对机械通气极低体重儿胃食管返流的监测与护理

极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重≤1 500 g、胎龄＜33周的早产儿.行机械通气的极低体重儿存在很多容易引起胃食管返流致吸入性肺炎的因素.笔者收集我科2002年1月～2006年8月共125例机械通气的极低体重儿资料,探讨行机械通气极低体重儿胃食管返流的原因及监测,并提出护理对策,总结如下.     

体位角度对极低出生体重儿胃食管反流及胃排空的影响

目的:探讨不同体位角度对极低出生体重儿胃食管反流及胃排空的影响。方法:选取2020年10月—2021年11月在我院住院的早产儿,随机分为头高脚低30°组、头高脚低60°组、近似坐位组,干预时长为2周,观察并记录3组干预期间呕吐或溢乳次数、呼吸暂停发生的例数和次数、气管内呛咳发生的例数,以及胃残留发生的例数和次数、体重增长幅度。结果：最终106例患早产儿纳入分析,其中头高脚底30°组35例,头高脚低60°组35例,近似坐位组36例。近似坐位组、头高脚低60°组与头高脚低30°组在呕吐或溢乳次数、呼吸暂停发作例数和次数、气管内呛咳发生例数胃残留发生的例数和次数、体重增长幅度方面比较差异均有统计学意义（P<0.05）。组间多重比较显示,在预防呕吐或溢乳次数和胃残留的发生率方面,近似坐位组效果最佳。结论：极低出生体重儿采用不同的体位角度均可以减少胃食管反流,加快胃排空。相较于体位角度30°和60°组,近似坐位组可以有效地减少胃食管反流发生,加快胃排空,但其需要2人合作喂养,临床上需要较大的人力支出。     

极低出生体重儿胃食管反流的护理研究进展

极低出生体重儿(VLBW)是一组特殊的新生儿,由于自身原因和其他原因,极易发生胃食管反流(GER),可使新生儿发生呕吐、吸入性肺炎、呼吸暂停、甚至猝死等严重并发症。科学合理、安全有效地护理对新生儿至关重要。通过查阅国内外文献,笔者将近些年极低出生体重儿胃食管反流的病因、诊断方法以及西医(体位、饮食、药物、抚摸、消化道护理、外科)、中医及其他方面的护理措施进行综述,旨在给临床护理和研究提供参考依据。     

极低出生体重儿呼吸暂停的观察及护理

极低出生体重儿是指出生体重不足15 0 0ｇ者 ,极易发生呼吸暂停 ,其发生率占 4 9% [1] 。呼吸暂停是一种严重表现 ,如不及时处理 ,长时间缺氧 ,可引起脑损伤。为了减少并发症 ,提高成活率及生命质量 ,我们自 1998年5月至 2 0 0 1年 5月对收治的 10 4例极低出生体重儿进行了严密     

六胞胎极低出生体重儿呼吸暂停原因分析及处理

呼吸暂停是威胁多胞胎、极低出生体重儿生命的严重症状,通过对我国首例六胞胎婴儿呼吸暂停的原因分析认为,原发性呼吸暂停、生理性体重下降、胃食管反流、并发症、体温波动等是呼吸暂停的主要原因,而有效地预防、措施得当的急救护理是控制好呼吸暂停的关键。     

极低出生体重儿高血糖的监测与护理

高血糖症是急性危重病儿的常见并发症 ,尤其是极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ) ,其病死率极高 ,严重高血糖可致颅内出血 ,留下后遗症。因此 ,对本病的及早发现及细心护理极为重要。我院 2 0 0 0年 1月～2 0 0 2年 6月共收住ＶＬＢＷＩ 97例 ,其中合并高血糖36例 (37 1%) ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料ＶＬＢＷＩ高血糖 36例 ,其中男 2 5例 ,女 11例 ;胎龄 2 8～ 32周 ;日龄 2ｈ～ 4天 ,出生体重 85 0～14 70ｇ。入院疾病 :产时窒息 15例 ,单纯早产 10例 ,ＲＤＳ 4例 ,硬肿症 5例 ,败血症 2例 ,除高血糖外 ,其他并发症 :呼吸暂停 2 3例…     

极低出生体重儿的护理

极低出生体重儿 (ＶＩＢＷ)通常指出生体重≤ 15 0 0 ｇ,且胎龄 <3 3周的新生儿[1] 。ＶＩＢＷ生活能力弱 ,适应外界环境能力差 ,合并症多 ,生后应按高危儿处理 ,进入重症监护室 ,进行监护处理。我院自 1999年 4月至2 0 0 2年 9月共收治ＶＩＢＷ 68例 ,现将护理经验总结如下。1　临床资料本组 68例ＶＩＢＷ中男 48例 ,女2 0例 ,入院时间生后 10ｍｉｎ～ 2ｈ ,平均胎龄 2 9 6± 1 6周 ,平均出生体重为 12 5 0± 2 0 0 ｇ ,抢救与护理成功 5 4例 ,死亡 14例 ,其中 4例是其家属在治疗过程中放弃治疗后死亡。平均住院 3 2～ 48ｄ ,出院体重 160 …     

极低出生体重儿的护理体会

1994年5月～1999年1月,我们共收治极低出生体重儿16例,出生体重均在1500ｇ以下,其中2例体重仅为750ｇ。经过积极抢救治疗和精心护理,效果满意。现将护理体会总结如下。1　护理措施11　保暖　极低出生体重儿因体温调节中枢发育不完善,对外界温度适应能力差,体温多数偏低或体温不升,因此应注意保暖。(1)　体温不升的患儿,应尽早置于暖箱中保暖,并据体重调节箱温。对体重为1200～1500ｇ的患儿箱温为32～34℃,750～1200ｇ的患儿箱温为33～35℃。相对湿度为50%～60%(2)　注意调节病室的温度,一般室温保持在24～26℃,晨间护理时可增加至27～28℃。…     

提高极低出生体重儿存活率的护理体会

我院自1999—2002年共收治了56例极低出生体重儿，其中男36例，女20例，胎龄27—36^ 5周，体重1—1．5kg，通过对这些小儿的护理，总结出整体护理水平的高低是提高极低出生体重儿存活率的关键，我们的做法是：     

极低出生体重儿的管理

随着围产医学的发展,新生儿死亡率已明显下降,但极低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）在新生儿死亡率中仍据最高［１］。近三年来我科重视综合管理 ,着重早期预防性治疗 ,使ＶＬＢＷＩ的存活率达到较好的水平。临床资料１、一般资料收集１９９７年１月至１９９９年１０月在本院新生儿科收治的ＶＬＢＷＩ３３例 ,占医院总出生活产数９６３３的３．４３‰。男１５例 ,女１８例 ;胎龄３５周～３７周６例 ,＜３２周２７例（其中＜３０周有１０例 ,占３０．３ %）。孕周最小２７周+６天 ,体重最低为１０９０克 ;３３例中３０例生后有不同程度的窒息史 …     

极低出生体重儿的护理

极低出生体重儿是指出生体质量≤1 500g的新生儿。该类新生儿由于各系统发育不完善,免疫功能存在缺陷,抵抗力极差,生活能力弱,适应外界环境能力差,并发症多,在新生儿中病死率最高,即使存活,也容易出现神经系统发育中的障碍。     

极低出生体重儿16例临床分析

极低出生体重儿（VLBWI）是指出生体重小于1500g以下的新生儿，成活率低。本文就我院2002年7月～2006年12月共收治VLBWI 16例，作如下分析。     

预防早产极低出生体重儿合并症的护理

极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI)是指出生体重低于1 500g的新生儿;早产儿是指胎龄小于37周,体重低于2 500g,器官功能不够成熟的新生儿。患儿胎龄越小,体重越低,死亡率越高。此类患儿常由于全身器官发育未成熟、免疫系统功能缺陷和体温及呼吸调节中枢不成熟等,容易发生各种并发症,如硬肿症、呼吸暂停、吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、颅内出血等,加大了治疗和护理的难度,给患儿     

极低出生体重儿的护理现状与展望

极低出生体重儿(very low birth weigh infant,VLBWI)是指出生体重小于或等于1 500 g的新生儿.一般为早产儿或小于胎龄儿,该类新生儿由于各系统发育不完善,免疫功能存在缺陷,抵抗力极差,生活能力弱,适应外界环境能力差,合并症多,在新生儿中死亡率最高,即使存活,也容易出现神经系统发育的障碍[1].但资料显示良好的临床医疗与管理不仅可挽救VLBWI的生命,更可提高其日后的生活质量[2].VL-BWI是新生儿病区护理和监测的难点和重点,在临床护理上存在较多问题.提高VLBWI的存活率及其生存质量,临床护理极为重要.现就其护理现状作一综述.     

极低出生体重儿的护理现状与展望

极低出生体重儿(verylowbirthweighinfant,VLBWI)是指出生体重小于或等于1500g的新生儿。一般为早产儿或小于胎龄儿,该类新生儿由于各系统发育不完善,免疫功能存在缺陷,抵抗力极差,生活能力弱,适应外界环境能力差,合并症多,在新生儿中死亡率最高,即使存活,也容易出现神经系统发     

极低出生体重儿的皮肤护理

随着围产专业技术的发展与进步,越来越多的极低出生体重儿及超极低出生体重儿被抢救治疗存活。而极低出生体重儿的皮肤柔嫩,角质层很薄,受压时间过长或受大小便等污物的刺激,易破损而引起感染。皮肤是细菌侵入身体的一个途径,严格的皮肤护理是防止感染的重要环节,不可被忽视。     

极低出生体重儿的护理

极低出生体重儿（very low birth weight infant，VLBWI）是指出生体重低于或等于1500g的新生儿，多见于早产儿，尤其是胎龄〈32周的早产儿，此类患儿各系统器官发育不成熟，生活能力低下，机体调节功能差，易合并肺透明膜病、呼吸暂停、肺出血、败血症等，故死亡率较高和预后不良，针对这类患儿，我们护理人员应有高度的责任心和足够细心、耐心，以降低死亡率，提高其生存质量。     

极低出生体重儿合并呼吸暂停45例原因分析与护理

目的:探讨影响极低出生体重儿(VLBL)合并呼吸暂停的原因及护理措施.方法:对45例VLBI合并呼吸暂停原因进行分析,配合治疗并采取相应的护理措施.结果:本组42例患儿未再发生呼吸暂停,2例自动出院,1例合并肺出血死亡.结论:根据不同病因采取相应的护理措施是控制呼吸暂停的关键.     

极低出生体重儿108例临床护理

2004年2月～2007年2月，我们对108例极低出生体重儿（VLBWI）给予密切观察、及时保暖、精心喂养、有效的呼吸管理，效果满意。现将护理体会报告如下。