中华胸心血管外科杂志2005年(第21卷)索引

文题索引 (文题关键词以汉语拼音为序) 癌，非小细胞肺 非小细胞肺癌术前转移相关基因联合检测的临床意义 (刘博等)(5):277 爱泼斯坦异常 三尖瓣下移畸形的外科治疗(许建屏等)(6):368 心室减荷术在D〕s比in畸形矫治中的应用(钟前进等)(2):88 白细胞去除术 白细胞过滤不能减轻心脏瓣膜置换术病人炎症反应 (章晓华等)(2):94 资门失弛缓症 经腹HeU岔手术治疗贵门失弛缓症的远期疗效(附112例报告) (李建业等)(3):149 资门肿瘤 责门癌根治术标本回缩率及合理切端距离(黄景陶赵锡江) (3):192 (方敏华等)(4):214 双补片法洛四联症合并肺动脉狭窄…     

腹腔镜改良Heller手术治疗贲门失弛缓症

目的:探讨腹腔镜改良Heller术治疗贲门失弛缓症的临床应用价值。方法:2004年2月至2008年4月我们为6例贲门失弛缓症患者行腹腔镜改良Heller术并随访。结果:手术时间45~122min,平均(74.0±29.0)min;术中出血5~65ml,平均(23.7±22.7)ml;无一例中转开腹及并发症发生;住院3~8d,平均(5.5±1.8)d。术后随访3~46个月,平均(26.8±16.2)月,5例症状缓解,1例轻度吞咽困难。结论:腹腔镜改良Heller手术具有术野清晰、并发症少、患者创伤小、康复快、住院时间短等优点,是治疗贲门失弛缓症首选方法之一。     

经腹腔镜改良Heller手术加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症

目的:探讨腹腔镜治疗贲门失弛缓症的方法及其优势。方法:经腹腔镜行食管贲门括约肌切开术(改良Heller手术)加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症1例。结果:手术顺利,手术时间140m in,术中出血量30m l。患者术后第3天进软食无异常后出院。术后3个月食管下括约肌(LES)残留压、松弛率以及食管基础压均恢复正常,钡餐结果显示为正常食管影像,24h食管pH值测定正常,未见返流。随访6个月,症状无反复。结论:经腹腔镜改良Heller手术加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症具有创伤小,术后康复快,疗效确切等优点。     

贲门失弛缓症合并食管癌临床分析

目的总结贲门失弛缓症合并食管癌的临床特点,提高对贲门失迟缓症并发食管癌的认识、减少误诊。方法结合近期诊治的1例贲门失迟缓症合并食管癌的临床资料,以"贲门失弛缓症,食管癌"为检索词,通过对万方医学数据库近10年中文文献的检索,对贲门失弛缓症合并食管癌的病例进行分组统计分析。结果检索到相关文献22篇,共计51例贲门失弛缓症合并食管癌患者。贲门失弛缓症发病6年后并发食管癌的患者占71.11%(37/51);98.04%(50/51)的患者吞咽困难症状呈逐渐加重且无明显缓解期;12例患者在确诊时已发生远处转移或失去根治机会。结论贲门失弛缓症合并食管癌容易被延误诊断。中年、男性、贲门失弛缓症发病6年以上是合并食管癌的高危期。当患者出现进行性吞咽困难时应及时行胃镜检查。     

《中华胃肠外科杂志》2003年第6卷主题词索引

B 贲门失弛缓症 食管胃肌层纵切横缝治疗贲门失弛缓症(董建敏,夏永兴,罗军)4:254 便秘 直肠肛门反射及其对特发性便秘的诊断价值(张荣在,林新华,林大鹏,等)4:227 结肠旷置术治疗顽固性慢传输型便秘(代全武,喻家菊,兰明银,等)6:394 丙氨酰-谷氨酰胺 丙氨酰-谷氨酰胺对人结肠癌细胞株增殖活性的影响(韩建立,陈玺华,鲍民生)5:339 并发症 重视和预防胃肠外科手术并发症(黄莛庭)1:5     

食管胃壁内吻合术治疗贲门失弛缓症

对24例贲门失弛缓症患者施行食管下段、胃贲门部切除,食管胃壁内吻合术以重建贲门功能。术后对22例患者行上消化道钡餐透视、食管返流观察、胃镜检查、食管内测压并随访1～5年。术后各种检查结果表明:贲门失弛缓症患者经食管胃壁内吻合重建贲门后,贲门功能的正常率达95.4％。食管胃壁内吻合术式重建贲门功能是防止贲门失弛缓症术后并发症,提高手术疗效的一种安全、有效的方法。     

胸腔镜加小切口行Heller手术治疗贲门失弛缓症

目的　探讨胸腔镜加小切口行 Heller手术治疗贲门失弛缓症的手术方法和效果 ,以提高手术疗效。方法　 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,对 3 7例经病史、食管镜和食管 X线钡餐造影确诊为贲门失弛缓症患者 ,在胸腔镜加小切口下行 Heller手术治疗 ,并进行随访观察。　结果　 1例患者改行常规开胸手术。手术时间 1～ 3 .5小时 ,平均手术时间 1.8± 0 .4小时。所有患者术后均未发生食管漏和手术死亡 ,住院期间于胃肠道功能恢复后可正常进食 ,吞咽困难症状消失。至最后 1次随访 ,手术效果优 2 9例 ( 78% ) ,良 5例 ( 14 % ) ,差 3例 ( 8% ) ,后者术后 3个月因吞咽困难复发行食管扩张 ,发生食管反流 4例 ( 11% ) ,但不需手术或药物治疗。　结论　胸腔镜加小切口 Heller手术治疗贲门失弛缓症具有良好的效果。     

贲门失弛缓症微创手术治疗体会

目的探讨贲门失弛缓症治疗的理想方法。方法总结12例贲门失弛缓症经胸小切口微创手术配合食管内水囊扩张的经验。结果治愈12例,术后反流性食管炎0例,无明显并发症。结论经胸微创手术加食管内水囊扩张术治疗贲门失弛缓症疗效确切、手术简单、创伤小、恢复快、不良反应小、近期疗效较好,值得推荐。但远期疗效仍需随访观察。     

经口内镜下肌切开术环形肌断端距离与贲门失弛缓症状缓解程度的关系

目的 探讨经口内镜下肌切开术(POEM)食管下括约肌离断后断端距离对贲门失弛缓症症状缓解程度的影响。方法 2010年12月至2012年6月33例贲门失弛缓患者按切开后断端距离大小分为两组,断端距离>0.6cm为A组,≤0.6cm为B组,比较两组间症状的Eckardt分值。结果 33例贲门失弛缓症患者行POEM术前症状Eckardt分值为6~9分,平均7.9分;术后分值为0~6分,平均2.2分。A组的Eckardt分值下降明显大于B组。结论 POEM缓解贲门失弛缓症状疗效确定。环形肌离断后断端距离大小对贲门失弛缓症状的缓解有一定的影响。     

腹腔镜Heller肌切开联合胃底折叠术在贲门失弛缓症治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜Heller肌切开联合胃底折叠术(laparoscopic Heller myotomy with a Toupet fundoplication,LHT)治疗贲门失弛缓症的临床价值。方法:回顾分析2000年4月至2008年4月我院为48例贲门失弛缓症患者行LHT的临床资料。结果:手术均获成功,无中转开腹。手术时间65~150min,平均86min,术中出血5~50ml。术后平均住院5.2d。随访1~24个月,术前吞咽困难症状均缓解。结论:LHT具有定位准确、安全、可靠、创伤小、痛苦轻、疗效好等优点,同时可提高手术质量,减少并发症。LHT治疗贲门失弛缓症值得临床推广。     

国外医学外科学分册 2003年第30卷1～6期全年主题索引

说明 :主题词后为期 :页码 -文摘号A癌胚抗原　 3:14 3癌细胞　 5 :2 5 7癌症疫苗　 2 :90氨基酸混合剂　 2 :110 - 0 37奥曲肽　 4 :2 4 4- 12 8BBCSG1基因　 6 :340Bouveret综合征　 1:5 5 - 0 15贲门失弛缓症 /外科学　 1:封 3- 0 35白细胞激活　 5 :2 6 2白细胞介素　 3:14 5白细胞介素 - 6　 4 :2 4 5 - 130白细胞增多症　 2 :119- 0 5 5比较基因组杂交　 1:33闭孔疝 /诊断　 2 :10 0闭孔疝 /治疗　 2 :10 0CC-反应蛋白　 5 :310 - 180CDK　 4 :195CKIs　 4 :195CTL A4 Ig　 4 :2 13COX- 2基因　 6 :36 9- 2 2 9c DNA微阵列…     

48例贲门失弛缓症的外科治疗

目的 :为探讨贲门失弛缓症外科治疗理想术式。方法 :对贲门失弛缓症行Heller术 2 0例和改良Heller术加胃底覆盖 2 8例进行比较。结果 :行改良Heller术加胃底覆盖明显优于Heller术。结论 :改良Heller术加胃底覆盖值得推广。     

食道支架置入与肉毒素注射治疗贲门失弛缓症的疗效与安全性比较

目的:比较内镜下安置可回收覆膜金属支架与内镜下注射肉毒毒素治疗贲门失弛缓症的疗效与安全性.方法:26例贲门失弛缓症患者务为支架组12例,肉毒素组14例.比较两组治疗后3、6、12月的有效率、吞咽困难症状评分、并发症及住院费用.结果:①两组患者治疗后吞咽困难症状较治疗前明显好转(P＜0.05),支架置入治疗组3、6、12月后症状缓解率为100％、100％、91.6％,肉毒素组缓解率为92.8％、71.43％、35.7％.②治疗后6、12月食管支架组吞咽困难评分改善程度优于肉毒素组(P＞0.05).③两组患者住院时间及治疗费用比较,食管支架组均高于肉毒素组(P＜0.05).结论:可回收食管支架治疗贲门失弛缓症的远期疗效更好,且安全性高,但医疗费用相对较高,是年轻、难治性或经济状况较好患者较为理想的选择.     

腹腔镜Heller手术治疗贲门失弛缓症的初步临床经验

目的总结腹腔镜Heller手术治疗贲门失弛缓症的初步临床经验。方法2005年2～8月，对肺功能较差、合并肾功能不全或怀疑存在胸膜腔粘连的8例贲门失弛缓症行腹腔镜下Heller联合Dor胃底折叠手术，并进行随访。结果手术时间70～184min，平均103．8min；1例术中食管穿孔改开腹手术修补成功；术后住院3～10d，平均5．1d。术后随访1～6个月，平均3．8月，7例症状缓解，1例轻度吞咽困难。全组无手术死亡。结论腹腔镜具有刨伤小、术中暴露较佳、术后恢复快、术后住院时间短等优点，腹腔镜下Heller术可作为贲门失弛缓症的首选治疗方法，但是否附加胃底折叠术仍需进一步探讨。     

内镜直视下机械扩张治疗贲门失弛缓症62例

目的评价内镜直视下机械扩张治疗贲门失弛缓症的疗效。方法利用自行设计并改良的机械扩张器械在上消化道内镜直视下对62例贲门失弛缓症进行机械扩张。其中1例为Heller手术失败，4例为气囊扩张失败。结果2例食管破裂中转开胸手术治愈；1例不能耐受手术而放弃；1例一次扩张效果不好，二次扩张后痊愈；其余58例一次成功。扩张时间2—5min，平均3．5min。术中均见黏膜少量出血，无活动性出血。术后2小时进冷流质饮食，6小时后软成形饮食，之后过渡为普通饮食。58例随访2—11年，平均7．5年，均获治愈。结论内镜直视下机械扩张贲门失弛缓症创伤小，费用低，无反流，长期随访效果可靠，有推广价值。     

腹腔镜食管下段贲门肌层切开联合Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症

目的:探讨腹腔镜食管下段贲门肌层切开联合Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的临床应用价值。方法:回顾性分析31例行腹腔镜食管下段贲门肌层切开联合Dor胃底折叠术治疗的贲门失弛缓症患者术前与术后3个月的临床数据。结果:31例均成功行腹腔镜手术,27例术前与术后3个月吞咽困难评分(1.10±0.18与0.91±0.12,P<0.01)、术前与术后胸骨后疼痛评分(0.38±0.04与0.36±0.03,P<0.05)症状得到有效缓解,体质量指数(21.32±1.26与20.47±1.34,P<0.05)及生活质量指数(85.69±7.78与80.43±9.19,P<0.05)明显优于术前。结论:腹腔镜食管下段贲门肌层切开联合Dor胃底折叠术对于改善贲门失弛缓症患者临床症状及提高生活质量具有重要的意义。     

腹腔镜手术处理胃食管结合部疾病

目的：探讨腹腔镜下行食管裂孔疝修补术、顽固性十二指肠球部溃疡迷走神经切断术和贲门失弛缓症Heller肌层切开术的疗效和安全性。方法：从1995年11月至2007年9月，在腹腔镜下共行食管裂孔疝修补37例、顽固性十二指肠球部溃疡迷走神经切断术26例和贲门失弛缓症Heller肌层切开术4例。结果：手术时间1．0．4．5h，平均2．5h；24-72h后开始进流质。无术后并发症，术后平均6（4-7）d出院。结论：腹腔镜手术治疗食管裂孔疝、顽固性十二指肠球部溃疡和贲门失弛缓症，具有疗效确定、创伤小和恢复快的优点；腹腔镜手术很适用于处理胃食管结合部病变。     

2004年《中华胃肠外科杂志》主题词索引

说明:①本索引以汉语拼音字母顺序排列;②主题词参照《MeSHELL》;③文题后为作者姓名,其后是期号和起始页B保肛手术捆扎法在低位直肠癌保肛手术结肠-直肠/肛管吻合术中应用的评价(高明,韩方海,张肇达,等)2:93贲门癌老年人贲门癌的临床病理特点及治疗原则(陈德利,刘弋,刘斌,等)5:360贲门失弛缓症食管支架治疗贲门失弛缓症(仇学明,曾晓雨,关影)1:80便秘慢传输型便秘的病因学研究进展(袁玉峰,钱群,艾中立)4:338结肠慢传输型便秘与突触素和P物质及血管活性肠肽的临床研究(丁义江,哈楠林,丁曙晴,等)6:485次全结肠切除治疗结肠慢转运型便秘32…     

内镜下球囊扩张和支架植入治疗贲门失弛缓症有效性和安全性的meta分析

目的系统评价内镜下球囊扩张和支架植入治疗贲门失弛缓症的有效性和安全性。方法检索外文数据库Med Line、Embase、ISI Web of Science、The Cochrane Library以及中文数据库中国生物医学文献数据库和万方数据库,检索时限从建库至2015年12月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价文献,然后应用Rev Man 5.3统计软件进行meta分析。结果共有4篇文献总共343例患者纳入本meta分析,其中球囊扩张组176例,支架植入组167例。meta分析结果显示,球囊扩张和支架植入治疗贲门失弛缓症患者的术后短期(术后1个月内)症状缓解率比较差异无统计学意义〔RR=1.03,95%CI(0.95,1.12),P=0.53〕,支架植入治疗贲门失弛缓症患者的术后2年症状缓解率优于球囊扩张治疗者〔RR=0.77,95%CI(0.64,0.92),P=0.005〕,但支架植入治疗贲门失弛缓症患者的并发症发生率明显高于球囊扩张治疗者〔RR=0.52,95%CI(0.40,0.69),P0.000 01〕。结论尽管本meta分析有诸多不足,但初步的研究结果显示,球囊扩张和支架植入治疗贲门失弛缓症在短期内均同等有效。从长期来看,支架植入治疗贲门失弛缓症较球囊扩张的效果更好,但只是会发生更多的并发症。因而在以后的临床诊疗过程中,要综合考虑疗效、风险及患者的身体状况和需求;在治疗过程中,应及时注意不良反应,做好充足准备,以减少并发症的发生,若当并发症发生时应及时采取措施对症治疗。     

腹腔镜治疗小儿贲门失弛缓症20例

目的：探讨腹腔镜治疗小儿贲门失弛缓症的临床安全性及可行性。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月,新疆维吾尔自治区人民医院收治的20例贲门失弛缓症患儿临床资料,对患儿诊治过程中术前诊断、手术方式、恢复情况、术中术后并发症进行总结分析。结果腹腔镜治疗小儿贲门失弛缓症的20例患儿平均手术时间90 min,平均术中出血10 ml,术后观察1周,进食普食后未见有吞咽困难,未见有呕吐的情况。术后随访2-6个月,未见有复发,营养得到改善,生活质量提高,家属满意。结论腹腔镜治疗小儿贲门失弛缓症术中损伤小,并发症少,术后恢复好,安全,具有可行性,对改善患儿营养状况提高生活治疗具有重要意义。