长期留置尿管患者膀胱冲洗与非膀胱冲洗致尿路感染的临床观察

我们对２８４例因脑外伤而需长期留置尿管患者采用膀胱冲洗和非膀胱冲洗两种护理方法,对尿路感染发病率和主要致病菌进行统计分析,以便掌握尿路感染趋势,指导预防和控制尿路感染,现报告如下。１　材料和方法１－１　病例选择　收集我科自１９９５年１０月～１９９８年１０月因脑外伤入院而需长期留置尿管患者２８４例,既往无泌尿系统疾病史,男性２４３例,女性４１例,年龄３～７８岁,平均３５－２岁,随机分成两组,两组在性别、平均年龄、初始伤情（平均ＧＣＳ评分）和平均留置尿管时间等方面经统计Ｈ检验,Ｐ＞０－０５,皆有可比…     

达克宁膀胱冲洗治疗真菌性尿路感染20例疗效观察

达克宁膀胱冲洗治疗真菌性尿路感染２０例疗效观察武警福建总队医院泌尿外科曾国彬（福州３５００１９）关键词真菌性尿路感染膀胱冲洗达克宁由于广谱抗生素、皮质激素及免疫抑制剂在临床上的广泛应用，真菌性尿路感染的发生率明显增多［１］，尤其是在体弱、重病者多见。...     

三通器在膀胱冲洗中的应用

一次性三通器临床上多用于接多组输液或手术中给药,我科将三通器用于膀胱出血,膀胱、前列腺术后膀胱灌注、膀胱冲洗及长期留置尿管患者膀胱冲洗中,既方便,又减少了因操作可能造成的感染.具体方法如下.     

一次性尿袋在膀胱冲洗中的新用途

常规留置导尿管的病人,预防感染至关重要。在进行膀胱冲洗时,为了减少污染的机会,我们在常规使用一次性尿袋的基础上,又将其作为冲洗贮液袋应用。先后用于130例病人,无1例泌尿系感染,提高了工作效率与护理质量,现介绍如下。     

循证护理在急性心肌梗塞临床诊疗中的应用效果评价

目的：探讨循证护理在急性心肌梗塞临床诊疗中的应用效果。方法选取收治的104例患者作为研究对象,分为观察组和对照组,对照组实施常规性护理,观察组在对照组的基础上实施循证护理。结果两组护理工作人员质量评分、应急处理评分以及患者生活质量评分差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组总满意51例,占98．07％,对照组总满意38例,占73．07％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在急性心肌梗塞临床诊疗中,采用循证护理模式,能够有效改善患者的生活质量,提高患者的护理满意度,具有一定的临床应用价值。     

简易膀胱留置冲洗衔接器

简易膀胱留置冲洗衔接器武警总医院心肾科（北京１０００３９）曹力王立祥关键词膀胱冲洗术导尿管冲洗衔接器在临床上行膀胱冲洗术时新采用的一次性导尿管尾部口径较粗，只能与一次性尿袋衔接，但因口径不匹配不能使用一次性输液器相互密接，并给临床治疗应用带来诸多不便...     

循证护理干预对降低胸腰椎骨折患者术后压疮与尿路感染的探讨

目的 探讨循证护理干预对降低胸腰椎骨折患者术后压疮与尿路感染的作用.方法 选取收治的胸腰椎骨折患者120例,按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组60例.对照组仅给予常规护理和治疗,观察组在其基础上实施循证护理干预,比较两组患者术后压疮、尿路感染的发生率及其对护理工作的满意率.结果 观察组术后出现压疮2例,占3.33％;尿路感染4例,占6.67％.对照组术后出现压疮10例,占16.67％;尿路感染11例,占18.33％.观察组术后压疮、尿路感染发生率均低于对照组,比较均有统计学差异(P＜0.05).观察组患者对护理工作的满意率高于对照组,比较有统计学差异(P＜0.05).结论 实施循证护理干预可降低胸腰椎骨折患者术后压疮和尿路感染率,提高患者满意率.     

前列腺增生切除术后膀胱冲洗速度与不稳定膀胱的关系

目的　探讨耻骨上经膀胱前列腺切除术后膀胱冲洗速度与不稳定膀胱的关系。方法　抽取 90例耻骨上经膀胱前腺切除术后病人 ,随机分为A ,B ,C三组。术后均持续膀胱冲洗 ,每组每天选择不同冲洗速度 ,连续 3d观察病人临床症状并进行评分。结果　冲洗速度与不稳定膀胱的发生有关 ,术后当日速度 >12 0滴 min ,术后第 1天速度 10 0滴 min ,术后第 2天速度 >80滴 min ,病人临床症状均明显。而术后当日速度 10 0～ 12 0滴 min、第 1天速度 80～ 10 0滴 min、第 2天速度 6 0～ 80滴 min ,即可达到冲洗的目的 ,又可减少不稳定膀胱的发生。结论　每天根据尿液颜色选择合适的冲洗速度 ,可有效预防不稳定膀胱的发生 ,并减轻其症状。     

前列腺切除术后膀胱冲洗的护理

前列腺增生是老年男性中的常见病,其发病率较高,目前前列腺切除术是有效治疗良性前列腺增生症的主要方法,但是手术会造成前列腺窝创面和膀胱创面产生出血的情况。因此,为了防止患者在手术之后出血,就应该术后常规对膀胱进行冲洗,防止并发症的产生。本研究对2009年8月～2010年6月行前列腺切除术后进行膀胱冲洗的52例患者护理体会进行总结分析,现报道如下。     

循证护理模式在支气管哮喘中的护理效果观察

目的 观察循证护理模式在支气管哮喘中的护理效果.方法 将96例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,观察组采用循证护理模式,对照组采用常规护理模式,比较两组的症状改善情况、相关知识掌握情况及住院天数.结果 上述三项目指标观察组均优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 循证护理模式用于支气管哮喘患者的护理可提高症状缓解率,提高患者哮喘知识的掌握水平,降低住院天数.     

循证护理在预防脊髓损伤并发症中的效果观察

脊髓损伤（SCI）是一种严重的致残疾病,我国的脊髓损伤患者人数已突破百万。患者脊髓功能丧失,可出现一系列并发症,如呼吸系统感染、压疮、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染等。循证护理是将临床护理经验,结合护理人员自身的专业知识和经验,并考虑患者及家属的意愿,制订出适合患者个体需要的完整护理方案,并按照方案对患者实施护理服务的过程。我科运用循证护理的方法,对脊髓损伤患者潜在的并发症进行预防和护理,有效地减少了并发症的发生。     

用输液器和三通旋塞行膀胱冲洗

膀胱冲洗传统的做法是将引流管与尿管分开后，再将冲洗器与导尿管连接进行冲洗。在操作过程中，经常会污染冲洗器接头、引流袋接头及导尿管接口处，且操作复杂。我们采用输液器、三通旋塞进行冲洗，效果优于传统方法。现介绍如下。     

循证护理在临床教学中的应用现状

循证护理(Evidence-based nursing,EBN)是20世纪90年代末期受循证医学的影响而产生的护理观念,也称为"以证据为基础的护理",是指护士慎重、准确、明智地应用所能获得的最好研究证据,结合护士的专业技能和经验,考虑患者的价值和意愿,制订出适合患者实际情况的护理计划,提供相应的护理措施.     

巧用肝素帽为出院带管病人行膀胱冲洗

膀胱穿刺造瘘术后病人常需带管出院,容易造成感染等管道并发症.现介绍一种简单的膀胱冲洗法. 方法:三腔二囊导尿管穿刺造瘘后,在连接两个引流袋的导管中,取一条,在距离尿管6-7 cm处常规消毒,用无菌剪刀剪短接上肝素帽,用一次性输液器接生理盐水直接穿刺肝素帽行膀胱冲洗,冲洗后将头皮针拔下即可.每次操作前将肝素帽常规消毒.     

在留置气囊导尿管拔管中的循证护理

目的：探讨循证护理思维方法在一次性留置双腔气囊导尿管中的应用。方法：将2009-01～06泌尿外科术后保留导尿管患者60例,从导尿管插入深度、气囊内注入成份、气囊内注入量、导尿管是否固定、更换导尿管时间、拔管困难的原因及处理等方面进行循证,获取最佳证据,指导临床实践。结果：患者出现尿路感染、尿道出血、溢尿、尿管自行脱落现象明显低于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：运用循证护理能减少留置气囊尿管并发症的发生,提高护理效果。     

循证护理在踝关节骨折患者围术期中的效果及满意度评价

目的 探究分析循证护理在踝关节骨折患者围术期中的效果及满意度.方法 选取2019年10月-2020年10月所收治的60例踝关节骨折患者作为研究的样本对象,通过随机数表法将其划分为两组:观察组以及对照组,每组患者人数各30例.其中对照组患者接受传统常规的护理干预,而观察组患者则接受循证护理干预.对比分析两组患者的预后不良...     

PDCA循证护理在预防剖宫产术后感染中的效果观察

目的 探讨PDCA循证护理在预防剖宫产术后感染中的效果.方法 研究选取2019年3月-2020年3月收治的52名剖宫产产妇,利用每个随机数字法分为常规、循证两组施加不同的护理方式,比较两组产妇的感染预防情况、术后恢复质量及护理满意度.结果 循证护理小组的产妇术后感染发生率为7.69％远低于常规组26.92％,其排气时间...     

低危非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱持续生理盐水冲洗与单次即刻膀胱灌注化疗治疗效果及安全性比较

目的 比较低危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后膀胱持续生理盐水冲洗与单次即刻膀胱灌注化疗的治疗效果及安全性。方法 回顾性分析北部战区总医院自2014年2月至2021年6月收治的149例接受TURBT的低危NMIBC患者的临床资料。根据术后处理方式不同,将TURBT后膀胱持续生理盐水冲洗的患者纳入膀胱冲洗组(n=76),将TURBT后单次即刻膀胱灌注化疗的患者纳入灌注化疗组(n=73)。比较两组患者的基线资料;对患者进行随访,比较两组患者的复发率、首次复发时间、进展率、不良事件发生率、无进展生存率及无复发生存率。结果 两组中位随访时间均为60个月。两组基线资料、复发率、首次复发时间、进展率、无进展生存率、无复发生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。膀胱冲洗组不良事件发生率低于灌注化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TURBT后持续生理盐水膀胱灌注和即刻膀胱灌注化疗对于低危NMIBC患者在预防复发上有着相似的效果,而持续生理盐水膀胱冲洗易于实施,不良事件发生风险低,可能是TURBT后的一种治疗选择。     

循证护理理念在规范化产程管理中的应用

循证护理（Evidence—based nursing，EBN）又称实证护理，是受循证医学（Evidence—based medicine）影响而产生的护理观念。同循证医学一样，其核心思想就是运用现有最新、最好的科学证据为服务对象提供服务。EBN与传统护理相比有不可比拟的优点，是对整体护理的补充与完善。