非结核分枝杆菌肺病的 MSCT 表现及诊断

目的：探讨非结核分枝杆菌（NTM）肺病的CT表现特点。方法回顾性分析在本院经MSCT扫描,并经双相培养基菌群鉴定明确诊断为NTM肺病的患者42例（NTM肺病组）,与随机抽取的同期结核菌培养阳性并经菌群鉴定为肺结核的初治患者60例（肺结核组）的资料进行对照,并对9种C T征象检出及病灶分布特点进行分析、总结。对结果进行统计学分析,P＜0．05为差异有统计学意义。结果 NTM肺病组女性多见（χ2＝5．500,P＝0．019）,平均年龄高于肺结核组,差异有统计学意义（ t＝3．456, P＝0．001）。NTM肺病组在中叶、舌段检出率明显高于肺结核组（χ2＝8．361,P＝0．004）。 Logistic回归分析结果显示支气管扩张和支气管狭窄或闭塞是NTM肺病的独立危险因素,是与肺结核区分的重要征象。结论 NTM 肺病CT表现有一定的特点,对临床诊断有提示作用。     

硬通道脑内血肿微创术后颅骨碎屑脑内残留的CT表现

目的 探讨脑内血肿微创术后颅骨碎屑脑内残留的CT影像特征.方法 回顾性分析46例脑内血肿硬通道微创清除术前及术后CT检查资料并用动物模拟实验进行证实.结果 硬通道脑内血肿微创术后颅骨碎屑脑内残留占69.6%(32/46).单发与多发各占50%(16/32).砂粒状占81.3%(26/32).不规则形占18.7%(6/32).结论 沿穿刺通道分布的单发或多发砂粒状、不规则形高密影是脑内血肿微创清除术后颅骨碎屑脑内残留的特征性CT表现.     

结核性腹膜炎的多层螺旋CT表现

目的 探讨多层螺旋CT对结核性腹膜炎的诊断价值.方法 回顾性分析22例有CT扫描资料的结核性腹膜炎病例,其中经手术病理证实5例,经腹腔穿刺和/或经临床综合指标及抗结核治疗随访显效而诊断者17例.主要观察:腹膜、网膜、系膜及淋巴结改变和腹水.结果 结核性腹膜炎螺旋CT的主要表现有:①壁腹膜光滑、增厚19例(86.4%),其中均匀增厚17例,局部不规则增厚2例,12例增厚的腹膜有明显强化;②大网膜增厚16例(72.7%),表现为污迹样增厚10例,结节样增厚4例,饼状增厚2例;③肠系膜受累15例(68.2%),其中10例合并小结节影;④淋巴结增大12例(54.5%),其中6例显示环状强化(27.2%);⑤腹腔积液20例(90.9%),其中10例为少量积液.结论 结核性腹膜炎的多层螺旋CT表现具有特征性,对临床诊断具有重要价值.     

咽旁间隙脑膜瘤的CT表现

目的 探讨咽旁间隙脑膜瘤的CT表现.方法 回顾性分析6例咽旁间隙脑膜瘤的CT表现.结果 6例咽旁间隙脑膜瘤均为单侧发病,3例位于右侧,3例位于左侧,5例肿瘤边界清晰,1例边界模糊.平扫肿瘤均为密度均匀的软组织肿块.有4例位于为咽旁间隙,2例肿块较大包绕茎突占据咽旁间隙和颈动脉鞘间隙,有3例伴有颅底骨质结构破坏,4例包绕颈内动脉生长.增强扫描后动脉期有5例呈轻度不均匀强化,静脉期延迟中度强化,1例动脉期轻度均匀强化,静脉期密度略减低.结论 咽旁间隙脑膜瘤较为少见,CT表现有一定特点.     

不典型肝内胆管细胞癌的CT表现

目的 分析不典型肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的CT表现,提高对此类ICC的认识.方法 收集经手术病理证实的不典型ICC 14例,回顾性分析ICC的CT表现.结果 3例CT平扫表现为分叶状稍低密度影,增强动脉期呈明显花环状强化,门脉期强化范围扩大且向病灶中心扩展,肝内胆管无扩张.3例可见肝内胆管显著软藤状扩张,但均未显示明确占位性病变.5例CT平扫为分叶状稍低密度占位,增强动脉期病灶边缘花环状强化,门脉期强化减退且边缘毛糙且不规则.2例ICC发生于成人胆总管囊肿患者,癌灶均显示不清.1例CT平扫表现为稍低密度肿块影,增强扫描呈“速升速降”型强化.结论 不典型ICC的CT表现较为特殊,仔细分析其特点可避免误诊或漏诊.     

内淋巴囊瘤的影像学表现及误诊分析

目的 分析内淋巴囊瘤的CT和MRI表现,降低术前误诊率.方法 收集经病理证实为内淋巴囊瘤的9例患者临床及影像学资料,行CT检查9例,MR检查8例,回顾性分析发病年龄、性别、临床表现、病变部位及数目、影像学特征,总结误诊原因.结果(1)发病年龄在35～60岁5例(55.6％),<35岁2例(22.2％),>60岁2例(2...     

外伤性白内障的CT表现

目的 探讨外伤性白内障(TC)的CT表现.方法 回顾性分析103例经眼科检查和/或手术证实的TC患者的临床及CT资料.结果 晶状体密度减低不明显15例、轻度减低63例、明显减低25例.晶状体密度减低不同组的伤眼晶状体形状及边缘总体上有显著性差异(P＜0.05).晶状体密度减低不同组的伤眼晶状体大小及位置改变总体上无显著...     

非结核分枝杆菌肺病的MSCT表现

【摘要】目的：探讨非结核分枝杆菌（NTM）肺病的多层螺旋CT表现。方法：回顾性分析经实验室检查确诊的60例NTM肺病的CT表现。结果：NTM肺病的主要CT表现分为三型：①支气管扩张合并细支气管炎型（35例,35/60,占58.3%）,支气管扩张均为柱状,同一肺叶均可见细支气管炎（即小结节和树芽征）。支气管扩张最常见于右肺中叶及左舌叶,均为24例（24/35）,小结节灶最常见于左肺下叶（33例,33/35）,树芽征最常见于右肺上叶（22例,22/35）。8例（8/35）患者合并空洞。②结核相似型（23例,23/60,占38.3%),主要CT表现为斑片状、片状、斑点状、结节状及索条状影,多种形态混合存在,伴空洞者16例（16/23）,空洞数共44个,多发空洞10例（10/16）,最常见于左肺上叶（10个）。伴支气管扩张者8例（8/23）,均为柱状支气管扩张。树芽征4例（4/23）。肺不张4例（4/23）,其内均可见柱状支气管扩张,胸膜增厚2例(2/23),单侧胸腔积液2例(2/23)。③混合型：1例右肺中叶大片状实变影,右肺下叶巨大肺大泡并感染;1例双肺多发大小不等小结节状影,边缘清楚,右肺上叶不张伴柱状支气管扩张及不规则空洞。结论：NTM肺病以柱状支气管扩张和细支气管炎表现为主要征象,其次类似于继发性肺结核表现,少数患者表现为其它征象,如大片状实变、多发结节灶。MSCT对该病的诊断具有重要价值。     

胸膜少见肿瘤的CT表现分析

目的 分析胸膜少见肿瘤的CT表现,提高对该类疾病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的24例胸膜少见肿瘤的临床、影像及病理资料,总结CT表现特征.结果 24例胸膜少见肿瘤中,孤立性纤维瘤7例,肿块平均最大径约11.9 cm,5例增强扫描"地图样"强化,3例渐进性强化;原始神经外胚层(Askin)肿瘤5例,肿块平...     

间质性肺疾病的高分辨CT(HRCT)诊断

间质性肺疾病是由多种原因引起的以肺问质弥漫性渗出、浸润和纤维化为主要改变的一组临床综合征。其HRCT基本表现为网格状影、结节状影、肺密度增加或肺密度减低四种形式。网格状影以线状不透光影为特点，包括小叶间隔增厚、小叶间隔网格状影、支气管、血管周围间质增厚；结节状阴影可分为间质性结节和实质性结节，结节的分布情况对鉴别诊断有很大帮助；肺密度增加的HRCT表现包括磨玻璃样密度影和含气腔隙实变；肺密度降低包括蜂窝状影、肺囊状影。本文同时介绍了几种间质性病变的HRCT表现。     

周围型小细胞肺癌的CT征象分析

目的 探讨周围型小细胞肺癌(SCLC)的CT征象.方法 回顾分析78例经病理证实的周围型SCLC的CT影像特点.根据有无纵隔淋巴结转移及其大小,将78例周围型SCLC分为2型:Ⅰ型孤立病灶型、Ⅱ型肺内病灶+淋巴结型;又将Ⅱ型分为2个亚型:Ⅱa型,肺门、纵隔淋巴结短径<10 mm;Ⅱb型,肺门、纵隔淋巴结短径≥10 mm.结果 Ⅰ型7例,Ⅱ型71例,其中Ⅱa型8例,Ⅱb型63例.78例SCLC均为实性病变;圆形、类圆形52例,纺锤形、蠕虫状9例,其他形状17例.71例行CT增强扫描,9例呈均匀强化,58例呈不均匀强化,4例病灶内见大面积不强化坏死区.边缘光整65例,毛糙12例,模糊1例.支气管充气征3例,空泡征4例,钙化4例.分叶征46例,毛刺征5例;支气管血管束增粗、结节41例,胸膜凹陷6例,边缘磨玻璃影5例,血管集束征1例;肺气肿42例,阻塞性肺炎4例;支气管与结节边缘截断18例.纵隔淋巴结转移63例,纵隔淋巴结大于肺原发灶42例.少量胸腔积液9例.     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的效果及临床价值.方法 回顾性分析60例行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者的临床与影像资料.结果 60例患者中,57例经病理明确诊断,其中原发性肺癌47例(腺癌21例,鳞癌18例,小细胞癌3例,肺泡癌5例),转移性肺癌7例,结核3例.3例病理报告为慢性炎症,未做出明确诊断, 术后病理证实干酪性肺炎2例,真菌感染1例.60例患者穿刺成功率100.0%,诊断准确率95.0%,并发症发生率21.7%(气胸7例,占11.7%,出血5例,占8.3%,针道出血1例,占1.7%).结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全、准确、有较高临床应用价值的诊断和鉴别肺内病变的方法.     

Imaging of Non-tuberculous (Atypical) Mycobacterial Pulmonary Infection

Pulmonary infections due to mycobacterial organisms are increasing in incidence. Non-tuberculous (atypical) mycobacteria (NTM) represent a significant proportion of mycobacterial infections and may prove difficult to diagnose due to their non-specific clinical and radiographic presentations. An increasing volume of radiological data is now available for the more common non-tuberculous mycobacterial infections, and we have summarized the imaging features found in such cases, identifying radiographic features that would favour the diagnosis of a non-tuberculous mycobacterium and that, in some cases, suggest a specific organism.     

卵巢囊腺纤维瘤的CT表现

目的：探讨卵巢囊腺纤维瘤(CAF)的 CT 特征,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析病理证实的7例卵巢 CAF患者的临床及 CT 资料,7例均行 CT 平扫、增强检查。结果本组5例单侧发病,2例双侧发病,共9个病灶,6个为囊性,2个为实性,1个为囊实性。病灶长径为4.7~21.5 cm,平均为8.2 cm。病灶边缘光滑,实性部分可见多个大小不等的囊泡,局部囊壁或分隔均有不同程度的增厚,1个病灶增厚的囊壁内可见钙化,5个病灶可见壁结节,其中1个壁结节内可见小囊泡。囊性部分呈低密度,无强化;实性部分、增厚囊壁及分隔、壁结节呈均匀轻度强化或不强化。腹盆部均未见淋巴结转移,未见腹腔积液,腹膜及网膜未见种植转移。结论卵巢 CAF 具有一定的 CT 特征,可以为临床诊断与鉴别诊断提供帮助。     

腹膜后肾上腺外副神经节瘤的CT诊断

目的 探讨腹膜后肾上腺外副神经节瘤(PGL)的CT特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的腹膜后肾上腺外PGL 11例,并复习相关文献.所有患者均行腹盆部CT平扫及增强扫描.结果 11例肿瘤均发生于腹膜后大血管周围,其中功能性肿瘤2例,非功能性肿瘤9例;良性肿瘤8例,呈圆形或类圆形,边缘光滑,与周围结构分界清晰,3例恶性肿瘤边缘欠光滑,与周围结构分界不清,其中2例肿瘤侵犯、包绕邻近肾动脉、肾静脉及胰腺.CT平扫肿瘤多呈密度不均匀的软组织肿块,瘤内常可见范围大小不等的坏死、囊变区域(9例),部分肿瘤内合并出血(3例)及钙化(2例);2例较小的肿瘤(平均直径<4 cm)密度均匀.增强扫描肿瘤实性成分呈持续性显著增强,8例肿瘤周围或实性成分内可见迂曲增粗的肿瘤血管.结论 腹膜后肾上腺外PGL的CT表现具有一定特征性,增强CT表现结合临床症状有助于术前准确诊断.     

猫抓病性淋巴结炎的CT及MRI表现

目的探讨猫抓病性淋巴结炎的CT及MRI表现。方法回顾性分析本院自2012年8月~2018年12月收治的14例经临床及病理证实的猫抓病患者的流行病学资料,临床表现,影像学检查等,探讨CT及MRI在诊断该病诊断中的价值。结果CT及MRI均表现为边界清楚的结节或肿块(14例),部分呈串样及团块样,增强扫描呈明显强化3例,环形强化1例。结论猫抓病性淋巴结炎的临床表现缺乏特异性,CT及MRI作为常规影像学检查手段,以便提供重要的补充材料,为确诊该病提供重要价值。     

Recirculation of inhaled xenon does not alter lung CT density

RATIONALE AND OBJECTIVES: Xenon-enhanced computed tomography (Xe-CT) measures regional ventilation from changes in lung parenchymal CT density during the multibreath washin/washout of inhaled Xe gas. Because Xe is moderately soluble, vascular uptake and redistribution has been proposed as a confounding phenomenon. We propose that the redistribution of Xe via the circulation is negligible, and correction is unwarranted. MATERIALS AND METHODS: Unilateral ventilation with 60% Xe was performed in intubated canines. Whole-lung CT images were obtained at baseline and after 1 and 5 minutes of unilateral Xe ventilation. Comparisons between blocked (B) and Xe ventilated (V) whole lung densities were made. Density of paraspinous muscle and blood (aorta, inferior vena cava) were also compared. RESULTS: The density of lung tissue in the V lungs increased significantly compared to B lungs after 1 minute (B -688.5 +/- 54.3 Hounsfield units [HU] vs. V -535.4 +/- 55.6 HU, P < .05) and 5 minutes (B -689.1 +/- 52.2 HU vs. V -492.9 +/- 89.1 HU, P < .05) of Xe ventilation. The density in the blocked lungs did not significantly change after either 1 or 5 minutes of ventilation with Xe. Although density tended to increase with time in the blood and muscle, the change only reached significance in muscle at 5 minutes. CONCLUSIONS: Five minutes of ventilation with a high concentration of Xe does not cause measurable density changes in the contralateral, unventilated lung. Xe accumulation in muscle tissue limits redistribution. Correction of Xe-CT time series density data may be unnecessary.