新生儿缺氧与全身炎症反应综合征的关系探讨

目的探讨新生儿缺氧与全身炎症反应综合征(SIRS)的关系,并进一步分析SIRS对预后的评估作用。方法对277例有明显围产缺氧因素的新生儿进行回顾性分析,比较缺氧(不同缺氧程度下)、缺氧并感染时SIRS的发生、轻重及预后情况。结果缺氧程度越重,SIRS的发生率越高,重度窒息组可达39.3%;缺氧合并感染时SIRS的发生率较高,重度窒息组达65%。重度窒息组与重度窒息并感染组SIRS发生率比较差异有统计学意义(χ2=6.36,v=1,P<0.05)。SIRS的发生与多器官功能衰竭及死亡密切相关(χ2=109.22,v=3,P<0.005),并且SIRS的四项指标中符合率越高预后越差(χ2=20.55,v=3,P<0.005)。引进严重SIRS标准,对预后预测的特异性可达92%、阳性预测率达56.5%。结论SIRS可以在新生儿这个特殊年龄段发生,且SIRS的发生与诱发因素的轻重、多少有关。SIRS的发生与多器官功能衰竭及死亡密切相关。SIRS诊断的四项指标的符合率可以在一定程度上预测预后,而严重SIRS的标准涵盖面更广,可提高对预后预测的准确性,有临床实用价值。     

危重儿全身性炎症反应综合征的临床分析

随着危重医学的发展 ,人们对于多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)的认识日臻完善 ,以往强调器官衰竭的程度 ,不能够全面地反映器官功能进行性的变化过程及病变性质的可逆性 ,不利于临床治疗。ＭＯＤＳ又可分为原发性和继发性 ,在继发性ＭＯＤＳ的发病环节中 ,关键是由于原始损伤引起的全身性过度炎症反应所造成的远距离多个器官的功能障碍 ,这种炎症反应即全身炎症反应综合征(ＳｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｅｎｓｅＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＩＮＳ) ,为了解ＳＩＲＳ在危重患儿疾病过程的转归及其对预后的影响 ,将我院Ｐｉｃ…     

小儿全身炎症反应综合征新定义

全身炎症反应综合征（systemic inflammatory responsesyndrome，SIRS）是一种因感染或非感染病因作用于机体而引起的全身性炎症反应临床综合征。1985年由Coris首先提出，1991年美国胸病医师学会和美国危重病医学会（简称ACCP／SCCM）在芝加哥联合召开的讨论会上提出了SIRS的诊断标准。1996年荷兰鹿特丹召开的世界第二届儿科ICU大会上提出了儿科的诊断标准。自从SIRS提出后，一般认为以往的所谓的败血症，实际上等于全身性感染加上SIRS，即sepsis=infection＋SIRS，而且进一步研究发现MOF或MODS的发生发展与SIRS密切相关，SIRS可向MODS转化，MODS是SIRS的后果，MOF是SIRS是严重的结局。     

多发伤全身性炎症反应综合征与多器官功能不全的临床分析

目的研究多发伤患者发生SIRS和MODS的情况以及两者之间的关系，从而为防治MODS，降低多发伤患者死亡率提供理论依据。方法选择2000年3月至2003年3月3年间我院收治80例多发伤的临床资料，比较SIRS和MODS的发病率。结果80例多发伤患者中发生SIRS者65例，发病率为80．12％，发生MODS者9例，发病率11．2％。死亡5例，死亡率6．2％。结论大多数多发伤患者发生了SIRS，SIRS至MODS是一个连续的发展过程，MODS有很高的死亡率。     

全身炎症反应综合征评分对严重创伤患者预后的预测作用

目的探讨全身炎症反应综合征评分（SIRS）对严重创伤患者预后的预测价值。方法129例严重创伤患者均于入院时进行SIRS评分，以住院期间的感染率、器官功能不全发生情况和死亡率为结局终点评价指标，评价预后。结果129例严重创伤患者发生感染52例（40.3％）；发生器官功能不全28例（21．7％）；死亡8例（6．2％）。而感染者、发生器官功能不全者和出现死亡者，其SIRS评分均较高（P〉0．05）。并且SIRS评分对感染、器官功能不全及死亡的预测均有价值，AUC〉0．5（P〈0．05）。结论SIRS评分对严重创伤患者预后具有很好的预测价值，并且简单易行．适合临床应用。     

新生儿全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的临床分析

全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合征(MODS)是90年代提出的新概念,为了解在新生儿中的发病及转归情况,现将我科住院新生儿SIRS和MODS的发病及转归情况做一回顾性的总结分析。     

全身炎症反应综合征的治疗现状

全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是由不同疾病,包括微生物感染、创伤、烧伤等感染性疾病所引起的全身性的非特异性炎症反应,最终导致机体对炎症反应失控.     

乌司他丁治疗严重创伤所致全身炎症反应综合征的临床研究

目的:探讨乌司他丁在严重创伤所致全身炎症反应综合征(SIRS)治疗中的作用。方法:ISS评分≥20分的严重创伤患者51例,随机分为治疗组26例和对照组25例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁10万U加生理盐水100mL静脉滴注,每8小时1次,连续用药5d。观察两组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、机械通气率、ICU住院时间以及两组治疗5d后体温、呼吸、心率、白细胞计数、C反应蛋白等。结果:两组对比,治疗组机械通气发生率、多器官功能障碍发生率明显低于对照组,治疗组ICU住院时间明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5d后,两组所测体温、呼吸、心率、白细胞计数、C反应蛋白比较,治疗组较对照组明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:乌司他丁能减轻炎症反应,减少呼吸机使用率,减少多器官功能障碍发生率,缩短ICU住院天数,因此乌司他丁在严重创伤所致SIRS的治疗中有重要作用。     

全身炎症反应综合征的治疗现状

全身炎症反应综合征 (systemicinflammatoryre sponsesyndrome ,SIRS)是由不同疾病 ,包括微生物感染、创伤、烧伤等感染性疾病所引起的全身性的非特异性炎症反应 ,最终导致机体对炎症反应失控。这种不平衡或过度的炎症反应是造成脏器损害的病理基础 ,可引起微循环障碍 ,发生休克或多脏器功能障碍综合征(MODS)。目前国内外大多数学者认为SIRS同一些炎症介质有密切的关系[1,2 ] ,通过促炎症介质和抗炎症介质之间的不平衡而发生SIRS或代偿性抗炎症反应综合征[1] (CARS)。各种介质释放的时间及促炎症介质之间的平衡决定着炎症反应的严重…     

新生儿MODS与SIRS的关系探讨

目的探究在新生儿中出现全身炎症反应综合征(SIRS)及严重感染的关联性分析。方法截取我院2009年3月至2012年1月新生儿败血症共200例,对比分析其临床资料。结果在单项组中,MODS发生率为:57.81%,SIRS为:92.18%,SIRS高于MODS;在70~80分值组,MODS发生率为:64.71%,SIRS为:100%;在80~90分值组,MODS发生率为:84.64%,SIRS为63.11%;在单项、分值70~80中SIRS高于MODS;80~90中MODS高于SIRS,以上数据行统计分析提示,差异存统计意义。结论重症对新生儿行NCIS评分利于对SIRS、MODS发现提前化、治疗提早化,并可根据SIRS推测MODS的预测趋势,结合本组研究结果且可通过较为客观的、采集容易的临床数据,对于病情正确评估,预测病死率,提高治疗满意度。     

小儿全身炎症反应综合征120例临床分析

全身炎症反应综合征(SIRS)是指机体对各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染及非感染等因素刺激所产生的一种失控的全身炎症反应，与多器官功能不全综合征(MODS)的发生密切相关。现将近三年来我科收治的120例SIRS患者的临床资料分析如下。     

全身炎症反应综合征与病死率的关系

全身炎症反应综合征 (systemicinflammatoryre sponsesyndrome简称SIRS)是机体为修复和生存而出现过度反应的一种临床过程。当机体受到有害物质侵袭时 ,可触发初期炎症反应 ,加之机体产生的内源性免疫炎性因子而行成“瀑布效应”。危重病人因机体代偿性抗炎反应能力下降及代谢功能紊乱 ,易致SIRS或出现多器官功能障碍综合征(MODS)导致病人死亡。本文对 1 80例死亡病例进行回顾性分析 ,探讨其与SIRS之间的关系。1　对象及方法1 .1　对象　收集我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 9月 ,内科死亡病例 1 80例 ,按照美国胸科医师学会 (AC CP…     

肝库普弗细胞NF-κB与全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome．SIRS）是由严重的生理损伤和病理改变引发的全身性炎症反应的一种临床过程，被认为是各种原因引起多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，简称MODS）的共同通路。核因子-κB（nuclear factor kappa B，NF-κB）是一种广泛存在于体细胞的核转录因子，在SIRS中参与炎性介质的转录和调控，它的过度活化导致了致炎因子的过度产生，在SIRS中发挥了重要的枢纽作用。     

老年全身性感染伴发多器官功能障碍综合征的救治

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunctionsyndrom,MODS)是感染、创伤、休克的最严重后果,4个或4个以上器官功能衰竭者,病死率高达100%[1,2],迄今为止,病死率仍无明显下降[3].本文结合典型病例讨论老年全身性感染伴发MODS的发病过程、机制和救治.     

系统性炎症反应综合征26例治疗体会

目前系统性炎症反应综合征治疗中仍存在某些不合理性问题，不及时阻断可迅速发展为多脏器损伤、甚至多脏器衰竭；因此，应用积极的态度充分重视系统性炎症反应综合征采取正规的治疗方案，早期使用糖皮质激素，积极应用机械通气进行必要的呼吸支持治疗是防止系统性炎症反应综合征发展为多脏器损伤、甚至多脏器衰竭有效保证。     

肝切除术后全身性炎症反应发生率及其影响因素分析

目的统计分析肝切除术后患者SIRS的水平及动态变化,为临床进一步降低肝切除患者的感染率提供帮助。方法调查我院单个治疗组近4年来收治的肝切除患者发生的SIRS情况,并进行回顾性分析。结果 232例肝切除患者中发生SIRS的有226例,总发生率为96.98%;随着术后天数的延长,SIRS发生的严重程度呈逐步下降趋势;原发性肝癌组术后SIRS达峰值与肿瘤最大径、肝硬化相关;SIRS评分与选择双联或者三联抗菌药物之间并不存在可比性。结论我院单个治疗组肝切除术后患者SIRS的发生率高,应用SIRS评分重视早期发现SIRS,对提高肝切除的治愈率,降低感染率,具有一定的临床意义。     

全身炎症反应综合征与急性胰腺炎病情严重程度关系的研究

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)与急性胰腺炎(AP)病情严重程度的相关性,为临床防治SIRS,减少AP的并发症,降低重症AP病死率提供临床依据。方法急性胰腺炎的86例患者,按预后分为存活组与死亡组,采用急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分将存活患者又分为重型组与轻型组,对各组患者有无SIRS、符合SIRS诊断标准项目数、SIRS组与非SIRS组间和不同符合诊断标准项目数患者间APACHEⅡ评分进行比较分析。结果存活组与死亡组间有无SIRS及符合SIRS诊断标准项目数差异均有显著性;存活患者中轻型组与重型组间有无SIRS及符合SIRS诊断标准项目数患者差异也有显著性。APACHEⅡ评分在SIRS组与非SIRS组间以及不同符合SIRS诊断标准项目数患者间差异有统计学意义;存活组中轻型组与重型组间SIRS持续时间差异有统计学意义。结论SIRS与AP病情严重程度密切相关,早期识剐及积极有效防治SIRS可提高重症急性胰腺炎治愈率。     

重症急性胰腺炎与全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征的关系探讨

收集我院 1995年 1月至 1999年 12月重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)住院患者病例 52例 ,通过对患者全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)及多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ)临床资料的回顾性分析 ,以加深对ＳＡＰ与ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ之间关系的认识 ,并讨论在治疗ＳＡＰ中 ,如何有效调控ＳＩＲＳ ,防治ＭＯＤＳ及改善其预后。1　资料与方法1 1　一般资料　 52例ＳＡＰ患者中 ,男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 13～ 84岁 ,平均 4 6 3岁。入院 2 4小时内急性生理和慢性健康状况评分 (ＡＰＡＣＨＥⅡ ) 8～ 36分 ,平均 17 2分。1 2　诊断标准　ＳＩＲＳ、全身性感…     

脓毒血症的研究进展

细菌感染导致脓毒血症是临床上一种严重的病症 ,目前病死率仍较高。兹复习国外文献资料 ,就这方面的研究进展作一简介。一、概念　细菌感染引起炎症严重的生物学反应 ,国外文献中有将其分为四种不同程度的综合征[1,2 ] :1.全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ) :包括 ( 1)体温>38℃或 <36℃ ;( 2 )心动过速 ,心率 >90次 /分 ;( 3)换气过度 ,呼吸 >2 0次 /分 ;( 4 )血液白细胞 >12 0× 10 9/Ｌ或 <4 0× 10 9/Ｌ或幼稚细胞 >0 10 ,4项中需有≥ 2项。2 .脓毒血症 :ＳＩＲＳ伴明显的器官感染 (器官细菌培养阳性 )。3.严重脓毒血症 :脓毒血症伴至少…