不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响。方法将110例拟行手术的老年患者按麻醉方法的不同分为2组:观察组和对照组,每组55例。观察组行硬脊膜外阻滞麻醉,对照组行全身麻醉。观察2组异丙酚、芬太尼使用量、术后疾病恢复时间及术后认知功能障碍发生的情况,并对2组麻醉前及术后6、24和72 h采用简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评分。结果与对照组比较,观察组术后6、24和72 h MMSE得分、异丙酚使用量均明显升高(均P<0.05),芬太尼使用量、术后认知功能障碍发生率均明显降低和术后疾病恢复时间明显缩短(均P<0.05)。结论硬脊膜外阻滞麻醉较全身麻醉对老年患者术后认知功能影响轻,术后认知功能障碍发生率低,且不增加麻醉药量,对老年患者实行硬脊膜外阻滞麻醉是最佳的选择。     

不同麻醉方式对老年髋关节置换术后认知功能的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年髋关节置换术后认知功能的影响,寻找适合老年髋关节置换术的麻醉方式。方法80例接受全款关节置换术的患者随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉苏醒时间,定向力恢复时间及MMSE评分、POCD发生率情况。结果观察组患者术后1d(21.3±2.2分vs 18.5±2.1分)、术后3d(21.8±2.0分vs 19.1±2.3分)及术后7d(23.9±2.1分vs 20.6±2.2分)的MMSE评分均显著高于对照组,P<0.05。两组患者术后1d的POCD发生率比较无统计学差异,P>0.05;术后3d(15.0%vs 35.0%)及术后7d(7.5%vs 25.0%)观察组POCD发生率显著低于对照组,P<0.05。结论老年全髋关节置换术无论采用全身麻醉还是硬膜外麻醉具有POCD发生,但硬膜外麻醉术后认知功能评分要显著低于全身麻醉,硬膜外麻醉的POCD发生率有减少趋势。     

七氟醚复合麻醉对老年髋关节置换患者术后短期认知功能的影响

目的研究七氟醚复合麻醉对老年髋关节置换患者术后短期认知功能的影响。方法选择2013年1月至2015年6月在该院行髋关节置换术患者120例,按照随机数表法分为研究组60例和对照组60例,研究组患者采用七氟醚复合麻醉,对照组患者使用异丙酚复合麻醉,采用MMSE量表对患者术后24、48、72h的认知功能进行检测;记录2组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量、拔管时间;术前、术后、术后6、24h抽取患者静脉血3mL,采用酶联免疫吸附法对患者S-100β蛋白含量进行测定。结果术前、术后24、72h2组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后48h研究组患者MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量、拔管时间比较,差异无统计学意义(P0.05);术前、术后24h2组患者S-100β蛋白含量比较,差异无统计学意义(P0.05);术毕、术后6h研究组患者S-100β蛋白含量明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论七氟醚复合麻醉能明显减少髋关节置换术患者术后认知功能的恢复时间,减轻患者脑损伤程度。     

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年髋关节置换术后患者认知功能的影响

目的对比全身麻醉与硬膜外麻醉对老年髋关节置换术后患者认知功能的影响。方法选取96例老年髋关节置换术患者随机分为A组和B组,分别给予全身麻醉和硬膜外麻醉,比较两组患者术前1 d、术后1 d、术后5 d血清Aβ、Tau蛋白浓度、MMSE评分、认知功能障碍(POCD)发生情况及睁眼时间、拔管时间及应答时间。结果两组患者术前1 d、术后5 d血清Aβ、Tau蛋白浓度、MMSE评分、POCD发生率比较差异未见统计学意义(P0.05),术后1 d A组患者Aβ、Tau蛋白浓度均高于B组患者,MMSE评分低于B组患者,患者POCD发生率较B组患者显著降低,差异有统计学意义(P0.05),两组患者睁眼时间、拔管时间以及应答时间比较差异均未见统计学意义(P0.05)。结论硬膜外麻醉应用于老年髋关节置换术中,术后1 d MMSE评分提高,POCD发生率显著降低,改善患者的血清Aβ、Tau蛋白浓度,为降低患者术后POCD的发生率,老年髋关节置换术更宜采用硬膜外麻醉。     

依达拉奉对接受髋关节置换手术的老年患者术后认知功能

目的 探讨依达拉奉对接受髋关节置换手术老年患者术后认知功能的影响及潜在机制。 方法 纳入2021年1月至12月 90例我院接受髋关节置换手术的老年患者，随机分为2组：研究组和对照组。研究组在麻醉诱导后接受静脉注射依达拉奉，剂量为0.5mg/kg，对照组接受正常盐水输注。术前1天、术后3天和7天采用简易智力状态检查量表（Mini-mental State Examination，MMSE）评估受试者认知功能。麻醉诱导前、手术结束时和术后第3天，收集患者血浆样本检测 S100β蛋白（S100 β ）、白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶（MMP-9）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量。结果 研究组术后第3天MMSE评分高于对照组（26.14±1.24 vs 22.92±1.73，P = 0.003）。两组患者手术结束时和术后第3天血浆IL-6、S100β和MMP-9含量都显著上升（P<0.05），与对照组相比，依达拉奉预处理一定程度上降低了IL-6、S100β和MMP-9含量（P<0.05）。研究组SOD含量在手术结束时较高（16.03±2.46 U/ml vs. 13.65±2.53U/ml，P = 0.0001），而MDA含量在术后第3天比C组低（7.01±2.14nmol/ml vs. 11.34±3.19 nmol/ml，P= 0.001）。 结论 术前使用依达拉奉干预措施可改善接受髋关节置换手术的老年患者术后认知功能。     

老年患者髋关节置换手术麻醉的护理配合

目的:探讨老年髋关节置换手术患者麻醉的护理配合。方法:选择2010年6月~2013年4月我院收住的需行髋关节置换手术的老年患者94例,对其进行手术麻醉的护理配合,并对护理质量及患者满意度进行评价。结果:94例患者均顺利完成手术,其中出现1例恶心、呕吐麻醉并发症。患者满意度达95.74%(90/94)。结论:对老年髋关节置换手术患者实施护理配合,可以提高治疗效果和患者满意度。     

两种不同麻醉方式对老年腹部手术患者术后认知功能的影响

目的探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能的影响。方法选取在该院进行腹部手术的老年患者160例,随机将患者分为硬膜外麻醉组和全身麻醉组,每组80例。采取简易精神状态评价量表(MMSE)对患者手术前后的认知功能进行评估分析。结果两组患者术后1h、4h、1d的MMSE评分与麻醉前比较均有所降低,差异具有统计学意义(P0.05),而术后4d各组MMSE评分与麻醉前相比差异无统计学意义(P0.05);术后1h、4h、1d硬膜下麻醉组术后认知功能障碍(POCD)发生率分别为27.5%、32.5%、7.5%,全身麻醉组POCD发生率分别为42.5%、48.8%、12.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);在术后4d两组POCD发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论硬膜外麻醉相比全身麻醉更能够有效地降低老年腹部手术患者术后POCD的发生。     

全身麻醉对老年心脏手术患者术后认知功能的影响

<正>心脏手术可以说是所有手术类型中风险最大的一种手术,常规心脏手术均采用全身麻醉方式[1]。全身麻醉的风险及并发症众多,对于健康的年轻患者来讲发生率均较小,但是对于老年患者来讲,很多风险的发生率是大大增加的[2-3]。其中一项风险就是全身麻醉导致的术后认知功能障碍(POCD),老年患者脑组织萎缩,本身就易发生认知功能障碍,在全身麻醉的诱导下,认知功能障碍的发生率进一步增加[4-6]。本次试验详细地研究了不同全身麻醉方     

不同麻醉药物对老年患者术后认知功能障碍的影响

目的比较瑞芬太尼、异氟醚和芬太尼对老年患者全身麻醉术后早期及术后1~12个月认知功能的影响。方法选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级非心脏手术老年患者90例作为研究对象,其中瑞芬太尼、异氟醚和芬太尼各30例。于麻醉前及术后1、3、6、24h采用简易智力状态检查(MMSE)测试评价认知功能,并于术后1、3、6、12个月,通过电话、信件及门诊复查等方式完成MMSE,以测试评价认知功能。结果瑞芬太尼组睁眼时间、拔管时间及说话时间均早于其他两组患者,差异有统计学意义(P0.05);术后1、3、6、24h的MMSE评分比较,瑞芬太尼组高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05);瑞芬太尼组术后1~12个月的认知功能障碍(POCD)发生率明显低于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼、异氟醚及芬太尼均可引起老年患者POCD,但瑞芬太尼较异氟醚和芬太尼恢复更快。     

不同麻醉方式对老年骨科患者术后认知功能的影响

目的研究不同麻醉方式对老年骨科患者手术后认知功能的影响。方法将本院收治的136例老年骨科患者随机分为全麻组和硬膜外组,各68例,观察并比较2组患者术前及术后认知功能。结果 2组患者手术各监测项目基础值和手术观察指标差异无统计学意义,2组患者术后1、7 d简易精神状态检查(MMSE)评分均较术前明显下降,术后7 d较术后1 d明显升高,硬膜外组术后1、7 dMMSE评分均显著高于全麻组。2组术后7 d认知功能障碍(POCD)发生率均低于术后1 d,硬膜外组术后1、7 d POCD发生率均低于全麻组,但差异均无统计学意义。结论老年骨科患者经过全麻和硬膜外麻醉后均有POCD发生,但全麻术后POCD的发生率有大于硬膜外麻醉的趋势。     

老年患者人工全髋关节置换手术治疗后的护理对策

人工髋关节置换手术是目前治疗原发性或继发性关节病损、陈旧性股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死等最有效的方法。可有效解除因股骨头无菌性坏死及股骨颈骨折等给患者带来的痛苦,帮助患者纠正畸形关节,恢复正常步态,改善和提高生活质量。但因为全髋置换手术以老年患者占多数,手术创伤大,出血及骨水泥毒素对身体的不良反应,因此,手术有较大难度和危险性,精心护理尤为重要。本院对50例人工全髋置换术辅以临床护理,获得满意效果。     

不同麻醉深度对老年腹腔镜胃肠手术术后认知功能的影响

目的:研究不同麻醉深度对老年腹部手术患者术后认知功能的影响。方法:80例老年腹部手术患者,随机分为两组,A组患者术后BIS值维持在50~60,B组维持在40~50。观察术后7、15、30 d术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率,并检测外周血S100-β含量进行初步机制探讨。结果:所有患者麻醉后7、15 d智能评分较术前1 d显著降低,术后30 d部分逐步恢复。B组患者术后7、15 d POCD发生率较A组显著减少,外周血S100-β含量也显著减少;术后30 d,B组患者较A组患者S100-β显著降低,但POCD发生率无显著差异。结论:老年患者术中BIS值维持在40~50较50~60可以显著降低术后15 d POCD发生率。     

老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合探讨

目的探讨老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合。方法以2018年2月-2019年5月为时间段,选择我院行髋关节置换术的100例老年患者,随机分成两组,各50例。对照组应用常规护理,研究组配合麻醉护理。对比手术时间、苏醒时间与住院时间,统计麻醉不良反应。结果研究组手术时间、苏醒时间及住院时间均优于对照组,且麻醉不良反应率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论老年患者髋关节置换手术中,配合麻醉护理,作用显著,建议推广。     

不同麻醉方法对中年患者认知功能的影响

目的:探讨椎管内麻醉与全凭静脉麻醉对中年患者术后认知功能的影响.方法:择期行非心脏外科手术的中年患者100例随机分为2组各50例,A组采用全凭静脉麻醉,B组采用椎管内麻醉.同期中年健康志愿者50名为对照组.分别于术前1 d(T1),术后3 d(T2)和术后1个月(T3)对患者进行认知功能测定,并采用Z计分法评定术后认知...     

不同麻醉方法对中年患者认知功能的影响

目的:探讨椎管内麻醉与全凭静脉麻醉对中年患者术后认知功能的影响.方法:择期行非心脏外科手术的中年患者100例随机分为2组各50例,A组采用全凭静脉麻醉,B组采用椎管内麻醉.同期中年健康志愿者50名为对照组.分别于术前1 d(T1),术后3 d(T2)和术后1个月(T3)对患者进行认知功能测定,并采用Z计分法评定术后认知功能受损及术后认知功能障碍发生情况.结果:术后3 d A组发生认知功能障碍5例(10%).认知受损17例(34%);B组发生认知功能障碍2例(4%),认知受损13例(26%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月A组发生认知功能障碍4例(8%),认知受损15例(30%);B组发生认知功能障碍1例(2%),认知受损6例(12%),2组认知功能障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),认知功能受损发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中年患者应用椎管内麻醉,可减少认知功能受损的发生率.     

不同术后镇痛方法对老年患者认知功能的影响

目的探讨不同的术后镇痛方法对老年患者认知功能的影响的差异性,为提高老年患者术后生活质量,减轻认知功能扰乱提供依据。方法选择行腹部手术患者64例,年龄60岁以上术前无明显认知障碍,不合并脑血管疾患,无呼吸功能障碍,无肝肾功能障碍。实施连续硬膜外麻醉,随机分为2组,每组32例。经硬膜外自控镇痛组（PCEA组）：术后先给0．25％罗哌卡因6ml＋吗啡1～1．5mg＋氟哌利多1．25mg负荷镇痛剂量,尔后用100m10．25％罗哌卡因＋吗啡5mg＋氟哌利多2．5mg作术后2dPCEA。持续注入速率2．0ml／h,PCEA量1．0ml／次,锁定时间为15min。经外周静脉自控镇痛组（PCIA组）：吗啡1．0mg／ml＋氟哌利多0．2mg／ml,负荷镇痛剂量5．0ml,PCIA量1．0ml／次,持续注入速率1．0ml／h,锁定时间为15min。分别于术前、术后1d和3d进行认知功能测定。结果两组患者术后自控镇痛,其疼痛视觉评分无差异,均达到满意效果。术后1dPCIA组有近半数患者认知功能测试异常,与PCEA组比较：P〈0．01,PCIA术后镇痛对认知功能改变更加明显。由此说明,术后镇痛单从认知功能改变考量,PCEA较PCIA优越。结论PCIA与PCEA应用于老年患者下腹部手术术后镇痛,均能达到满意的术后镇痛,但PCIA影响术后认知功能较PCEA明显。因此,术后镇痛选用PCEA较PCIA优越。     

认知行为疗法对人工髋关节置换术后患者功能训练的影响

将76例人工髋关节置换术(THR)患者随机分为干预组和对照组各38例,对照组接受常规康复护理,干预组在此基础上给予认知行为疗法(CBT),采用简式Barthel指数和简式Harris评价法测评患者的日常生活能力和运动功能情况.结果干预组Barthel指数和Harris得分在出院3个月和6个月均高于对照组(P<0.05,P<0.01).认为CBT在THR后患者功能训练过程中有明显疗效.     

七氟醚不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响

目的分析不同麻醉深度七氟醚对老年腹腔镜手术患者认知功能的影响。方法选取收治的60例老年腹腔镜手术患者进行分组研究。以手术时间单双日分为观察组和对照组各30例;两组均实施全身麻醉,观察组接受高浓度七氟醚麻醉(3%～5%,患者BIS值35～45),对照组接受低浓度七氟醚麻醉(1%～2%,患者BIS值50～60),比较两组术后炎症因子水平、血清S100β蛋白含量及术后认知功能评分。结果观察组术后炎症因子水平及血清S100β蛋白含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1d、3d的MMSE评分(简易精神状态量表)均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年腹腔镜手术患者中使用高浓度七氟醚麻醉,可降低术后认知功能的影响,值得临床推广应用。     

不同麻醉方法应用于经肛门内镜显微手术对老年患者认知功能和麻醉质量的影响

目的 探讨不同麻醉方法应用于经肛门内镜显微手术(TEM)对老年患者认识功能和麻醉质量的影响.方法 选取2018年1月—2019年6月该院行TEM手术的老年患者68例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组行常规全身麻醉,观察组行右美托咪定复合全身麻醉.比较两组患者麻醉效果、麻醉药物用量...