改良式子宫下段剖宫产200例临床观察

临床上改良式子宫下段剖宮产术已普遍应用,它不但总结了子宫下段剖宫产、改良式腹膜外剖宫产的优点,也弥补了改良式半腹膜外剖宫产的不足。术中不缝腹膜及膜膜反折,筋膜、皮下脂肪连续缝合,术中出血少,手术时间短,术后愈合快。我们选择1998年12月～1999年12月行改良式子宫下段剖宫产病人100例,另设改良式腹膜外剖宫产50例、子宫下段剖宫产50例为对照1组、对照2组,资料总结有力地证明了以上的观点。     

横切口腹膜外剖宫产45例临床分析

腹膜外剖宫产由于手术不经腹腔,术后进食早,疼痛轻,恢复快,无腹腔粘连等优点,较子宫下段剖宫产易被产妇及家属接受。现将我院2004年1月至2008年12月间45例腹膜外剖宫产分析如下。     

半腹膜外剖宫产术的体会

我科1983年12月～1989年2月采用半腹膜外剖宫产术57例,效果良好,现分析如下。 临床资料 一、施术率及手术方法:此期间共收治产妇498例,施行子宫体剖宫产术7例,子宫下段剖宫产术53例,全腹膜外剖宫产术2例,半腹膜外剖宫产术57例,后者占总分娩数的11.4％,占总剖宫产术的47.9％。术前常规排空膀胱,留置导尿管,连续硬膜外麻,腹壁切口与其它剖宫产术方法相同。分离腹直肌后,暴露前壁腹膜。沿膀胱上缘约1cm处横行剪开腹膜至膀胱两侧,暴露子宫下段。按子宫下段剖宫产术方法横形剪开子宫下段浆膜,稍向上推离浆膜,     

改良横切口腹膜外剖宫产术的临床应用

目的 探讨改良横切口腹膜外剖宫产术的临床应用价值.方法 选择实施剖宫产手术的94例孕妇进行分析,随机分改良横切口腹膜外剖宫产术与子宫下段剖宫产术两组进行对比研究.结果 两组剖宫产术式手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间、新生儿出生体重及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),而术后胃肠功能恢复情况及术后病率差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良横切口腹膜外剖宫产术具有切口美观、可防止腹腔粘连、感染,术后恢复快等优点,值得推广应用.     

急诊剖宫产的心理护理

剖宫产是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法。根据子宫切口的不同,分为子宫体和子宫下段剖宫产术,又根据切开子宫的途径不同分为腹膜内和腹膜外剖宫产。最常用的是子宫下段腹膜内剖官产。剖宫产适用于产妇和胎儿方面因各种原因需要尽早结束产程的产妇,以确保母婴平安。产妇方面     

新式剖宫产术后再次剖宫产20例分析

目的 探讨新式剖宫产不缝合壁层腹膜是否引起腹腔粘连及腹壁疝并提出改良。方法 选择新式剖宫产术后再次剖宫产20例为研究组，子宫下段剖宫产再次剖宫产20例为对照组，第2次手术均为子宫下段剖宫产，对比两组腹腔粘连情况、有无腹壁疝、开腹时间、手术开始至胎儿取出时间、手术时间。结果 研究组与对照组腹腔粘连及开腹时间差异均有显著性，而取出胎儿时间及手术时间差异无显著性。结论 新式剖宫产不缝合壁层腹膜可使腹直肌与子宫致密粘连，导致再次手术时分离粘连时间长，腹直肌损伤大。通过新式剖宫产术壁层腹膜缝合的改良，不但保留了新式剖宫产的优点，而且阻断了腹直肌与子宫切口的粘连，特别是不扰乱和损伤膀胱，不给再次剖宫产带来困难，不失为一种很好的新式剖宫产改良术。     

改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖宫产的临床对比研究

随着剖宫产的指征趋于放宽,剖宫产率居高不下,因此剖宫产术式也日益多样化。传统腹膜外剖宫产存在一定的缺点:分离膀胱难度高、损伤膀胱机会大、易出现一过性血尿;子宫下段暴露不充分、术野小,易发生胎头娩出困难等[1]。本次研究在侧入式基础上进行改良,采用撕拉法腹膜外剖宫产术。现报道如下。     

剖宫产术中大出血145例临床分析

术中大出血是剖宫产最常见的并发症之一。由于孕妇血液稀释及血容量增加,少量出血对产妇影响不大,尚能代偿,而大量出血可危及产妇生命。Wilcox报道剖宫产术中平均出血量约1000ml。本人收集我院1989年1月至1998年12月剖宫产术中出血量≥1000ml的病例145例进行总结分析。 1 临床资料 1989年1月至1998年12月我院共进行剖宫产10066例,其中术中出血量≥1000ml者145例,发生率1.44％。145例病人均行腹膜内剖宫产,其中腹式子宫下段横切口式118例,腹式子宫下段纵切口式8例,腹式子宫体部纵切式9例,子宫破裂修补术9例,子宫下段倒“T”型切口1例。麻醉方式:     

新式剖宫产术的手术配合

新式剖宫产术是由以色列的M．Stark医师改进的子宫下段剖宫产术，于1996年介绍到中国。该术式采用子宫肌层一层缝合及不缝合腹膜、膀胱腹膜反折的方法，具有手术时间短，损伤小，出血少等优点，因而病人术后疼痛反应轻，恢复快，缩短了住院时间，提高了病人的生活质量，保证了胎儿的抢救成活率。我院2000年1月-2004年6月，已采用此术式完成剖官产术1606例，手术过程顺利，无相关术中并发症发生。现将术中护理配合体会介绍如下。     

腹膜外剖宫产术36例应用体会

目的 进一步探讨腹膜外剖宫产的这安全性及适应证。方法 采用侧－顶联合法游离膀胱和腹膜反折,暴露子宫下段。腹膜外剖宫产３６例与传统剖宫产４３例进行了比较。结果 与传统剖宫产相比较,腹膜外剖同血少;胎儿娩出时间及总手术时间均无延长;产褥病发生率低。结论 除胎盘早剥、前台盘及先兆子宫破裂外,几乎具备传统剖宫产手术指征者均可行腹膜外剖宫产。该术式出血少,恢复快,并发症少,安全可靠,值得推广应用。     

改良式腹膜外剖宫产术84例体会

我院自1982年以来,开展了腹膜外剖宫产术,笔者对所作的84例腹膜外剖宫产在手术操作方面进行了改进,临床效果较好,现报告如下:手术指征和禁忌症:同一般子宫下段剖宫产指征。但有剖宫史、子宫先兆破裂、重症胎儿窘迫、前置胎盘及有剖腹探查指征者,不宜采用。     

急诊剖宫产的心理护理

剖宫产是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法.根据子宫切口的不同,分为子宫体和子宫下段剖宫产术,又根据切开子宫的途径不同分为腹膜内和腹膜外剖宫产.     

改良式腹膜外剖宫产的临床应用分析

目的观察改良式腹膜外剖宫产的临床应用价值。方法选择2012年2月～2013年1月在本院接受剖宫产手术的产妇120例,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组采用改良腹膜外剖宫产,对照组采用子宫下段横切口剖宫产。结果两组均顺利分娩,母子平安,术后两组均未见明显并发症。两组术中出血量,手术时间和新生儿Apgar评分均无显著性差异（均P〉0.05）,术后观察组切口愈合时间,排气时间和住院时间均显著少于对照组（均P〈0.01）。结论改良式腹膜外剖宫产临床优势明显,安全性高,对于减少创伤和促进康复具有积极意义。对于符合此手术指征者,应尽量考虑此术式。     

急诊剖宫产的心理护理

剖宫产是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法。根据子宫切口的不同，分为子宫体和子宫下段剖宫产术，又根据切开子宫的途径不同分为腹膜内和腹膜外剖官产。最常用的是子宫下段腹膜内剖宫产。剖官产适用于产妇和胎儿方面因各种原因需要尽早结束产程的产妇，以确保母婴平安。产妇方面如：产道异常，胎盘异常，子痫，先兆子痫，心功能Ⅲ级以上，瘢痕子宫，35岁以上高龄产妇，胎儿较大的臀位；胎儿方面：胎儿宫内窘迫，脐带脱垂，巨大儿，珍贵儿等。     

新式剖宫产腹壁切口缝合特点探析

<正>传统的剖宫产术不仅包括有宫体剖宫产术、子宫下段剖宫产术,还包括有腹膜外剖宫产术。其中,子宫下段剖宫产术要求医师在患者的子宫下段做横向切口并取出胎儿,该项方法具有术中出血量少、操作简单、术后患者愈合状况好、并发症少等优点[1]。新式剖宫产术在近几年也得到了大力推广,由     

改良式腹膜外剖宫产126例体会

改良式腹膜外剖宫产术式操作简便易行,术后不禁食,有利于患者健康的恢复。现介绍如下。资料分析自1985年6月至1989年7月,作者共施行剖宫产术285人次(包括在原单位的113例);其中腹膜外剖宫产改良式126人次,下段剖宫产141人次,古典型剖宫产3人次、第二次剖官产5人次。改良式腹膜外剖宫     

331例剖宫产术后产妇的观察与护理

正剖宫产是经腹切开子宫娩出胎儿的手术,根据子宫切口的不同,分为横切口、纵切口,又根据切开子宫的途径不同分为腹膜内和腹膜外。我科一般采用下腹部腹膜内剖宫产。剖宫产最常用的是子宫下段腹膜内剖宫产。近年来,剖宫产有逐渐增高的趋势,人们在注重母子安全的同时注重切口能否如期愈合。由于女性妊娠期的生理特点,肥胖孕妇有时出现脂肪液化。剖宫产是产科常见的手术,手术切口大,创面广,又和藏有细菌的阴道相通,所以很容易产生并发症和后遗症。     

快速、成功完成腹膜外剖宫产手术难点分析

目的 掌握如何快速、成功完成腹膜外剖宫产手术的技巧以利于推广。方法 腹膜外剖宫产术153（观察组）例与腹膜内剖宫产术160例（对照组）对照，比较两种手术方式的手术效果。结果 观察组的手术开始到胎儿娩出时间及全部手术时间与腹膜内剖宫产术式比较无显著差异（P〉0．05），手术中出血无显著差异（P〉0.05），但平均出血量少于对照组。观察组术后排气、下床活动时间均明显低于对照组，观察组术后病率及术后疼痛明显低于对照组（P〈0．05），两组新生儿评分无差异（P〉0.05）。结论 腹膜外剖宫产术式不干扰腹腔内脏器、提高围手术期产妇的生活质量，利于母婴健康，符合微创观念，应推为常规术式；腹膜内剖宫产术更适用于产妇或胎儿危急情况的处理及瘢痕子宫的病例。     

5例顶入式腹膜外剖宫产手术配合体会

腹膜外剖宫产手术难度较大，误伤膀胱、输尿管的几率较其他剖宫产术式稍多，但较其他术式具有子宫切口缝合容易、出血少、无肠管损伤的可能性等优点。本文对我院的5例顶入式腹膜外剖宫产医护手术配合进行了总结，以期提高该术式的成功率。     

新式剖宫产的护理

新式剖宫产的护理冯英（山东省千佛山医院，２５００１４）新式剖宫产是一种新改进的子宫下段剖宫产术，采用子宫肌层一层缝合及不缝合腹膜、膀胱腹膜反折的方法，关腹的特点是连续缝合筋膜，皮肤、皮下脂肪全层缝合。我院自１９９７年开展以来已做了６０例，取得满意效果...