脑梗死患者脑血流动力学改变临床分析

目的:探讨中老年脑梗死患者脑血流动力学变化的特点。方法:对124例脑梗死患者的临床资料及经颅多普勒(TCD)检查资料进行回顾性分析。结果:脑血流速度减慢72例,脑血流速度增高30例,同时存在部分脑血流速度减慢及部分脑血流速度增高20例,脑血流速度在正常范围2例。结论:脑血流动力学异常是导致脑梗死的重要原因。TCD检测可反映脑梗死患者的这种脑血流动力学异常。     

控制血压对老年脑血流动力学的影响

目的研究老年人血压控制状况对颅内动脉血流动力学的影响。方法高血压组132例,为常规体格检查排除高血脂、高血糖的老年高血压患者,对照组80例,为同期体检无高血压、高血糖、高血脂及心脑血管病史者;根据血压控制效果,再将高血压组分为正规治疗组（80例）和非正规治疗组（52例）。采用经颅多普勒超声（TCD）检测颅内动脉血流动力学的变化,比较各组频谱形态异常检出率,及各组颅内动脉收缩峰流速异常率有无差异。结果高血压组与对照组比较,血流频谱异常率明显增高（P〈0．01）,正规治疗组与非正规治疗组血流频谱异常率差异不明显（P〉0．05）。各组颅内动脉收缩峰流速均有差异,高血压组异常率明显高于对照组（P〈0．01）,非正规治疗组异常率高于正规治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血压状况对老年人脑血流动力学有明显影响,高血压患者进行正规治疗对预防老年人脑血管病发生具有重要意义。     

妊娠高血压综合征患者分娩前后脑血流的变化

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)检测妊娠高血压综合征(妊高征)的临床价值。方法 采用经颅多普勒超声对50例妊高征患者(轻、中和重三组)及30例正常晚期妊娠妇女(对照组)进行分娩前后脑血流的检测，并进行对比分析。结果 分娩前妊高征组脑动脉阻力增加，血流加速，与对照组比较有显著性差异。分娩后妊高征组脑动脉阻力及血流速度比分娩前降低，但仍比对照组有显著性差异。结论 经颅多普勒超声对妊高征患者脑血管并发症的监测具有较高的临床价值。     

针药结合治疗早期脑梗死对血流动力学的影响分析

目的:探讨针刺药物联合治疗早期脑梗死的临床机制。方法:将80例早期脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺药物联合治疗,对照组采用单纯药物治疗。两组分别于治疗前后进行神经功能缺损程度评分和经颅彩色多普勒超声(TCD)指标检测对比分析。结果:1两组治疗后神经功能改善程度的差异有非常显著性意义(P<0 .0 1) ;2两组治疗后平均血流速度增加的差异有非常显著性意义(P<0 .0 1) ;3两组治疗后频谱形态改善的差异有显著性意义(P<0 .0 5 )。结论:早期脑梗死针药结合治疗具有较好的临床疗效和较好的血管舒缩调节功能,优于单纯药物治疗     

贫血患者治疗前后脑血流动力学变化特点

目的 探讨不同程度的贫血患者脑血流动力学特点,分析经治疗后脑动脉血流速度的变化.方法 选取2018年6月至2020年1月在合肥市第二人民医院血液内科门诊和住院收治的贫血患者68例,根据贫血严重程度,分为轻度贫血组(n=32)与中重度贫血组(n=36),选择同期门诊健康体检者30例作为对照组,经颅多普勒超声检测,比较各组对象脑血流速度的差异.并对两组贫血患者治疗前后脑血流速度改变进行对比分析.结果 中重度贫血组较轻度贫血组和对照组各血管(LMCA、RMCA、BA、LVA和RVA)的平均血流速度增快(P<0.05),轻度贫血组和对照组各血管平均血流速度相比,差异无统计学意义(P>0.05).中重度贫血患者经治疗后各血管的平均血流速度较治疗前均明显减慢(P<0.05),而轻度贫血组患者治疗后与治疗前各血管平均血流速度无显著差异(P>0.05).中重度贫血组患者LMCA、BA、LVA和RVA治疗前后血流速度变化程度显著高于轻度贫血组(P<0.05),而RMCA与轻度贫血组相比无明显差异(P>0.05).结论 中重度贫血可造成脑血流速可逆性增快,监测贫血患者的脑血流速度可能对治疗起到一定的指导意义.     

经颅多普勒超声检测老年高血压病患者脑血流变化

目的：观察经颅多普勒超声检测的老年高血压病患者脑血流变化情况。方法：应用经颅多普勒超声观察脑底动脉的血流参数。结果：高血压Ⅰ期血流速度增加,搏动指数正常,从Ⅱ期开始,血流速度逐渐下降,搏动指数开始增高,分级愈高改变愈大。血流速度的改变早于搏动指数的改变,同时,频谱形态有相应的改变。结论：老年高血压病患者不论分期轻重,均有脑血流的改变,因此应及早检测脑血流情况,积极防治。     

病毒性脑炎脑血流动力学变化研究

OBJECTIVE: To explore the changes of cerebral hemodynomics in patients with virus encephalitis (VE). METHODS: Within the initial 24 h and 21 days after admission, respectively, the patients with acute VE (n=38) suspected to result from viral infections were examined with serial transcranial Doppler ultrasound (TCD) for measurements of the systolic flow velocity (Vs), mean blood velocity (Vm) and the pulsatility index (PI) in the middle, anterior and posterior cerebral arteries (MCA, ACA, PCA) and the basilar artery (BA). RESULTS: TCD showed normal findings in 11 and abnormal findings in 27 patients, with a positivity rate of 71%. The Vms were significantly elevated in MCA, ACA, PCA, vertebral artery and BA during the acute phase of VE compared with that of the 30 normal control subjects (P<0.001-0.05). The PIs were significantly increased in MCA, PCA and BA (P<0.001). CONCLUSION: TCD findings indicate the presence of cerebral vasospasm in VE during the acute phase.     

88例脑梗死急性期患者的TCD结果分析

目的探讨脑梗死急性期的经颅超声多普勒(TCD)的特点。方法选取88例脑梗死急性期的患者作为病例组,均进行TCD检查,将其结果进行分析比较。结果脑梗死急性期TCD频谱图改变79例(89.77%),与梗死灶相对应的动脉血流速度增加19例(21.59%),减慢或频谱信号消失64例(72.73%),脉动指数增高51例(57.95%)。结论 TCD可检测脑梗死急性期的血流动力学异常,反映血管功能状况,可为脑梗死的诊断提供更全面的依据。     

老年单纯收缩期高血压的脑血流动力学变化

目的：观察老年单纯收缩期高血压病人的脑血流动力学变化。方法：用经颅多普勒血流分析仪检测大脑中动脉、椎动脉、基底动脉的血流动力学参数。包括收缩期，舒张期和平均血流速度、血管搏动指数，收缩期 血流速度与舒张期血流速度比值。结果：老年收缩期高血压可引起脑血流速度的改变，导致脑灌注不足，血管弹性及顺应性降低。结论：老年单纯收缩期高血压可致脑血管损害，是脑血管病的独立危险因素，随着血压分级的增高，脑血管的损害随之增加。     

依脉特灵治疗脑梗塞前后脑电地形图观察

依脉特灵系贵州小蘖科植物提取物,药理实验证实为钙通道阻滞剂,首次应用于治疗经临床及头颅CT诊断的急性脑梗塞20例(A组),与706代血浆治疗22例(B组)作对照。治疗前后用脑电地形图(CET)观察,A、B两组好转率分别为85％、68.2％,P<0.01,有显著差异,CET能较敏感地反映脑功能在治疗前后的变化。还应用血小板聚集功能、血液流变学及临床症、征观察,A组均较B组改善明显。     

舌下含硝苯啶对高血压患者大脑动脉血流速度的影响

本文用经颅多普勒超声仪(Transcranial Doppler,TCD),对23例脑动脉流速异常升高的高血压病患者(Ⅱ期13例,Ⅲ期10例),及13例正常人作舌下含服硝苯啶(nifedipine)10mg前后大脑动脉血流速度测定。比较各组用药前后大脑动脉流速变化。结果显示:Ⅱ期高血压病患者含服硝苯啶后,大脑动脉流速下降幅度显著,Ⅲ期患者流速虽有下降,但无显著差异。因此,硝苯啶迅速降压同时,可能还通过直接扩张脑血管降低高血压病患者异常升高的脑动脉流速(尤其是Ⅱ期患者),从而保护脑血管。     

颈动脉超声对预测老年高血压患者发生脑梗死的价值

目的：探讨颈动脉超声对预测老年高血压患者发生脑梗死的临床应用价值。方法：对临床中高血压患者及脑梗死患者的颈动脉超声结果进行分析。结果：高血压组颈动脉斑块检出率为60．20％明显高于无高血压组的43．75％（P〈0．05）；颈动脉内膜增厚或斑块病变者脑梗死的发生率均较颈动脉正常者显著增高（P〈0．05）。结论：颈动脉超声对老年高血压患者发生脑梗死的预测有一定的参考价值。     

滋养肝肾方治疗恢复期脑梗死80例临床观察

目的 观察滋养肝肾方治疗恢复期脑梗死的疗效.方法 将160例恢复期脑梗死患者随机分为两组,治疗组80例口服滋养肝肾方,对照组80例静脉滴注血栓通粉针,疗程均为15d.观察两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分及中医证候评分.结果 ①治疗组总有效率为95.0％,对照组为85.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组治疗后神经功能缺损评分均有不同程度恢复,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05);③两组治疗后中医证侯评分均有不同程度下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 滋养肝肾方对恢复期脑梗死有明显疗效.     

疏血通注射液治疗急性脑梗死51例疗效观察

目的观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床效果和不良反应。方法将101例急性脑梗死患者随机分为治疗组51例和对照组50例,分别给予疏血通注射液和低分子右旋糖酐治疗。结果治疗组的显效率为60.8%而对照组的显效率则为32.0%,两者比较有显著性差异(P<0.01);治疗组的总有效率为86.3%,显著优于对照组的62.0%(P<0.01),且未见明显副作用。结论疏血通注射液是治疗急性脑梗死安全、有效的药物。     

参麦注射液治疗老年急性脑梗死疗效分析

目的：观察参麦注射液治疗老年急性脑梗死的疗效和安全性。方法：急性脑梗死老年患者１５６ 例,分为两组。参麦组用参麦注射液治疗,对照组用复方丹参注射液治疗。结果：参麦组有效率７８ ％ ,对照组６８ ％ ,差异无显著意义（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。参麦注射液可改善血液流变状态及微循环,差异有非常显著意义（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。两组均无严重不良反应。结论：参麦注射液治疗老年急性脑梗死疗效显著、安全。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死30例疗效观察

目的探讨尿激酶溶栓对急性脑梗死的疗效。方法选择经CT扫描确诊的30例急性脑梗死病例,同时选择32例具有可比性的病例作为对照组。治疗组用50万u尿激酶用10 mL生理盐水溶解后静注,然后用100万u的尿激酶加入到100 mL生理盐水中内于30 min内滴入,溶栓前口服阿斯匹林0.3 g/d,连用3 d后改为75 mg/d,溶栓后12 h用肝素12 500 u/d静点。连用7~10 d。对照组用脱水剂和活血化瘀药物治疗,用药前后两组分别检测相关指标。结果治疗组肌力提高3级16例,提高2级4例,提高1级9例,无变化1例。对照组提高1级6例,肌力下降1级14例,无变化12例。结论早期应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效突出、安全。     

脑梗塞恢复期患者进行健身球运动的经颅多普勒观察

目的：探讨健身球运动对脑梗塞恢复期神经功能的恢复作用。方法；应用经颅多普勒（TCD）监测30例脑梗塞恢复期患者用患侧和健侧上肢及30例正常对照组分别进行2分钟的健身球运动。结果：对侧大脑中动脉（MCA）平均血流速度（Vm）增加分别为10．4±5．1％；9．7±2．7％；11．3±4．9％。患侧上肢运动时，同侧MCA的Vm增加10．5±4.6％，分别与健侧上肢（1．7±3．7％）及正常对照组（1．8±4．5％）比较，P＜0．01。结论：脑梗塞恢复期用患侧上肢进行健身球运动，双侧MCA的Vm增加，有助于神经功能恢复，也证实了TCD可作为评价脑血流量改变的有效手段。     

NT－proBNP和Hcy检测在老年急性脑梗死患者中的临床意义

目的：探讨NT－proBNP 和Hcy检测在急性脑梗死患者中的临床意义。方法：选择92例急性脑梗死患者为脑梗死组。按照梗死大小体积分为三个亚组,其中大梗死组(>40cm3)33例、中梗死组(15~40cm3)30例、小梗死组(<15cm3)29例。按病程分为三个亚组,其中急性期组(发病3d内)19例、亚急性期组(发病3~10d内)27例、慢性期组(发病大于10d)46例,另外选择100例健康对照组。比较各组血清NT－proBNP 和Hcy水平的检测结果。结果：脑梗死组患者血清Hcy、NT－proBNP 水平显著高于对照组。大梗死组血清Hcy、NT－proBNP 水平显著高于中、小梗死组。急性期组血清Hcy、NT－proBNP水平显著高于亚急性期组和慢性期组。结论：老年急性脑梗死患者血清NT－proBNP、Hcy水平显著上升,升高程度与梗死体积和发病时间密切相关,值得临床运用。     

巴曲酶治疗急性脑梗死的临床观察

目的评价巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法98例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组。治疗组用巴曲酶10BU静脉滴注,续以5BU于第3和第5天静脉滴注,对照组采用通常的治疗方案。评价治疗前和治疗后的神经功能缺损评分。结果治疗组与对照组比较,神经功能缺损评分改善显著(P<0.01)。治疗组显效率高于对照组(P<0.01)。结论巴曲酶治疗急性脑梗死比常规治疗起效快、作用强、效果好,并且安全、简便和可靠。