经皮中心静脉导管间断引流控制胸腔积液的临床研究

目的 探讨利用经皮中心静脉导管间断引流控制胸腔积液的疗效及优缺点.方法 52例经皮中心静脉导管间断引流控制胸腔积液患者为研究组,同期50例采用常规胸腔穿刺抽液患者为对照组,对两组患者的胸腔积液控制时间、住院时间、胸腔穿刺次数、专项治疗费用及穿刺不良事件等方面进行观察和比较.结果 研究组的人均胸腔穿刺次数、胸腔积液控制时间、住院时间、专项治疗费用及人均穿刺不良事件发生率分别为(1.06±1.30)次、(4.31±2.20)d、(9.87±2.30)d、(264.77±37.20)元和9.62%;对照组分别为(4.20±2.60)次、(9.92±3.70)d、(15.08±5.80)d、(487.62±55.56)元和38.00%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经中心静脉导管间断引流是控制胸腔积液简便经济且创伤小的有效方法,值得临床推广.     

术前介入治疗对ⅠB～ⅡB期宫颈癌治疗效果的分析

目的 通过对宫颈癌治疗前后核磁共振成像(MRI)表现的分析,探讨术前介入治疗对ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者的近期与远期疗效的影响.方法 将2000年1月至2003年11月收治的68例ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组.观察组33例,术前介入治疗(动脉灌注化疗栓塞)联合手术治疗,对照组35例,单纯手术治疗.治疗前后均行MRI检查,观察MRI图像上治疗前后肿瘤大小及信号变化,比较两组术后的生存率.结果 MRI示观察组介入治疗总有效率为87.88%(29/33);26例(78.79%)T2WI信号消失;25例(75.76%)T1WI增强扫描肿瘤不强化或轻微强化;11例(33.33%)盆腔内淋巴结肿大.对照组与观察组3年生存率分别为82.86%(29/35)和84.85%(28/33),差异无统计学意义(P>0.05);对照组与观察组5年生存率分别为51.43%(18/35)和75.76%(25/33),差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前介入治疗能为ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者进行根治手术创造条件,降低术后复发率,改善预后,是一种疗效显著的治疗方法.MRI对宫颈癌介入治疗疗效评估具有重要意义.     

术前介入治疗对ⅠB～ⅡB期宫颈癌治疗效果的分析

目的通过对宫颈癌治疗前后核磁共振成像（MRI）表现的分析,探讨术前介入治疗对ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者的近期与远期疗效的影响。方法将2000年1月至2003年11月收治的68例ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组。观察组33例,术前介入治疗（动脉灌注化疗栓塞）联合手术治疗,对照组35例,单纯手术治疗。治疗前后均行MRI检查,观察MRI图像上治疗前后肿瘤大小及信号变化,比较两组术后的生存率。结果MRI示观察组介入治疗总有效率为87．88％（29／33）;26例（78．79％）T2WI信号消失;25例（75．76％）T1WI增强扫描肿瘤不强化或轻微强化;11例（33．33％）盆腔内淋巴结肿大。对照组与观察组3年生存率分别为82．86％（29／35）和84．85％（28／33）,差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组与观察组5年生存率分别为51．43％（18／35）和75．76％（25／33）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前介入治疗能为ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者进行根治手术创造条件,降低术后复发率,改善预后,是一种疗效显著的治疗方法。MRI对宫颈癌介入治疗疗效评估具有重要意义。     

中心静脉导管用于胸腔积液引流的护理

目的：通过对比分析,研究中心静脉导管对于胸腔积液引流的护理效果。方法：我院选取2013年1月至12月,90名采用中心静脉导管进行引流的胸腔积液患者,其中包括男性患者56名,女性患者34名,将90名患者随机分为两组,即对照组和研究组,每组45名患者,对于研究组的患者,采用综合护理干预的方法;对于对照组的患者,采用常规护理的方法。结果：两组患者在接受治疗后,经过细心的护理,均取得一定的治疗效果,对比可得,研究组患者相对于对照组而言,其胸腔积液消失的时间、并发症出现的概率和住院时间总体优于对照组的患者。结论：采用中心静脉导管进行引流,治疗效果显著、操作安全指数较高、患者的疼痛感降低,导管的管径较细,且相对柔软,穿刺的过程没有刺激性,患者的出血量较少,感染的发生率相对较低,可以很好的避免传统护理方法的诸多弊端。     

中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用

目的：中心静脉导管引流替代传统胸腔穿刺治疗胸腔积液的应用。方法：选择82例诊断胸腔存在中-大量胸腔积液的患者,将中心静脉导管植入胸腔,进行积液引流或药物灌注治疗,观察患者临床疗效。结果：82例患者其中78例1次置管成功,4例患者穿刺中间出现血压下降、出汗、心悸等症状,穿刺失败,成功率95％以上,结论：应用中心静脉导管引流胸腔积液代替传统胸腔穿刺引流治疗胸腔积液具有疗效好,并发症少,疗效显著,患者痛苦少,住院时间缩短,操作简单安全的优势,适合临床推广应用。     

中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用

胸腔积液临床常见，产生原因主要与胸膜毛细血管通透性增加、胸膜毛细血管静水压增高、胸膜毛细血管胶体渗透压降低、壁层胸膜淋巴引流障碍、胸膜腔细菌感染等有关。结核和肿瘤是引起胸腔积液的最常见原因，传统治疗多采用胸腔穿刺抽液或胸腔插管闭式引流术。胸穿易造成气胸、胸腔感染，反复抽吸既增加患者的痛苦和经济负担，又增加了医护人员的工作量，由于已有研究结果证实引流管口径大小对引流结果没有影响。2004年12月至2006年11月笔者把SUNGWON中心静脉导管应用到胸腔积液引流中，治疗中等量以上胸腔积液患者58例，效果良好，现报道如下。     

中心静脉导管用于恶性胸腔积液引流的护理

目的:观察中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的护理效果.方法:对22例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管闭式引流治疗并进行护理观察.结果:熟练掌握其操作方法,进行仔细的观察和有效的护理,能减少和预防并发症的发生.结论:该方法具有操作方便、血管损伤少、患者不适感轻、拔管方便、创口感染机会小等优点.     

中心静脉导管引流恶性胸腔积液的护理体会

目的探讨中心静脉导管胸腔内引流治疗恶性胸腔积液的护理体会。方法对32例中心静脉导管胸腔内引流治疗恶性胸腔积液的护理过程进行总结。结果 32例恶性胸腔积液患者均一次置管成功,不良反应轻微,病情好转快,并发症发生率低,疗效较好。结论细心的护理是中心静脉导管引流成功并取得较好治疗效果的重要保证。     

中心静脉导管行胸腔积液引流的临床观察

我院自2003年2月开始采用胸腔留置中心静脉导管引流胸腔积液,此引流方法操作简单,创伤小,无痛苦,带管活动方便,引流效果满意。 一、材料和方法 经X射线或B超确诊大量胸腔积液患者,随机选择该术46例,男30例,女16例,年龄18~67     

117例胸腔积液中心静脉导管引流治疗体会

目的：探讨中心静脉导管在胸腔积液引流中的临床应用。方法：对117例胸腔积液患者采用中心静脉导管行穿刺引流,观察治疗效果及并发症发生情况。结果：93例引流后肺复张良好,平均8.5天拔管,9例管腔堵塞后再次置管,6例胸水引流不净改行胸腔镜探查术,4例确诊脓胸改行胸腔闭式引流术,3例出现引流管脱落,2例引流时间长管口渗液缝针加固。均未出现血气胸、复张性肺水肿等并发症。结论：中心静脉导管引流胸腔积液简单、方便、安全,患者疼痛轻、恢复快、经济实用,值得临床推广使用。     

117例胸腔积液中心静脉导管引流治疗体会

目的:探讨中心静脉导管在胸腔积液引流中的临床应用。方法:对117例胸腔积液患者采用中心静脉导管行穿刺引流,观察治疗效果及并发症发生情况。结果:93例引流后肺复张良好,平均8.5天拔管,9例管腔堵塞后再次置管,6例胸水引流不净改行胸腔镜探查术,4例确诊脓胸改行胸腔闭式引流术,3例出现引流管脱落,2例引流时间长管口渗液缝针加固。均未出现血气胸、复张性肺水肿等并发症。结论:中心静脉导管引流胸腔积液简单、方便、安全,患者疼痛轻、恢复快、经济实用,值得临床推广使用。     

中心静脉导管引流治疗胸腔积液的观察和护理

目的总结腹部外科术后胸腔积液患者运用中心静脉导管引流胸腔积液的护理经验。方法选择39例腹部外科术后因胸腔积液采用留置中心静脉导管引流胸腔积液,观察其疗效和护理体会。结果中心静脉导管做胸腔闭式引流操作方便、护理简单、创伤小、疗效好,可代替传统的胸腔闭式引流术。结论胸腔置中心静脉导管治疗胸腔积液有较高的临床价值,值得推广。     

应用中心静脉导管引流结核性胸腔积液26例报告

目的探讨应用中心静脉导管置管术治疗结核性胸腔积液的疗效和优缺点。方法对26例结核性胸膜炎胸腔积液患者行胸腔穿刺术，留置中心静脉导管引流胸腔积液的效果进行分析。结果26例胸腔积液患者用该方法治疗普遍耐受，治疗效果好。结论该方法比常规胸腔穿刺抽取胸腔积液的方法更安全、可靠，值得临床推广。     

中心静脉导管持续胸腔闭式引流在胸腔积液中的应用体会

目的:探讨改良中心静脉导管持续胸腔闭式引流在胸腔积液中的应用体会.方法:110例均采用改良中心静脉导管进行胸腔闭式引流.结果:所有患者均一次性置官成功,6例因导管阻塞用导丝或生理盐水冲管后复通,15例出现气胸经引流管抽气后治愈,所有患者经5-16天置管引流彻底痊愈出院.结论:中心静脉导管持续胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺相比是一种安全、可靠损伤小的方法,具有可行性、安全性、先进性,值得推广应用,但临床上应加强入院宣教,做好医漶沟通与配合,责任护理到位,减少或避免并发症的发生.     

中心静脉导管负压引流治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的观察经皮穿刺中心静脉导管胸腔内置管加负压引流的方法(以下简称新方法)治疗结核性胸腔积液的疗效。方法40例结核性胸腔积液患者随机分为观察组(用新方法)与对照组(用常规法),比较2组疗效、气胸发生率、膜肥厚粘连发生率等情况。结果观察组治愈率高、气胸和膜肥厚粘连发生率低。结论新方法治疗结核性胸腔积液疗效更好。     

经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管治疗胸腔积液临床疗效分析

[目的]探讨经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗各种病因所致中或大量胸腔积液的临床应用价值.[方法]对我院2003年1～2007年6月收治的各种病因的胸腔积液病例中经胸部X线和/或胸部超声检查确诊为中或大量胸腔积液的病例357例,随机分成2组(治疗组143例及对照组214例),分别用中心静脉导管持续胸腔引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗,对这两种治疗方法的效果、出现并发症情况、住院费用进行比较.[结果]两种方法相比:胸水吸收时间[(7.34±4.86)]d VS [(20.14±8.76)d],胸膜反应(1.40% VS 9.81%),胸水包裹发生率(0% VS 15.89%),气胸发生率(0% VS 1.87%),住院费用[(1291.52±716.59)元VS (1736.49±1211.43)元],治疗后第3个月的胸膜厚度[(1.04±0.18)mm VS (2.15±0.31)mm],各项指标对比其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]经皮穿刺留置中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液方法简单、方便、安全、经济,患者痛苦少、效果好,值得临床推广.     

经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管治疗胸腔积液临床疗效分析

目的探讨经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗各种病因所致中或大量胸腔积液的临床应用价值。方法对我院2008年3月~2015年6月收治的各种病因的胸腔积液病例中经胸部X线和胸部超声检查确诊为中或大量胸腔积液的病例156例,随机分成2组(治疗组87例及对照组69例),分别用中心静脉导管持续胸腔引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗,对这两种治疗方法的效果、出现并发症情况。结果两种方法相比:胸水吸收时间(7d)VS(28d),胸膜反应(1.40%VS9.81%),胸水包裹发生率(0%VS6.87%),治疗后第3个月发生胸膜肥厚和/或粘连的,各项指标对比其差异均有统计学意义(P0.05)。结论经皮穿刺留置中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液方法简单、方便、安全、抽液彻底、发生胸膜粘连和/或肥厚的情况明显减少,患者痛苦少、心理负担小,值得临床推广。     

中心静脉导管引流并热灌注联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的观察胸腔内置入中心静脉导管引流并热灌注联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效，并评价其优越性。方法40例恶性胸腔积液患者胸腔内置人中心静脉导管引流排尽胸腔积液，注入42．5～45．0℃0．9％氯化钠800～1000ml，胸腔内保留1h后充分排尽。胸腔内注入42．5～45．0℃0．9％氯化钠溶解的化疗药物：多柔比星40mg／m^2顺锦40mg／m^2、氟尿嘧啶500mg／m^2、地塞米松20mg。治疗1个月后进行疗效评价。结果本组患者总有效率为92．5％，未发生严重不良反应。结论胸腔内置人中心静脉导管引流并热灌注联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效较好，不良反应少，能改善患者生存质量，且操作简单、易行，值得临床推广应用。