癌复康1号改善草酸铂所致周围神经毒性临床观察8例

化疗在肿瘤治疗中是一种不可缺少的手段，但由于化疗药物毒性及非选择性，往往对病人造成很大损害，草酸铂在现代消化系统肿瘤中处于一线方案地位，在临床应用越来越广泛，但由于草酸铂所致的周围神经毒性，给病人带来很大的困扰，严重的神经毒性常使病人面临减低化疗药物剂量甚至停药的困境，同时给病人的心理，生理和生活质量都产生损害。我院肿瘤科对于应用草酸铂出现周围神经毒性的患者给予癌复康1号联合治疗取得了良好的疗效，现将结果报告如下：     

FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌是全世界及我国最常见的恶性肿瘤,其死亡率占全部肿瘤死亡率的20％以上。在我国胃癌仍为肿瘤第一位的死亡原因,约75％的胃癌发现时已属晚期。多年来,晚期胃癌的化疗已成为研究的焦点,目前对合成药物和化疗方案已作了许多研究,草酸铂作为第3代新型的铂类抗癌药物是治疗晚期胃癌最有希望的药物之一。我科2003年5月-2005年12月采用草酸铂（LOHP）＋氟脲嘧啶（5-Fu）＋甲酰四氢叶酸钙（CF）组成的FOLFOX。方案治疗晚期胃癌4l例,取得较好疗效,现报告如下。     

化疗药物漏出血管的预防及处理

目前，肿瘤化疗药物特异性不高，对肿瘤细胞和正常细胞都有杀伤作用。静脉应用某些刺激性大的化疗药物，如氮芥、表柔比星、诺维本、草酸铂等药物时，若溶液不慎漏出血管于皮下，则可能引起局部组织坏死溃疡，严重可深达骨膜，经久不愈，患非常痛苦。因此，医护人员必须认真对待和预防。现将我院肿瘤科预防和处理化疗药物漏出血管的措施总结如下。     

草酸铂联合氟脲嘧啶化疗晚期大肠癌患者的护理

近年来研究表明,草酸铂加甲酰四氢叶酸加5-氟脲嘧啶作为一线治疗方案治疗晚期大肠癌的有效率为30％。草酸铂是第三代铂类化合物,其破坏DNA的结构与功能与阻碍DNA合成的5-氟脲嘧啶联合形成互补、抑制的协同作用,而且对5-氟脲嘧啶耐药的肿瘤仍有效。笔者通过结合临床10例典型晚期大肠癌患者应用此方案化疗的病人,对化疗中的护理要点进行了探讨。     

多西紫杉醇、草酸铂静脉联合顺铂腹腔化疗晚期卵巢癌合并腹水30例临床观察

目的探讨多西紫杉醇、草酸铂全身化疗联合顺铂腹腔化疗晚期卵巢癌合并腹水的疗效和毒性。方法30例晚期卵巢癌合并腹水患者采用多西紫杉醇、草酸铂全身化疗联合顺铂腹腔化疗两个周期后，按照WHO规定并参照国内评定方法评价疗效。结果30例晚期卵巢癌合并腹水患者总有效率25例（83.3％），主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应、脱发等。结论多西紫杉醇、草酸铂全身化疗联合顺铂腹腔化疗近期效果显著，毒副反应较小，可作为晚期卵巢癌合并腹水患者的一种有效治疗方法。     

钙镁合剂防治草酸铂神经毒性的临床研究

目的本研究对钙镁合剂防治草酸铂神经毒性的临床效果以及草酸铂神经毒性的机理作初步研讨。方法本研究采取临床随机对照研究，选取2004年6月-2007年4月期间在我院消化道肿瘤内科采用草酸铂治疗的肿瘤患者，随机分组，研究临床应用钙铗合剂防治草酸铂神经毒性的效果。结果临床使用草酸铂导致了近90％的患者不同严重程度的神经毒性症状产生；在加用钙铗合剂组的患者中，无论是轻度的、急性的神经症状（特别是肢端麻木或感觉减退和口腔咽喉部位感觉异常），还是麻木症状长时间持续、精细动作障碍的Ⅱ-Ⅲ度毒性症状，发生率与对照组相比均有明显降低（P〈0．05）；对照组中有不能耐受神经症状的病例，经即时加用钙铗合剂后，症状缓解明显，之后可以继续化疗疗程。钙铗合剂的应用明显改善了出现神经症状患者治疗过程中的生活质量。结论草酸铂可以导致神经毒性症状的产生，钙铗合剂防治草酸铂神经毒性效果明显，其应用也能明显改善治疗过程中有神经症状的患者的生活质量。     

葡萄糖酸钙预防草酸铂神经毒性的临床观察

草酸铂（Oxaliplaxin，L—OHP）是第三代铂类金属抗肿瘤药物，主要以DNA为靶作用部位，铂原子与DNA链形成铰链，阻断其复制与转录，目前临床上已广泛应用于胃癌、结直肠癌。剂量限制性毒性为神经毒性，有些病人由于其神经毒性不得不中止化疗或减少化疗剂量，影响化疗疗效。我科自2004年8月～2006年10月应用葡萄糖酸钙预防草酸铂神经毒性取得满意疗效，现报告如下：     

晚期腹腔肿瘤双通道化疗

目的 探讨腹腔化疗配合全身化疗用于晚期腹腔肿瘤的临床疗效。方法 术后腹腔转移或失去手术机会的晚期腹腔肿瘤随机分为治疗组和对照组。治疗组以四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶、顺铂联合应用，行腹腔及静脉化疗。对照组行四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶、顺铂联用，单纯静脉化疗。结果 治疗组有效率为60．41％，1年生存率为57％；对照组有效率为35．41％，1年生存率为35％。不良反应治疗组较轻微。结论 腹腔联合静脉双通道化疗治疗晚期腹腔肿瘤较单纯静脉化疗副作用明显减轻，有效率及1年生存率有所提高。     

以草酸铂为主联合化疗方案治疗晚期胃癌

胃癌是我国高发肿瘤，其发病率和死亡率居恶性肿瘤的首位。早期以手术切除为主，但术后2年内有50％～60％病人可以出现转移。对晚期患者失去手术机会或手术后复发转移患者，化疗是其主要治疗手段。近年来在临床研究上以第三代铂类药物草酸铂（奥沙利铂）为主联合化疗方案治疗晚期胃癌较多。我科于2001年10月～2004年12月应用奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶（5-Fu）方案治疗晚期胃癌26例，取得了较好的疗效。     

大剂量草酸铂治疗肺癌的护理

化疗主要用于肺癌患者术前的辅助治疗。现在用大剂量草酸铂治疗取得明显效果。现将草酸铂化疗的护理做出介绍如下。     

紫杉醇、草酸铂、5-氟脲嘧啶和醛氢叶酸对大肠癌术后联合化疗的观察

目的：观察紫杉醇、草酸铂(艾恒)联合5-氟脲嘧啶和醛氢叶酸对大肠癌术后辅助化疗的疗效及毒性。方法：对21例Duker’s分期B～C期的术后大肠癌做上述药物化疗并与同期同病种的13例术后以5-氟脲嘧啶加醛氢叶酸化疗做对照。用药剂量为化疗第1天紫杉醇180mg／m^2静脉滴注。草酸铂150mg／m^3腹腔内灌注，5-氟脲嘧啶0．5g／d静脉注射，醛氢叶酸90mg每天3次口服。化疗第2～5天只续用5-氟脲嘧啶和醛氢叶酸。5d为1疗程，每月1次，共用4至6疗程不等。结果：联合化疗组的CR(完全缓解)、SD(稳定)明显优于对照组。PR(部分缓解)与对照组差异无显性。药物的毒性作用和不良反应除脱发外，其余指标无统计学意义。结论：紫杉醇、草酸铂、醛氢叶酸、5-氟脲嘧啶用于大肠癌根治术后化疗是有效和安全的，能延长生存期、减少复发     

草酸铂化疗致末梢神经炎的护理

草酸铂属于新铂类衍生物，主要通过产生烷化结合物作用于DNA形成链内和链间交联，从而抑制DNA的合成及复制。临床上联合应用草酸铂＋亚叶酸钙＋5氟尿嘧啶作为晚期大肠癌的一线治疗方案。我科于2003年9月～2006年12月，联合应用草酸铂治疗病例共56例，根据患者的不同临床反应采取了相应的护理措施，收到了满意的效果，现将护理报告如下：     

妇科肿瘤腹腔卡铂与顺铂化疗护理

妇科肿瘤腹腔化疗,因解剖与病理的特性,腹腔化疗联合静脉水化应用较广.常用化疗方案中有卡铂加紫杉醇和顺铂加紫杉醇两种常用方案(即TP方案)顺铂有严重的肾不良反应,卡铂的骨髓抑制毒性明显,这些都是护理观察的重点.现将2004～2009年本科收治的102例妇科肿瘤患者化疗期间的护理体会总结如下.     

草酸铂与5-氟脲嘧啶联合介入治疗结直肠癌肝转移

目的 比较应用草酸铂与5－氟脲嘧啶（5－Fu)联合的介入治疗方案与单用5－Fu介入治疗方案对结直肠癌术后多发性肝转移癌患者的疗效及副作用。方法 观察组（21例）应用草酸铂 5-Fu肝动脉灌注化疗 表阿霉素与碘油乳剂栓塞肝动脉。对照组（30例）术中应用5－Fu肝动脉灌注化疗 表阿霉素与碘油乳剂栓塞肝动脉。两组均以每4周为1周期，重复2－4周期，客观疗效与毒性反应按WHO标准进行评价。结果 观察组、对照组客观疗效（CR＋PR）分别为57％及40％（P＜0．01），中位生存期观察组13．0个月，对照组11．6个月，白细胞减少、恶心、呕吐、腹痛、发热等副作用两组差异无显著性。观察组有4例出现外周神经毒性反应。结论 草酸铂与5－Fu联合用药介入治疗结直肠癌多发性肝转移的治疗效果优于5－Fu单一用药。     

进展期消化道恶性肿瘤的化疗现状和新进展

近年来，进展期消化道恶性肿瘤的化疗取得了重要进展，紫杉类、草酸铂、健择等多种抗肿瘤新药的应用，不但使有效率显著提高、患者生活质量显著改善，并明显改善了患者的生存期。本文就进展期消化道恶性肿瘤的化疗现状和新进展进行评述。     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的研究

奥沙利铂（草酸-1R2R-环己二胺合铂）属于第3代新的铂类衍生物.体内、外临床研究证实对人类多种肿瘤具有抗瘤活性.目前奥沙利铂与5-Fu（5-fluorouracil,5-氟尿嘧啶）有明显的协同作用.奥沙利铂与5-Fu/FA方案已被公认为对晚期消化道肿瘤治疗有明显的疗效.我们应用此方案于2003年6月至2005年3月对晚期消化道肿瘤患者进行化疗,获得了良好的临床结果.     

常见肿瘤化学治疗近况

<正> 临床肿瘤化疗与手术治疗、放疗,形成三种治疗肿瘤的主要手段。目前中晚期肿瘤及手术后肿瘤患者均需要正规系统化疗以提高生存期。一、肿瘤化疗概况目前临床有效抗肿瘤药物有50余种,和外科、放疗、中医、免疫等治疗手段配合,化疗使乳癌、小细胞肺癌、卵巢癌、头颈部癌、消化道癌、骨肉瘤等实体肿瘤的疗效显著提高。近几年来抗癌药物有新的进展如顺铂类的羰铂、顺2异丙胺铂、羰酞基铂;阿霉素的衍生物表阿霉素、去氧阿霉素、双苄柔红霉素。博莱霉素的衍生物匹莱霉素。植物药类的鬼臼乙叉甙、鬼臼噻吩甙等新型抗癌药物的涌现,给临床肿瘤     

草酸铂联合氟尿嘧啶并CF治疗晚期胃癌40例疗效观察及临床分析

目的探讨草酸铂联合氟尿嘧啶并CF治疗晚期胃癌的效果及不良反应。方法收集我院40例中晚期胃癌患者进行化疗,评价其疗效、生活质量和不良反应。结果 OLF方案治疗晚期胃癌总有效率48.6%。结论草酸铂联合氟尿嘧啶并CF治疗晚期胃癌有效率较高,副作用轻。     

化疗药物γ-干扰素与肿瘤坏死因子-β联合应用对肿瘤细胞生长抑制的基础研究

目的　探讨化疗药物顺铂、阿霉素与细胞因子γ 干扰素、肿瘤坏死因子 β配伍使用对体外培养肿瘤细胞的生长抑制作用。方法　采用结晶紫染色的细胞毒实验检测抗肿瘤作用。结果　不同浓度肿瘤坏死因子 β对肿瘤细胞系均有增殖抑制作用 ,且呈剂量依赖性。当与顺铂、阿霉素配伍使用 ,其抗肿瘤作用明显增强 ,对JF30 5抑制率可以达到 6 8.9%± 9.0 %。结论　肿瘤坏死因子 β具有体外抗肿瘤作用 ,作用强度有限 ;当肿瘤坏死因子 β、γ 干扰素与常用化疗药物顺铂、阿霉素配伍使用 ,其抗肿瘤作用协同增强 ,提示临床应用时可以使抗肿瘤作用增强 ,且减低化疗药物的毒副作用。     

卡铂在脑瘤颈内动脉灌注化疗中的应用

卡铂在脑瘤颈内动脉灌注化疗中的应用张芫（广西区南溪山医院药剂科桂林市５４１００２）关键词卡铂；颈内动脉灌注；化疗颈动脉化疗药物灌注治疗颅内肿瘤，是７０年代末逐渐兴起的一种方法。通过化疗药物动脉区域灌注，使肿瘤局部化疗药物浓度达到最高水平，减少化疗全身...