纳洛酮治疗早期重度新生儿窒息的临床研究

目的 :探讨纳洛酮早期干预对重度新生儿窒息脑损伤程度的影响。方法 :将重度窒息复苏后的新生儿60例随机分为2组 :常规治疗组 (对照组 )30例 ,即在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞二磷胆碱治疗 ,纳洛酮治疗组30例 ,在常规治疗的基础上尽早 (生后6小时内 )应用纳洛酮治疗。观察和比较两组惊厥或频繁惊厥的发生和病死率 ,缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床分度和行为神经评分测定。结果 :纳洛酮治疗组的惊厥或频繁惊厥的发生率明显低于对照组 ,生后7～8天和12～14天的行为神经评分<35分者所占百分比 ,前者亦明显低于后者 ,两组病死率差异无显著性。结论 :对重度窒息的新生儿 ,在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮 ,能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度。     

依达拉奉早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

目的 探讨依达拉奉早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响.方法 92例重度窒息复苏后的新生儿分为常规治疗组和依达拉奉治疗组.观察与比较两组惊厥发生率和病死率,并行HIE的临床、CT分度和行为神经评分测定的比较.结果 依达拉奉治疗组的惊厥发生率明显低于常规治疗组,前者重度HIE的发生率亦明显低于后者（P＜0.05）;生后7～8 d和14～16 d的行为神经评分〈35分者所占百分比,依达拉奉治疗组明显低于常规治疗组（P＜0.05）.结论 对重度窒息的新生儿,在常规治疗的基础上尽早使用依达拉奉能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度.     

纳洛酮治疗重度窒息新生儿疗效观察

目的探讨纳洛酮治疗重度窒息新生儿的疗效。方法将86例重度窒息新生儿随机分成2组,2组均采用综合对症支持治疗,治疗组52例生后1min即予纳洛酮脐静脉注射,并持续静脉滴注6h,2次／d,连用7d,观察和比较两组的Apgar评分及惊厥、呼吸衰竭、重度HIE发生率。结果治疗组Apgar评分明显高于对照组（P〈0．05）,惊厥、呼吸衰竭、重度HIE发生率明显低于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论对重度窒息新生儿在对症支持治疗基础上尽早并持续使用纳洛酮,能缩短复苏时间,减少并发症发生率。     

纳洛酮在新生儿重度窒息中的应用

目的探讨纳洛酮救治新生儿重度窒息的疗效。方法回顾性分析1992—2006年收治的68例新生儿重度窒息，对照组32例采用常规复苏处理和综合治疗，治疗组36例在此基础上加用纳洛酮。结果治疗组复苏后5min和10min时Apgar再评分均值、5min时抢救成功率均明显高于对照组，缺氧缺血性脑病（HIE）、颅内出血（ICH）等并发症的发生率则低于对照组。结论纳洛酮能拮抗β-内啡肽，减轻颅脑损伤，提高复苏效果，是新生儿窒息复苏中使用的可靠药物，能降低伤残率。     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的 探讨神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将98例HIE患儿随机分为两组,对照组49例患儿在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗,观察组49例患儿则在对照组的基础上加用神经节苷脂治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率为93.88％,明显高于对照组的71.43％(P＜0.05);治疗7d和14d后,观察组新生儿神经行为评分(NBNA)明显高于对照组(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合纳洛酮治疗HIE患儿疗效确切,可明显改善患儿脑功能,无明显不良反应,值得临床大力推广应用.     

丹参与纳洛酮联用治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症。为寻求有效的HIE治疗方案,实现降低围生期病死率,减少致残率,提高生存质量的目的,我们自1998年8月以来,对HIE在传统治疗常规的基础上,同时加用丹参与纳洛酮,并设立对照组,观察两组治疗效果。现报告如下。1 临床资料和治疗方法1.1 临床资料 1998年8月～2002年8月收住院的中、重度HIE患者共100例,所有患儿均符合1996年杭州会议制订的     

早期伍用纳洛酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨纳洛酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicencephlopothy,HIE)的临床效果。方法回顾我院儿科1998年1月～2000年10月早期伍用纳洛酮治疗中、重度新生儿HIE的临床资料。结果将70例患儿随机分为两组。两组均采取同样严格的综合治疗,治疗组在此常规的基础上前3～5d伍用纳洛酮0.1mg/kg·d,结果两组疗效有显著差异,治疗组明显优于对照组。结论早期伍用纳洛酮治疗HIE有显著疗效。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:观察单唾液酸四已糖神经节苷脂钠(商品名:申捷)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果。方法:观察组42例HIE患儿在常规治疗的同时予以申捷治疗,对照组32例采用常规疗法,以新生儿行为神经测定(NBNA)进行疗效评价。结果:轻度HIE两组NBNA评分差异无显著性(P>0.05),中、重度HIE两组NBNA评分差异有显著性(P<0.05)。结论:申捷治疗新生儿HIE尤其是中、重度患儿疗效理想,NBNA可作为申捷治疗新生儿HIE疗效评价的指标之一。     

应用多巴胺联合纳洛酮对中重度缺氧缺血性脑病新生儿神经发育的影响

目的:评价应用多巴胺联合纳洛酮对中重度缺氧缺血性脑病新生儿(HIE)神经发育的影响.方法:将88例中重度HIE患儿分为两组,对照组(44例)应用常规治疗,观察组(44例)在常规治疗基础上应用多巴胺联合纳洛酮治疗,对比两组治疗后的神经发育情况.结果:治疗后三个月两组的发育商指数(DQ)比较无显著差异,P>0.05,治疗后9个月及15个月,观察组的DQ指数明显高于对照组,P<0.05,治疗后15个月观察组的Gesell量表各行为领域评分高于对照组,组间差异具有统计学意义,P<0.05.结论:对中重度缺氧缺血性脑病新生儿应用多巴胺联合纳洛酮治疗,可促进神经发育.     

纳洛酮治疗重度窒息新生儿临床疗效观察

目的 观察早期(生后6小时内)应用纳洛酮治疗重度窒息新生儿的治疗作用和效果.方法 将80例重度窒息新生儿随机分为对照组与治疗组.对照组患儿均按三项支持及三项对症处理,并予胞二磷胆碱、脑活素治疗.在对照组治疗基础上,治疗组生后6小时内应用纳洛酮,首剂0.1mg/k g静脉滴注,接着改为0.05mg/(kg·h),持续4～6小时,连用3天.观察两组患儿的意识、反射、肌张力恢复时间以及在不同时期的NBNA评分情况,及对所有患儿进行HIE分度.结果 治疗组患儿意识、原始反射、肌张力恢复时间均短于对照组,比较有显著性差异(P<0.05).治疗组中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生率均低于对照组,比较有显著性差异(P<0.05).治疗组患儿的NBNA评分在生后12～14d评分>35分者所占百分比与照组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组与对照组的存活儿在适应性、粗大运动、个人一社交比较,P值均<0.05,差异有统计学意义.结论 早期(生后6小时内)应用纳洛酮对重度窒息新生儿疗效确定,能改善重度窒息新生儿的神经系统症状,促进受损神经功能的恢复,能提高重度窒息儿近期的智力、运动发育,改善预后,减少后遗症,提高生存质量.     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的分析纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将本科收治的44例HIE患儿随机分为两组,其中对照组21例采用常规治疗方法,观察组23例在对照组治疗的基础上静脉滴注盐酸纳洛酮注射液,比较两组患儿机体、神经功能恢复时间、临床疗效和神经行为测定（NBNA）分数。结果观察组机体和神经功能恢复时间显著短于对照组（P〈0.05）;临床疗效和神经行为测定（NBNA）分数显著高于对照组（P〈0.05）。结论纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床安全、疗效满意。     

纳洛酮联合多巴胺对中重度缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育的影响

目的 观察纳洛酮联合多巴胺对中重度缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育的影响.方法 将58例新生儿随机分为治疗组24例和对照组34例.对照组接受常规对症治疗,治疗组在常规治疗基础上,早期给予多巴胺联合纳洛酮治疗,对比2组新生儿神经行为发育情况.结果 治疗组神经行为发育评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期采用纳洛酮联合多巴胺治疗中重度缺氧缺血性脑病,对于患儿的神经行为起到较好的改善作用,值得应用.     

早期联用川芎嗪对重度窒息新生儿的干预作用

目的 探讨早期应用川芎嗪对重度窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病(HIE)的干预作用.方法 对重度窒息新生儿62例的治疗结果作回顾性分析.对照组32例在常规治疗的基础上联用纳络酮治疗,治疗组30例则早期联用川芎嗪治疗.就两组患儿HIE的发生率及严重程度作对照分析.结果 治疗组HIE的发生率为40%而对照组为68.8%,且前者以轻、中度为主,后者则以中、重度为主,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期联合应用川芎嗪对降低重度新生儿窒息HIE发生率及减小HIE严重程度具有积极意义.     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察加用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将66HIE患儿随机分为治疗组及对照组,治疗组36例患儿在常规治疗基础上加用纳洛酮,连用3～5d,对照组采用常规治疗方案。结果治疗2周时,治疗组新生儿20项行为神经测定(NBNA)及临床症状的改善均较对照组差异无统计学意义。结论纳洛酮对HIE的治疗效果不确切,临床工作中应严格掌握适应征,不可滥用。     

纳洛酮和醒脑静治疗新生儿缺氧缺血性脑病的意识恢复及行为神经评分

目的：观察纳洛酮、醒脑静及二者联合治疗新生儿缺氧缺血性脑痛（HIE）的效果与意识恢复及行为神经评分的关系。方法：对96例确认为中－重度HIE的患儿随机分为三组,单用纳络酮组32例,单用醒脑静组33例,两者联用组31例,疗程10～14d。结果：单用组意识障碍恢复时间无明显差异（P〉0．05）。联合治疗组意识障碍恢复时间比单用组明显缩短,有显著性差异（P〈0．01）;联合治疗组新生儿行为神经评分（NBNA）也优于单用醒脑静组,有显著性差异（P〈0．05）。结论：HIE患儿用纳洛酮与醒脑静联合治疗较单一治疗更有优势,缩短了疗程、改善了预后,对减轻HIE所致的脑损害有良好的应用价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预及预后的研究

目的为了探讨纳洛酮综合早期干预对中、重度新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿脑损伤程度及智力发育的影响.方法将62例患儿中,重度HIE患儿随机分为干预组30例和常规对照组32例,即在常规治疗基础上昼早(生后6h)加用钠洛酮治疗并从新生儿开始接受功能训练,即住院期间由医生执行,出院后由医生指导家长完成的综合干预治疗.观察和比较两组HIE临床症状、体征、行为神经评分测定以及两组平均发育商.结果:治疗组明显优于对照组(P＜.0.01)DQ值.治疗组90分以上的占25例(8 3.33%),＜75分2例(6.67%),对照组90分6例(18.75%),＜75分11例(34.38%),治疗组康复率明显高于对照组,伤残率与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),而治疗组90分以上为主,而对照组以75～89分为多.结论中重度HIE患儿尽早使用钠洛酮,能显著减轻脑损伤程度,早期综合干预可促进HIE患儿智力发育,有效地防治HIE所致的后遗症,值得推广.     

纳洛酮联合多巴胺早期干预对重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨纳洛酮及多巴胺对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的保护作用及意义。方法将62例重度HIE随机分为两组，常规治疗组38例，观察组28例，在常规治疗的基础上使用纳洛酮和多巴胺治疗，观察和比较两组的疗效。结果观察组总有效率89．2％，对照组总有效率61．8％，两组总有效率经卡方检验，有显著性差异（x^2=6．69，P〈0．05）。结论对重度HIE在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮及多巴胺，能增加脑血流灌注量，减轻脑水肿，显著减轻缺氧缺血脑损伤程度。     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的研究神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取2011年3月。2013年3月我院新生儿缺氧缺血性脑病患者120例,经医学伦理委员会通过,患者知情同意随机分为研究组和对照组,每组60例,两组患儿均采用常规治疗,对照组在此基础上加用纳洛酮进行治疗,研究组在对照组的基础上加用神经节苷脂进行治疗,治疗时间均为12d,比较两组的临床疗效以及神经行为评分。结果研究组总有效率明显高于对照组总有效率,治疗6d后和12d后,研究组神经行为评分明显高于对照组神经行为评分,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有良好的临床疗效,可以明显的改善患JWN功能。     

神经节苷脂联合丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察神经节苷脂（GM1）联合丹参治疗缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法162例新生儿HIE患儿按入院单双号随机分为两组,治疗组（80例）采用GM1、丹参注射液治疗,对照组（82例）采用脑蛋白水解物、胞磷胆碱治疗,比较两组患儿临床神经症状恢复时间及新生儿行为神经评分。结果对轻度HIE治疗效果,两组差异无统计学意义（P〉0．05）,对中、重度HIE治疗效果,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）;治疗组神经症状恢复时间明显短于对照组（P〈0．05）;治疗2周后新生儿行为神经评分治疗组明显高于对照组（P〈0．05）;两组均未发生严重不良反应。结论GM1联合丹参注射液治疗新生儿HIE疗效显著,且安全。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法选取60例HIE患儿,随机分为2组。观察组30例患儿,采用常规综合治疗及单唾液四己糖神经节苷脂钠联合纳洛酮治疗;对照组30例患儿,采用HIE常规综合治疗及胞二磷胆碱治疗,观察两组患儿在治疗7 d内意识障碍、呼吸、肌张力及惊厥等症状和体征改善情况,进行疗效评定,根据鲍秀兰提出的新生儿神经行为(NABA)评分标准,在出生后以及治疗后3、7、14、28 d对两组患儿进行评分。随访两组患儿1年,观察比较两组患儿后遗症发生率。结果观察组治疗总有效率为93.33%,对照组为73.33%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前NABA评分差异无统计学意义,观察组治疗后3、7、14、28 d时NABA评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿1例(3.33%)发生癫疒间,对照组6例(20.00%)发生后遗症,观察组后遗症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合纳洛酮治疗HIE,可明显改善患儿神经系统症状,降低后遗症的发生率,效果显著。