轻-中度不均匀强化。结论中青年患者Monro孔区域富血供占位性病变伴多发小囊变、钙化、周边流空影,应高度怀疑中枢神经细胞瘤。     

不同部位中枢神经细胞瘤的MRI特点及文献分析

目的：分析不同部位中枢神经细胞瘤（CNC）的MRI表现,以提高对该病的认识和诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的ll例不同部位CNC的MRI表现,并结合相关文献分析其MRI特点。结果：11例CNC中,8例位于侧脑室体部,侧脑室显示不同程度脑积水,肿瘤呈类圆形、椭圆形或不规则,实性部分T1WI呈等信号,T2WI呈等或略高信号,DWI呈高信号,瘤体内均见多发大小不等囊变区,增强后实性部分明显强化。1例位于侧脑室三角区,肿瘤沿侧脑室壁生长,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号夹杂条状低信号影,DWI呈低信号,增强呈不规则环状强化。2例脑室外CNC,1例位于额叶,1例位于丘脑,肿瘤形态不规则、边界不清,T1WI呈不均匀低信号夹杂片状稍高信号,T2WI呈不均匀高信号夹杂多发低信号,轻度瘤周水肿,增强呈不均匀片状强化。结论：位于侧脑室体部CNC的MRI表现有一定特点,结合其好发部位、发病年龄,术前多能够做出正确诊断;而其它部位CNC的MRI表现缺乏特异性,术前诊断困难,需依靠病理及免疫组化确诊。     

侧脑室内室管膜下瘤的MRI诊断

目的 研究侧脑室内室管膜下瘤的MRI表现，以提高对该病的神经放射学认识。资料与方法 搜集8例经手术病理证实的侧脑室内室管膜下瘤，男5例，女3例，发病年龄16-47岁，平均32．9岁。着重分析肿瘤的好发年龄、部位，MRI信号特点，肿瘤增强情况。结果 左侧脑室内4例，右侧脑室内3例，双侧脑室内1例，除1例位于双侧脑室体部及三角区外，其余病例皆发生于侧脑室室问孔附近，肿瘤漂浮在侧脑室中。肿瘤最大直径4cm，最小1cm。T2WI肿瘤呈均匀高信号；T1WI肿瘤呈等、低信号，肿瘤内部可见小囊状低信号区。增强扫描，肿瘤无强化或有轻微强化。结论 室管膜下瘤的MRI表现具有特征性，术前MRI检查可以对其作出明确的定位定性诊断。     

不典型部位毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现

目的：探讨不典型部位毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现及特征,并与病理学对照,以提高对该病的诊断及鉴别诊断能力。方法：回顾性分析19例不典型部位毛细胞型星形细胞瘤患者的MRI表现及手术病理资料。结果：脊髓毛细胞型星形细胞瘤6例,大脑半球毛细胞型星形细胞瘤10例,侧脑室透明隔毛细胞型星形细胞瘤3例。19例中3例为实性伴微囊（发生在透明隔）,5例囊性（发生在脊髓及大脑半球）,11例囊实性改变（发生在大脑半球7例,脊髓4例）。1例发生间变,周围水肿明显,其余未见水肿。肿瘤实性部分在T1WI、T2WI信号接近脑皮质层或脊髓信号,囊性部分呈长T1WI、长T2WI信号改变,增强扫描实性部分呈明显强化,囊性部分未见强化。结论：MRI检查对不典型部位毛细胞型星形细胞瘤的定性诊断及其手术方案的制订具有重要价值。