中枢神经细胞瘤的MRI诊断

目的:探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI表现特点.方法:回顾性分析10例经手术病理证实的CNC患者的MRI资料,7例平扫加增强扫描,2例直接增强扫描,1例平扫.结果:肿瘤位于双侧侧脑室体部内3例,右侧脑室体部4例,左侧侧脑室1例,第四脑室及右侧小脑半球1例,小脑蚓部1例.8例侧脑室部位肿块侵及额叶3例;T1WI呈等低信号3例,等高低混杂信号3例,低信号2例;T2WI呈等高信号5例,等高低混杂信号2例,高信号1例;DWI呈高信号2例,低信号1例;增强扫描后3例轻度强化,3例呈中度强化,3例呈轻～中度强化,1例未行增强扫描;2例侧脑室外CNC术前均误诊为其他肿瘤.结论:侧脑室CNC有较特征性的MRI表现,术前可能提示诊断,脑室外CNC术前诊断困难大,确诊有赖于病理检查结果.     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断

目的分析中枢神经细胞瘤特征性MRI表现,探讨其临床意义。方法回顾性分析15例经病理证实的中枢神经细胞瘤的MRI资料,对肿瘤的好发部位、形态、边界、信号及强化程度等进行观察分析。结果肿瘤均位于侧脑室,靠近透明隔。MRI上肿瘤实质呈等T1、等T2信号,内见囊变区,增强扫描肿瘤呈不均匀轻度强化。结论起源于侧脑室透明隔的肿瘤,应考虑到中枢神经细胞瘤的可能。     

中枢神经细胞瘤MRI诊断1例

女,21岁。无诱因头晕并左侧肢体无力行走不稳2月,语言不流利,夜间小便偶有失禁。查体：神志清楚,心肺听诊正常,四肢肌容量正常,左侧肢体肌力接近5级,右侧5级,左侧肌张力高,右侧肌张力正常,共济运动、指指、指鼻试验不准确,闭目难立征试验阴性。化验检查：Hb131g／L,RBC4．15×10^12／L,WBC6．3×10^9/L,中性74．1％,淋巴20．7％;Na＋139．9mmol／L,K＋4．34mmol／L,C1107．1mmol／L,丙氨酸氨基转移酶18．0U／L,天冬氨酸氨基转移酶22．0U／L。     

中枢神经细胞瘤的MRI征象及其鉴别诊断

目的分析中枢神经细胞瘤（cN）的MRI特征,并与孟氏孔附近其他肿瘤进行鉴别诊断,以提高中枢神经细胞瘤术前诊断的正确性。方法回顾性分析7例经病理证实的中枢神经细胞瘤（CN）病例,并与16例孟氏孔周围的其他侧脑室肿瘤影像学特征进行比较以确定此类肿瘤的MRI特征。我们对肿瘤的影像学特征的预测值,包括附着于透明隔、肿瘤的异质性及肿瘤周围囊肿的条索状改变等,进行二元虚拟变量的多元回归分析。结果7例中枢神经细胞瘤实质部分均呈不均匀信号,其中6例呈皂泡样或是海绵状改变。病灶外围可见囊肿及条索状结构与侧脑室壁、透明隔、胼胝体相连或是粘连,这些条索状结构和囊肿与侧脑室壁形成具有特征性改变的周边囊肿一条索征象外观,在与孟氏孔附近的其他肿瘤的鉴别诊断实验中,具有特征性的周边囊肿一条索征象有较大的诊断特异性和准确性。结论识别MRI上CN外周囊性改变及条索状改变与侧脑室壁之间形成的特征性征象,有助于提高中枢神经细胞瘤术前诊断的正确性。     

中枢神经细胞瘤的MRI表现

目的：探讨中枢神经细胞瘤的MRI表现。方法：回顾性分析经手术病理证实的14例中枢神经细胞瘤患者的MRI资料,所有患者均行MRI平扫及增强。结果：10例位于侧脑室邻近透明隔及Monro孔处,其中8例位于侧脑室体部前三分之二,2例位于后三分之二,2例突入三脑室内,均伴双侧脑室积水扩大,以同侧侧脑室为著。MRI上病变均呈囊实性,实性成分T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈不均匀等或稍高信号,囊性部分呈长T1、长T2信号,7例瘤周伴条索样结构并与脑室壁、透明隔及胼胝体粘连;增强后实质多呈轻度强化,部分中度强化,囊变不强化,6例可见坏死周围环状明显强化或坏死周围及实质内稍长T1、T2信号明显强化,5例病变内及边缘见纡曲增粗血管影。4例脑室外病变呈混杂信号。结论：中枢神经细胞瘤的MRI表现有一定特征性,结合年龄及病变部位,可考虑诊断本病。     

中枢神经细胞瘤的MRI表现

目的 探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI表现.资料与方法 搜集临床资料完整并经病理证实的CNC患者11例(年龄17～52岁,平均33岁).10例患者同时行MR平扫及增强扫描,1例左侧小脑半球CNC患者仅行MR增强扫描.结果 11例CNC中10例位于侧脑室前部Monro孔附近,1例位于左侧小脑半球.MR平扫10例侧脑室内CNC均表现信号明显不均一,内见多发囊变区,3例伴少量出血;T1WI呈不均匀等/低信号,3例病灶内混杂斑片状高信号;T2WI呈不均匀等/高信号,混杂斑片状稍高信号及低信号;增强扫描9例呈斑片状、条索状不均匀明显强化,1例呈小片状轻度强化.左侧小脑半球CNC表现为大囊性病灶,内见附壁小结节明显强化.侧脑室CNC均显示病灶条索状、幕状粘连于侧脑室壁,尤其在MRI矢状位显示最佳.结论 位于侧脑室前部Monro孔附近信号不均一的肿块,不均匀斑片状明显强化或轻度强化,条索状、幕状粘连于侧脑室壁,是中央性CNC的典型MRI表现.脑室外CNC可表现为大囊性病灶,内见附壁小结节明显强化.     

侧脑室中枢神经细胞瘤的MRI诊断

目的探讨中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)的MRI特点,以提高诊断准确性。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的侧脑室CNC的MRI表现,4例行MRI平扫与增强,1例仅行MRI平扫。其中男2例,女3例。年龄18～39岁,平均29.2岁。结果5例CNC多呈类圆形或不规则形肿块,边界较清。T1WI表现为等低信号,T2WI呈等高混杂信号;3例可见流空血管信号。增强扫描肿瘤呈轻度或中度不均匀强化。5例肿瘤中4例位于侧脑室透明隔和室间孔,其中1例突入第三脑室;1例位于侧脑室体部及后角。结论侧脑室CNC具有一定的MRI特点,结合其好发部位、发病年龄等可以提高其诊断的准确性。     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断

目的 研究中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI诊断特点。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的CNC19例，男12例，女7例，年龄11～49岁，平均28．5岁，分析其MRI表现。结果 肿瘤均位于侧脑室透明隔和(或)第三脑室，靠近Monro孔处，T1WI呈等信号；T2WI信号强度与皮层灰质比较多为等或略高信号。内部多见囊变、出血及钙化，边缘清晰。结论 青年人位于透明隔的肿瘤，应考虑CNC的诊断。MR有助于术前诊断此病，确定手术方案。     

不同部位中枢神经细胞瘤的MRI特点及文献分析

目的：分析不同部位中枢神经细胞瘤（CNC）的MRI表现,以提高对该病的认识和诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的ll例不同部位CNC的MRI表现,并结合相关文献分析其MRI特点。结果：11例CNC中,8例位于侧脑室体部,侧脑室显示不同程度脑积水,肿瘤呈类圆形、椭圆形或不规则,实性部分T1WI呈等信号,T2WI呈等或略高信号,DWI呈高信号,瘤体内均见多发大小不等囊变区,增强后实性部分明显强化。1例位于侧脑室三角区,肿瘤沿侧脑室壁生长,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号夹杂条状低信号影,DWI呈低信号,增强呈不规则环状强化。2例脑室外CNC,1例位于额叶,1例位于丘脑,肿瘤形态不规则、边界不清,T1WI呈不均匀低信号夹杂片状稍高信号,T2WI呈不均匀高信号夹杂多发低信号,轻度瘤周水肿,增强呈不均匀片状强化。结论：位于侧脑室体部CNC的MRI表现有一定特点,结合其好发部位、发病年龄,术前多能够做出正确诊断;而其它部位CNC的MRI表现缺乏特异性,术前诊断困难,需依靠病理及免疫组化确诊。     

中枢神经细胞瘤的MRI表现与病理学基础

目的:探讨中枢神经细胞瘤的MRI表现与病理学基础.方法:回顾性分析7例经病理证实的中枢神经细胞瘤患者的临床资料.结果:7例中枢神经细胞瘤位于侧脑室前2/3,邻近透明隔或Monro孔, 形态不规则,可见分叶,边界清晰, MRI表现为T1WI呈等低或稍高信号,T2WI呈等或稍高信号,增强扫描见病灶呈不均匀轻中度强化,囊变和钙化区无强化.肿瘤大体上观察灰红色,质韧或软、血运丰富,其内可见囊变、钙化或出血.光镜下肿瘤细胞形态一致,细胞及细胞核小,圆形或卵圆形,胞浆浅染或透亮,核仁不明显,细胞排列呈盒状结构.免疫组化染色突触蛋白(SYN)及神经特异性烯醇化酶(NSE)阳性.结论:中枢神经细胞瘤MRI表现具备一定的特征性; 病理学基础有助于理解该病的MRI表现.     

中枢神经系统伸长细胞型室管膜瘤的MR I表现

目的：探讨中枢神经系统伸长细胞型室管膜瘤(TE)的 MRI表现,提高对其病理亚型的进一步认识。方法回顾性分析经手术病理证实的TE 26例,观察肿块发生的部位、大小、内部的信号特点、有无囊变、出血、“帽”征、脊髓空洞、水肿、有无种植转移及增强扫描后的强化特点等。结果26例中,幕上2例均位于左侧额叶,呈大囊小结节结构,与左侧脑室相通,囊内呈均匀脑脊液信号,结节均呈等T1稍短T2信号,增强扫描结节明显强化。椎管内24例,颈段及颈胸段肿瘤16例,1例为囊性肿块,可见出血液-液平面,余均为实性肿块,呈等T1、等或稍长T2信号,4例中心短T2出血信号,囊变常见,6例可见“帽”征,增强后12例边界清晰,大部分中等程度强化,13例有空洞形成,1例有延髓及小脑播散。胸腰段及腰段肿瘤8例,等T1、等或稍长T2信号,其中4例病灶中心有陈旧出血信号,3例病灶边缘小圆形囊变,1例病灶伴空洞,未见“帽”征,增强后呈中等强化。结论脑及脊髓内 TE 的MRI具有一定特征性表现,有助于术前诊断及指导临床治疗。     

新生儿色素失禁症中枢神经系统受累的MRI表现

目的 探讨新生儿色素失禁症(IP)中枢神经系统受累的MRI表现.方法 17例经临床、皮肤活检或NEMO基因检测证实的新生儿IP的MRI及临床资料进行回顾性分析.结果 新生儿IP 17例,12例头颅MRI检查发现病灶,其中3例MRI平扫发现病灶,T2WI呈稍高信号、T1WI呈稍低信号,其余9例MRI平扫未发现病灶.12例扩散加权成像(DWI)扫描均发现病灶,DWI图表现为双侧大脑皮层及皮层下、基底节、半卵圆中心、侧脑室旁多发的非对称性点片状高信号,相应部位表观扩散系数(ADC)图呈低信号,其中累及基底节4例、胼胝体5例,丘脑2例.结论 新生儿IP中枢神经系统受累的MRI表现有一定特征性,DWI对病变的早期发现及预后评估有重要价值.     

颅内中枢神经细胞瘤高场MRI诊断

目的:分析颅内中枢神经细胞瘤的MRI影像学特征,为临床诊疗提供影像学依据.方法:回顾性分析12例中枢神经细胞瘤的MRI表现及临床诊疗过程,并结合文献分析其临床影像学特征.结果:12例中枢神经细胞瘤中,10例位于侧脑室内前2/3,1例位于右侧额叶,1例位于第四脑室内.在MRI T1WI上,中枢神经细胞瘤呈等信号或低信号,T2WI 上呈稍高信号,可见明显血管流空影.10例病例均行肿瘤全切术,2例行肿瘤次全切除术;9例病例术后均行放疗.随访1年,无复发.结论:中枢神经细胞瘤主要位于侧脑室内,也可位于脑实质或第四脑室内.侧脑室内前2/3肿瘤,尤其是透明隔的肿瘤,应考虑中枢神经细胞瘤的可能,MRI 有助于鉴别诊断.     

中枢神经细胞瘤的MRI表现

目的:探讨中枢神经细胞瘤的MRI表现及其诊断价值。材料和方法:对5例经手术和病理证实的中枢神经细胞瘤行常规MR成像(其中3例行增强扫描)。常规HE染色及免疫组织化学检查。结果:MRI显示肿瘤均位于侧脑室内,4例呈边界较清楚的不规则形团块,1例呈边界清楚的分叶状团块。肿瘤均以实性部分为主,伴有多发囊性变。实性部分呈长T1、长T2信号,囊性部分呈更长T1、更长T2信号,瘤体内(3例)及其边缘(2例)可见条状短T1高信号,3例肿瘤实性部分呈明显或中等增强。5例肿瘤均与透明隔及胼胝体有密切关系且表现为侧脑室扩大及梗阻性脑积水。免疫组织化学均显示神经元特异性烯醇化酶(NSE)及突触素(SYN)阳性。结论:中枢神经细胞瘤MRI表现具有一定的特征性,结合临床资料可提示诊断,确诊仍依靠病理学诊断。     

节细胞胶质瘤的MRI诊断分析

目的 探讨节细胞胶质瘤(GG)的MRI表现特点,提高对GG的术前诊断认识.方法 回顾分析27例经手术病理证实的GG的MRI表现.结果 病例中26例单发,1例多发.幕上22例,颞叶13例,额叶6例,枕叶、基底节区及三脑室各1例;小脑及环池共3例;同时累及幕上、幕下1例;脊髓内1例.据其MRI表现分为实性、囊实性及囊性,其中实性7例,囊实性19例,囊性1例.21例瘤周轻度或无明确水肿,边界清晰.平扫肿瘤实质部分呈稍长T1稍长T2信号,FLAIR呈高信号.24例患者行增强扫描,2例无明确强化,14例病灶轻度强化,8例明显强化.结论 GG的MRI表现多样,但仍具有一定特点.     

Visibility of the central canal on MRI

The central canal of the spinal cord is present at birth and becomes progressively obliterated. Cadaver studies have shown that it may persiste partially or completely. To our knowledge, this entity has not been described on MRI. We reviewed 794 MRI studies of the spinal cord, and found 12 patients (aged 14 to 65 years) who had an intramedullary cavity. The cavity was at the junction of the ventral ¹/₃ and dorsal ²/₃ of the spinal cord, except at the level of the lumbar enlargement, where it was central. It was filiform in most cases, although sometimes fusiform (3 to 4 mm in diameter), and had regular contours. The cavity were thoracic in 69 % of cases. The clinical features were totally unrelated to the image, and there were no anatomical factors (Chiari malformation, dysraphism) predisposing to syringomyelia. The images were perfectly compatible with a persistent central canal, which we interpret as a variant of normal anatomy. Therefore it is important to regard these findings as normal, to avoid unnecessary treatment and follow-up. Received: 20 October 1999/Accepted: 29 December 1999     

外伤性蛛网膜下腔出血致中枢神经系统表面铁质沉积症的 MRI 评价

目的：探讨 MRI 三维增强 T2?加权血管成像(ESWAN)序列在评价外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)引起中枢神经系统表面铁质沉积症(SS-CNS)的价值。方法30例 tSAH 患者行头颅 MRI 的 ESWAN 序列和 GRE T2? WI 序列扫描,比较2种序列图像上 SS-CNS 检出率和分布区域计数的差异,统计学方法分别采用 McNemar 检验和 Wilcoxon 符号秩和检验。结果30例tSAH 患者中 SS-CNS 阳性率为96.7%(29/30),SS-CNS 分布区域总计是134个;24例同时行2种序列扫描的 tSAH 患者,ESWAN 序列和T2? WI 序列图像上 SS-CNS 检出率分别是95.8%(23/24)和66.7%(16/24),McNemar 检验显示有明显统计学差异(χ2=7.0,P <0.05);2种序列图像上显示的 SS-CNS 分区计数分别是106个和34个,Wilcoxon 符号秩和检验结果显示有明显统计学差异(Z =-4.225,P <0.01)。结论绝大部分 tSAH 患者会引起不同程度的 SS-CNS;ESWAN 序列是一种能有效、可靠地评估 tSAH 后 SS-CNS 影像学方法。     

MRI in central nervous system infections: A simplified patterned approach

Recognition and characterization of central nervous system infections poses a formidable challenge to the neuro-radiologist. Imaging plays a vital role, the lesions typically being relatively inaccessible to tisue sampling. The results of an accurate diagnosis are endlessly rewarding, given the availability of excellent pharmacological regimen. The availability of numerous magnetic resonance (MR) sequences which provide functional and molecular information is a powerful tool in the hands of the radiologist. However, the plethora of sequences and the possibilities on each sequence is also intimidating, and often confusing as well as time consuming. While a large number of reviews have already described in detail the possible imaging findings in each infection, we intend to classify infections based on their imaging characteristics. In this review we describe an algorithm for first classifying the imaging findings into patterns based on basic MR sequences (T1, T2 and enhancement pattern with Gadolinium), and then sub-classify them based on more advanced molecular and functional sequences (Diffusion, Perfusion, Susceptibility imaging, MR Spectroscopy). This patterned approach is intended as a guide to radiologists in-training and in-practice for quickly narrowing their list of differentials when faced with a clinical challenge. The entire content of the article has also been summarised in the form of flow-charts for the purpose of quick reference.     

中枢神经系统 Rosai-Dorfman 病的 MRI 表现

目的：总结中枢神经系统 Rosai-Dorfman 病(RDD)的临床及影像学特点,增加对该病的系统性认识,提高对该病的影像诊断水平。方法结合文献回顾性分析3例病理确诊的中枢神经系统 RDD 患者的临床表现和影像特点。结果2例发生于颅内,1例发生于颅外。病灶均呈等 T2、等 T1或稍高 T1信号且均可见明显强化。2例单发病灶,1例位于上矢状窦旁,1例位于颈部脊髓,均靠近硬膜。另 1例为多发病灶,位于脑室内。结论基于脑膜或者脊膜生长的独立或多发病灶,特别是形态或分布以中线为轴对称生长与在脑内静脉系统周围的病灶,应考虑到中枢神经系统 RDD 的可能。