阑尾少见病34例误诊分析

<正> 阑尾少见病表现为阑尾炎,而在行阑尾切除术后病理检查才确诊,术前诊断困难,容易引起误诊。我院1996年9月至1999年5月切除阑尾病检标本1786例,发现阑尾少见病34例。现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性20例,女性14例,年龄6至75岁,平均38.5岁,占所有阑尾患者的1.9％。其中阑尾寄生虫病13例,占0.73％,阑尾粘液性囊肿8例,占0.45％,腺癌3例,占0.17％,类癌4例,占0.22％,阑尾结核2例,占0.11％,阑尾子宫内膜异位1例,占0.06％,阑尾增生性息肉1例,占     

浅谈阑尾肿瘤的外科治疗

阑尾肿瘤临床上较少见，术前诊断较困难。我科自1998年-2006年收治阑尾肿瘤21例，占同期阑尾病总数的0．37％，占同期我院消化道肿瘤的1．2％。现分析讨论如下：     

阑尾肿瘤外科治疗的浅析

阑尾肿瘤临床上较少见，术前诊断较困难。我院自1998年～2007年收治阑尾肿瘤21例，占同期阑尾病总数的0．37％，占同期我院消化道肿瘤的1．2％。现分析讨论如下：     

阑尾原发性肿瘤10例报告

阑尾原发性肿瘤临床上少见,仅占阑尾手术标本0.01—0.2%.我院1970年1月至1990年12月,手术治疗阑尾疾病6833例.阑尾原发性肿瘤10例,占同期阑尾手术0.15%,不包括阑尾粘液囊肿,均经病理学诊断.随访8例,失访2例,本文对该病的诊断、治疗、原发部位、转移情况及预后作一讨论.     

阑尾类癌的临床诊断及治疗

阑尾类癌在消化道类癌中是最常见的,约占胃肠道类癌４８％左右,是其它阑尾肿瘤总和的一半。我院从１９７６～１９９８年共收治胃肠道类癌１５例（均经病理确诊）,其中阑尾类癌６例,占４０％。同期阑尾手术４８８６例,占同期阑尾手术０１２％,现分析报道如下。１　临床资料本组６例阑尾类癌女性４例,男性２例,男女性别比为１∶２,年龄在１８～４６岁之间,平均３１２岁。其中以急性阑尾炎收治４例,慢性阑尾炎收治１例,行妇科手术附带切除阑尾病理报告类癌１例。位于阑尾头端４例,中段１例,基底部１例。肿瘤直径小于１ｃｍ４…     

阑尾恶性肿瘤5例诊治体会

阑尾恶性肿瘤在消化道肿瘤中较为罕见,它主要分类癌和腺癌两种,其中类癌占胃肠道肿瘤的0.4％,腺癌占阑尾切除标本的0.06％。我院近10年共收治阑尾恶性肿瘤5例,均经手术后病理证实,现报告如下:     

外科急腹症1,559例的若干资料分析

1967～1978年间,我院外科收治急腹症1559例,占同期住院病人总数的5％,外科住院病人总数的20％左右,报告若干资料如下: 一、病种 急性阑尾炎(包括阑尾穿孔和阑尾脓肿)614例,占急腹症病人总数的39.38％;各种原因所致肠梗阻460例,占总数的29.51％;胆道疾患291例,占18.67％,溃疡病和胃癌     

阑尾结核15例临床病理观察

对１９５８年６月￣１９９５年５月间经病理诊断的１５例阑尾结核作回顾性研究，占同期内５６２１例阑尾病检标本的０．２７％。结果表明：阑尾结核以青年人和女性多见，常继发于腹腔其它部位的结核。显微镜下，增生型８例，干酷样坏死型４例，混合型３例。临床误诊的１４例。与慢性阑尾炎、回盲部结核或肿瘤、阑尾的癌瘤等不易鉴别，确诊主要靠病理检查。建议临床医师对所有切除的阑尾，无论肉眼观是否正常，均应送病理检查。     

阑尾黏液性囊腺瘤术后1年伴脾脏及腹腔种植1例及文献复习

阑尾黏液性囊腺瘤非常少见,有文献显示其发病率占手术切除标本的0.30％[1];也有报道显示,占阑尾手术切除标本的0.20％～2.01％[2-5].阑尾属于大肠,其上皮具有分泌功能,但发生黏液性囊腺瘤的具体病因仍然不清楚,大多可能和阑尾的炎症有关.关于阑尾黏液性囊腺瘤的报道文献已经很多,但是阑尾黏液性囊腺瘤术后继发脾脏及腹腔多处种植病例甚少,通过此例病例及复习相关文献,进一步探讨阑尾黏液性囊腺瘤临床特点、病理学特征及其诊断治疗.     

阑尾粘液囊肿9例报告

阑尾粘液囊肿临床报导不多,有人报告,在71,000例阑尾标本中,发现阑尾粘液囊肿305例,仅占0.43％(1)。我科1974年以来,在2446例急性或慢性阑尾炎中遇到9例,占0.37％,均经病理证实。现报道如下: 临床资料本组男4例,女5例。男女之比为4:5。40岁以下者2例,40～50岁者2     

原发性阑尾恶性肿瘤1例

原发性阑尾恶性肿瘤甚为少见，笔者复习1960～2000年国内外关于阑尾恶性肿瘤报道的文献，国外原发性阑尾恶性肿瘤占同期阑尾切除术的比例约为0.82％／～1．35％；国内相对较低，约为0．11％～0．32％。对于阑尾腺癌术后患者的后续治疗，国内外文献罕有报道。我科近期收治阑尾结肠型腺癌一例，现将其诊治情况报告如下：     

先天性阑尾畸形(摘要)

<正> 阑尾畸形少见,本文虽综合六所医院资料也仅有17例,包括阑尾缺如4例,三阑尾重复畸形1例,阑尾分叉畸形1例,阑尾憩室2例,阑尾位置异常9例。 我校三院1951～1982年32年间经手木治疗的阑尾疾病10,001例,阑尾畸形9例占0.09％,其中阑尾缺如4例占0.04％,阑尾憩室2例占0.02％,左侧阑尾炎1例占0.01％,肝下阑尾炎1例占0.01％,腹膜后     

阑尾切除术后腹腔内出血

阑尾术后腹腔内出血是较严重的并发症，自1980年“来我们共遇5例，占同期阑尾切除术的0．12％(5／4176)，再手术治愈。兹报告如下。     

原发性阑尾恶性肿瘤9例报告

原发性阑尾恶性肿瘤９例报告上海市杨浦区中心医院普外科叶圣诞上海市杨浦区中心医院病理科江信昌原发性阑尾恶性肿瘤临床上较为少见，我院普外科从１９８６年以来共收治９例，均经手术和病理检查证实，约占同期阑尾切除术２４９２例的０．３％，现将临床资料分析讨论如下...     

阑尾肿瘤的外科治疗

阑尾肿瘤临床上较少见,术前诊断较困难.我院自1987年6月至2007年8月收治阑尾肿瘤21例,占同期阑尾病总数的0.37%,占同期我院消化道肿瘤的1.2%.均在阑尾切除手术中发现,均做一期切除,术后常规化疗,临床效果满意.     

阑尾切除术后再手术病因分析(附48例报告)

阑尾切除术后再手术48例概括分析如下:①阑尾切除术后近、远期并发症34例,占70.83％;②漏诊6例,占12.50％;③误切其它组织1例,占2.08％;④尚难断定与阑尾切除有关者7例,占14.58％。     

儿童阑尾类癌1例

阑尾为胃肠道类癌最好发部位之一，占阑尾切除标本的0．32％，以15～30岁发病最为常见，低于10岁的儿童少见发生。在临床病理检验中，我们遇见1例9岁儿童发生的阑尾类癌，现报道如下：     

阑尾粘液囊肿16例报告

阑尾粘液囊肿是比较少见的疾病。1842年Rokitanstki首先报告本病。1942年McDonald和Wooddruff统计美国Mayo医院24年间的阑尾标本43,000例中本病检出率为0.3％。1963年Collin统计美国各大医院40年间阑尾标本71,000例中本病检出率为0.2％。1977年赵乾元统计17年中的阑尾标本14,300例,本病检出率为0.3％。我们自1963年至1981年18间在9,372例切除阑尾中经病理切片发现本病16例,检出率为0.17％。此16例中,男性11例,女性5例:年龄最小21岁,最大72岁,平均42.6岁:除1例合并腹膜假粘液瘤外,其余15例均为粘液囊肿。     

原发性阑尾癌13例

原发性阑尾癌是一种罕见肿瘤。作者报告该院20年间(1961年1月～1980年12月)所见13例,约占同期阑尾手木切除6686例的0.19％,大肠癌手术切除448例的2.6％。手术时年龄24～82岁(平均63岁),男女比例7:6。主诉有右下腹发现肿块(5例)、右下腹疼痛(3例)。术前诊断回盲部肿块(3例)、阑尾脓肿(2例)、慢性阑尾炎(2例)。手术方式有阑尾切除术(4例)、回盲部切除术(2例)、结肠右半切除术(6例)。分类属囊肿型11例、结肠型2例,其中7例浸润至浆膜,预后差,五年生存率仅2例,占15％。     

阑尾周围脓肿的中西医结合疗法(附124例临床分析)

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的一种类型,约占阑尾炎发病的8％左右。过去西医采用保守疗法或切开引流及过后手术切除阑尾的治疗方法。这样,除疗程较长外并给患者带来一定的负担。自采用中西医结合治疗后,疗效明显提高、手术率下降、并发症减少、深受广大患者欢迎。我院自1969年7月至1978年间共收治阑尾周围脓肿124例,占同期住院急性阑尾炎病人的11.4％。经中西医结合非手术治疗者101例,手术治疗者23例,手术率逐年下降,平均住院日13.6天(见附表),现总结如下: