不同表面处理方法对纤维桩粘接性能的影响

目的研究三种不同表面处理方式对纤维桩与树脂粘接材料粘结强度的影响.材料与方法60个下颌单根管离体牙截冠后行根管充填和桩道预备,随机分为6组,各组纤维桩采用不同的表面处理方法:A:硅烷化;B:喷砂;C:酸蚀;D:喷砂+硅烷化;E:酸蚀+硅烷化;F:不处理.纤维桩粘结后24小时将牙根切割为厚3mm的试件,使用万能实验机采用薄片推出实验测试其粘结强度.结果单独硅烷化处理组与对照组之间粘结强度无显著性意义,喷砂处理组和氢氟酸酸蚀处理组之间的粘结强度差异无显著性意义,但均高于单独硅烷化处理组与对照组(P<0.05).在喷砂与酸蚀后再使用硅烷化能够显著提高未使用硅烷化处理的纤维桩的粘接力(P<0.05).各组中粘结材料与纤维桩之间的粘接破坏为最主要的断裂方式.结论喷砂处理和氢氟酸酸蚀处理均能提高纤维桩与树脂粘结材料的粘结强度,而单独硅烷化处理并不能提高纤维桩在根管内的粘结强度.在喷砂与酸蚀后再用硅烷化处理才能够达到增强粘接力的效果.     

玻璃纤维桩经表面喷砂后修复上前牙缺损的随访观察

目的 良好的固位是纤维桩修复成功的关键之一,有研究指出表面喷砂处理可提高纤维桩的固位力,文中探讨玻璃纤维桩表面喷砂处理后修复上前牙牙体缺损的临床疗效.方法 选择上前牙牙体严重缺损需行桩冠修复的患者132例共计156颗牙,随机分为2组,A组82牙为喷砂组,采用表面经过70μm/0.2MPa条件下Al2O3喷砂处理后的纤维桩进行桩冠修复;B组74牙为对照组,用未经喷砂处理的纤维桩修复.2组分别同时进行3个月至3年的临床随访观察.结果 2组桩脱落的发生率存在显著性差异(P＜0.05),而桩折断的发生率未见有显著差别(P＞0.05);运用Kaplan-Meirer生存曲线和log-rank检验揭示2组间纤维桩脱落的Kaplan-Meirer生存曲线差异有统计学意义(P＜0.05),而2组间桩折断的生存曲线未发现显著差异(P＞0.05).结论 用Al2O3 在70μm/0.2MPa条件下对纤维桩表面进行喷砂处理后,可提高固位力,延长桩的使用时间,而对桩的强度影响较小.     

不同表面处理对铸造纯钛桩固位力的影响

目的:研究两种表面处理对铸造纯钛桩固位力的影响.方法:将铸造纯钛桩的表面分为喷砂组、酸蚀组、对照组(未喷砂组),用树脂水门汀将桩粘固于离体人牙根管内,通过拉伸实验来比较铸造纯钛桩固位力的大小.结果:固位力:酸蚀组[(199.65±13.24)N]和喷砂组[(190.39±14.82)N]与对照组[060.26±12.3...     

不同表面处理方法对玻璃纤维桩粘结强度的实验研究

目的:通过薄片推出实验,探讨不同表面处理方法对玻璃纤维桩粘结固位力的影响。方法:将30颗离体上颌单根管前牙进行常规根管充填和桩道预备后,根据不同表面处理随机分为3组:Ⅰ组纤维桩表面酸蚀处理后加涂布硅烷偶联剂;Ⅱ组:纤维桩表面用1 000目细砂纸打磨处理,涂布粘结剂;Ⅲ组做对照组,不做处理。将纤维桩粘固于离体牙根管内,制作薄片推出试件,于万能测试机上进行推出实验,记录薄片推出最大力值,计算粘结强度,进行统计学处理并观察试件破坏模式。结果:Ⅰ组和Ⅱ组粘接强度均值都大于Ⅲ组,组间差别,P<0.05。Ⅰ与Ⅱ组破坏模式多为树脂水门汀与牙本质之间破坏,Ⅲ组多为混合破坏。结论:两种表面处理方法均可提高纤维桩在根管内的粘接强度,尤以酸蚀处理后涂布硅烷偶联剂效果更好。     

不同表面处理对纤维桩粘结强度的影响分析

目的探讨不同表面处理对纤维桩粘结强度造成的不同影响。方法选取2013年1月—2014年1月收治患者临床资料,将60颗离体单根管前牙用于玻璃纤维桩,并随机均分成观察组和对照组。对于观察组的玻璃纤维桩表面进行过氧化氢处理和喷砂处理,而对照组的玻璃纤维桩不进行任何表面处理。在处理完成后将玻璃纤维桩粘固在根管内部,将牙根切片制成试件,利用试验机对其进行推出实验,进而分析不同表面处理对纤维桩粘结强度的不同影响。结果过氧化氢处理的玻璃纤维桩粘结强度最大（23.13±0.58）MPa,其次是经过喷砂处理的玻璃纤维桩（19.02±0.47）MPa,不经过任何表面处理的玻璃纤维桩的粘结强度最低（10.87±0.46）MPa,,观察组和对照差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经过过氧化氢处理的玻璃纤维桩粘结强度最大,其次是经过喷砂处理的玻璃纤维桩,这两种表面处理方法可以有效提高玻璃纤维桩的粘结强度。     

粗糙度对核桩冠桩固位力的影响

目的探讨不同粗糙度对核桩冠桩固位力的影响。方法标准尺寸的有机玻璃模拟上中切牙牙根试件27个,其桩道聚合度均为3.93°,制备铸造桩核后分3组分别进行不喷砂、喷细砂、喷粗砂处理。不喷砂桩道桩核的光洁度为△98,喷细砂的光洁度为△87,喷粗砂的光洁度为△76。用75%酒精清洗后磷酸锌粘固剂粘固,进行拉伸试验测得固位力。用铸造圆片测试平面粘接力,换算出单位面积粘接力,计算出桩固位力中机械嵌合力大小以及粘接力的大小和所占比例。并对固位力、单位面积固位力、粘接力对粗糙度之间进行回归分析。结果桩固位力和粘接力随粗糙度增大而增大,统计分析组间有差异,P<0.05。结论对牙体进行喷砂处理,可在其表面形成细微凹陷,加大了表面粗糙度,增加了粘接面积,使粘合强度得以提升,提高固位力。     

Er,Cr:YSGG激光预处理对桩道牙本质粘接强度的影响研究

目的探讨Er,Cr:YSGG激光预处理桩道牙本质表面对其与纤维桩粘接强度的影响,为临床选择合适的根管表面处理方法提供实验依据。方法选用45颗因正畸拔除的健康下颌单根管前磨牙经根管治疗、桩道预备后随机分为三个组,每组15颗。使用不同方法对桩道牙本质壁进行处理,Ⅰ组(对照组):常规单纯酸蚀表面处理组;Ⅱ组:Er,Cr:YSGG激光表面处理组;Ⅲ组:Er,Cr:YSGG激光联合酸蚀处理组。分别用树脂水门汀将纤维桩粘接于根管桩道内,用力学试验机以1 mm/min速度牵拉纤维桩,记录纤维桩与牙根脱离时的最大载荷,并进行统计学分析。结果三种不同处理方法对桩道牙本质粘接强度的影响差异有统计学意义(P<0.001),Ⅱ组的粘接强度显著高于Ⅰ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 Er,Cr:YSGG激光预处理技术的应用能提高根管牙本质的粘接强度。     

表面处理对纤维桩与牙本质粘结强度影响的实验研究

目的评价不同的表面处理对玻璃纤维桩与不同部位根管牙本质粘结强度的影响。方法选择40颗新鲜拔除根长相近的单根管前牙,常规根管治疗后去除牙冠,完成根桩牙体预备后,粘固GC玻璃纤维桩至根管内。根据粘固前桩表面处理方法,将40颗离体牙随机均分至如下4组:硅烷偶联剂组为对照组(S组);过氧化氢组(H2O2组);氧化铝喷砂组(Al2O3组);Er-YAG激光照射组(Er-YAG组)。用慢速金刚石切割机将每个牙根垂直于牙长轴切割出6个1 mm厚的片段作为测试样本。将所有测试样本置于万能试验机上,用不锈钢制加载棒(末端直径1.0 mm)以0.5 mm/min的速度对其加载,直至纤维桩从根片中完全脱出。对实验数据进行双因素方差分析和多重比较,观察样本的破坏模式。结果玻璃纤维桩与牙本质间粘结强度均值牙颈部最大,根中部次之,根尖部最小。牙颈部粘结强度与根中部和根尖部之间比较差异有显著性意义(P<0.05);根中部与根尖部之间差异无显著性意义(P>0.05)。相同根管部位的粘结强度值均表现为H2O2组最高,Al2O3组次之,显著高于Er-YAG组及对照组(P<0.05);而Er-YAG组最低,但与对照组无明显差别(P>0.05)。样本的失败模式主要为混合破坏。结论用过氧化氢酸蚀和Al2O3喷砂进行桩表面处理可提高玻璃纤维桩与根管牙本质的粘结强度,且根颈部粘结强度大于根中及根尖部。     

不同粘固剂对纤维桩粘接固位影响的比较

目的：研究3种不同粘固材料对纤维桩的粘接固位力,为临床选择纤维桩粘固材料提供依据。方法：将纤维桩用3种粘固材料（HY-BOND玻璃离子水门汀;PermaCem双固化树脂水门汀;LuxaCore双固化树脂）粘固于离体人牙根管内,通过拉伸实验来比较三组纤维桩脱出力的大小。结果：纤维桩在用不同粘固材料的固位力由大到小的顺序为：PermaCem组、Lux-aCore组、HY—BOND玻璃离子组,各组间固位力有显著性差异（P〈0.05）。结论：不同类型粘固材料对纤维桩的粘结力不同,树脂水门汀固位力优于玻璃离子水门汀,显示了良好的粘结固位性质。     

不同表面处理方法对POPO纤维桩粘结固位力的影响

目的:探讨不同表面处理方法对POPO纤维桩粘结同位力的影响.方法:将40根POPO纤维桩分为4组,每组10根.A组:不处理;B组:硅烷化处理60 s;C组:酸蚀处理60 s;D组:酸蚀处理60 s+硅烷化处理60 s.40颗离体前磨牙截冠后随机分到上述4组,根管处理后粘结纤维桩,包埋离体牙,在万能实验机上作拉力测试.结果:A、B、C及D组对纤维桩的粘结固位力分别为(159.60±11.80)、(184.41 ±11.66)、(207.33 ±7.58)和(224.66±18.19)N.硅烷化处理(a)和酸蚀处理(b)对纤维桩粘结崮体力有影响(F<,a>=18.701,F<,b>=81.490,P均<0.001),但二者无交互作用(F<,a x b>=0.590,P=0.450).结论:硅烷化和酸蚀均可增强POPO纤维桩的粘结固位力,但二者无交互作用.     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.