特发性卵巢早衰的临床研究

目的探讨特发性卵巢早衰(卵巢早衰)的临床特征。方法选择2010年1月至2013年12月武汉大学人民医院生殖医学中心收治的39例卵巢早衰患者为观察组,选择同期因男方因素或输卵管因素不孕就诊的52例女性作为对照组,对两组临床资料及实验室检测结果进行分析。结果39例患者逐渐发展为持续性闭经。患者均存在不同程度的性器官萎缩。卵巢早衰患者临床表现为雌激素水平偏低,而促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平偏高。观察组雌激素水平显著低于对照组,FSH、LH水平则显著高于对照组(均P<0.01)。卵巢早衰患者临床特征表现为性器官萎缩。39例卵巢早衰患者中,13~20岁的发病率居高;最长停经时间为1年之内的卵巢早衰患者发病率最高(59.0%);初潮距发病时间以1~5年居多(41.0%)。疗程结束后卵巢早衰患者均能正常来月经,且雌激素水平偏低、FSH、LH水平偏高症状均呈现一定程度的缓解。39例卵巢早衰患者停药3个月后门诊随访显示,患者卵巢早衰症状复现。39例患者治疗后自然妊娠率为5.1%。结论月经紊乱、月经稀发女性应尽早进行阴道超声检测,同时检测血清性激素水平,以尽早确认是否存在卵巢早衰,以便尽早治疗。     

胎儿卵巢薄片异体移植治疗卵巢早衰

妇女青春期发育后，若在４０岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平者称为卵巢早衰。本院于１９９４年５月进行了首例胎儿卵巢薄片异体移植治疗卵巢早衰取得成功，现报告如下。１临床资料患者３２岁，月经初潮１４７ｄ３０ｄ，经量中...     

归肾丸加减治疗卵巢早衰的临床观察

卵巢早衰属中医闭经范畴,一般是指35岁以下妇女,有闭经、雌激素水平及血促性腺激素增高者可诊断为卵巢早衰。以往认为卵巢早衰之患者无有效的治疗办法,只有被动地等待血FSH自然下降,而忽略了对此病的治疗。我们运用补肾中药归肾丸为主加减治疗本病4例,收到一定效果,现报道如下。 临床资料 4例患者为1986年—1992年在我院门诊接收治疗的继发性闭经患者,年龄≤35岁,伴有雌激素水平低下的表现——阴道壁皱折减少,弹性差,粘膜潮红或苍白;宫颈或有萎缩,或伴阵发性面部烘热、烦躁,情绪易激动等。查血FSH值>40mIU/ml。 治疗方法     

特发性卵巢早衰的临床特点分析

摘要：目的探讨特发性卵巢早衰(POF)的临床特点,为早期诊断POF提供依据。方法回顾性分析2009年2月~2010年1
月的39例特发性卵巢早衰患者的临床资料,对月经特点、发病情况、B超结果和妊娠情况等进行研究。结果1例患者为原
发性闭经,38例为继发性闭经,平均闭经5.82±3.88年,2例（5.1%）在月经初潮后有1~2次月经即出现闭经,闭经前月经规
律而突然闭经患者9例(23%),月经紊乱27例(69%),其中3例(7.7%)月经频发,24例(61.5%)患者早期表现月经稀发,逐渐
出现闭经。30岁以前发病的POF患者占87.2%,94.9%患者初潮后15年发病。特发性POF患者的子宫体积、卵巢体积小
于正常组,基础窦卵泡计数(AFC)明显少于对照组,阴道超声检测有35例(89.7%)患者至少探及一侧卵巢,31例(79.5%)患
者有窦卵泡样回声。用阴道B超定期监测有2例患者恢复排卵后自然妊娠,妊娠率5.1%。结论对月经不规律、稀发、频
发患者,应用B超监测子宫体积,卵巢体积和AFC,同时进行激素测定,及早识别是否有POF的可能;使用HRT时积极监
测,必要时辅助生殖技术助孕。     

HMG-HCG促排卵的临床应用

自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 5月应用 HMG(人绝经期促性腺激素 ) -HCG(人绒毛膜促性腺激素 )治疗无排卵性不孕症 2 4例 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　年龄 2 5～ 3 6岁 ,平均 2 8.9岁 ,其中原发性不孕 1 3例 ,继发性不孕 1 1例 ;不孕年限 2～ 1 5年 ,平均 6.1年。缺乏内源性雌激素活动的 1 4例 ,其中原发闭经 9例 ,继发闭经 5例 ,有内源性雌激素活动者 1 0例 ,其中多囊卵巢综合征 (PCOS) 5例 ;非 PCOS的 度闭经 1例 ,月经稀发 4例。2　治疗方法　在自发月经或雌激素撤药性流血的第 5天开始用药 ,起始剂量 1支 /d,用药后于…     

卵巢早衰的中西医结合治疗与预防

卵巢早衰(Prenaturecaftan faiure，PoF)系指月经初潮年龄正常或青春期延迟、第二性症发育正常的妇女、40岁前自然绝经、促性腺激素过高、血雌激素水平下降者称之为卵巢早衰，其发病率为3．8％。临床表现为月经稀发、经量减少、渐至闭经、或月经规律突然闭经、不孕不育、潮红、烘热、出汗、情绪改变、烦躁易怒、失眠、记忆力减退、性欲下降、阴道干燥、痛、生殖器官萎缩、尿失禁、老年性阴道炎、骨痛等。祖国医学将其归属于中医的闭经、早发绝经、经水早断、经断前后诸症、不孕等范畴。     

卵巢功能早衰50例病因治疗分析

目的:探讨卵巢功能早衰的治疗效果。方法:分析50例卵巢功能早衰患者,其中闭经5年以下者接受的雌孕激素序贯治疗;闭经5年以上者接受间断雌孕激素治疗,并对月经恢复者行诱导排卵。结果:闭经5年以下的35例患者中,有12例恢复月经(占34.2%),9例排卵,4例妊娠;闭经5年以上的15例,治疗后临床症状明显改善。结论:早期诊断,及时治疗,可使部分卵巢功能早衰患者恢复月经和排卵,甚至妊娠。     

激素治疗雷公藤多甙所致闭经25例临床分析

目的 探讨免疫性肾脏疾病用药雷公藤多甙(tripterygium wilfordii polyglycoside,TwP)所致闭经的临床特点及治疗.方法 温州医学院第一附属医院2001年2月～2005年12月门诊因免疫性肾脏疾病使用TWP后引起继发性闭经患者25例,测定闭经后以及激素治疗后的性激素水平,两者进行比较,并观察用药前后患者的月经恢复情况、临床症状改变.结果 ①25例患者都有雌二醇(E2)下降＜73.2pmol、卵泡刺激素(FSH)升高＞40U/L,其中有24例符合卵巢早衰的诊断;②激素治疗后20例有效,其中17例恢复至正常月经,3例经量较前减少;5例无效;总有效率达80%;③20例治疗有效患者E2由治疗前(63.19±10.81)pmol/L升高至(365.45±161.60)pmol/L.FSH由治疗前(110.72±21.52)U/L升高至(11.46±17.70)U/L;④25例患者在治疗2个周期后围绝经期症状有明显改善.结论 雷公藤多甙可能引起卵巢功能损害,但及时停药并应用激素治疗对可能可以恢复患者卵巢功能.     

浅谈对卵巢早衰患者的临床观察

目的:探讨卵巢早衰患者的临床特征及治疗方法。方法:选取我院2014年3月-2015年10月之间收治的32例卵巢早衰患者的案例,对其进行临床观察。结果:本组32例卵巢早衰患者中,经治疗后,潮热、月经失调等症状缓解者共25例,治疗有效率为78.12%。结论:患者出现月经失调等症状需尽早诊断,确定病情,进行对症治疗,有助于卵巢功能衰退得到有效改善。     

卵巢早衰患者抗苗勒管激素水平与FSH、LH、E2水平的相关性

目的：观察卵巢早衰患者抗苗勒管激素(AMH)水平与促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)水平的相关性。方法：回顾性分析2018年12月至2019年12月该院收治的60例卵巢早衰患者的临床资料,按照绝经时间的不同分为卵巢早衰绝经组(出现绝经症状1年以上)和围卵巢早衰组(月经稀发症状半年以上或闭经1年以内)各30例,选取85名同期健康育龄妇女作为对照组。比较三组和不同年龄阶段育龄妇女血清AMH、FSH、LH、E₂水平,采用Pearson相关分析卵巢早衰患者AMH水平与FSH、LH、E₂水平的相关性。结果：卵巢早衰绝经组AMH、E₂水平均低于围卵巢早衰组、对照组,且围卵巢早衰组低于对照组,卵巢早衰绝经组FSH、LH水平均高于围卵巢早衰组、对照组,且围卵巢早衰组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);育龄妇女AMH、E₂水平随年龄增大而逐渐降低,FSH、LH水平随年龄增大而逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果...     

雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸在肾阴虚型卵巢早衰治疗中的作用

目的探讨雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸在肾阴虚型卵巢早衰治疗中的价值。方法选择肾阴虚型卵巢早衰病人164例,分为4组,A组41例,采用常规的雌孕激素替代治疗;B组43例,采用六味地黄丸治疗;C组40例,采用雌孕激素及六味地黄丸联合治疗;D组40例,不用药。分别于治疗或观察3个周期和6个周期后进行中医症候评分及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平测定。结果A、B、C组在治疗3、6个周期后,与D组比较,FSH、LH水平均明显下降(P＜0.01),E2水平明显升高(P＜0.01),且与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01)。A、B、C组在治疗3、6个周期后临床症状积分均较治疗前明显降低(P＜0.01)。D组在观察3、6个周期后FSH、LH的下降水平、E2上升水平及中医症候积分与观察前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组在治疗后的总有效率均达到75%以上,明显高于D组的17.50%(P＜0.01),C组在治疗后总有效率最高,达82.5%。结论雌孕激素与六味地黄丸均可有效改善肾阴虚型卵巢早衰病人的性激素水平和临床不适症状,两者联合效果更好,值得临床借鉴。     

慢性心力衰竭月经周期加重12例追踪分析

目的追踪观察12例20～45岁女性慢性心力衰竭加重是否与月经周期有关。方法 12例患者分别在黄体期及排卵后期增加同样剂量利尿剂及β-受体阻断剂至来潮,观察患者月经来潮前1～3d心电图、症状、体征的变化。结果月经来潮前1周(黄体期)开始增加利尿剂及β-受体阻断剂的剂量至月经来潮,治疗后患者期前收缩例数减少5例(44%),劳力性呼吸困难例数减少7例(58%),夜间阵发性呼吸困难减少3例(60%),双下肺罗音及下肢浮肿例数各减少7例(58%);月经来潮前2周(排卵后期)开始增加同剂量利尿剂及β-受体阻断剂至月经来潮,治疗后患者期前收缩例数减少8例(78%),劳力性呼吸困难例数减少10例(83%),夜间阵发性呼吸困难减少5例(100%),双下肺啰音及下肢浮肿例数各减少10例(83%)。结论月经周期雌激素水平升高是女性慢性心力衰竭加重的诱因。     

卵巢早衰33例临床治疗分析

目的：分析卵巢早衰的临床资料,总结卵巢早衰的治疗效果。方法：回顾性分析2003年3月至2007年4月在我院就诊的33例卵巢早衰患者的临床治疗资料。结果：采用人工周期疗法或采用口服短效避孕药妈富隆片,两组患者的治愈率和有效率无明显差异,均有一定疗效。结论：卵巢早衰作为一种多因素引起的综合征,治疗困难,值得深入研究。     

激素补充治疗卵巢早衰的疗效观察

目的探讨卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）患者性激素补充的规范治疗。方法将40例POF患者根据发病至就诊时间分为短病程组和长病程组，均接受性激素补充治疗，比较治疗前及治疗半年后更年期症状评分（Kupperman评分）、血清促卵泡刺激素（sF）水平、雌二醇（E2）水平、子宫体积、子宫内膜厚度及卵巢体积的变化情况。结果短病程组患者治疗后SF下降（P〈0．01），E2升高（P〈0．05）；长病程组患者治疗后虽然SF有所下降，E2升高，但差异无统计学意义。两组受试患者治疗后均有规律性撤退性出血，短病程组中有1例于治疗后5个月自然妊娠，伴有低雌激素症状者均得到不同程度改善。短病程组Kupperman评分均值由治疗前29．11分降低至3．41分，长病程组Kupperman评分均值由治疗前22．17分隆低军4．13分．结论早期发现POF日存闭经1年内讲行激素补充治疗可以取得更好的疗效。     

坤泰胶囊联合激素替代对卵巢早衰患者血脂及性激素水平的影响

目的探讨坤泰胶囊联合激素替代对卵巢早衰患者血脂及性激素水平的影响。方法选取2018年10月至2019年4月本院妇科收治的卵巢早衰患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组服用戊酸雌二醇治疗,观察组在对照组治疗基础上联合坤泰胶囊。观察比较两组患者血脂水平及性激素水平变化情况。结果治疗后,两组患者TC、TG、LH、FSH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05),观察组E_2高于对照组(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合激素替代对卵巢早衰的疗效确切,能有效降低患者血脂水平,调节患者性激素水平,激发卵巢活力,可在卵巢早衰的临床治疗中推广应用。     

卵巢早衰38例临床分析

目的总结卵巢早衰的临床资料,评价性激素替代治疗(hormone replacement treatment,HRT)对卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)患者的疗效,探讨卵巢早衰的治疗方法。方法对2002年1月至2008年1月38例卵巢早衰患者的临床资料进行分析,行HRT共3个月～1年,观察服药前后临床症状、盆腔超声相、血清生殖激素变化。结果25例患者经性激素替代治疗临床症状明显缓解,治愈率为13.2%,有效率为65.8%,与服药前比较雌激素水平(E2 estradiol)明显升高,血清卵泡激素(serum follicle hormone,FSH)水平明显下降(P<0.01),血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平显著下降(P<0.05)。双侧卵巢无显著变化(P>0.05),子宫内膜明显增厚(P<0.01)。服药期间无肝肾功能的损伤及其他不良反应。结论卵巢早衰是一种多因素引起的疾病,治疗较困难,尽早行性激素替代治疗可使临床症状缓解,血清FSH、LH水平降低,预防合并症的发生。     

中药保留灌肠治疗卵巢早衰

目的观察中药保留灌肠治疗卵巢早衰的临床疗效。方法将70例卵巢早衰患者随机分为治疗组及对照组,各35例,治疗组于月经干净后3 d采用二仙汤加减（仙茅、巴戟天、淫羊藿、知母等）中药保留灌肠。对照组于月经干净后3 d采用二仙汤加减中药汤剂口服。2组均连用3个月为1个疗程。结果治疗组总有效率为85.71%,对照组为80.0%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论二仙汤加减保留灌肠治疗卵巢早衰,能改善围绝经期症状及卵巢功能,恢复月经。     

雷公藤多甙伍用雌孕激素对卵巢功能保护作用观察

目的通过雌、孕激素序贯性干预治疗,探讨雌孕激素对雷公藤多甙(TW)所致卵巢功能减退的保护及卵巢早衰(POF)的防治方法。方法选择因停用雷公藤多甙片(TWP)后肾小球肾炎复发的继发性月经紊乱或POF患者16例,给予TWP伍用雌、孕激素序贯性替代治疗(HPT),观察治疗前及停药后的临床症状、性激素变化和月经恢复情况。结果16例均为TWP治疗有良好疗效,因继发性月经紊乱或闭经停用TWP后免疫性肾小球肾炎再发的患者。经过TWP伍用雌、孕激素序贯性干预治疗,肾小球疾病稳定且围绝经期征候群改善。HPT治疗停止3个月后卵巢分泌雌激素(E2)明显增高,垂体分泌的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)则明显下降(P<0.001),87.5%(14/16)病人有规律性的阴道流血。结论在对TWP有较好疗效的肾炎患者中,规律地伍用雌、孕激素干预治疗,可避免或减少TWP所致的POF,对卵巢功能有较好的保护作用。     

补肾调经膏方对肾虚型卵巢早衰患者性激素水平的影响

【目的】观察补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰(POF)的临床疗效及其对患者性激素水平的影响。【方法】将75例肾虚型卵巢早衰患者随机均分为中药组、膏方组和西药组各25例。中药组给予补肾调经方辨证治疗,膏方组给予补肾调经膏方治疗,西药组给予激素替代治疗(HRT)。3组均以28 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,治疗结束后随访3个月。比较3组的临床疗效及治疗前后临床症状评分、月经改善情况、性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平的变化情况。【结果】13组各脱落2例,实际共69例完成试验。2中药组、膏方组总有效率分别为73.91%、78.26%,优于西药组的52.17%(P0.05)。3治疗后,中药组、膏方组能明显地改善各项临床症状(P0.05或P0.01),而西药组仅月经异常改善(P0.01),中药组、膏方组在改善临床症状方面优于西药组(P0.05或P0.01)。4中药组、膏方组的月经改善率、月经改善时间优于西药组(P0.05),复发率低于西药组(P0.05)。5中药组、膏方组在升高血清E2水平,降低FSH、LH水平方面优于西药组(P0.05或P0.01)。6中药组、膏方组的不良反应率均为4.35%,低于西药组的13.04%(P0.05)。【结论】补肾调经膏方具有药物浓度高,作用较稳定、缓和、持久,携带和服用方便的优点,其治疗肾虚型卵巢早衰的疗效确切,能有效地缓解临床症状,恢复正常月经和调节血清性激素水平,患者月经异常复发率低,不良反应少。     

滋肾汤配合耳穴压豆法治疗卵巢早衰

目的观察滋肾汤组方配合耳穴压豆法治疗卵巢早衰（POF）的临床疗效,并探讨其可能的作用机理。方法将60例卵巢早衰患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服滋肾汤（钩藤、泽泻、丹参、山药、生地黄等）组方并配合耳穴压豆法治疗,对照组单独口服滋肾汤组方的汤药,治疗前后对中医证候、局部体征分别评分,并观察女性性激素水平的变化。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为67.0%,2组比较,P〈0.05。结论滋肾汤组方配合耳穴压豆法治疗卵巢早衰,能明显改善临床症状,改善女性性激素水平。