无精症的睾丸活检组织病理观察

我院1981年共收治19例无精子不育症患者,现对其睾丸活检组织材料进行病理观察与分类,并对病理分类、预后、治疗及有关病因等进行简要讨论。1 对象和方法1.1 对象 本组19例,年例21～38岁,平均28.5岁,均系结婚2～9年未育,经2次以上精液检验未发现精子者。体     

输精管分离钳钝性分离在睾丸活检中的应用

目的 探索输精管分离钳钝性分离在睾丸活检中的应用价值.方法 选择82例无精子症患者,要求睾丸体积≥8 mL,FSH≤30 U·L-1,在精索阻滞下采用输精管分离钳钝性分离进行睾丸活检,所取得睾丸组织,若有精子则冷冻备行辅助助育,若无精子则送病理检查评估生精功能.结果 所有患者均取得1~3 mm3睾丸组织,无明显痛感,出血少,术后无不适,有精子者38例(46.34%),病理检查提示有生精细胞者37例(45.12%),唯支持细胞综合征7例(8.54%).结论 输精管分离钳钝性分离应用于睾丸活检安全、有效、简便、微创,可以作为睾丸活检的一种手段.     

男性不育症睾丸病理观察及分析

在男性生殖系统疾病中男性不育症是育龄男性较常见的疾病之一。引起不育症的原因可按其发生部位分为睾丸前性、睾丸性及睾丸后性[1]。睾丸活俭是探索男性不育症患者病因的诊断方法之一。本文对不育症患者睾丸活检206例进行了一系列形态学观察，其结果如下：1临床资料取材：206位患者年龄从25岁至31岁，婚龄1．5至8年不等。在进行睾丸活检前均进行了精液常规检查，其中123人次进行了3次以上精液化验。包括精子计数精液量、PH值及精子活动能力，部分患者做了精液生化检查。其中3次检查无精子者75例，精子数目低于正常者89例；精子活动能力差…     

183例无精子症患者睾丸针吸细胞学检查及病因分析

无精子症为男性不育的重要病因之一,而睾丸组织活检及细针针吸细胞学检查对无精子症的病因分析、诊断、治疗及预后观察均具有极其重要的实用价值.我室对183例无精子症患者的睾丸进行细针针吸细胞学检查,现就检查结果及其病因分析如下.     

超声引导下三种睾丸活检方法病理结果的比较

【摘要】目的 比较超声引导下三种睾丸活检方法病理结果的价值。方法 选取我院2015年1月～2017年6月收治的无精子症患者44例：行睾丸粗针穿刺组织学病理(CNPH)检查24例;行睾丸细针抽吸组织学病理(FNAH)检查20例,其中10例睾丸测值较大的无精子症患者同时行细针抽吸细胞学涂片(FNAC)。比较三种睾丸活检方法的病理结果差异。结果 曲细精管断面数量 1～10：CNPH 6例、FNAH 5例; 11～20：CNPH 10例、FNAH 4例;21～30：CNPH 4例、FNAH 3例;31～40：CNPH 2例、FNAH 3例;大于40：CNPH 2例、FNAH 5例,差异无统计学意义（P＞0.05）;其他成分CNPH 19例、FNAH 1例,差异有统计学意义（P＜0.05）;血肿CNPH 5例、FNAH 0例, 差异有统计学意义（P＜0.05）;同时行FNAC、FNAH 10例,观察到的精子情况一致,但FANC不能观察到曲细精管组织结构。结论 睾丸细针抽吸组织学病理切片质量好,曲细精管断面多,无其他成分干扰;用时短,耗材少;微创,并发症少,具有较大的临床价值。     

无精子症睾丸的病理组织学特征

对男性不育症患者行精子检查中发现无精子的30例进行睾丸活检,通过病理组织学观察,可分为仅支持细胞12例、生精低下5例、基本正常者5例、睾丸发育不成熟3例、小管纤维化及管腔阻塞各2例,取材不当1例。在异常组织学改变中,间质小血管的硬化现象十分特别,在无精子症中的价值引起关注并有待深入探讨。     

男性不育睾丸活检的临床病理分析

目的:探讨睾丸活检在男性不育诊治中的临床及病理意义。方法:镜检观察58例男性不育者的睾丸活检组织,依据睾丸生殖病理进行诊断分类。结果:58例患者中支持细胞综合征及精子发生低下型,各占27.6%;不完全性精母细胞停滞9例,占15.5%;精母细胞停滞7例,占12.1%;正常或基本正常的睾丸组织5例,占8.6%;曲细精管硬化型3例,占5.2%;生精细胞脱落2例,占3.4%。结论:睾丸活检是诊断无精子症的最直接的方法,并对治疗及预后判断有实用价值。     

梗阻性无精子症34例临床分析

我科自1999年10月～2 0 0 3年8月共收治梗阻性无精子症患者34例,经睾丸活检、输精管造影或手术确诊,现总结报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料:年龄2 1～38岁,平均2 7.6岁。均因婚后不育而就诊,病程1～8年,平均2 .4年。所有患者均能射精。查体:睾丸大小正常;5例双侧输精     

睾丸原发性淋巴瘤6例

睾丸原发性淋巴瘤比较少见 ,我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 11月共收治 6例 ,均经免疫组织化学检测证实 ,报道如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :年龄 8～ 73岁 ,平均 4 0岁。睾丸无痛性肿大 ,发现最早者 10天 ,最晚者 5 0天 ,平均 2 2天。除 2例自觉有沉坠感外 ,其他 4例均无自觉症状。查体 :睾丸不同程度肿大 ,挤压时有坠痛 ,全身浅表淋巴结不大 ,腹部平坦 ,未触及肝和脾以及腹部肿块。血液实验室检查无异常发现。腹部超声检查肝脾及腹腔均未发现异常肿块。诊断 :①睾丸精原细胞瘤 ,②睾丸肿物性质待查。1.2　病理检查1.2 .1　大体表…     

睾丸穿刺活检对特发性非梗阻性无精子症患者显微取精成功率的影响

目的：探讨特发性非梗阻性无精子症患者中,睾丸穿刺活检对显微取精成功率的预测作用。方法：回顾性分析了从2014年1月至2017年8月在北京大学第三医院生殖医学中心接受显微取精术的特发性非梗阻性无精子症患者的临床资料,并对是否行诊断性穿刺活检、以及不同穿刺活检结果患者的精子获得率进行分析,探讨睾丸穿刺活检结果对显微取精成功率的预测作用。结果：共237例接受显微取精术的特发性非梗阻性无精子症患者入选研究,总体的精子获得率为25.7%。未行诊断性睾丸穿刺活检的103例患者与行诊断性睾丸穿刺活检的134例患者精子获得率分别为26.2%和25.4%,两组间比较差异没有统计学意义（P>0.05）;两组睾丸体积和血清卵泡刺激素水平分别为（4.3±1.4） mL vs. （8.5±2.4） mL和（36.1±5.2） IU/L vs. （26.1±3.5） IU/L,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在睾丸穿刺活检的患者中,术中镜检及术后病理均偶见少量精子患者的精子获得率为100.0%（7/7）, 术中镜检或术后病理可见精子的患者,精子获得率为47.2%（17/36）, 术中镜检及术后病理均未见精子的患者,精子获得率为11.0%（10/91）, 3组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：睾丸体积较小的特发性非梗阻性无精子症患者仍有一定机会通过显微取精术发现精子;睾丸穿刺活检结果（包括术中镜检及术后病理能否发现精子）对后期进行显微镜下睾丸切开取精有一定的预测作用,其中术中镜检及术后病理均未见精子的患者,显微取精术找到精子的概率较低。     

RTE在评估无精子症睾丸生精功能中的应用价值分析

目的 对实时超声弹性成像(RTE)在无精子症睾丸生精功能中的应用价值进行调查.方法 整群选择该院2013年9月—2015年2月间收治的30例梗阻性无精子症患者和50例非梗阻性无精子症患者,同时选择同时段20例健康患者作为对照组,所有人员均进行实时超声弹性成像检查.结果 非梗阻无精子症患者评分为3级、4级者居多,分别为21例,16例;梗阻性无精子症患者评分为2级、3级者居多,分别为18例,7例;健康人员评分为2级者居多,人数为12例.非梗阻无精子症患者睾丸平均体积明显小于梗阻性无精子症、健康人员,差异有统计学意义(P<0.05);梗阻性无精子症患者睾丸体积与健康人员比较差异无统计学意义(P>0.05).1组、2组人员弹性评分为3~5分者人数居多,明显高于3组、4组、5组人员,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实时超声弹性成像能够对睾丸的体积进行判断,对睾丸的生精能力有一定的判断价值.     

超声引导下自动肾活检应用体会

自动活检枪 (简称 ABD)超声引导自动活检( USGAB)方法对取出的肾组织可进行光镜病理 ,免疫荧光及电镜检查。因此 ,它对肾实质性病变的诊断、临床分型、治疗及预后的判断有重要价值。我科自 1 998年开展此项工作 ,并对 72例慢性肾脏疾病人成功的开展了此项工作 ,现将体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 998年 5月至 2 0 0 0年 6月 ,我们共对 72例肾脏疾病患者开展超声引导下自动肾活检术 ,均为我院肾内科住院病人 ,72例患者经临床和实验室检查均符合肾活检适应症而需要进行组织学诊断者。其中男 44例 ,女 2 8例 ;年龄 1 6～ 60…     

无精子症102例临床分析

<正> 我们于1987年至1990年共治疗无精子症患者102例,现结合临床资料,对其病因及诊断方法分析如下。临床资料本组全部患者均经两次以上精液检查(包括离心后镜检)确定无精子后,进行如下检查:1.第二性征及生殖器官检查:包括睾丸大小及质地,附睾大小及有无结节或肿块,精索及前列腺有无异常。本组发现重度精索静脉曲张伴睾丸萎缩4例,双侧附睾结节14例,双侧隐睾8例(其中4例已行手术),睾丸体积小且软36例,大小正常18例,输精管扪不清4例;2.睾丸活检及精囊造影:共68例睾丸活检,其中     

睾丸细针穿刺活检术对男性血清抗精子抗体的影响

目的探讨睾丸细针穿刺活检手术对男性血清抗精子抗体表达的影响。方法回顾性分析2012-01-2014-12间在门诊行睾丸细针穿刺活检手术的56例患者的临床资料,分析患者穿刺术前后的血清抗精子抗体的表达程度,比较穿刺术前后两者间的差异,评估睾丸细针穿刺活检手术对男性血清抗精子抗体的影响。结果 56例患者术后睾丸组织病理检测发现精子39例,未发现精子17例。手术前后的血清抗精子抗体总阳性率为7.14%(4/56)和8.93%(5/56),其中梗阻性无精子症者阳性率为7.69%(3/39)和10.26%(4/39),特发性无精子症者为5.88%(1/17)和5.88%(1/17)。手术前血清抗精子抗体Ig G(+)为3.57%(2/56),Ig M(+)为1.79%(1/56),Ig A(+)为1.79%(1/56),手术后血清抗精子抗体Ig G(+)为5.36%(3/56),Ig M(+)为1.79%(1/56),Ig A(+)为1.79%(1/56)。手术前后各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论睾丸细针穿刺活检手术前后男性血清抗精子抗体表达程度差异不大,它对男性血清抗精子抗体表达无明显影响。     

经直肠联合阴囊超声检查在无精子症鉴别诊断中的应用价值

目的探讨经直肠联合阴囊超声检查在非梗阻性无精子症（NOA）与梗阻性无精子症（OA）鉴别诊断中的应用价值。方法对84例行睾丸穿刺活检术确诊为无精子症的患者行直肠联合阴囊超声检查,并对结果进行分析。结果病理诊断为NOA者21例（25.0%）,OA者63例（75.0%）。超声检查显示,OA远端精道病变、附睾病变异常率明显高于NOA（P〈0.01）,睾丸体积大于NOA（P〈0.01）。结论经直肠联合阴囊超声检查显示NOA与OA在远端精道及附睾异常变化、睾丸体积大小方面存在一定差异性,经直肠联合阴囊超声检查作为NOA与OA鉴别诊断方法具有一定临床应用价值。     

无精子症患者睾丸细针穿刺后行倒置显微镜检查与传统病理组织切片检查精子检出率的比较

目的 探讨倒置显微镜检查与传统病理组织切片检查对睾丸细针抽吸术(TEFNA) 所取睾丸组织的精子检出率.方法 90例无精子症患者接受诊断性TEFNA.将取出的每份睾丸曲细精管分别行:撕碎后制成细胞悬液于倒置显微镜下检查有无精子和传统病理组织切片检查有无精子,比较两种方法的精子检出率.结果 90例无精子症患者行TEFNA获取的睾丸组织,制成细胞悬液于倒置显微镜下检出有精子者为68例(75.6%);病理组织切片检查检出有精子者为55例(61.1%).结论 TEFNA是一种简单、有效的获取无精子患者睾丸组织的方法,对于所获取的睾丸组织通过撕碎后倒置显微镜检查精子检出率优于传统病理组织切片精子检出率,且具有耗时短、费用少的优点.     

睾丸表皮样囊肿的诊断与治疗（1例报告并文献复习）

目的探讨睾丸表皮样囊肿的临床特点及诊治方案。方法对1例睾丸表皮样囊肿的临床资料进行分析,结合文献复习讨论。结果主要临床表现为阴囊左侧坠胀、疼痛,睾丸触摸到类圆形肿物,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。B超、CT、磁共振均提示睾丸恶性肿瘤可能。行睾丸肿物穿刺活检及切除术后切片病理检查诊断为表皮样囊肿。随访半年无不适。结论睾丸表皮样囊肿是少见的睾丸良性肿瘤,B超、CT、磁共振检查对诊断本病有筛查作用,但主要依靠术前穿刺病理检查确诊,手术切除肿瘤后患者预后好。     

针吸细胞学检查对无精子症睾丸生精状况的评价

男性不育症的病因很多,无精子症约占33%,睾丸活检发现96.7%的患者可见不同程度的生精障碍.我院以细针经皮睾丸穿刺吸取组织涂片检查了大量临床无精子患者,无血肿及感染,且操作简单易行,给临床评估预后及指导治疗提供了可靠的依据.现报告44例无精子症患者睾丸细胞结构及组成,并对其生精功能进行评价和讨论.     

少精及无精症患者生精细胞染色体的实验研究

睾丸活检法可以检查少精及无精症患者睾丸生精功能 ,但手术有一定创伤 ,病人不易接受。应用直接低渗法制备生精细胞染色体。为分析少精及无精症患者的减数分裂过程 ,诊断男性不育的病因提供有价值的遗传学信息。对象与方法一、病例少精及无精症患者来自我院不育门诊的男性 ,年龄 2 5～ 33岁。所有患者排除病理性生殖阻塞 ,采精前半年内无放射线和诱变药物接触史。少精症 :精子密度 (5～ 2 0 )× 10 9/Ｌ ,2 5例 ;极度少精症和无精症 :精子密度 (0～ 5 )× 10 9/Ｌ ,2 5例。 6例正常男性志愿者 (配偶一年内有正常生育史 ) ,平均年龄 30岁。精…     

青少年鼻咽炎9例鼻咽镜诊断分析

20 0 0年至 2 0 0 2年 7月间我科共进行鼻咽镜检查 10 0 0余例 ,其中 9例青少年当地医院检查拟诊为鼻咽癌 ,我科鼻咽镜下取活检 ,经病理检查 ,确诊为炎症。1　临床资料　　 9例中男 4例 ,女 5例。年龄 13岁～ 2 5岁 ,平均 17 3岁 ,本组病例均有鼻塞、流涕等症状 ,伴涕中带血者