低分子肝素钙治疗伴高凝状态的原发性肾病综合征疗效观察

肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及高度水肿为特征的临床综合征,常伴有高凝状态及血栓形成,由于肾小球内瘀血在肾小球损伤中起着重要作用,因此抗凝治疗亦日益受到重视。既往普遍应用普通肝素（UFH）抗凝治疗,但易造成出血,并可导致伴有血栓形成的血小板减少【’1,临床应用受到限制。因此,探讨肾病综合征高凝状态血栓形成的原因和机制,寻找抗凝治疗的新方法,是目前肾病综合征治疗的关键。低分子肝素钙是由普通肝素经亚硝酸分解纯化而得到的一种新的抗凝药物,以抗Xa活性为主,其抗凝作用强,且出血危险小,近年来…     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征并血液高凝状态31例

目的：探讨低分子肝素钙（LNWH）治疗原发性肾病综合征（NS）并血液高凝状态的疗效。方法：将62例患者随机法分为两组,各31例。两组患儿常规治则同,治疗组患儿在常规治疗基础上给予LMWH。结果：疗程满4周时治疗组尿蛋白定量及血D-二聚体均明显低于对照组（P〈0．01）;治疗满8周时两组各项指标比较差异均有显著性差异（P〈0．01）。治疗期间未见出血倾向。结论：早期LMWH配合激素治疗原发性NS并血液高凝状态疗效显著,临床应用安全、方便。     

低分子肝素钙治疗肾病综合征临床观察

目的：观察低分子肝素钙（LMWH）治疗肾病综合征（NS）的临床效果。方法：随机选择36例NS患者分为两组,对照组18例常规治疗,治疗组18例在常规治疗基础上加用LMWH治疗2周;观察24小时尿蛋白定量,血白蛋白、血脂、血胆固醇、尿量,水肿情况。结果：治疗2周后,与对照组比较,治疗组24小时尿蛋白定量,血白蛋白,血脂、血胆固醇、尿量、水肿、并发症（出血及血栓形成）方面,较对照组显著下降（P〈0.05）。结论：LMWH能减少NS患者尿蛋白,缓解高凝状态,是治疗抗凝和NS安全有效的药物。     

低分子肝素治疗儿童肾病综合征伴高凝状态的疗效观察

肾病综合征(NS)中肾小球内凝血在肾小球损伤中起到重要作用,近年实验研究和临床观察证实,使用肝素或维生素K拮抗剂等抗凝剂防治NS并发血栓形成易出血且效果欠佳。近年来使用低分子肝素取得较满意效果。现就我科2000年2月至2002年2月收治NS病人中经DIC筛查符合高凝状态患儿治疗情况报告如下:1 病例选择 2000年2月至2002年2月我科收治35例肾病综合征患儿,均符合1985看作一国小儿肾脏病协作组讨论诊断标准,也均符合肾病综合征中高凝状态诊断标准,凝血酶原时间(PT)较正常值缩短>3S,部分凝血时间(APTT)较正常值缩短>10S,抗凝血酶原-Ⅲ(AT-Ⅲ)活性≤0.70,D-=     

低分子肝素钙辅助治疗原发性肾病综合征35例疗效观察

目的观察低分子肝素钙对原发性肾病综合征（PNS）患者的疗效。方法对收治的65例PNS患者随机分为2组,对照组30例采用泼尼松和环磷酰胺治疗,观察组35例则在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钙治疗,2周为1个疗程,共2个疗程。观察2组治疗前后血浆白蛋白、尿蛋白、血脂变化,血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,纤维蛋白原及不良反应等。结果2组患者治疗后血浆白蛋白升高,24h尿蛋白定量减少,血脂下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后疗效优于对照组（P〈0．01）。观察组治疗后几项凝血指标较治疗前及对照组治疗后均降低,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组总有效率94．3％及完全缓解率80．0％显著高于对照组的80．0％,63．3％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论低分子肝素钙辅助治疗原发性肾病综合征可明显提高疗效。     

低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征

目的观察在常规治疗基础上加用低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征伴高凝状态的疗效。方法原发性肾病综合征伴高凝状态患者60例随机分为两组,对照组30例采用常规治疗;治疗组30例在常规治疗基础上加用低分子肝素钙4 100 U,皮下注射,2次/d,治疗2周,肾炎康复片,每次5片,3次/d,口服,治疗4周。观察治疗前后两组患者的疗效和血液生化指标的变化。结果治疗组总有效率达86.7%,显著高于对照组的50.0%(P<0.05),且治疗组胆固醇、甘油三酯、血浆黏度、24 h尿蛋白定量等均有显著下降(P<0.05),并且无出血等并发症发生。结论低分子肝素钙联合肾炎康复片可显著提高原发性肾病综合征伴高凝状态患者缓解率,且安全性好,无明显副作用。     

低分子肝素钙治疗28例肾病综合征

肾病综合征(NS)是儿童常见肾脏疾病,高凝状态及血栓形成是其常见并发症,临床上常采用抗凝治疗已成为NS治疗的必要措施。传统肝素不仅有抗凝抗血栓作用,且还有抗炎、抗过敏、利尿、抗补体等作用,但容易引起出血及血栓性血小板减少。     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征的临床疗效

目的探究低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征的临床效果。方法采用随机数字表法将171例患者分为两组,对照组采用常规激素治疗方法进行治疗,观察组在对照组的基础上加用低分子肝素钙,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组,且不良反应发生情况少于对照组,P〈0．05。结论低分子肝素钙应用于原发性肾病综合征的临床治疗效果显著,且能降低不良反应的发生率,提高了治疗的安全性和有效性,值得临床推广。     

低分子肝素治疗难治性肾病综合征的疗效观察(附35例分析)

目的　观察低分子肝素对难治性肾病综合征伴高凝状态的疗效。方法　 35例难治性肾病综合征患者 ,随机分为两组 ,对照组用强的松、洛汀新潘生丁、雷公藤多甙、环磷酰胺以及利尿、对症等治疗 ;治疗组在对照组治疗基础上 ,加用低分子肝素 5 0 0 0 IU皮下注射 1次 /日 ,疗程 2个月。结果　治疗 8周后治疗组 FXa明显降低 ,与对照组比较差异显著 (P<0 .0 5 ) ;治疗组尿蛋白明显减少 ,血清 TP、AL B明显升高 ,其中尿蛋白、AL B的变化与对照组比较差异显著 (P<0 .0 5 ) ;血清 TG、 TCHO、 HDL、 L DL均有不同程度的下降 ,其中 TG、 TCHO与对照组比较差异显著 (P<0 .0 5 ) ;血清 BU N、Cr变化差异无显著性 (P>0 .0 5 )。治疗组 11例出现皮下瘀斑 ,未见其它副作用。治疗 1年后治疗组有效率、复发率明显低于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　本研究提示 L MWH配合 CTX及适量激素治疗可使难治性肾病综合征患者的高凝状态缓解、尿蛋白减少、血清 TP、 AL B上升 ,从而使病情缓解 ,而且副作用较少     

低分子肝素钙在原发性肾病综合征伴高凝状态患者中的应用价值

目的探讨低分子肝素钙在原发性肾病综合征伴高凝状态患者中的应用价值。方法选取60例原发性肾病综合征伴高凝状态患者,随机均分为对照组和观察组,对照组给予双嘧达莫片治疗,观察组给予低分子肝素钙治疗。比较两组患者治疗前后尿蛋白定量、血清胆固醇、血清白蛋白、PT、APTT和D—D值的差异。结果两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后观察组尿蛋白定量、血清胆固醇、血清白蛋白和D—D值均显著优于对照组（P〈0．05）,观察组PT和APTT分别为（12．5±2．2）s和（35．9±7．1）s,均显著高于对照组的（10．1±1．9）s和、（30．8±7．3）S（P〈0．05）。结论低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征伴高凝状态患者疗效确切,可显著改善高凝状态,降低蛋白尿。     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征

目的　观察低分子肝素钙治疗伴有高凝状态的原发性肾病综合征 (NS)的治疗效果。方法　 115例NS患者随机分为治疗组 6 0例 ,给予低分子肝素钙针 5 0 0 0U皮下注射 ,每日 2次 ;对照组 5 5例 ,用潘生丁片5 0mg/次 ,3次 /日 ,口服。结果　治疗后尿蛋白 :治疗组总有效率 93.3% ,对照组总有效率 6 0 % ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 1)。血清白蛋白治疗组与对照组比较有差异性 (P <0 .0 5 )。纤维蛋白原治疗组与对照组治疗后比较有显著差异 (P <0 .0 1)。全部患者血小板计数、KPTT、PT、血脂治疗前后比较无明显统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　低分子肝素钙治疗肾病综合征疗效显著 ,未见明显不良反应 ,是值得临床推广的治疗措施之一。     

低分子肝素钙治疗肾病综合征的护理

由于肾病综合征所致的高血压、高血脂、大量蛋白尿和低蛋白血症 ,使机体处于高凝状态 ,容易引起各组织器官的血管栓塞或血栓形成。我院自 1 998～ 2 0 0 1年收治肾病综合征病人 52例 ,通过使用低分子肝素的抗凝治疗 ,明显提高了临床治疗效果 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 52例病人中男 32例 ,女 2 0例 ;年龄最小2 2岁 ,最大 67岁 ,平均 44 5岁。对照组的年龄和性别与治疗组有可比性。1 2　治疗方法　两组病例均经卧床休息 ,限盐、降脂、降压、利尿 ,口服潘生丁抗凝等常规治疗 ,治疗组在此基础上加用低分子肝素钙 …     

低分子肝素钙治疗小儿原发性肾病综合征的疗效观察

目的 观察低分子肝素钙（LMWH）对小儿原发性肾病综合征（NS）的临床疗效。方法 将63例小儿原发性NS分为常规组和LMWH治疗组对比观察。结果 LMWH组4周后尿蛋白和总胆固醇下降,血清白蛋白增高,D－二聚体（D－D）浓度下降,且均较常规组明显（P＜0．05）,利尿、消肿及尿蛋白转阴时间相应缩短（P＜0．05）。结论 LMWH治疗后可改善小儿原发性NS高凝状态,有利于其早期缓解,且出血危险性小,使用方便安全。     

低分子肝素对原发性肾病综合征高凝状态的疗效

目的:观察低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对原发性肾病综合征(primary nephroitic syndrome,PNS)高凝状态的疗效,并分析其可能作用机制.方法:将48例肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用糖皮质激素,治疗组在使用激素同时加用LMWH,每12 h皮下注射5000IU,共2周,观察各项生化指标.结果:2周后,治疗组24 h尿蛋白定量、血胆固醇、血流变学各项指标均下降,与对照组比较有统计学差异(P＜0.05),而肾功能(Scr)在两组间差异无统计学意义.结论:激素联合LMWH治疗PNS可改善其高凝状态、高脂血症.     

低分子肝素钙联合激素治疗50例肾病综合征疗效观察

目的探讨低分子肝素钙(LMWH-Ca)联合糖皮质激素治疗肾病综合征(NS)的疗效及安全性。方法选取50例NS患者随机分成两组,治疗组和对照组各25例,对照组采用激素疗法并联合降脂、降压和利尿等常规治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用LMWH-Ca 4100AXa IU皮下注射,一日2次,用药4周,观察治疗前后血浆白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量(24hup)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(Tch)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体浓度(D-dimer)、血小板计数(PLT)和血肌酐(Scr)。结果治疗后两组ALB均上升,24hup、Tch、D-dimer、PLT值和FIB均下降,与治疗前比较差异显著(P<0.01),且治疗组与对照组相比,ALB值增加更为显著,24hup、Tch、D-dimer、PLT值和FIB值降低更为显著(P<0.01)。治疗组总有效率为89.5%,显著优于对照组的71.7%(P<0.05),治疗组无出血倾向发生。结论 LMWH-Ca与糖皮质激素联合治疗NS具有协同作用,可降低尿蛋白和血脂,改善患者的高凝状态,且安全。     

低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的观察低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征的疗效。方法 90例原发性肾病综合征患者按数字表格法随机分为观察组和对照组各45例,两组常规药物和低分子肝素治疗方法、剂量相同,疗程2周,观察组加服肾炎康复片,疗程12周。疗程结束后对两组治疗前后生化检查结果、血液流变学和血脂等相关临床指标及治疗结果进行比较。结果观察组有效率93.33%(42/45),明显高于对照组的77.78%(35/45)(χ2=4.4056,P<0.05)。治疗后,观察组24h尿蛋白定量、空腹血糖、血粘度、总胆固醇、甘油三酯和白蛋白水平改善程度均明显优于对照组(t=0.76、5.71、4.20、4.63、4.10、4.33,均P<0.05)。结论低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征能有效改善肾功能、血脂及血液流变学指标,对提高原发性肾病综合征治疗效果具有重要价值。     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征临床观察

目的通过临床观察,得出低分子肝素钙对于诊治原发性肾病综合征的临床功效。方法根据80例患者的临床治疗资料进行有效及针对性的解析。结果对比结果显示,低分子肝素钙治疗对于临床治疗组的临床实践治疗起到了十分重要的辅助作用。结论原发性肾病综合征患病状态下的患者体内的血液高凝情况在低分子肝素钙的药物抑制作用下得到实质性的缓和及改进,治疗后几乎避免了多数常规药物一般治疗情况下出现的恶性不良反应,保证了治疗的安全性和有效性。     

低分子肝素钙辅治原发性肾病综合征的疗效观察

目的观察低分子肝素钙辅治原发性肾病综合征的疗效和安全性。方法将原发性肾病综合征患者35例随机分为2组,对照组17例给予泼尼松及降脂、降压、利尿等治疗,不使用肝素类抗凝药物。治疗组18例在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙5000U皮下注射,疗程均为4周。治疗前后监测24h尿蛋白定量（24hPRO）、血浆白蛋白（ALB）、纤维蛋白原（FIB）、血肌酐（Scr）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）,比较2组疗效。结果治疗组总有效率为88.9%明显高于对照组的64.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后ALB及24hPRO均改善（P〈0.05）,且治疗组治疗后优于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后FIB水平降低,且低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后FIB水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。其余指标治疗前后及组间比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论低分子肝素钙可改善原发性肾病综合征的高凝状态,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化,且不良反应少,安全性高,值得推广应用。     

低分子肝素钙联合激素治疗肾病综合征的临床观察

肾病综合征存在高凝状态,尤其是随着利尿剂和糖皮质激素的使用,使高凝状态进一步加重。与机体免疫、凝血和纤溶等原因密切联系,血液高凝状态,易引起血栓形成,降低激素疗效,更甚的是造成肾脏内凝血和肾小球毛细血管内微血栓形成,使病情恶化,影响疾病预后。临床上在应用常规激素及对症治疗基础上,加用抗凝治疗取得较好的效果。     

低分子肝素钙辅治原发性肾病综合征的疗效观察

目的 观察低分子肝素钙辅治原发性肾病综合征的疗效和安全性.方法 将原发性肾病综合征患者35例随机分为2组,对照组17例给予泼尼松及降脂、降压、利尿等治疗,不使用肝素类抗凝药物.治疗组18例在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙5000U皮下注射,疗程均为4周.治疗前后监测24h尿蛋白定量(24hPRO)、血浆白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)、血肌酐(Scr)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT),比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为88.9%明显高于对照组的64.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后ALB及24hPRO均改善(P＜0.05),且治疗组治疗后优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后FIB水平降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后FIB水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).其余指标治疗前后及组间比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素钙可改善原发性肾病综合征的高凝状态,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化,且不良反应少,安全性高,值得推广应用.