102例口腔扁平苔藓临床治疗回顾性分析

目的探讨口腔扁平苔藓的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析102例口腔扁平苔藓患者的临床特点、治疗方法及疗效。结果本研究中患者以女性多见,占55.0%;病损部位以颊黏膜多见,占82.4%;多部位病损患者占73.5%。采用局部和全身联合用药方式,充血糜烂型和溃疡型患者口服硫酸羟氯喹片、白芍总苷胶囊,病损区域基底部行醋酸曲安奈德注射液封闭治疗。反复出现糜烂或溃疡且曲安奈德局部封闭无效者给予他克莫司软膏病损处外用。单纯网纹型患者口服白芍总苷胶囊,局部外用维甲酸软膏。所有患者均给予碳酸氢钠溶液含漱和西吡氯铵含片含服。3个月总有效率为79.4%,6个月为86.3%,1年为88.2%。结论根据口腔扁平苔藓的临床特点采用局部和全身联合用药疗法效果较理想。     

西吡氯铵含片辅助治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床疗效评价

目的评价西吡氯铵含片辅助治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法选择糜烂型OLP患者120例,随机分成3组,每组40例。所有患者均先做唾液白色念珠菌培养,治疗1组用醋酸曲安奈德注射液局部封闭联合口含西吡氯铵含片;治疗2组局部封闭联合2.5%碳酸氢钠溶液含漱,对照组单纯局部封闭。观察记录患者的疼痛程度和糜烂面积的变化。结果治疗1组有效率为92.5%,治疗2组有效率为75.00%,对照组有效率为65.0%。治疗1组与其他两组有统计学差异,治疗2组与对照组差异没有统计学意义。结论西吡氯铵含片辅助治疗糜烂型OLP疗效很好值得临床推广使用。     

曲安奈德口腔软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床疗效观察

纳入60例经病理检查确诊的双侧颊黏膜为糜烂型扁平苔藓患者,以患者的一侧病损为试验组,患处涂抹曲安奈德口腔软膏,另一侧为对照组（不予任何治疗）。分别于初诊、第1、2、3、4周记录患者疼痛程度和糜烂面积的变化。用药后1、2、3、4周试验组患者的疼痛程度和糜烂面积明显改善（P ＜0．05）,且优于同时间点的对照组（P ＜0．001）。2组均未见有不良反应。结果表明应用曲安奈德口腔软膏能有效治疗糜烂型口腔扁平苔藓。     

不同剂型曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓的短期疗效评价

目的：：观察不同剂型曲安奈德治疗双颊糜烂型口腔扁平苔藓( OLP)的疗效。方法：将120例符合纳入标准的OLP患者随机分为4组(n=30)：分别采用局部涂布曲安奈德口腔软膏(A组)、曲安奈德注射液局部封闭(B组)、曲安奈德漱口液( C组)进行治疗,3个实验组及对照组患者均用康复新液含漱,比较4组的糜烂症状及疼痛改善情况( VAS评分)。结果：3个实验组治疗1、2、4周的VAS评分均明显低于对照组,总有效率明显均高于对照组(P<0.05);A组及B组VAS评分和总有效率明显优于C组,差异有统计学意义(P<0.05),但A组与B组间比较差异无统计学意义(P>0.05); A组及B组治疗1、2、4周后病损糜烂面积均值明显均低于对照组(P<0.05),C组治疗1、2周后与对照组无明显差异,治疗4周后明显低于对照组(P<0.05)。结论：曲安奈德治疗OLP疗效较好,口腔软膏是治疗OLP安全有效并且方便的药物。     

加味逍遥丸治疗口腔扁平苔藓伴焦虑抑郁状态患者的疗效评价

目的 探讨加味逍遥丸治疗口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP)伴焦虑抑郁状态患者的临床疗效。方法 选取60例OLP伴焦虑抑郁状态的患者,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组口服加味逍遥丸、硫酸羟氯喹、Gum漱口液局部漱口;对照组口服硫酸羟氯喹和Gum漱口液局部漱口,疗程为4周。采用REU和VAS评分系统分别于初诊、第2周、第4周、第8周进行疗效评价,采用SPSS18.0软件包对数据进行统计学分析。结果 在观察期内,2组REU、VAS均低于治疗前（P<0.05）,2组总有效率无显著差异（P>0.05)。但实验组治疗糜烂型扁平苔藓（EOLP）的疗效更加显著,能加速糜烂型扁平苔藓愈合,降低患者的疼痛指数以及维持疗效,防止复发。REU、VAS评分与对照组相比有显著差异（P<0.05）。结论 加味逍遥丸治疗OLP伴焦虑抑郁状态的患者安全有效,尤其对于EOLP患者疗效显著。     

白芍总苷治疗口腔扁平苔藓的疗效评价研究

目的：观察羟氯喹及羟氯喹与白芍总苷两者合并治疗口腔扁平苔藓（OLP）的疗效,并且同时比较两种定性疗效评价方法,对OLP的损害程度和治疗效果进行评价。方法：随机选取两组初诊患者,分别采用羟氯喹及羟氯喹与白芍总苷治疗三个月,使用绝对数值标准和相对变化标准分别计算。结果：白芍总苷和羟氯喹联合用药,对OLP糜烂型和充血型损害有效。单用羟氯喹治疗OLP糜烂型和充血型损害无效。对于OLP斑纹型损害,两组均有效。白芍总苷和羟氯喹联合用药治疗OLP,可以减少羟氯喹的不良反应。采用＂绝对数值标准＂的定性评价方法与采用＂相对变化标准＂的定性评价方法相比,具有记录简便、评价准确的优点。结论：白芍总苷辅助治疗口腔扁平苔藓有效;绝对数值标准高效准确。     

外用重组人表皮生长因子联合硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察

目的观察外用重组人表皮生长因子(rhEGF)与硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法将口腔扁平苔藓患者60例随机分成2组,治疗组30例,使用外用重组人表皮生长因子与硫酸羟氯喹片,对照组30例,单独使用口腔硫酸羟氯喹片,治疗3个月后及停药3个月后复诊按3级疗效标准评定总体疗效。结果治疗组与对照组治疗3个月后的总有效率分别为93.33%和48.30%,停药3个月后复诊总有效率分别为91.23%和40.63%,两组均有统计学差异(P<0.05)。结论外用重组人表皮生长因子与硫酸羟氯喹片联合应用治疗口腔扁平苔藓有良好的临床疗效。     

养阴益气法治疗口腔扁平苔藓临床疗效评价

目的观察养阴益气法治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法选取口腔扁平苔藓初诊患者80例,随机分为2组,实验组采用中药养阴益气合剂,对照组选用白芍总苷,均治疗3个月;采用半定量REU（网纹-糜烂-溃疡）评分系统比较两者的临床疗效;同时观察2组治疗前、后血清TNF-α水平的变化。结果实验组和对照组总有效率无显著性差异,但养阴益气合剂治疗充血糜烂型口腔扁平苔藓的疗效更加显著,主观症状和客观体征均有明显改善,与白芍总苷组比较有显著差异（P〈0.05）;血清TNF-α水平在各组治疗后均有所下降,实验组充血糜烂型口腔扁平苔藓治疗后,TNF-α表达水平下降更明显,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论养阴益气法治疗口腔扁平苔藓有效,尤其是对糜烂型口腔扁平苔藓疗效显著。     

0．03％他克莫司软膏治疗口腔糜烂型扁平苔藓的疗效观察

目的：观察局部应用0．03％他克莫司软膏治疗口腔糜烂型扁平苔藓的疗效。方法：选择口腔糜烂型扁平苔藓患者67例并随机分成两组,分别用0．03％他克莫司软膏和局部注射曲安奈德联合维甲酸治疗。结果：随访观察治疗6个月后显效率及不良反应率,两组差异显著。结论：0．03％他克莫司软膏治疗口腔糜烂型扁平苔藓具有良好的临床疗效。     

西吡氯铵含片治疗口腔念珠菌病临床疗效观察

目的探讨西吡氯铵含片单独或联用碳酸氢钠含漱液治疗口腔念珠菌病的临床疗效。 方法选取经临床及实验室检查确诊为红斑型或伪膜型口腔念珠菌病的患者,采用单中心、平行对照随机分为3组：（1）实验1组为西吡氯铵含片组;（2）实验2组为西吡氯铵含片+2.5%碳酸氢钠含漱组;（3）对照组为2.5%碳酸氢钠含漱组。分别于初诊与治疗2周后复诊时记录患者口干、疼痛、红斑或伪膜的程度以及念珠菌培养数量。采用SPSS 20.0统计软件对计量资料进行配对样本t检验、配对样本秩和检验,对计数资料进行卡方检验,检验水准α= 0.05。 结果本研究共纳入73例口腔念珠菌病患者,其中实验1组25例、实验2组24例、对照组24例。经治疗3组均能改善口腔念珠菌病的临床表现及减少念珠菌培养数量;3组对口干改善的总有效率分别为85%、80%、84.2%,各组间差异无统计学意义（P= 0.711）;3组对疼痛改善的总有效率分别为90.9%、95.2%、95.2%,各组间差异无统计学意义（P= 0.880）;3组对红斑或伪膜改善的总有效率分别为88%、95.8%、50%,2个实验组对红斑或伪膜的改善效果均优于对照组（χ²_1组= 10.091,P_1组= 0.001;χ²_2组= 13.819,P_2组<0.001）,且2个实验组对红斑或伪膜的改善效果差异无统计学意义（P= 0.546）;3组对念珠菌清除的总有效率分别为80%、91.7%、79.2%,实验2组对念珠菌的清除效果分别优于实验1组与对照组（χ²_1组= 6.026,P_1组= 0.014;χ²_对照组= 5.147,P_对照组= 0.023）,实验1组与对照组对念珠菌清除效果差异无统计学意义（P= 0.992）。 结论西吡氯铵含片能够有效治疗红斑或伪膜型口腔念珠菌病,西吡氯铵含片联合碳酸氢钠含漱液对口腔念珠菌病的抗念珠菌效果更优。     

4种机用镍钛器械在模拟弯曲根管内成形能力的实验研究

 目的    比较4种不同机用镍钛器械预备树脂模拟弯曲根管的成形能力，为临床应用提供实验依据。方法    将40个单弯树脂模拟根管随机分为4组，每组10个，分别为ProTaper Universal组、iRaCe组、Reciproc Blue组和HyFlex EDM组，采用4种不同机用镍钛器械进行根管预备，并记录各组预备时间。使用单反相机采集各组预备前后根管的形态照片，采用Adobe Photoshop CS5软件进行图像重叠，使用Image Pro Plus6.0软件测量10个观测点的根管内、外侧壁树脂去除量并计算器械的中心定位能力，采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。结果    iRaCe组预备时间最短，预备效率最高（P < 0.05）。在根尖区，iRaCe组的中心定位能力最好；在弯曲点附近，iRaCe组和HyFlex EDM组的中心定位能力较好，相对优于ProTaper Universal组和Reciproc Blue组；在弯曲点冠方，iRaCe组、Reciproc Blue组、HyFlex EDM组的中心定位能力均显著优于ProTaper Universal组（P < 0.05）。结论　4种机用镍钛器械均可较好地保持原始根管的走向，无明显的偏移及台阶等出现。与ProTaper Universal相比，iRaCe、Reciproc Blue和HyFlex EDM镍钛器械对弯曲根管表现出更加出色的成形能力，更适合用于弯曲根管的预备。     

洁治爽漱口液治疗口腔粘膜病的临床疗效研究

目的观察洁治爽漱口液对口腔粘膜炎（复发性口腔溃疡、糜烂型口腔扁平苔藓）的临床疗效。方法对156例口腔粘膜炎患者进行临床研究,随机分为试验1组43例,试验2组39例（洁治爽漱口液组）,对照1组41例,对照2组33例（多贝尔氏液组）。结果洁治爽组治疗复发性口腔溃疡,糜烂型口腔扁平苔藓的显效数、总有效数明显高于多贝氏液组（P＜0.05）;洁治爽漱口液对复发性口腔溃疡、糜烂型扁平苔藓的疗效无显著性差异（P＞0.05）。结论洁治爽漱口液对口腔粘膜炎的治疗有明显疗效,是一种新型中药漱口认。     

β-胡萝卜素联合醋酸曲安奈德治疗口腔均质型白斑的临床应用

目的：探讨β-胡萝卜素加用醋酸曲安奈德注射液治疗口腔均质型白斑的效果。方法：将68例患者分成A、B两组，A组仅口服β-胡萝卜素，B组口服β-胡萝卜素，并在病损局部注射醋酸曲安奈德注射液，4周为一疗程，显效后药物减量巩固治疗一疗程，1个月后门诊随访。结果：在治疗的第四周和第八周，B组都较A组见效快，且B组有效率都明显高于A组，2组疗效差异有显著性（P〈0．05）；1个月后随访，A、B两组复发率比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论：内服β-胡萝卜素联合醋酸曲安奈德注射液局部封闭治疗口腔均质型白斑优于β-胡萝卜素单独用药。     

Wnt1在口腔黏膜下纤维性变中的表达

目的:研究wnt1在口腔黏膜下纤维性变(OSF)患者治疗前后的表达并探讨其在OSF发生发展中的作用.方法:40例OSF中期患者采用曲安奈德+丹参局部封闭治疗4周,治疗前及第5周复诊时记录VAS及张口度,取唾液及龈沟液ELISA检测wnt1表达,实时荧光定量PCR检测OSF病变颊黏膜中wnt1 mRNA表达.结果:治疗前OSF组wnt1表达[颊黏膜定量PCR(36.89±10.40)×10-5,唾液浓度(61.61 ±4.45)ng/L,龈沟液浓度(56.20±3.65) ng/L]均高于正常组[颊黏膜定量PCR(4.63±1.53)×10-5,唾液浓度(40.26 ±3.00) ng/L,龈沟液浓度(53.45±1.74) ng/L] (P＜0.01);OSF组经治疗后,唾液与龈沟液中wnt1表达均降低,且与OSF临床严重程度呈正相关(P＜0.05).结论:wnt1可能参与OSF的发生发展,其在唾液与龈沟液中的实时监测有望成为评价OSF诊疗的无创性检控手段之一.     

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目的    评价卡介菌多糖核酸与曲安奈德治疗溃疡型口腔扁平苔藓（OLP）的疗效。方法    选择2008年11月至2009年9月南阳市口腔医院黏膜科溃疡型OLP患者31例,随机分为卡介菌多糖核酸组（16例）与曲安奈德组（15例）。分别于口腔病损部位黏膜下封闭注射卡介菌多糖核酸和曲安奈德,每周1次,4 ~ 6次为1个疗程。随访6个月,观察疗效及复发情况。结果    治疗1个疗程后,卡介菌多糖核酸组治疗总有效率为87.5%,曲安奈德组治疗总有效率为73.3%,二者差异无统计学意义;随访6个月,卡介菌多糖核酸组总复发率为50.0%,曲安奈德组总复发率为90.9%,两组差异有统计学意义（P < 0.05）。结论    局部采用卡介菌多糖核酸和曲安奈德封闭治疗溃疡型OLP均疗效显著,卡介菌多糖核酸治疗后复发少于曲安奈德。     

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目的评价白芍总苷联合曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效。方法选择2010年8月至2011年8月就诊于深圳市人民医院口腔医学中心口腔黏膜病专科门诊的充血糜烂型和溃疡型OLP患者58例,随机分为试验组和对照组(各29例)。分别采用白芍总苷联合曲安奈德(试验组)及单纯使用曲安奈德(对照组)治疗,同时采用视觉类比量表(VAS)和REU评分量表进行症状和体征记分,评价治疗后1个月和3个月的疗效。结果治疗后1个月复诊,试验组总有效率为82.8%(24/29),对照组总有效率为79.3%(23/29),两组差异无统计学意义(χ2=0.112,P>0.05);治疗后3个月复诊,试验组总有效率为86.2%(25/29),对照组总有效率为51.7%(15/29),两组差异有统计学意义(χ2=15.241,P<0.01)。结论白芍总苷联合曲安奈德可有效治疗OLP,白芍总苷可做为联合用药和病程缓解期的合理选择。     

A randomized-controlled trial to compare topical cyclosporin with triamcinolone acetonide for the treatment of oral lichen planus

BACKGROUND: Various treatments have been employed to treat symptomatic oral lichen planus (OLP), but a complete cure is very difficult to achieve because of its recalcitrant nature. Topical cyclosporin therapy of OLP has shown conflicting results in many reports. The purpose of this study was to compare the effectiveness of cyclosporin solution with triamcinolone acetonide 0.1% in orabase in the treatment of Thai patients with OLP. METHODS: Thirteen Thai patients with symptomatic OLP and proven by biopsy were randomly assigned treatment with cyclosporin (six) or triamcinolone acetonide 0.1% (seven). The patients were instructed to apply cyclosporin or triamcinolone acetonide 0.1% three times daily at the marker lesions and affected areas. The assessments were at weeks 0, 2, 4, 8 by clinical scoring and grid measurement of the target lesions. Cyclosporin levels were assessed at weeks 2 and 8 of treatment. Pain and burning sensation were evaluated by linear visual analogue scale (0-10). RESULTS: OLP patients in the triamcinolone acetonide group showed equal cases of clinical complete and partial remission (50%). Whereas, in the cyclosporin group, there was partial remission in only two cases (33.5%) and no response in four cases (66.7%). However, our study showed that there were no statistical differences in pain, burning sensation and clinical response in OLP patients between the two groups (P > 0.01). Moreover, five of six cases in the cyclosporin group developed side-effects such as transient burning sensation, itching, swelling lips, petechial haemorrhages and others. CONCLUSION: Our results indicated that topical cyclosporin did not provide any beneficial effect and was not more effective than triamcinolone acetonide 0.1% in the treatment of Thai patients with symptomatic OLP.