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1.
目的:初步探讨实时三平面超声心动图(RT-3PE)评价扩张型心肌病、冠心病患者左室容积及收缩功能的可行性。方法:RT-3PE分别测量20例正常人、16例扩张型心肌病和23例心肌梗死患者的左室舒张末期容积(LVEDV)和收缩末期容积(LVEsV),计算出左室射血分数(LVEF);并分别与二维超声心动图(2DE)的双平面Simpson法和M型超声心动图的Teichholz法测值进行比较。结果:①正常人中LVEDV、LVESV及EF,RT-3PE、2DE的双平面Simpson法和M型超声心动图的Telchholz法的各项测值之间无显著性差异(P〉0.05),RT-3PE与2DE所测LVEF较M型超声心动图有更好的相关性(r分别为0.91,0.85,P〈O.05)。②在扩张型心肌病和心肌梗死患者中,RT-3PE与2DE的双平面Simp—son法检测LVEF均具有很好的相关性(r分别为0.99,0.98,P〈0.05),两者之间无显著性差异(P〉0.05),但是2DE的双平面Simpson法所测的LVEDV、LVESV均明显低于RT-3PE测值,两者之间有显著性差异(P〈0.05)。而M型测得的LVEDV、LVESV偏大,LVEF存在高估或低估现象。③RT-3PE所测的LVEDV、LVESV及LVEF,同一观察者两次测值间均无显著性差异(P〉O.05),且有良好的相关性(r分别为0.98.0.97,0.88,P〈O.05)。结论:RT-3PE能够快速、无创地测量心室容积及收缩功能,为临床评价节段性室壁运动异常及心腔扩大的心室功能提供了一种实用、简便的方法。  相似文献   

2.
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠心病左心室收缩功能的临床价值。方法选择2010年8月-2011年8月经冠状动脉造影检查确诊的冠心病60例,分别采川左心室造影(LVA)、二维超声心动图(2DE)和RT-3DE测量左心室舒张末期容积(INEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)并比较。结果本组均完成3种检查,RT-3DE测定的LVEDV、LVESV、INEF值与LVA相位测定值比较差异无统计学意义(P〉0.05),而2DE测定的LVEDV、INESV、LVEF值与LVA相应测定值比较差异有统计学意义(P〈0.05)。RT-3DE与2DE测定的LVEDV、LVESV及LVEF缸比较差异亦有统计学意义(P〈0.05)。2DE、RT-3DE测定的LVEDV、LVESV值均低于LVA相应测定值,而LVEF值均高于LVA相应测定值。结论RT-3DE测定冠心病左心室收缩功能的准确性优于2DE,可作为无创检查方法替代传统的导管法LVA。  相似文献   

3.
目的 探讨实时三维超声心动图评价心肌梗死后心力衰竭患者左心室收缩功能与不同步性的临床价值。方法对40例心肌梗死后心力衰竭患者(心肌梗死组)及30例健康者(对照组)分别行左室实时三维超声心动图17节段时间一容积分析,获取左室整体收缩功能指标:左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、射血分数(LVEF);左室收缩同步性指标:除心尖帽外的16节段从QRS波起点到最小收缩容积的时间的标准差和最大差值(Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif);二者除以心动周期分别得到SDI、Tmsv16-Dif%。分析LVEF与SDI之间的关系。结果与对照组比较,心肌梗死组左室扩大,LVEDV、LVESV增高,LVEF减低,差异均有统计学意义(P〈0.01),LVEF与LVEDV呈负相关(r=-0.83,P〈0.01);心肌梗死组SDI高于对照组(P〈0.01),SDI与LVEF呈负相关(r=0.84,P〈0.01)。结论陈旧性心肌梗死患者左心室重构明显,不但心功能减低而且普遍存在收缩不同步,不同步程度与收缩功能呈负相关。实时三维超声心动图能同时提供左室收缩功能和不同步性的详细信息,是评价心功能的有效手段。  相似文献   

4.
目的探讨实时心肌造影超声心动图评价心肌梗死患者血运重建术后左室重构的价值。方法20例准备行血运重建术心肌梗死患者,于术前1~5d行常规超声心动图和实时心肌造影超声心动图检查,并于术后3个月再行常规超声心动图检查。室壁运动分析采用18节段分析法,心肌造影灌注分析:按照心肌灌注记分指数(MPSI)分成2组:MPSI≤1.5为心肌灌注良好组;MPSI〉1.5为心肌灌注较差组。分别将:①两组术前左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)与术后3个月比较;②两组术前的LVEF、LVESV、LVEDV,术后3个月的LVEF、LVESV、LVEDV各自比较;③两组患者手术前后左室射血分数差值(ALVEF)、收缩末容积差值(ALVESV)、舒张末容积差值(△LVEDV)进行比较;④对ALVEF、△LVESV、△LVEDV与MPSI分别做相关性分析。结果MPSI〉1.5组患者手术后3个月的LVEF较MPSI≤1.5组明显减低,LVEDV较MPSI≤1.5组明显增大,MPSI〉1.5组和MPSI≤1.5组患者的ALVEF、ALVEDV存在差别,差异有统计学意义(P〈0.05);MPSI与ALVEF呈负相关,与△LVESV、△LVEDV呈正相关(P〈0.05)。结论术前MPSI〉1.5组较MPSI≤1.5组发生左室重构的可能性大,实时心肌超影超声心动图能较好的评估心肌梗死患者血运重建术后左室重构情况。  相似文献   

5.
目的:探讨实时三维超声(RT-3DE)定量评价犬急性右室心肌缺血时室间隔功能的价值。方法:18只犬,暴露心脏,于右冠状动脉阻断前后分别应用RT-3DE测量右室舒张末容积(RVEDV)、收缩末容积(RVESV);左室舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV);后间隔基底段、中间段的节段射血分数(rEF)。犬右冠状动脉阻断前为正常对照组,阻断后为实验组。结果:阻断右冠状动脉不影响室间隔血供,实验组RVEDV及RVESV均显著增加(P<0.05;P<0.01),LVEDV显著减小(P<0.05);实验组后间隔的rEF较对照组显著降低(P<0.05)。结论:犬急性右室心肌缺血时室间隔的节段收缩功能减低。RT-3DE能无创定量评价犬急性右室心肌缺血时室间隔的节段收缩功能。  相似文献   

6.
研究背景 左心室不同节段的血供、解剖结构及收缩功能均不尽相同,因此不同部位心肌梗死对左心室功能的影响可能也不尽相同。利于实时三维超声心动图(RT-3DE)可在同一心动周期内观察左心室所有节段的运动情况。目的通过RT-3DE定量评价前壁和下壁心肌梗死患者左心室整体和节段收缩功能及同步性,探讨不同部位心肌梗死对左心室收缩功能及同步性的影响。方法 应用RT-3DE对41例心肌梗死患者(心梗组,其中前壁心肌梗死28例,下壁心肌梗死13例)及30名健康志愿者(对照组)进行17节段时间-容积曲线分析,获取心梗组及对照组的整体和节段舒张末期容积(LVEDV、rEDV)、整体和节段收缩末期容积(LVESV、rESV)、整体和节段射血分数(LVEF、rEF)及16节段从QRS波起点至最小收缩容积时间的标准差和最大差值及其校正值[Tmsv-16-SD、Tmsv-16-Dif、Tmsv-16-SD%、Tmsv-16-Dif%,其中Tmsv-16-SD%即为左心室收缩不同步指数(SDI)]。结果 心梗组心腔扩大,LVEDV、LVESV及梗死节段的rEDV、rESV 均较对照组增大,LVEF及梗死节段rEF均较对照组减低,且前壁心肌梗死患者这种改变较下壁心肌梗死患者更明显。对照组17节段容积-时间曲线波谷趋近,起伏一致,波动幅度较大,时间-位移牛眼图呈均一的绿色和蓝色;心梗组17节段容积-时间曲线波谷不一,杂乱无章,部分曲线低平甚至呈反向曲线,时间-位移牛眼图颜色不一。心梗组SDI高于对照组,前壁心肌梗死患者SDI高于下壁心肌梗死患者。LVEF与SDI呈负相关。结论 前壁心肌梗死对左心室收缩功能及同步性的损害高于下壁心肌梗死,RT-3DE可同时提供左心室收缩功能和不同步性的详细信息,通过时间-位移牛眼图可直观显示梗死的部位和范围,是评价心功能的有效手段。  相似文献   

7.
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价心肌梗死(MI)和扩张型心肌病(DCM)患者左心室功能的可行性及价值。方法应用RT-3DE系统三维圆盘总和法分别测量26例MI组患者、10例DCM组患者及20例正常人(对照组)的左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF),并与二维超声心动图(2-DE)双平面Simpson法和M型超声心动图(ME)Teichholz法的测值比较。结果①MI组、DCM组2-DE的LVEDV、LVESV测值低于RT-3DE;②MI组、DCM组ME的LVEDV、LVESV、LVEF测值高于RT-3DE;③RT-3DE、2-DE、ME显示MI组、DCM组患者LVEDV、LVESV均大于对照组,LVEF低于对照组,尤以DCM组为著。④对照组、MI组及DCM组RT-3DE与2-DE的LVEF测值高度相关;⑤对照组、MI组及DCM组RT-3DE与ME的LVEF测值高度相关。结论RT-3DE能显示心腔立体结构,较客观反映MI及DCM患者左心室功能的变化。  相似文献   

8.
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对冠状动脉左前降支(LAD)不同程度狭窄患者左室收缩同步性与收缩功能的研究。方法经冠状动脉造影证实LAD狭窄患者90例,据狭窄程度分成:Ⅰ组47例,狭窄率50%-75%;Ⅱ组43例,狭窄率76%。95%。正常对照组35例,LAD无狭窄。所有患者行RT-3DE检查,获得同步性参数指标:左室16节段、12节段、6节段达到最小收缩容积的时间标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD)、最大时间差值(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif)及各自径心动周期的校正值(Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%及Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%)和左室节段收缩功能参数:节段性舒张末期容积(rEDv)、收缩末期容积(rEsV)、射血分数(rEF),比较三组间上述参数。结果Ⅱ组患者Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%及Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%与对照组、Ⅰ组比较,均显著延迟,LAD供应节段rEDV、rESV均增大,rEF均降低,差异均有统计学意义(均P〈0.05);Ⅰ组患者各参数指标与对照组比较差异无统计学意义。结论RT-3DE能定量评价LAD狭窄76%~95%患者左室收缩的非同步性及缺血节段局部收缩功能的减低。  相似文献   

9.
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价陈旧性心肌梗死患者左心室收缩同步性与收缩功能,并探讨左心室收缩同步性对左心室整体及局部收缩功能的影响.方法 对陈旧性心肌梗死组30例(心梗组,其中陈旧性前壁心梗14例)及20名正常人(正常组)行RT-3DE检查,通过脱机软件分析整体及节段容积-时间曲线,获取左心室整体及节段收缩功能参数、左心室收缩同步性参数.结果 心梗组左心室ESV、EDV显著大于正常组(P<0.01),LVEF显著小于正常组(P<0.001).心梗组左心室16及12节段收缩同步性参数显著大于正常组(P<0.001),且均与LVEF呈负相关,其中Tmsv-16-SD%、Tmsv-16-Dif%相关性最高,r值分别为-0.755、-0.747.前壁心梗组梗死节段及邻近节段rEF、rgEF显著减低(P<0.05),Tmsv%明显延长(P<0.05),部分未梗死节段Tmsv%出现不同程度缩短,但差异无统计学意义,且前壁心梗组Tmsv% 明显延长的节段与rEF、rg-EF明显减低的节段基本呈对应关系.结论 RT-3DE能定量评价心肌梗死患者左心室收缩同步性及收缩功能,左心室不同步运动可影响左心室收缩功能.  相似文献   

10.
目的:应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)检测法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)手术前后左室功能.方法:用RT-3DE测量TOF患者的左室收缩末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVESV)、左室舒张末期容积(left ventricular end systolic volume,LVEDV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).比较术前、术后7 d、术后3个月LVEDV、LVESV、LVEF的变化.结果根治术后LVEDV、LVESV、LVEF均增大,以LVEDV增大更为明显(P < 0.05).结论:RT-3DE可以准确评论TOF患者的左室功能.  相似文献   

11.
目的 应用实时三维超声(RT-3DE)技术,探讨心肌梗死(MI)后左室各节段心肌在不同血供状况下的功能改变及其对整体心功能的影响.方法 采用心脏17节段法进行分组,20 例MI患者心肌节段分为三组:心肌梗死节段组(A组);梗死邻近节段组(B组)和梗死远端节段组(C组).20例正常人心脏对应MI患者相应节段分为三个对照组.运用RT-3DE技术将MI患者三组心肌节段分别与其对照组节段舒张未期容积(rEDV)、节段收缩末期容积(rESV)、节段射血分数(rEF)、节段局部心搏量与左室心搏量的比值(rgSVRatio)进行比较.结果 MI患者A组、B组和C组rESV、rEDV均较正常对照组增大,A组、B组rEF均减低(P<0.05),C组rEF与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);A组rgSVRatio较正常对照组下降、C组rgSVRatio增大(P<0.05),B组与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 心肌梗死后,梗死节段和邻近节段容积和收缩功能下降,远端节段容积虽然增大,但在维持整体收缩功能方面起代偿增强作用,实时三维超声心动图可以准确评价心肌梗死后左室整体和节段容积及功能的改变,尤其对心尖各节段的评价更具有优势.  相似文献   

12.
实时三维超声心动图评价冠心病左室重构及心功能的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价冠心病患者左室收缩功能和左室心肌质量状况。方法应用RT-3DE测量34例冠心病患者左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)、射血分数(LVEF)和左室心肌质量(LVM),各测值均与34例正常人对照。结果冠心病患者的LVEDV、LVESV、SV、LVM和左室心肌质量指数(VLMI)各测值明显大于正常对照组(P〈0.001);LVEF明显小于正常对照组(P〈0.001)。LVM的增加与LVEDV的增大呈正相关(r=0.915);LVEF与LVEDV、LVM呈负相关(r=-0.758,r=-0.731)。结论应用实时三维超声心动图能显示心腔立体结构,准确测量左室收缩功能和左室心肌质量,有效评价冠心病左室重构和心脏功能损伤。  相似文献   

13.
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价前壁和下壁心肌梗死(心梗)患者左室整体和节段收缩功能及同步性,探讨梗死部位对左心室收缩功能及同步性的影响.方法 用RT-3DE对41例心梗患者(其中前壁心梗28例,下壁心梗13例)及30例健康体检者(对照组)进行17节段时间-容积曲线分析,获取心梗组及对照组的左室整体和节段舒张末期容积(EDV、rEDV)、收缩末期容积(ESV、rESV)、射血分数(EF、rEF),以及16节段从QRS波起点到最小收缩容积时间的标准差和最大差值及其校正值(Tmsv 16-SD、Tmsv 16-Dif、Tmsv 16-SD%、Tmsv 16-Dif%),其中Tmsv 16-SD%为左室收缩不同步指数(SDI).结果 心梗组整体EDV、ESV及梗死节段的rEDV、rESV均较正常组增大,EF及rEF均减低,且前壁心梗组的这种改变较下壁心梗组更显著;心梗组SDI较正常组增大,前壁心梗组SDI较下壁心梗组增大,EF与SDI呈良好负相关.结论 前壁心肌梗死对左心室收缩功能及同步性的影响均较下壁心肌梗死大.  相似文献   

14.
目的:运用实时三维超声心动图(RT-3DE)检测急性心肌梗死患者(AMI)血栓抽吸并PC1术后及单纯PCI术后左室整体和节段收缩功能的改变.方法:将纳入的55例实施PCI术的AMI患者根据是否于术前采用血栓抽吸分为血栓抽吸+PCI组和单纯PCI组,运用RT-3DE检查两组患者,比较其术后7天及6月时两组患者整体和节段舒张末期容积(EDV 、rEDV)、整体和节段收缩末期容积(ESV、rESV)、整体和节段射血分数(EF、rEF).并观察两组患者术后心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级血流发生率及心电图ST段回落百分比(STR).结果:血栓抽吸并PCI术组中TIMI 3级、STR≥50%的患者比率较单纯PCI组高(P<0.05),血栓抽吸并PCI术组6月时EDV、ESV及rEDV、rESV较单纯PCI组减低,EF、rEF提高(P<0.05).另外术后6月时两组患者的△EDV、△EF与术后STR呈正相关.结论:AMI患者血栓抽吸合并PCI术较单纯PCI术更能够提高左室整体及节段心收缩恢复.RT-3DE可准确定量评价AMI患者介入治疗术后左室收缩功能的改变,同时AMI患者中远期△rEDV、△rEF与术后STR可以更好预测介入治疗术后微循环灌注程度及其中远期恢复状况.  相似文献   

15.
目的 应用实时三维超声(RT-3DE)技术分节段评估心肌梗死(MI)后左室梗死和非梗死节段心肌功能的改变,探讨RT-3DE技术在评估缺血性心肌病左室功能方面的应用价值.方法 将40例MI患者与40例正常人按照随机化原则一一配对.根据美国心脏协会(AHA)17节段法将40例患者心脏节段分为A组梗死节段组和B组非梗死节段组,40例正常人心脏对应MI患者A组和B组相应节段位置和数日分为a、b 2个对照组.运用RT-3DE获取A、B及其对照组节段舒张末期容积(rEDV)、节段收缩末期容积(rESV)、节段射血分数(rEF)、节段-整体射血分数(rgEF)和节段心搏量与左室心搏量的比值(rgSVRatio),并进行比较.结果 A组、B组rESV、rEDV均较正常对照组增大,EF及A组、B组rEF、rgEF均减低(P<0.01);A组rgSVRatio较正常对照组下降、B组rgSVRatio增大(P<0.01).结论 RT-3DE技术可以更准确地分节段评估心肌梗死后左室功能的改变.  相似文献   

16.
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价左室下壁、正后壁、侧壁急性心肌梗死患者整体和节段心功能的临床价值.方法 应用RT-3DE对23例下壁、正后壁、侧壁急性心肌梗死患者和41例正常人进行检查,软件分析得出左室整体和17节段的容积-时间曲线,比较正常组与心肌梗死组的整体和各节段舒张末期容积(EDV、rEDV)、收缩末期容积(ESV、rESV)、射血分数(EF、rEF)及节段-整体射血分数(rgEF)的差异.结果 与正常组比较,下壁、正后壁、侧壁急性心肌梗死组的整体心功能及梗死节段的心功能变化差异有统计学意义(P<0.05),邻近梗死节段中部分节段的心功能变化差异有统计学意义(P<0.05),远离梗死节段的大部分节段的心功能变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 RT-3DE可以定量评价急性心肌梗死患者整体和节段心功能.  相似文献   

17.
目的探讨不同起搏模式对病态窦房结综合征(SSS)患者预后的影响。方法分析118例因SSS植入双腔起搏器的患者,术后程控为AAI模式组(5S例)及DDD模式组(60例),随访两组患者超声心动图指标变化、生活质量评分。结果AAI组术前、术后左房内径(LAD)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。DDD组术后LAD、LVEDV较术前增大,LYEF较术前减低,差异有统计学意义(P均〈0.05)。组间比较,术后DDD组较AAI组LAD、LVEDV增大,LVEF减低,差异有统计学意义(P均〈0.05)。术后生活质量评分AAI组高于DDD组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论SSS患者AAI模式较DDD模式预后良好。  相似文献   

18.
目的探讨实时三维超声心动图(RT3DE)检测急性前壁心肌梗死患者整体和节段心功能的临床价值。方法运用RT3DE对20例急性前壁心肌梗死患者和41例正常人进行检查,脱机软件分析得出左室整体和17节段的容积-时间曲线,比较两组的整体和节段舒张末期容积(EDV、rEDV)、收缩末期容积(ESV、rESV)、射血分数(EF、rEF)及节段-整体射血分数(rgEF)。结果急性前壁心梗组整体EDV、ESV及梗死区域、邻近梗死区域的rEDV、rESV较对照组增大,整体EF值及其rEF、rgEF减小(P〈0.05),远离梗死区域无差异(P〉0.05)。结论RT3DE能客观评价急性前壁心梗患者左室整体和节段心功能,是一项能运用于临床的准确、可行的新技术。  相似文献   

19.
【摘要】 目的 探讨三维超声心动图自动定量(3DEA)技术在评估冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左室收缩功能中的临床应用价值。 方法 选取武汉协和医院50例行PCI术冠心病患者,分别于术前、术后1月、3月行超声心动图检查,应用二维双平面Simpson’s法(2DBP)及3DEA技术测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF)。 结果:3DEA测量的LVEDV、LVESV及LVEF与2DBP法测值相关性高;与PCI术前相比, 3DEA技术及2DBP法测量的PCI术后1月、3月LVEDV、LVESV均减低,LVEF均增加,差异均有统计学意义(均P<0.05), 与PCI术后1月相比, PCI术后3月3DEA测量的LVEDV、LVESV减低,LVEF增加,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而2DBP测量的LVEDV、LVESV及LVEF差异无统计学意义(均P>0.05)。与2DBP相比,3DEA技术分析时间短、重复性高。  相似文献   

20.
目的探讨急性心肌梗死患者左室非同步运动是否可作为左室射血分数(LVEF)降低的一个独立影响因素。方法急性心肌梗死首次发作患者(梗死组)47例,经皮冠状动脉介入治疗术后2~4 d,实时三维超声心动图观测左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、LVEF及左室非同步指数(SDI)。体检健康者35例作为对照组。结果与对照组比较,梗死组LVESV、SDI增高,LVEF减低(均P0.01),SDI与LVEF呈负相关(r=-0.948,P0.01)。多重线性回归分析,与LVEF相关的因素有体质量、心电图ST段改变、冠状动脉病变条数、LVEDV、LVESV及SDI。结论患者体质量、心电图ST段异常、冠状动脉病变条数、LVEDV、LVESV及SDI均可作为可作为评估、预测左室功能的重要指标,尤以心电图ST段异常及SDI影响较大。  相似文献   

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