665例老年及老年前期住院患者皮肤病统计分析

老年前期和老年期皮肤病病种分布不同于青年人 ,本回顾性分析旨在了解 10年间住院老年前期及老年期皮肤病病种及构成比。1　临床资料1 1　一般资料　 1993年 1月至 2 0 0 2年 12月我科住院患者共3 2 5 3例 ,其中老年前期 ( 5 5～ 5 9岁 ) 15 4例 ,老年期 ( 60～ 90岁 )5 11例 ,计 665例 ,占住院人数的 2 0 44 % ,其中男 43 7例 ,占65 71% ;女 2 2 8例 ,占 3 4 2 9% ;男女比例为 1 9:1。病程 2d～5 5年。1 2 　结果　老年前期皮肤病 2 4种 ,老年期皮肤病 2 8种 ,病种构成见表 1。老年前期与老年期前 8位病种依次是 :带状疱疹 ,湿疹 ,银屑病…     

老年人医院获得性肺炎52例临床分析

本文对 1998年住院老年患者医院获得性肺炎 (ＨＡＰ) 5 2例进行回顾性分析 ,探讨其临床特点。1　临床资料我院 1998年住院老年患者 36 1例 ,参照我国 1990年制定的医院内获得性支气管 -肺感染诊断标准[1] ,诊断ＨＡＰ共 5 2例。男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0～ 85岁。均有 2种以上慢性基础疾病 :冠心病 17例 ,高血压病 16例 ,糖尿病 9例 ,慢性阻塞性肺疾病 7例 ,脑血管病 9例 ,恶性肿瘤 12例。住院原因包括脑血管病 19例 ,慢性支气管炎急性发作 7例 ,冠心病心功能不全 10例 ,心律失常 2例 ,各种恶性肿瘤放化疗 9例 ,消化道出血 1例 ,慢性肾…     

老年脑卒中后癫痫165例临床分析

脑卒中后癫痫是老年继发性癫痫的主要病因〔1〕,且影响脑卒中的康复和预后。 2年来我科共收治脑卒中患者 1872例 ,合并老年继发性癫痫 16 5例 ,现就其病因、临床表现、影像学等结果做一回顾 ,探讨其发病机理及对合并情况的相关性做一分析。1　材料与方法1.1　 对象　 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 12月收治脑卒中患者1872例 ,其中老年脑卒中后癫痫 16 5例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均6 7.4岁 ,男 10 1例 ,女 6 4例 ,均为急性起病 ,有相应脑血管病的症状和体征 ,且 2 4 h内头颅 CT或 3d内头部 MRI检查临床确诊为脑卒中 (脑出血或脑梗死 ) ,全部…     

老年急性脑卒中后并发抑郁症原因分析

1998年 6月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科收治老年急性脑卒中患者 78例 ,其中 3 4例急性脑卒中后并发抑郁症 ,报告如下。临床资料 :同期收脑卒中住院患者 78例 ,男 63例 ,女 15例 ,年龄 60～ 88岁 ,平均 68.3岁。其中脑梗死 69例 ,脑出血 9例 ,均经头颅 CT或 MRI确诊。应用神经功能缺损表评定脑血管病的严重程度 ,神经功能缺损轻度 (缺损分值 0～ 15分 ) 9例 ,神经功能缺损中、重度 ( 16～ 3 0分为中度 ,3 1～ 45分为重度 ) 5 2例。发病前有精神障碍与脑卒中后有意识障碍、失语及痴呆者不列入研究范围。方法 :根据中国精神疾病分类方案与诊断标…     

老年脑血管病合并肺部感染临床分析

脑血管病是老年人的重要死因之一 ,其肺部感染是重要的并发症 ,发生率高 ,有明确临床表现 ,本文分析 94例老年脑血管病合并肺部感染的发生情况 ,报道如下。1　 对象和方法1 1　一般资料及分组　①老年组 :94例老年脑血管病住院患者 ,其中包括脑出血 31例 ,脑栓塞 6 3例 ,年龄 6 0～ 96岁 ,平均 79 84岁 ,男 5 8例 ,女 36例 ;②对照组 :48例脑血管病同期住院患者 ,其中包括脑出血 2 0例 ,脑栓塞 2 8例 ,年龄 5 2～ 5 9岁 ,平均 5 7 41岁 ,男 2 6例 ,女 2 2例。1 2　入选标准　老年组和对照组病例全部经脑部ＣＴ诊断。Ｘ线胸片异常 ,显示肺纹…     

老年重症急性胰腺炎的治疗

重症急性胰腺炎是一种极其严重的急腹症 ,近年有明显增加的趋势〔1〕,以往对老年轻型急性胰腺炎 (AP)向重症急性胰腺炎 (SAP)转化、并发症的发生及转归方面研究较少。本文分析 46例老年 SAP病人病例资料 ,并与同期住院的 91例非老年SAP病人比较 ,探讨其临床特点。1　临床资料1.1　 一般资料　 1994～ 2 0 0 2年我院收住的老年 AP病人 70例 ,其中老年 SAP病人 46例 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 60～ 91岁。同期住院的非老年 AP病人 2 62例 ,其中非老年 SAP病人91例 ,男 50例 ,女 41例 ,年龄 2 4～ 59岁 ,其中 <2 9岁 3例 ,3 0～ 3 9…     

急性脑血管病偏瘫的早期康复护理体会

急性脑血管病发病急骤 ,恢复较慢且遗留不同程度的后遗症 ,严重影响患者的工作 ,生活能力 ,并增加了家庭和社会的负担 ,康复治疗可明显降低致残率 ,尤其是早期的康复治疗具有重要的意义。一、临床资料 :对我科 2 0 0 1年 12月 2 0 0 2年 12月住院的5 8例急性脑血管病患者进行康复治疗护理 ,男 4 0例 ,女 18例 ,经颅脑CT检查确诊脑出血 2 8例 ,脑梗死 30例 ,年龄 4 3岁～ 78岁。均系首次发病 ,发病即日或 72小时内入院。有不同程度肢体活动障碍 ,住院时间为 2 5天～ 5 2天。二、康复治疗护理内容 :1 康复姿势的保持 :急性脑血管病偏瘫 3周…     

老年肺炎患者24小时食管pH监测

一、对象和方法　　 1.对象 :1998年 6月至 2 0 0 0年 3月无脑血管病的老年社区获得性肺炎患者 (住院 3ｄ内经Ｘ线胸片确诊 ) 18例 ,均为男性 ,年龄 6 9～ 89岁 ,平均 75 72岁 ,有反酸、胸骨后烧灼感 1例 ,余无消化道症状。其中 ,左下肺炎 5例 ,右下肺炎 5例 ,左上肺炎 4例 ,右中叶肺炎 4例。　　 2 .2 4ｈ食管ｐＨ测定方法 :于确诊肺炎 3～ 10ｄ内行2 4ｈ食管ｐＨ测定 ,测定前 3ｄ患者停用各种抗酸剂、促胃排空药。将食管ｐＨ测定电极 (ｍｏｎｏｃｒｙｓｔａｎｔａｎｔｉｍｏｎｙｐＨｃａｔｈｅｔｅｒ,美敦力 赛亚有限公司 )经鼻腔插至食…     

老年急性白血病26例临床分析

198 9年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们收治老年急性白血病2 6例。现报告如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,中位年龄 6 6岁。均符合急性白血病诊断及分型标准。 AL L3例 ,ANL L 2 3例。临床表现为贫血 2 4例 ,出血 12例 (颅内出血 3例 ) ,发热 15例 ,淋巴结肿大 5例 ,肝大 6例 ,脾大 4例。本组2 6例老年急性白血病患者中 ,合并心血管病 4例 ,脑血管病 2例 ,糖尿病 3例 ,慢性支气管炎 3例。发病至确诊时间为 5～135天 ,平均为 45天。 2 6例患者治疗前查血 WBC1.3× 10 9/ L～ 87× 10 9/ L,中位数 9.1× 10 9/ L;…     

奥美拉唑治疗急性脑血管病并上消化道出血临床观察

上消化道出血是急性脑血管病常见的并发症之一 ,可使患者病情加重 ,其死亡率高达 80 % [1] 。近年我们应用奥美拉唑治疗脑血管病并上消化道出血 4 2例 ,与同期使用法莫替丁治疗的 36例相对照 ,取得了满意的疗效。1　材料与方法1 1　病例选择　所有病例均来自我院内科住院患者 ,均符合下列诊断标准 :(1)经CT或MRI确诊为急性脑血管病 ;(2 )既往无消化性溃疡病史 ;(3)在急性脑血管病发病 1～ 7d内出现上消化道出血。将 78例患者随机分成两组 :奥美拉唑治疗组 4 2例 ,男 2 7例 ,女 15例 ,平均年龄 6 1 8岁 ,其中脑出血 2 9例 ,脑梗死11例 ,脑…     

老年急性心肌梗死临床特点及误诊原因分析

老年急性心肌梗死 (ＡＭＩ)具有症状不典型、并发症多、预后较差的特点 ,典型病例诊断不难 ,但不典型症状常会造成误诊。现将我科近年来住院 15例回顾分析如下。1　临床资料15例病例中男 9例 ,女 6例 ,年龄 5 9～ 71岁 ,其临床表现为反复胸痛 3例 ,上腹痛伴返酸 2例 ,颈肩、背部疼痛 3例 ,胸闷、气促 3例 ,突然晕厥、昏迷 2例 ,便秘伴下腹痛 ,牙痛各 1例。误诊疾病 :胸膜炎 3例 ,颈椎退行性变 2例 ,肩周炎 2例 ,病态窦房结综合征 2例 ,慢性支气管炎 ,肋间神经痛 ,慢性胃炎 ,慢性胆囊炎 ,牙周炎 ,老年习惯性便秘各 1例。误诊时间 1～ 3ｄ ,平…     

70例老年人2型糖尿病合并脑血管病的临床分析

糖尿病并发脑血管病严重影响老年糖尿病病人的生活质量。现就 70例老年 2型糖尿病并发脑血管病的临床特点及易患因素进行分析。临床资料1.对象 :老年 2型糖尿病并发脑血管病 (并脑血管病组 ) 70例 ,均为 1994年至 1997年间住院病例 ,男 40例 ,女 30例 ,平均年龄 6 6 .3± 0 .9岁 ,病程 4.6± 0 .7年。对照组 :老年 2型糖尿病无脑血管病 45例 ,为 1994年至 1997年间住院病例 ,男 2 1例 ,女 2 4例 ,平均年龄 6 5 .8± 1.7岁 ,病程 6 .3± 11.1年。两组间有可比性 ,无统计学差异。2 .方法 :测空腹血糖 (FBS)及午餐后 2小时血糖 (2 hPBS)、总…     

老年慢性硬膜下血肿37例诊治分析

硬膜下血肿大部分是由于外伤后引起的硬脑膜下间隙的血肿 ,根据血肿症状出现的时间可分为急性、亚急性和慢性 3种 ,一般认为在外伤后 3周以上方始出现症状者称慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)。ＣＳＤＨ多发于老年人。本文对 1993年至2 0 0 1年我科住院的 3 7例确诊为ＣＳＤＨ老年患者行钻孔负压引流术进行总结分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 7例ＣＳＤＨ老年患者中 ,男 3 3例 ,女 4例 ,年龄 60～ 88岁 ,平均 (69 84± 6 2 9)岁 ;有明确头部外伤史2 8例 (75 7% ) ,受伤至确诊时间 1～ 18月 ,平均 (3 61± 3 40 )月。单侧血肿…     

老年急性缺血性脑血管病血糖、糖化血红蛋白测定的临床价值探讨

近年来,许多学者发现急性缺血性脑血管病易出现应激性血糖升高,并积极探讨其与病情的关系[1～3]。急性缺血性脑血管病患者的应激性血糖升高和糖尿病的血糖升高鉴别上存在一定的困难。作者通过同时检测空腹血糖(FBS)及糖化血红蛋白(GHbA1C),早期准确地鉴别二者,现报告如下:1　资料和方法1.1　临床资料本组研究对象为1997年7月至1998年10月在我院住院的137例老年急性缺血性脑血管病患者。1.2　方法1.2.1　FBS及GHbA1C测定:所有病例均于发病后48小时内检测FBS、GHbA1C。对血糖升高者进行复查,对上述两项均高者于急性期(约1个月)后做口…     

老年多器官功能衰竭的临床特征

老年多器官功能衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ ,ＭＯＦＥ)是老年急救医学领域一个新的临床综合征 ,它病情凶险、病死率高。通辽市医院干部病房共收治ＭＯＦＥ患者 5 3例 ,探讨其临床特征。1　临床资料1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月通辽市医院干部病房共收治ＭＯＦＥ患者 5 3例 ,男 5 0例 ,女 3例 ,平均年龄 75岁。诱因 :感染 2 6例 ,脑血管病 13例 ,冠心病 10例 ,高血压病 3例 ,2型糖尿病 1例。慢性基础疾病 :慢性支气管炎 38例 ,冠心病 34例 ,脑血管病 30例 ,老年肺炎 2 8例 ,慢性肾功能不全 2 0…     

老年脑血管病并发院内感染的危险因素分析

通过对我院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 5月之间老年脑血管病并发院内感染的患者进行回顾性分析 ,探讨脑血管病并发院内感染的因素及特点 ,以总结经验教训 ,力求降低感染率。1　临床资料1.1　 一般资料　本组 2 4 1例 ,男 135例 ,女 10 6例 ,年龄 6 5～81岁。共发生院内感染 5 6例。其中脑梗死 193例 ,发生院内感染 2 1例 ,占 37.5 % ;脑出血 4 4例 ,发生院内感染 32例 ,占5 7.1% ;蛛网膜下腔出血 4例 ,发生院内感染 3例 ,占 5 .4 %。偏瘫卧床 86例 ,吞咽困难、呛咳 4 3例 ,有意识障碍 2 6例 ,留置导尿 38例 ,既往脑血管病病史 4 9例 ,慢性…     

老年急症内科住院患者肺动脉血栓栓塞调查

目的前瞻性地观察老年内科急症住院患者90 d肺动脉血栓栓塞(肺栓塞)的患病率。方法本研究为前瞻性多中心描述性研究,自2006年6月～2007年1 2月在北京等地区41个参研中心连续入选符合标准的患者共626例,分别于入选第3周及入选第90天随访。入选标准为年龄≥60岁,卧床≥3 d且伴有下列疾病之一者:慢性心力衰竭(心功能:NYHAⅢ～Ⅳ级)、急性心力衰竭、呼吸衰竭、急性感染性疾病、急性风湿性疾病、脑卒中、急性冠状动脉综合征。近期有外科手术或外伤者除外。观察终点事件为客观检查证实的肺栓塞、静脉血栓栓塞及全因死亡。结果剔除数据不完整的病例后,用于统计分析的共607例,男性占64.3%,平均年龄(77.2±7.6)岁。90 d随访期间确诊肺栓塞1 5例,占2.5%,均发生在入选后3周内,其中致死性肺栓塞2例,占13.3%。静脉血栓栓塞症59例,占9.7%;死亡41例,占6.8%。结论我国老年内科急症住院患者90 d内肺栓塞患病率与既往在白种人中观察得到的数据相近,在临床实践中应引起重视。如何进行安全有效的预防是我们面临的重要问题。     

老年缺血性脑血管病的心电图改变

本文选择135例经临床检查,头颅CT扫描,脑血流图检查诊断为脑梗塞,短暂性脑缺血发作的老年患者的心电图与对照组的心电图进行比较,以便了解老年缺血性脑血管病患者心电图变化特征。材料和方法一、病例选择 1986年至1988年2月,我院共收治经临床检查,头颅CT,脑血流图检查诊断为缺血性脑血管病180例,本文分析55岁以上的135例。二、病例分组脑梗塞组:79例,男68例,女11例,平均年龄64岁,每例均查头颅CT。短暂性脑缺血发作组:56例,男47例,女9例,平均年龄60岁。以上2组合称老年病组。对照组:选择同期住院和门诊经临床检查基本排除脑血管病的老年患者75例,男41例,女     

急性脑血管疾病时血浆T_3、T_4、TSH、γT_3浓度的变化及其临床意义

急性脑血管病是常见的中老年疾病。在急性脑血管病变时,机体的内环境(包括神经内分泌系统)可发生一系列复杂变化。本文探讨该病急性期下丘脑—垂体—甲状腺轴功能状态的变化及其临床意义。对象与方法对象1990年10月至1991年3月在我科住院的急性脑血管疾病患者中,选择23例进行T_3、T_4、TSH、γT_3的检测。其中男性14例,女性9例,平均年龄59岁(48～70岁)。脑溢血7例,脑梗塞14例,蛛网膜下腔出血2例,均为脑脊液检查确诊,     

330例老年患者医院感染调查分析

为了解老年患者医院感染的发病情况 ,对我院1997年 3月至 1998年 5月干部病房 6 0岁以上出院患者作回顾性调查分析。现报告如下。临床资料 :本组 330例中 ,男 2 73例 ,女性 57例 ;年龄 6 0～ 89岁。住院时间最长 2 0 9天 ,最短 7天 ,平均 4 3.5天。参照全国医院感染标准诊断。入院时间不足 72小时、无明显临床症状及抗生素预防感染者均不在统计范围之内。结果 :1医院感染发病率 :本组住院感染 6 1例次 ,发病率 18.4 8% ,其中 3次感染者 1例 ,两次 9例。 2住院天数与医院感染 :本组平均住院4 3.5天。住院在 1个月以内者 2 37例 ,发生院内感染…