瑞舒伐他汀致横纹肌溶解继发多器官功能衰竭1例

1病例资料 患者,男,82岁.2020年7月19日18:00因"突发右侧肢体无力2h余"就诊于我院神经内科.患者于当日约16:00突发口角歪斜,言语不利,右侧肢体无力,伴恶心呕吐,无意识丧失.患者既往有高血压30年,最高血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),长期口服尼群地平(10 mg,po...     

急性出血坏死性胰腺炎伴高渗性非酮症糖尿病昏迷1例

患者女,34岁,已婚。1周来饭后发生上腹正中及右侧钝痛,呈间歇性加剧,并向腰部放射,有畏冷发热,并出现频繁呕吐,为胃内容物。曾经单位卫生所治疗无效于1986年12月23日就诊本院门诊,经化验WBC32000/mm~3,N92％,L8％。拟诊为急性阑尾炎,收住外科。患者既往无糖尿病、胆囊炎、肾炎等病史,家族史无特殊。体检:T37℃,P126次/分;     

以胸水为首发症状的急性白血病1例报告

患者男性,56岁。农民,右侧胸痛、胸闷咳嗽伴发热20天,胸透及B超检查示右侧胸腔积液,拟诊:渗出性胸膜炎住院。检查:一般情况差,体温39.5℃,巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,全身皮肤粘膜无出血点、右胸有实变体征,心(一),肝脾肋下末及。全胸片:右侧胸腔积液。血红蛋白64g/L,白细胞6.9×     

超声诊断乳房神经纤维瘤1例

<正>1临床资料患者女,17岁。患者于出生时发现右乳下方有一黑痣样肿物,略高出于皮肤,局部较硬,随年龄增长逐渐增大变软,呈囊袋状。近5年生长较快,伴有局部阵发性疼痛来诊。查体:右乳下方见范围23cm×18cm囊袋状肿物,质软,无触     

70例门诊非控制哮喘患者药学服务调查研究

目的:明确哮喘患者的药学服务方向,提高其药学服务水平。方法:采用问卷方式对70例门诊哮喘患者进行调查,并对调查结果进行统计、分析。结果:20·00%的患者治疗方案中无缓解药仅有控制药,10·00%无控制药仅有缓解药;30·00%的患者依从性好;43·28%的患者能完全区分自身所用药物属于缓解药或控制药;不能正确使用激素定量气雾剂、缓解定量气雾剂、激素都保和准纳器的患者比例分别为36·00%、44·00%、27·78%和23·81%;14·29%的患者有哮喘日记,但无一人的日记符合要求;12·85%的患者有峰流速仪;88·57%的患者仅通过症状判断疗效;51·43%的患者不了解哮喘治疗药物的不良反应。结论:哮喘患者对平喘药的了解程度、用药依从性、吸入技术的掌握程度和自我管理水平均有待提高;药师应与其他医务人员及患者共同努力,提高我国哮喘的控制水平。     

阿托伐他汀钙片致皮肤过敏一例

<正>患者男,78岁,主因"右侧肢体活动不利、言语不能3h"于2011年5月7日9:30收治入院。患者于2011年5月7日晨7:00无明显诱因下突发右侧肢体活动欠利,言语不能,饮水呛咳,口角流涎,遂送至我院就诊。行头颅CT示:多发性腔隙性脑梗死,未见新鲜病灶及出血灶。为求进一步治疗收住     

以右背痛为首发症状的急性心肌梗死1例

患者,男,65岁,因右背部持续性疼痛1d加重,伴心慌、气促、胸闷2h来诊。患者述无任何诱因突感右背部不适,继之出现持续性疼痛。因既往无类似病史,认为是受凉引起,未引起重视。晚10:00开始,背部疼痛明显加重,伴心慌、气促、胸闷     

以牙痛为前驱症状的颜面部带状疱疹1例

患者 ,男 ,34岁。因右侧后牙夜间疼痛 1d来我院就诊。查体见 :右上 6颌面龋洞银汞充填 ,余牙无龋齿 ,牙周、粘膜正常无红肿。冷、热诊检查右侧后牙 ,右下 5感觉敏感但未引起持续剧烈疼痛。叩诊 ( - )。拍数字化曲面断层片示 :右侧上 .下颌骨内没有低位阻生的智齿及多生牙 ,右下 5牙周膜正常 ,牙齿无折线 ,亦无根折移位。考虑到患者的症状不符合急性牙髓炎的临床表现 ,先给予患者卡马西平片于疼痛时口服观察 ,门诊随诊。 2d后患者复诊 ,自述牙疼痛感消失 ,颜面部出现许多小疱 ,疼痛异常 ,询问是否该药物过敏所引起。临床查体见 :右下 5相对应…     

妊娠合并肾错构瘤自发性破裂出血1例

肾错构瘤(RAML)又称肾血管平滑肌脂肪瘤,为肾脏最常见的良性肿瘤。妊娠合并肾错构瘤少见,患者多无临床症状,出现症状时术前诊断困难,易导致母婴不良结局。1病历摘要患者女,24岁,因停经39+2周,下腹痛伴右侧腰部疼痛持续加剧7小时,于2014年6月23日7:00急诊入院。患者平素月经规则,末次月经2013年9月21日,预产期2014年6月28日,孕期产检12次,均未见异常。6月23     

盐酸肾上腺素注射液致过敏性休克1例

<正>1病例介绍患者,女,35岁,体重60 kg,无既往药品不良反应史.患者因左下颌7龋齿于2011-06-12下午14:00来院就诊,医师探诊(+),叩诊(+-),冷刺激敏感,诊断为慢性牙髓炎.需进行根管治疗,医师为患者局部注射2%利多卡因注射液5mL、盐酸肾上腺素注射液0.005 mL行阻滞麻醉.3 min后,约14:15患者出现寒战、眩晕、全身无力、嗜睡、意识模糊等     

急性心肌梗死误诊1例

患者,男,41岁。从事公安刑事案件侦查工作。主因＂突发大汗30min＂于晚23：00来院急诊,无胸闷、胸痛、呼吸困难、头痛、头晕、恶心、呕吐,来诊时症状已基本消失,无高血压、冠心病、糖尿病病史,否认家族遗传病史,测血压126/80mmHg,心率88次/min,心电图示：窦性心律。急查血糖、心肌酶谱、肌钙蛋白T。初步诊断为：大汗原因待查,低血糖反应。未予特殊处理,5min后患者出现抽搐伴意识丧失,血压测不到,颈动脉无搏动,瞳孔散大,立即予以心电监护、气管插管、     

B超诊断子宫内膜癌1例

患者54岁,阴道不规则流血1年余,当地医院B超诊断“子宫肌瘤”,于1993年12月24日来诊。妇科查:阴道内有咖啡色分泌物,宫颈光滑,宫口闭,宫体正常大,右侧触及一儿大包块,质硬,表面光滑,活动可,无压痛,左侧附件未见异常。拟诊:1.卵巢肿瘤。2.原发性不孕症。 B超所见:子宫平位8.8×6.6×7.4cm,偏右,形态规则,实质回声低,宫内可见约4.7×     

甲状腺骨瘤1例

甲状腺骨瘤少见 ,笔者遇 1例报告如下。患者 ,女 ,57岁 ,右侧颈部无痛性肿块 1年于 1999年 10月 8日入院。患者 1年前发现右侧颈部有一蚕豆大小包块 ,无疼痛、发热、吞咽困难等不适 ,未作诊治。近 1月包块逐渐增大 ,查体 :Ｔ ,Ｐ ,Ｒ ,ＢＰ正常 ,一般情况好 ,心肺 :(- )。专科检查 :右侧颈前部触及约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1 5ｃｍ包块 ,质中等 ,表面光滑 ,随吞咽上下移动 ,无压痛。实验室检查 :血常规、尿常规、肝肾功能、血糖正常。临床拟诊“甲状腺右叶肿块”。择期行甲状腺右叶包块切除术。术中见包块位于甲状腺右侧叶上极 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ…     

注射用鹿瓜多肽致过敏性休克2例

1病例介绍病例1:患者,女,68岁。曾因"右髋部疼痛7月"在医院做股骨核磁共振检查示"右侧股骨颈头下见不规则裂隙,皮质不连续;右侧股骨头关节面下方见双线征"。该患者近半月疼痛加重,为进一步治疗于2010年8月23日以"右侧股骨头无菌性坏死"收入我院。患者既往无药     

胸膜黑色素瘤一例报告

患者男,48岁。诉外伤后右侧胸痛4个半月于1980年2月17日入院。患者于4个半月前乘卡车,因急刹车右侧胸部被手中的撬把猛撞,顿觉胸痛,经伤科及外科治疗不愈。25天前腰部扭伤感右侧腰背痛,右侧胸痛星进行性加剧,曾诊为“挫伤”、“肋间神经痛”。发病来无发热,咳嗽和气短。1964年左眼曾外伤,后因“眼癌”行左眼摘除。查体:体温37℃,脉搏72次,呼吸20次。一般状况尚可,左侧假跟,巩膜不黄,浅表淋巴结不大。胸廓对称,胸骨无压痛,右胸第6～8肋骨范围内有广泛压痛,背部第8、9     

外伤后特急性张力性硬膜下积液导致脑疝死亡一例

患者女性,77岁,于1998年11月13日6∶30ｐｍ被汽车挂倒后在水泥马路上向右侧摔倒致伤,无原发性昏迷,伤后头痛剧烈,喷射性呕吐胃内容物共4次,7∶50ｐｍ入院。体格检查:不能合作,神志恍惚,Ｂｐ:20/13ｋＰａ,Ｐ65次/ｍｉｎ,Ｒ22次/ｍｉｎ,全身未见伤痕,痛刺激后四肢活动,肌张力及肌力均无异常,病理反射正常,其余神经体征均正常。8∶00ｐｍＣＴ扫描发现:(1)右额颞顶部硬膜下急性血肿约40ｍｌ;(2)右基底节区脑内出血约4ｍｌ;(3)右侧脑室受压、中线结构左移约1ｃｍ。因患者亲属对手术有顾虑而暂采用保守治疗、密切观察。10∶00ｐｍ发生右瞳孔散大<…     

依诺沙星致速发型过敏性休克1例

患者,女,42岁。因腹泻7d来我院急诊科就诊。B超示胆囊炎,血、尿淀粉酶正常。拟诊:急性肠胃炎;②胆囊炎。主诉既往无药物变态反应史,其他器官功能无异常。2007年10月23日上午10:20左右予以5%葡萄糖注射液250mL 依诺沙星0.4g(四川美大康佳乐药业有限公司生产,批号:0706072-1)静脉     

宫外孕合并宫内孕1例

患者23岁,已婚,停经42天,阴道不规则流血伴腹痛数日来我院诊治.妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,有少许暗红色分泌物,宫颈光滑,有轻微举痛、摇摆痛,子宫后位,增大如40+天孕,质中,活动,右侧附件增粗,未扪及明显包块.左附件无异常.B超提示:①右侧附件区有一小囊状团块占位,宫外孕不排除.②直肠凹少量积液.③子宫回声改变,宫内未见典型孕囊.血HCG-β测量值:3211IU mL-1;尿HCG:(+).     

吗丁啉致锥体外系反应1例

患者:女,60a,以阵发性右上腹痛4h,于93年1月9日23∶00来本院急诊,既往有“胆囊炎”史2a,4h 前自服吗叮啉20mg,体检:神志清晰,体温37.3℃,血压17/10kPa,心率80次/min。心律齐,双肺无罗音,腹平软,肝脾未及,剑突下压痛可疑,莫非氏征阳性,拟诊慢性胆囊炎急性发作。而以安腹痛2ml 肌注、0.5%甲硝唑100ml 静滴、10%葡萄糖500ml 加维生素C2.0静滴,在输液开始后约10min,患者突然出现头部不自主转动,舌痉挛性运动障碍,发音困难,无四肢抽搐及双眼疑视。查体:颅神经(-),四肢腱反射及肌张力均正常,二     

肌肉注射盐酸奈福泮致不良反应一例

患者男,16岁。因患右侧腹股沟斜疝于2006年5月31日入院准备手术。术前测脉搏56次/min,在上级医院做阿托品试验(-),其余各项常规化验检查均无异常,既往无药物过敏史,青霉素皮试(-),无癫痫病史。6月1日18:00在局麻下行右侧腹股沟斜疝高位结扎术 前壁修补术,并行包皮环切术。19:40