胺碘酮和索他洛尔治疗儿童室性心律失常的疗效及其对血清脑型利钠肽、超敏C反应蛋白水平的影响

目的:探讨胺碘酮和索他洛尔对室性心律失常患儿血清脑型利钠肽(BNP)、超敏C 反应蛋白(hs鄄CRP)水平的影响。方法:选取2016 年4 月至2018 年3 月我院收治的90 例室性心律失常患儿按随机数字表法分为胺碘酮组和索他洛尔组各45 例,两组患儿分别给予胺碘酮和索他洛尔治疗,比较两组患儿室性心律失常治疗效果,治疗前后血清BNP 和hs-CRP 水平,心电图PR 间期和QT 间期,复律时间及不良反应发生情况。结果:胺碘酮组治疗总有效率为88郾89%,与索他洛尔组的84郾44% 比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,胺碘酮组血清BNP、hs鄄CRP 水平低于索他洛尔组(P<0.05),心电图PR 间期、QT 间期与索他洛尔组比较差异无统计学意义(P>0.05),复律时间短于索他洛尔组(P<0.05)。胺碘酮组总不良反应发生率与索他洛尔组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胺碘酮和索他洛尔对室性心律失常患儿均有一定治疗效果,其中胺碘酮更能有效改善患儿血清BNP 和hs鄄CRP 水平,促进心律恢复。     

小剂量胺碘酮治疗急性心肌梗死伴快速型心律失常

目的研究小剂量胺碘酮对急性心肌梗死（AMI）合并快速型心律失常的疗效。方法120例AMI合并快速型心律失常随机分为2组胺碘酮组与索他洛尔组,分别进行治疗。结果住院期间胺碘酮组梗死后心绞痛发生次数,应用硝酸甘油量,镇痛药次数均较索他洛尔组少;随访3年,胺碘酮组发生不稳定型心绞痛、再发性心肌梗死,心衰等均较索他洛尔少(P＜0.05)。结论小剂量胺碘酮治疗AMI合并快速型心律失常作用可靠,可作为预防再梗死改善预后的药物。     

索他洛尔与胺碘酮在治疗频发多源性室性早搏中的疗效对比

目的探讨索他洛尔与胺碘酮在治疗频发多源性室性早搏中的疗效对比。方法我院收治100例多源性室性早搏患者,按照随机、对照的原则将患者分为观察组及对照组,各50例,观察组应用索他洛尔治疗,对照组应用胺碘酮治疗,比较两种药物对患者室性早搏、心率、PR、QRS、QT间期的影响。结果 2种药物均能降低患者室性早搏的发生率,2组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);索他洛尔在减慢患者心率方面有明显优势,胺碘酮对QT间期延长程度>索他洛尔,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论索他洛尔与胺碘酮在治疗频发多源性室性早搏均有较好的临床疗效,在临床治疗中要个体化用药。     

口服及静脉胺碘酮的临床应用异同

胺碘酮起初作为血管扩张剂用于治疗心绞痛．近年来研究认为，胺碘酮是一种较为独特的抗心律失常药。既往因它能延长动作电位及复极时间而归为Ⅲ类抗心律失常药。但目前发现，它具有全部四类抗心律失常药物的特性：能抑制心肌细胞膜上的Na、K、Ca通道。除能有效抗心律失常。抗纤颤及抗交感神经等多种电生理效应外，导致心律失常的作用很小，远不同于其它三类心律失常药如索它洛尔，因此它在临床应用中日益受到重视。但慢性口服胺碘酮与静脉用胺碘酮的临床药理及作用有异同．在此简单阐述一下。     

胺碘酮与索他洛尔治疗心肌梗死合并心律失常的疗效比较

目的 :观察胺碘酮与索他洛尔对急性心肌梗死 (AMI)合并快速型心律失常的疗效。方法 :10 0例AMI合并快速型心律失常患者随机单盲分为 2组 ,胺碘酮组 :胺碘酮 0 2g ,tid ,有效后减至 0 2g ,po ,qd ,疗程 4wk ,随访 3a。索他洛尔组 :索他洛尔80mg ,po ,bid ,剂量随病情调整 ,疗程 4wk ,随访 3a。结果 :住院期间胺碘酮组梗死后心绞痛发生次数、应用硝酸甘油量、止痛药次数均较索他洛尔组少。经随访 3a ,胺碘酮组发生不稳定性心绞痛、再发心肌梗死、心力衰竭均较索他洛尔组少 (P <0 0 5 )。结论 :小剂量胺碘酮治疗AMI合并快速型心律失常作用可靠 ,值得应用。     

抗室性心律失常药物的成本-效果分析

目的 对口服抗室性心律失常药物进行药物经济学评价,为合理选择抗室性心律失常药物治疗方案提供参考.方法 通过文献检索,汇总了10种抗室性心律失常药有效性、安全性的信息;以各种药物每月药费范围上限为成本,有效率为效果,进行成本-效果分析及敏感度分析.结果 抗室性心律失常药总有效率是78.71％,药物不良反应率为13.97％;成本-效果比较低的药物依次是美西律＜阿替洛尔＜普罗帕酮＜胺碘酮＜索他洛尔＜美托洛尔＜比索洛尔;成本-效果比较高的药物依次是莫雷西嗪＞稳心颗粒＞参松养心胶囊.药物不良反应率较低的药物依次是比索洛尔＜参松养心胶囊＜稳心颗粒＜阿替洛尔＜美托洛尔;药物不良反应率较高的药物依次是索他洛尔＞莫雷西嗪＞美西律＞胺碘酮＞普罗帕酮.结论 阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔属高效价廉安全的抗室性心律失常药,在药物经济学中鼓励使用高效低成本及安全的药物.     

索他洛尔治疗心律失常疗效观察

目的观察索他洛尔抗心律失常疗效,对患者心率、血压及ＱＴｃ的影响和副作用。方法２５例患者,按心律失常类型分组,给予索他洛尔１２０～２４０ｍｇ·ｄ-１口服,观察疗效、心率、血压和ＱＴｃ变化。结果本组总有效率６８%。用药前后心率减慢有显著性差异,血压轻度下降,ＱＴｃ有所延长。２例因副作用终止治疗。结论索他洛尔具有较好的抗心律失常作用,副作用较小,安全性较高。索他洛尔治疗心律失常疗效观察@李欣$湖北省荆州市中心医院心内科!荆州434100@路朝兴$湖北省荆州市中心医院心内科!荆州434100@许臣洪$湖北省荆州市中心医院心内科!荆州4…     

胺碘酮联合索他洛尔治疗持续性单形室速7例疗效观察

目的主要是研究胺碘酮联合索他洛尔治疗持续性单形室速的临床疗效。方法本组7例,经体表心电图证实单形性室速持续时间〉30 min,在给予大剂量胺碘酮治疗后持续性单形室速未能快速有效控制时,开始联合应用索他洛尔治疗,出院后继续给予维持量预防。结果联合应用胺碘酮和索他洛尔治疗后,全部患者的持续性单形室速均得到满意控制,长期随访患者2年,第10个月有1例患者猝死,其余患者情况良好。结论胺碘酮联合索他洛尔治疗可增强抗心律失常作用,快速而有效控制顽固性室速,疗效显著,未见严重不良反应及低血压,所有患者均无心功能恶化现象,而在室速控制后多数患者心功能得到明显改善。     

胺碘酮与索他洛尔治疗心房颤动的荟萃分析

目的探讨胺碘酮与索他洛尔在治疗心房颤动上的有效性、安全性。方法利用计算机检索中国全文期刊数据库中关于胺碘酮与索他洛尔治疗心房颤动的对照研究,由2名研究员独立进行文献质量评估等并进行相关荟萃分析。结果共纳入5个随机对照研究,411例患者。荟萃分析结果表明,胺碘酮、索他洛尔对心房颤动的治疗转复率无显著性差异;胺碘酮、索他洛尔的不良反应发生率未见统计学差异。结论 从药物的安全性、耐受性、不良反应考虑,胺碘酮索他洛尔均可作为治疗心房颤动的首选用药。     

常见心律失常的药物治疗

1．1 室性早搏或非持续性室速：心肌梗塞后有频发室早或短阵室速，可应用β-受体阻滞剂，如伴有心功能低下，EF≤35％，则用胺碘酮，对胺碘酮不能耐受者如甲状腺病变，可选用索他洛尔。无器质性心脏病的室早，如有明显症状，可选用美西律、莫雷西嗪、普罗帕酮等，如室早顽固且频发，可考虑选用胺碘酮或索他洛尔。     

顿服普罗帕酮转复房颤16例报道

心房纤颤是最常见的心律失常之一,初发的房颤常常伴有快速的心室率,造成患者出现心悸、胸闷等症状。而且,房颤持续时间越长,会使房颤变成持续性甚至永久性房颤,严重影响心脏功能,为此,转复房颤可以说是阵发性房颤的首选治疗。总的来说,抗心律失常药分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类。可以用于转复房颤的药物包括ⅠA类(如奎尼丁)、ⅠC类(如普罗帕酮、莫雷西嗪)和Ⅲ类(胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药物。它们主要作用于心房,延长心房不应期或减慢心房内传导。2007临床药物治疗杂志案例报道第5卷第1期Clinical Medication Journal心率(次/min)QT间期(ms…     

索他洛尔治疗室性期前收缩

目的 :观察索他洛尔治疗室性期前收缩 (室性早搏 )的疗效及不良反应。方法 :采用逐渐增加剂量的方法。索他洛尔组 30例 ,用药剂量 ( 2 2 7± 62 )mg·d- 1。胺碘酮组 31例 ,用药剂量 ( 0 .4 7± 0 .10 )g·d- 1,均连用 2wk。通过 2 4h动态心率测定观察疗效。结果 :索他洛尔组总有效率 57% ,胺碘酮组总有效率 64% ,2药均有减慢心率 ,延长QT间期作用。结论 :索他洛尔是一种安全、有效的治疗室性期前收缩的药物     

胺碘酮治疗室性心律失常43例临床观察

目前常用的抗心律失常药物均有不同程度的致心律失常作用,应寻找一种既有明显的抗心律失常作用而自身致心律失常的发生率又较低的药物.本研究试用胺碘酮,其可用于治疗各种室上性及室性快速性心律失常.近年来已有较多临床研究证实:QT离散度可以反映心室肌复极化不均一的程度,而胺碘酮可能降低或不影响QT离散度,胺碘酮具有抗心律失常作用确切,致心律失常的发生率较低,无明显负性肌力作用等优点,逐渐被许多临床医生所采用(1).本文通过观察测量服用胺碘酮治疗室性快速心律失常用药前后的QT离散度,探讨胺碘酮治疗室性心律失常的临床意义.     

胺碘酮治疗心房颤动疗效观察

心房颤动(房颤)是一种十分常见的心律失常。据统计,60岁以上人群中房颤发生率为1%,并随年龄而增加。房颤的发作呈阵发性或持续性,进行一般处理后,房颤在24~48h内仍未恢复窦性心律者,应用药物或电击复律。奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮、索他洛尔等为临床常用复律药物。奎尼丁可诱发致命性室性心律失常,增加死亡率,目前已很少应用;普罗帕酮亦可致室性心律失常,严重器质性心脏病患者不宜使用;胺碘酮致心律失常发生率最低,不加重心力衰竭,适合器质性心脏病、心力衰竭患者应用。本文将2002年1月至2007年5月,应用胺碘酮治疗房颤30例的转归情况分析如…     

胺碘酮对房颤患者QTc间期的影响及安全性评价

目的:评价胺碘酮对我院房颤患者QTc间期的影响及其药品不良反应。方法:研究纳入2013年1月—2014年5月间上海交通大学医学院附属仁济医院房颤住院患者共l56例,记录患者一般资料及合用药物等信息,观察应用胺碘酮注射液或胺碘酮片剂后心率、QT间期、QTc间期的变化,以及在胺碘酮用药期间是否发生与用药相关的不良反应。结果:用药后房颤患者的平均心率显著减慢(79.2±21.6)bpm比(72.9±13.1)bpm(P<0.01),QT间期(386.5±45.7)ms比(415.8±53.1)ms(P<0.01)、QTc间期均显著延长(413.9±32.1)ms比(438.0±44.4)ms(P<0.01)。有16例患者用药后QTc>500ms,17例患者用药后QTc<500ms,但△QTc>50ms。共有22例患者合并使用一种或多种可延长QT间期的药物,包括氟哌噻吨美利曲辛片(10例),多塞平(7例),左氧氟沙星(6例)等。心动过缓、2型糖尿病、合用其他影响QT间期药物为延长QTc间期的因素(P<0.05)。44例患者使用胺碘酮注射液中有5例发生注射部位反应,未出现与胺碘酮相关的心律失常(包括尖端扭转性室速)。结论:胺碘酮应用后QT间期、QTc间期均不同程度延长,对于用药后QTc>500ms、△QTc>50ms或合并使用其他可延长QT间期药物的患者,需调整胺碘酮剂量并严密监测心电图,警惕恶性心律失常的发生。     

盐酸莫西沙星注射液致静脉炎并QT间期延长1例报道

<正>莫西沙星是一种口服8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药,于1999年12月批准用于治疗急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性细菌性加重和社区获得性肺炎^[1]。氟喹诺酮类抗菌药对常见的社区获得性呼吸道病原体(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌)、非典型病原体和多种厌氧菌具有活性。莫西沙星致心血管系统常见不良反应有心电图QT间期延长(发生率为1%～10%),故接受抗心律失常药物(如奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮和索他洛尔)的患者应谨慎使用^[2]。     

施泰可

名 称:盐酸索他洛尔片(Sotalol Hydrochloride Tablets) 商品名:施泰可~(TM)(Sotacor Tablets)。 特 点:施泰可兼有Ⅱ类(β-肾上腺素受体阻断药)和Ⅲ类(延长心肌动作电位复极时间)抗心律失常药特性。索他洛尔非选择性阻断β-肾上腺素受体,但无内在拟交感活性和膜稳定作用,小剂量时,表现出β-受体作用,可延长窦房周期和房室(AV)结不应期,减慢房室传导(延长AV时间);较大剂量时可延长心房、心室动作电位时间和有效不应期(ERP),在体表心电图上表现为QT间期及心率校正QT(QTc)间期延长,表现出Ⅲ类抗心律失常药特征。索他洛尔与胺磺酮不同.不抑制心肌动作电位O相去极化速率(Vmax),对QRS波和 HV间期无影响。     

小剂量胺碘酮治疗室性心律失常QT间期与疗效的相关性研究

胺碘酮已被证实可降低心律失常患者的病死率,特别是对器质性心脏病并发的或较难治的心律失常,它的作用优于其他抗心律失常药物,临床用于治疗各种室上性及室性快速心律失常疗效显著,其不良反应与剂量大小有关.本试验探讨小剂量胺碘酮治疗室性心律失常患者心电图QT间期与其疗效的关系.     

新型抗心律失常药物索他洛尔

索他洛尔属Ｉ类抗心律失常药（β肾上腺素受体阻滞剂），并兼有ＩＩ类抗心律失常药物的作用（延长动作电位时程的药物），具有作用强、抗心律失常治疗适用范围广、副作用小等优点，为抗心律失常药物中很有前途的药物。     

胺碘酮与其他延长QT间期药物合用情况的研究

目的了解我院住院患者应用胺碘酮的同时应用其他致QT间期延长药物的现状,对其他致QT间期延长药物的重视程度及对QT间期的关注情况。以引起临床医师重视,确保用药安全。方法筛选我院近10年心律失常患者住院期间可能应用胺碘酮的病例,依据与胺碘酮同时应用致QT间期异常延长的相关报道,记录应用胺碘酮的病历医嘱中是否存在合并用药,合并用药种类,合并用药前后QT间期及QTc间期延长情况,统计单独应用胺碘酮病例数,合并应用其他致QT间期延长药物病例数,合并用药占相关疾病的比例,有无尖端扭转室速及死亡事件发生。病程中提及胺碘酮合并用药致QT间期延长相关内容的例数。结果共收集83份应用胺碘酮治疗的住院患者的病例。合并应用其他致QT间期延长药物有4种,分别为非洛地平(9例,11%)、硝苯地平(7例,8%)、左氧氟沙星(3例,4%)及多潘立酮(4例,5%)。其中单独应用胺碘酮者62例,合并应用其他致QT间期延长药物者共21例,包括合并应用一种药物者(19例,23%),两种药物者(2例,2%)。应用胺碘酮病例无死亡事件。所研究病例的病程记录中均未提及应用胺碘酮及合并用药时要注意观察QT间期的相关内容。结论我院住院患者中应用胺碘酮时,对合用其他致QT间期延长药物的重视程度还不够,应重视心电图QT间期及QTc间期的变化,避免尖端扭转室速等致命性心律失常的发生,以确保用药安全。