结肠癌并急性结肠梗阻的治疗（附119例报告）

目的 探讨结肠癌并发急性结肠梗阻治疗的有关问题。方法 回顾性分析119例结肠癌并发急性结肠梗阻患者的临床资料。结果 119例结肠癌并发性结肠梗阻肿瘤I期切除81例（68％），其中I期吻合50例（61．7％），近期痊愈78例（96．3％），死亡3例（3．7％），吻合口瘘3例（6％）；I期造瘘12例，其中Ⅱ期切除肿瘤5例（41．8％），死亡2例（16．8％），永久性造瘘16例，径术6例，好转16例（72．7％），死亡6例（27．3％）。结论 I期切除吻合术是治疗结肠癌并急性结肠梗阻的理想的可行的手术方式。术中肠道减压和清洁灌洗能够提高肿瘤I期切除吻合率。围手术期的合理治疗是降低其病死率，减少并发症，提高病人术后生存期的关键因素。     

结肠癌所致的急性肠梗阻：附33例报告

本文报告33例结肠癌所致急性肠梗阻的诊治体会.认为结肠癌是大肠梗阻的常见原因.无腹部手术史的老年患者肠梗阻应首先考虑结肠癌的可能性,腹透是常用而较简便的鉴别诊断方法之一.钡灌肠和纤维结肠镜应慎用,作者提倡在严格掌握指征的情况下争取行Ⅰ期吻合术.并对其适应症进行了讨论,本组25例行根治术加Ⅰ期吻合.无吻合口瘘发生。     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗原则和Ⅰ期切除吻合的可能性。方法 分析1994－1998年收治的17例结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗情况,并收集同期国内正式发表的40篇有关此病的外科治疗报道,共计1889例,结合文献综合评价其外科治疗方法。结果 全组切口感染124例,占6．6％;肺部感染21例,占1．1％。1889例中,有1598例做切除吻合,发生吻合口瘘50例,占3．1％。手术死亡93例,占4．9％。术后5年生存率：Ⅰ期切除吻合者为26．0％＝48．0％,分期手术者为20．0％－38．0％。结论 结肠癌并发急性肠梗阻的处理需根据患者具体情况决定手术方式。Ⅰ期切除吻合有可能获得良好的效果,但必须注意手术技术,术中肠道灌洗、合理应用抗菌素和严格掌握适应证。     

手术治疗结肠癌并急性肠梗阻24例分析

手术治疗结肠癌并急性肠梗阻２４例分析解放军一五七医院（广州市５１０５１０）谢先福，吴印爱，卢斌我院１９９０年至１９９５年手术治疗结肠癌并急性肠梗阻２４例，均行急诊手术。其中行一期手术切除吻合１８例，分期手术５例，单纯结肠造瘘１例。现就术前处理、一期手...     

结肠癌致肠梗阻手术治疗3 1例报告

我院1985～1997年手术治疗结肠癌致肠梗阻病人31例,报道如下. 1临床资料 1.1一般资料     

结肠癌致急性结肠梗阻的外科治疗(附23例临床报告)

本文通过对23例结肠癌致急性结肠梗阻的外科治疗,认为结肠癌是导致结肠梗阻的主要病因,术前低压钡灌肠有助于确诊。治疗上应尽早手术,术前大剂量抗生素静脉给药优于传统的口服给药。术式选择上右半结肠癌行Ⅰ期切除吻合。左半结肠癌若病情危重,不能耐受长时间的手术,可行Ⅰ期造瘘、Ⅱ期切除吻合。若患者病情允许,则应行Ⅰ期切除肿瘤,至于是Ⅰ期吻合,还是行Hartamris术,应根据局部的病理变化来决定。并认为术中肠道灌洗对促进吻合口的愈合和防止术后切口及腹腔感染有积极作用。     

结肠癌所致肠梗阻43例临床分析

结肠癌所致肠梗阻临床较常见，常因癌肿病情隐匿，多以急性梗阻就诊，其定位确诊较难，术式选择不易，紧急手术常带有盲目性，风险甚大。现将我院１９９０年４月至１９９７年４月收治４３例报告如下。临床资料一、一般资料本组男性２４例，女性１９例。年龄最大７８岁，最...     

结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗

目的:探讨结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略.方法:回顾性分析1997-2007年收治且实施一期切除肠吻合的88例结肠癌致急性梗阻患者的完整的病历资料.结果:全组88例患者均行急症一期结肠癌切除吻合术,手术后切口感染7例 ,无吻合口漏发生,无手术死亡病例.结论:右半结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,一期右半结肠切除吻合术是安全可行的;左半结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,结肠次全切除术是安全可行的.     

结肠癌急性肠梗阻40例临床分析

 本文报道了结肠癌急性肠梗阻40例, 对梗阻近端行肠减压时既减压彻底又不污染腹腔提出了具体减压方法。 预防吻合瘘的重要问题是吻合口两端系膜血管有搏动或有活动出血, 其二是肠管无张力, 术中置引流管, 术后定期扩肛。     

左半结肠癌并梗阻一期切除吻合46例报告

对46例左半结肠癌并梗阻患者的治疗进行回顾性分析，46例肿瘤位于左半横结肠7例，脾区9例，降结肠12例，乙状结肠18例，术中行结肠减压，顺行结肠灌注，根治手术切除36例，姑息性切除10例，均行吻合口一期吻合，结果：切口感染6例，2例发生吻合口瘘，经手术治疗痊愈，无手术死亡，结果提示，一期切除吻合术在急性梗阻性左半结肠癌中的应用是安全可行的。     

老年结肠癌致急性梗阻手术治疗体会（附18例报告）

报告１８例老年结肠癌致急性肠梗阻行手术治疗，结肠急诊Ｉ期切除吻合１４例，造瘘４例，无１例发生吻合口瘘，术中肠道减压，清洁灌肠，严格掌握Ｉ期吻合指征，提高吻合技术，防止吻合口瘘发生。     

急诊手术治疗大肠癌并急性肠梗阻72例体会

目的 :探讨大肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术的可行性。方法 :回顾 1989年以来 72例大肠癌并急性肠梗阻的患者诊断、手术时机、手术方式、术中灌洗等临床资料。结果 :Ⅰ期切除吻合 5 2例 ,切口裂开及切口感染各 2例 ,并发肺部感染 1例 ,2例术后 2d内死于中毒性休克、循环衰竭。结论 :Ⅰ期切除吻合术在急性梗阻性大肠癌中的应用是可行的     

左侧结肠癌致急性肠梗阻38例手术治疗

目的 :研究左侧结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗的相关问题。方法 :对 38例左侧结肠癌合并急性肠梗阻的患者采用不同的手术治疗方法。结果 :行肿瘤切除一期结肠吻合 2 2例 ,无吻合口瘘等严重的手术并发症 ;肿瘤切除近端结肠腹壁造口 12例 ,其中 4例 3个月后行造口还纳闭瘘 ;4例单纯剖腹探查的患者 ,2例因多脏器功能衰竭死于围手术期。结论 :积极做好术前准备 ,早期手术治疗是提高左侧结肠癌致急性肠梗阻治愈率的关键。     

左侧结肠癌急性梗阻90例报告

左侧结肠癌急性梗阻的术式选择迄今仍有很大分歧.本文收集1973~1989年间90例病例,采用5种不同手术方法,并对其手术死亡、术后早期并发症和随访结果,分别进行比较分析,为寻找安全、有效、简便的术式提供参考.本组男62例、女28例.年龄17~79岁.病变部位:乙状结肠60例、降结肠17例、牌曲13例.病理类型:腺癌64例、未分化癌15例、其它类型11例.术式分5组:“(1)I期切除吻合术14例;(2)改良Hartmann术19例;(3)扩大右半结肠切除加回肠乙状结肠或回肠直肠吻合术26例;(4)永久性结肠造瘘     

老年结肠癌并发急性肠梗阻的诊治探讨（附37例报告）

结肠癌是老年人常见的恶性肿瘤,而结肠癌合并发急性肠梗阻占大肠癌患者的７％～２９％［１～３］。我院从１９８０～１９９６年共收治６０岁以上结肠癌并急性肠梗阻行手术治疗３７例,现对其诊断和治疗作一探讨,报告如下。１临床资料１．１性别与年龄男性１８例,女性１...     

结肠癌致肠梗阻的外科治疗(附62例报告)

目的 探讨结肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法 分析我院1998～2002年间62例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果 62例病人中，10例Ⅰ期行右半结肠切除；2例Ⅰ期行右半结肠及横结肠切除；4例Ⅰ期行横结肠癌切除；18例Ⅰ期行左半结肠切除，近端结肠造瘘，半闭远端结肠；24例Ⅰ期行左半结肠切除并结肠吻合术。围手术期死亡率1．6％(1／62)。术后并发症发生率11．3％(7／62)。结论 重视围手术期的处理和选择合适手术方式是减少并发症、提高疗效的关键。     

结肠癌伴肠梗阻的临床治疗

目的探讨结肠癌伴肠梗阻的外科处理方法及临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2013年5月间66例结肠癌伴肠梗阻的临床资料。结果 66例患者中,30例右半结肠癌伴梗阻患者采取Ⅰ期切除吻合术,24例左半结肠伴梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术,10例患者行Ⅰ期切除近端造瘘,远端关闭术,2例患者行单纯横结肠造瘘。术后有62例患者康复出院,3例患者自动出院,1例患者转上级医院再次手术痊愈。结论手术治疗结肠癌继发急性肠梗阻临床疗效明显,Ⅰ期切除吻合手术治疗右半结肠癌伴梗阻是可行的,预后良好,值得临床推广。左半结肠癌伴梗阻则需要根据术中的情况采取个性化的治疗原则。