绒癌子宫穿孔致失血性休克误诊2例

例1：女，24岁。因下腹痛伴呕吐4h于2003-08-20入科。1a前曾因葡萄胎在妇产科住院，清官1次，病理报告示：滋养叶细胞轻度增生，住院5d自动出院，未随诊，后无不规则阴道流血。无停经史，再次入院前1个月有咳血病史，入院前4h出现右下腹痛伴呕吐，有头晕心慌乏力，急诊科以急性阑尾炎、急性胃肠炎收入内科。查体：P120次／min，BP60／40mmHg，     

红霉素致急性喉水肿1例

1病历摘要 患者，32岁，因停经50^＋天、突然下腹痛3h于2004年6月18日以宫内妊娠并宫外孕、失血性休克收入院。末次月经2004年4月25日，停经后40余天查尿HCG阳性。入院前3h无诱因突然下腹剧痛伴恶心、呕吐，晕厥1次，无阴道流血。患者系结婚6年未孕，G1P0。曾用促排卵药物治疗。查体：T37℃，P100次／min，R18次／min，BP60／40mmHg，贫血貌，口唇苍白，心肺无异常发现，腹部膨隆，肝脾未触及．腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。     

甲状腺素中毒抢救1例

患者女，51岁，因高热、气促伴烦躁不安2h于2005年9月25日急诊入院。患者有甲状腺功能亢进病史6年．因不能耐受药物治疗副作用而呈问断性服药治疗，患者不愿手术治疗及不能作碘核素治疗，症状反复，近2年已出现甲状腺肿及甲状腺功能亢进性心脏病，影响体力劳动，近期仍在服药治疗。患者于发病前2h在家突发高热、大汗、气促、烦躁不安、乱语而由家人送急诊以“甲状腺危象”收入院。体查：T39．2℃．P140次／min，R26次／min，BP135／60mmHg，神志模糊．大汗淋漓，烦躁不安，体查不合作，双侧瞳孔对称，直径2．5mm．对光反应灵敏，呼吸浅快，双肺未闻及干湿性罗音，心界扩大．心率140次／min，律齐，心尖区可闻及收缩期杂音。翻查患者门诊就诊记录，     

异位妊娠误诊早孕行人工流产术后发生破裂2例

1病例报告例 1：32岁，已婚。因停经70d、腹痛4d加重1d于2005-01-09入院。末次月经2004-10-30，因停经58d在当地医院行人工流产术，术后未见绒毛，入院前1d，下腹痛加重，晕厥2次。查体：t36．5℃，P130次／min，BP80／50mmHg，R20次／min，重度贫血貌，下腹部略隆起，下腹压痛、反跳痛、移浊均阳性。妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈举摆痛阳性，子宫漂浮感，     

腹腔妊娠2例报告

1 病例报告 例1，患者26岁，住院号67313，因停经2个月余，左侧腹部、右上腹部阵发性绞痛伴恶心、呕吐9h于2002年12月27日收住我院内科。入院前曾在当地其他医院就诊，给抗感染、对症治疗，腹痛无好转。院外B超示：（1）肝脏损伤并少量腹水；（2）慢性胆囊炎急性发作；（3）早孕7周。入院查：T37．5℃，P84次／min，R20次／min，BP80／50mmHg。     

残角子宫葡萄胎子宫破裂1例

患者，20岁，未婚。因停经90d，持续性腹痛6h于2004年5月11日急诊入院。患者平时月经周期规则，经量中等，无痛经史。近6个月与男友有性生活史。入院前6h骤感左下腹刀割样剧烈疼痛，继则呈持续性剧痛，有少量阴道流血，血色暗红，同时伴有肛门坠胀感。因腹部剧痛渐波及中上腹且感头晕、心悸、精神萎靡而来本院急诊。入院体检：T36．8℃，P120次／min，R24次／min，BP80／50mmHg。     

植入性胎盘致疤痕子宫破裂1例

患者26岁，孕2产1存活0，孕27wk，腹痛7h，于2004年4月4日8：00人院。患者平素健康，1a前行剖宫产1次，婴儿死亡。末次月经2003年9月28日，停经40 d出现恶心、呕吐、食欲减退等早孕反应。孕20wk出现胎动。人院前7h突然感下腹持续性疼痛，继而扩散至全腹，伴腹胀，头晕。查体：T37．0℃ P90次／min，R21次／min，BP110／65mmHg，神志清，表情痛苦，贫血     

胸廓畸形妊娠产后急性肺炎致产妇死亡1例

1病例报告 患者,32岁,农民,停经9月余,发现血压增高5h,伴头晕、头痛,于2002年9月27日收住入院。患者停经后未行产前检查,于入院前一日出现下腹部阵发性疼痛、头晕、头痛,前往当地医院拟定住院分娩,BP160／110mmHg,P120次／min,给予安定、硫酸镁后转入我院。患者4岁时患小儿麻痹,     

晚期宫角妊娠破裂1例分析

对晚期官角妊娠破裂1例分析如下。 1 病历摘要 女，35岁，停经31周，下腹痛3d，加重1d于2006-07-21T15：00入院。LMP：2005-12-16，EDC：2006-09-23，3d前弯腰劳动后，自觉下腹痛，伴少量阴道见红，曾到我院查彩超提示：腹腔少量积液约9cm未治，今自觉胎动减少，腹痛加重，来院就诊。查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，     

外伤引起胎盘早剥致死胎，子宫胎盘卒中1例

患者，21岁，住院号11515。孕3产1，因停经39周，外伤后腹痛13^＋h，伴阴道流血8＋h于2006年5月8日13时入院，末次月经2005年8月8日。预产期2006年5月15日。停经后未行产前检查，入院前1天晚23时许夫妻口角后自殴腹部，1h后出现腹痛，4h后伴阴道流血，呈阵发性发作，量多，伴呕吐数次，次日晨8时在基层医院就诊，测BP：     

主动脉夹层瘤误诊上消化道大出血死亡1例

1 病历介绍 患者，男，66岁。因双下肢无力、呕血便血4h，于2005年5月22日收入院。患者1d前在活动中突感双下肢无力，遂摔倒在地，继之出现呕血约200ml，呈鲜红色，伴少量胃内容物。6h后出现便血、伴腰部疼痛。既往有高血压病史8a，无头疼发热及外伤史。并间断服药治疗，血压维持在140／85mmHg左右，查体：血压：70／40mmHg，体温：35．6℃，脉搏100次／min，R24次／min。     

脾破裂误诊异位妊娠1例

1病历摘要 女，32岁。停经45d、下腹痛3d，全腹痛进行性加剧2h入院。2h前洗衣服时突然腹痛加剧，进行性加重，伴全身乏力、出汗、恶心、呕吐。既往月经不规律．孕3产1，无节育环，5d前就诊时化验融HCG（＋）。家堪及本人否认外伤史、胃肠疾病史。查体：T36℃。P100次／min，R22次／min，BP90／50mmHg。     

黄体破裂出血误诊1例

患者，20岁，未婚同居，以“突发脐周疼痛1h，晕厥2次”于2007年10月17日入院。既往月经规律，3个月前行人工流产已恢复正常月经2次，末次月经2007年9月17日，自诉入院前1h无明显诱因突发脐周剧痛，持续性胀痛伴阵发性绞痛，伴恶心、呕吐1次，晕厥2次，持续1min后自行缓解，无畏寒、发热，解黄色稀便2次／d，     

淋菌性右输卵管卵巢脓肿合并急性阑尾炎1例报告

1临床资料 女，34岁，因下腹部疼痛2d，发热伴恶心呕吐1d而入院普外科，平素月经周期规律，经期正常，末次月经：2006年4月5日，无停经史。查：T：38．8℃、P：867次／min、R24次／min、BP：110／65mmHg。呈急性痛苦病容，被动体位，心肺未见明显异常。     

交通型纵隔子宫中孕大出血1例

患者，女，30岁，G6P1^ 4，末次月经日期2002年12月21日，因停经13^ 3wk，阴道流血7d，加重8^ h于2003年3月25日入院。既往月经规律，13^ 3wk前停经，孕早期无特殊症状，7d前出现少量阴道流血，无明显腹痛，院外保胎无效，8^ h前因流血增多于院外行钳夹术，术中探宫腔时因大出血转入南江县妇幼保健院。入院时查体：BP110／60mmHg，P130次／min，贫血貌，心、肺无异常发现。妇检：外阴无异常，阴道内有血块，宫颈展平，     

日间持续性血液净化加血液吸附灌流治疗重症胰腺炎合并多器官功能障碍综合征

1病历简介 患者男性，26岁。以“上腹胀痛20h、加重并停止排气、排便10h”为主诉，于2003年11月10日急诊入院。患者20h前大量饮酒后出现左上腹胀痛，伴恶心、呕吐、稀水样便。门诊给与输液、抗炎治疗不见缓解而入院。入院查体：血压130／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏90次／min，体温38．5℃，双肺呼吸音清，心率90次／min，律齐；腹胀，未见胃肠型及蠕动波，左中上腹压痛，     

加替沙星引起过敏性休克1例治疗体会

患者女，50岁，因口干、多饮、多尿伴消瘦5年，加重伴发热、尿频、尿痛3d，于2005年6月20日收入院。查体：T38．8℃，P102次／min，R20b次／min，BP130／80mmHg；心肺未见异常，下腹部有压痛，无反跳痛，双肾区有轻叩痛。血常规WBC11．7&;#215;10^9／L，血糖13．5mmol／L。血酮体2．1mmol／L。诊断为2型糖尿病并酮症、泌尿系感染。以往无药物过敏史。入院后给予5％葡萄糖注射液250nd＋加替沙星0＋2g＋胰岛岽6u静脉滴注，2次／d，滴注约20s时，患者突感胸闷、头晕、恶心、呕吐、脸色苍白，大汗淋漓，神志恍惚；     

妊娠中期结肠假性梗阻1例

患者女，28岁。孕l产o。因停经25^ 2周，腹胀、腹痛、恶心2d于2000年7月18日入院。患者2d前吃少量西瓜后感腹胀、腹部隐痛、恶心、无腹泻，无畏寒及发热。自认为消化不良，未引起重视。1d后感腹胀加重，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，2d未排气排便。1周前曾在外院检查无异常。入院检查：T37℃，P85次/min，R20次／min，BPl2．5／8kPa,心肺正常，腹部隆起，有轻压痛及反跳痛，叩击呈鼓音，移动性浊音阴性，肠呜音亢进，可闻及气过水声。     

妊娠合并重症肝炎1例

患者女，已婚，24岁，农民，因“停经37^＋5周，全身黄染10d，加重3d，间断腹痛1h”于2006年1月18日1：30入院。入院查体：体温36．5℃，脉搏96次／min．呼吸28次／min，血压：120／70mmHg．神志清楚，精神欠佳，全身皮肤重度黄染。双上肢、左肩部及腹部见多处大小不等皮下淤斑，最大面积位于双侧肘部，直径分别约10cm。口唇轻度苍白。     

宫内宫外复合妊娠1例

1 病例 患者，41岁。因停经2月，人流术后下腹部疼痛5天，伴阴道流血1天于2002年3月6日入院。病人平常月经规律，3～4天／27～28天，末次月经2002年1月6日。停经40天后出现恶心、择食、乏力等不适。入院5天前（孕55天）出现下腹部阵发性疼痛伴阴道不规则少量出血，来我院门诊化验尿HCG阳性，B超诊断：不全流产。门诊行清官术，刮出组织中可见完整绒毛。病检结果：绒毛组织。