我国农村医疗救助制度的现状、问题与对策

我国的城乡医疗救助制度自2003年开始实施以来,农村医疗救助制度总体取得了较大发展,救助人次有较大提升,但也存在筹资水平低,与新型农村合作医疗衔接不紧,管理不协调的问题.针对以上问题,文章提出了明确政府筹资责任,提高救助筹资和资金支出水平,与新型农村合作医疗无缝衔接,实现医疗救助协调管理等对策.     

新型农村合作医疗与医疗救助制度的有效衔接研究

新型农村合作医疗制度与农村医疗救助制度的有效衔接可以提高农村贫困人群医疗保障水平,改善其健康状况。本文从医疗救助对象的受益情况、患者住院流向、住院费用几个方面,探讨了制度设计和管理运行中存在的问题,并针对这些问题提出了相应的建议。     

公平视角下农村医疗救助与新型农村合作医疗衔接的必要性

鉴于新型农村合作医疗将在较短时间内（2010年前）成为覆盖全体农民最主要的医疗保障形式，而在新型农村合作医疗制度推行的地区将医疗救助与新农合联合实施是使医疗救助对象得到最大程度救助的最佳选择。文章通过对农村医疗救助和新农合的比较，运用公平性理论探讨二者衔接的必要性，并最终提出二者可能的衔接途径。     

新加坡健康保障制度实践对完善我国新型农村合作医疗制度的启示

新加坡健康保障制度的实践对完善我国新型农村合作医疗制度有重要的借鉴意义。新型农村合作医疗制度应当是公平与效率的结合;新型农村合作医疗制度应体现强制性参与的原则;新型农村合作制度应强化个人责任,合理确定费用分担机制;新型农村合作医疗事业应加快立法步伐;新型农村合作医疗制度应实现与农村医疗救助制度衔接。     

新型农村合作医疗与医疗救助制度衔接实施效果分析

本研究从医疗救助资助参加新型农村合作医疗、居民对新型农村合作医疗与医疗救助制度衔接的知晓率及满意度等方面对陕西省眉县在"卫十一"项目支持下实施的新型农村合作医疗与医疗救助制度衔接进行分析,探索可能存在的问题,并提出相关政策意见。     

新农合制度体系的问题及解决途径

目前农村医疗保障实行的新型农村合作医疗制度体系，是一种“强新型合作医疗＋弱医疗救助＋最弱卫生防疫”的三层次非均衡综合性制度框架结构。文章通过对其制度缺陷的分析，认为新农合制度体系很难保障广大农村居民对基本医疗卫生服务的需求，通过构建多层次农村医保模式，可以克服新农合制度体系的缺陷。     

发展型农村医疗救助政策的探讨

基于我国农村医疗救助政策的实施状况描述,分析了医疗救助政策存在的问题与挑战.同时,通过对东亚其他几国医疗救助社会政策的比较与借鉴,提出在目前新型农村合作医疗制度逐步推进的基础上,我国应构建一个政府主导下,以'"健康卡"为媒介的,医方和社会工作者共同提供医疗救助服务的发展型农村医疗救助制度.     

对新型农村合作医疗制度与医疗服务提供方关系的探讨

借鉴世界卫生组织、世界银行和众多研究机构对卫生保健制度的分类方法，结合我国建立新型农村合作医疗制度的实际，以及对未来发展趋势的预测，笔者根据新型农村合作医疗制度与医疗服务提供方关系的新变化，提出这样一种农村合作医疗制度和医疗服务提供方关系的观点：多层次、多方式的新型农村合作医疗制度与不同级别、不同性质的医疗服务提供方可以实行紧密度不同的结合方式。     

试论农村医疗救助与新型农村合作医疗的有机衔接

农村医疗救助制度和新型农村合作医疗制度是农村医疗卫生保障的重要内容,这两种制度对于提高农民的健康水平,防止因病致贫、因病返贫具有重要的作用.如何实现两者的有效衔接,充分发挥其各自的作用是值得研究的问题.文章在分析了农村医疗救助制度和新型农村合作医疗制度的必要性和衔接的现状的基础上,提出保障两种制度有效衔接的政策措施.     

新型农村合作医疗制度的缺陷分析

2003年,新型农村合作医疗制度试点开始在全国推行。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参与,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。这一制度体现了政府卫生投资趋同合理,方案设计趋向科学,影响意义深远等是值得肯定的亮点,但是,其缺陷也不可忽视。认识这些缺陷,才能采取相应的对策,不断地完善新型农村合作医疗制度。1财政补贴与自愿参与挂钩,易形成逆向转移支付逆向转移支付,是指中央和地方的财政补贴,更多地使非贫困人口受益。建立新型农村合作医疗制度的目的,是实现对贫困农民的医疗救助…     

新型农村合作医疗可持续发展的探讨

新型农村合作医疗是我国农民的基本医疗保障制度,我国从2003年开始试点,2008年全面推行,在一定程度上缓解了农民因病致贫,因病返贫的现象。文章通过对江西省永丰县新型农村合作医疗运行现状的调研,分析了新农合运行中存在的主要问题,提出了相应对策,以促进新农合健康可持续发展。     

云南省宣威、宾川、勐海新农合信息公开的研究

文章对云南省宣威、宾川、勐海3个开展新型农村合作医疗的试点县新型农村合作医疗信息公开情况进行了调查。结果显示,由于地处偏远、经济欠发达、自身信息意识不高等原因,宣威市、宾川县、勐海县在新型农村合作医疗信息获取渠道以人际传播为主,信息传播方式较传统,面向参合户和社会公众的信息公开工作有待加强。     

黑龙江两县新型农村合作医疗的问题分析

本文基于对黑龙江省两县的实地考察,分析了两地新型农村合作医疗在实施过程中存在的两个问题。一是新农合的实施影响了当地的医疗卫生服务体系,不同医疗机构受到了差别对待,而双向转诊的规定在当前农村难以实施;二是很多地方偏爱的个人账户并非如其宣传的目的是保障小病,而是为了降低农民的实际参合费用,并保障新农合的资金周转。这些问题都是未来进一步加强新农合工作所需解决的。     

某市参合农民对乡村医疗机构服务质量的评价

目的了解参合农民对乡村医疗机构服务质量的评价,为改进乡村医疗机构服务质量提供依据。方法通过分层抽样和单纯随机抽样相结合的方法,抽取昆明市14个县（市、区）的部分参合农民进行问卷调查。结果昆明市参合农民对村卫生室、乡镇卫生院的医技水平、服务态度、医疗收费、医生可信度、设备、所需药品的评价均有统计学差异（P〈0．05）,对总体满意度评价没有统计学差异（P〉0．05）。非条件Logistic回归分析表明,参合农民选择村卫生室的影响因素是医生服务态度、医生可信度、离家路程、总的医疗服务质量、需要的药品和总体满意度,选择乡镇卫生院的影响因素是医技水平、就医方便程度、离家路程及等待的时间。结论昆明市乡村医疗机构服务质量一般。建议相关部门合理配置卫生资源,加强乡村医疗机构（村卫生室、乡镇卫生院）的软硬件建设及管理,以提高乡村医疗机构服务水平。     

新型农村合作医疗筹资机制研究

新型农村合作医疗在试点过程中面临的最困难的问题就是合作医疗资金的筹集。缺乏政策法制保障、基层财政缺乏激励、农民自身观念落后、补偿方案不合理及农民对管理者的不信任是其问题的成因,文章就解决这些问题的对策进行了探讨。     

新农合农民参与权及其法律保护

参与权是参合农民在新型农村合作医疗法律关系中的基本权利,包括知情权、参与管理权、参与监督权、参与评价权等丰富内涵。参合农民参与权的保障离不开相对完善的民主参与机制,但新农合参与机制的不健全严重制约了参合农民积极参与新农合事务。应进一步完善参合农民参与新农合事务的途径、方式和程序,建立参与的组织依托和激励机制。     

"河南省新型农村合作医疗试点县基线调查"总体研究报告

目的社会经济状况,卫生资源,农民医疗服务需求、利用和医疗费用等资料,是制定新型农村合作医疗基金管理方案的重要依据。为了科学合理的制定新型农村合作医疗基金管理方案,于2003年在河南省18个新型农村合作医疗试点县开展了社会经济状况调查、卫生资源调查和农民卫生服务调查。方法通过报表收集社会经济状况,卫生资源资料;卫生服务调查采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取样本。由经培训合格的调查员入户询问,对住户成员逐一进行询问调查。结果与1998年相比,河南省农民的健康状况有所提高,卫生服务利用率也在逐渐上升。住院卫生服务利用仍然偏低,经济因素对住院服务利用的抑制作用有所加强。结论住院服务利用不足仍然是农民卫生服务的主要问题,影响住院服务利用的主要因素是经济收入。     

对提高福州市乡村医疗保障水平的探讨

依据福州市新型农村合作医疗的实施情况,借鉴各地其他试点地区开展新型农村合作医疗的经验,结合在开展新型农村合作医疗中遇到的问题,提出了提高农村医疗机构服务水平,鼓励村民参与决策和管理,增加卫生服务透明度,促进新型农村合作医疗法制化,加强农村药品“两网”建设,发展农村中医药,改革卫生服务体系,加强新型农村合作医疗基金的管理等对策建议。     

新型农村合作医疗筹资成本影响因素分析

目的:掌握新农合筹资成本的影响因素,为采取措施降低筹资成本和完善筹资机制提供依据。方法:以武陟县为研究对象,通过调查获取新农合筹资情况,并结合政策研究和报表分析,进行筹资成本的影响因素研究。结果:随着参合率的升高和筹资总额的降低,筹资成本逐渐降低;经济水平差地区的筹资成本较高;人员经费是新农合筹资成本的重要构成部分。结论:参合率、筹资总额和经济水平是筹资成本的重要影响因素,要根据具体情况选择合适的筹资方式,并减少不必要的人员经费来降低新农合筹资成本。     

新医改后农村居民住院流向及费用负担研究

目的:分析新医改后辽宁省农村居民住院流向和费用负担情况。方法:利用2005—2017年辽宁省新农合报表和城乡居民基本医保的相关数据,以及典型地区访谈,收集资料进行分析。结果:新农合使农村居民住院服务需求得到释放,住院流向发生较大变化,流向乡镇卫生院的比例快速下降;同时,参合居民次均住院费用和实际补偿比呈现上升趋势。结论:为保障新农合资金可持续以及缓解农村居民住院费用负担,应采取措施降低居民无效住院率,提高基层医疗机构服务能力,并通过组建紧密型医共体,发挥县域内资源优势,引导农村居民合理选择医疗机构就医。