凶险型前置胎盘髂内动脉封堵与腹主动脉球囊封堵术的临床效果比较

目的比较凶险型前置胎盘术前采用髂内动脉球囊置管暂时封堵术与腹主动脉球囊暂时封堵术的临床效果。方法选取凶险型前置胎盘患者126例并分为2组,比较2组治疗效果。结果 2组患者在出血量、子宫切除率、胎儿射线接触时间、接触量、剖宫产时间、术后并发症、住院时间、术后子宫动脉栓塞率等方面比较有显著差异(P0.05)。结论在凶险型前置胎盘患者介入治疗中,腹主动脉球囊置管暂时封堵更具优越性。     

凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者行髂内动脉球囊置管术的护理体会

总结双侧髂内动脉球囊置管术用于77例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的护理体会。做好患者的心理疏导及各项准备,球囊留置期间做好导管维护,密切观察病情,做好取宫腔碘仿纱条的护理,加强球囊导管拔管后护理。77例患者术中行子宫次切术6例、子宫全切术11例,术后子宫全切1例;均愈合良好,痊愈出院。     

髂总动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用

目的探讨髂总动脉球囊预置术应用于凶险性前置胎盘剖宫产术的临床价值。方法选取西双版纳傣族自治州人民医院2016年3月至2018年9月收治凶险型前置胎盘患者100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组术中实施宫腔塞填法,观察组术前实施髂总动脉预置术。对比两组术后并发症、子宫切除率、剖宫产术指标,同时比较两组新生儿身体状况。结果与对照组比较,观察组术中输血量、出血量均较少,手术时间、住院时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组产褥期感染、子宫切除、产后出血发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠梗阻发生率为2.00%(1/50),对照组为6.00%(3/50),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿Apgar评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用髂总动脉球囊预置术应用于凶险性前置胎盘剖宫产术时中具有显著的临床效果。     

双侧髂内动脉球囊封堵术防治凶险性前置胎盘孕妇剖宫产术中出血效果

目的：分析双侧髂内动脉球囊封堵术防治凶险性前置胎盘孕妇剖宫产术中出血的效果及安全性。方法：回顾性分析2018年5月~2019年4月收治的76例凶险性前置胎盘孕妇临床资料,分为常规治疗组37例和介入治疗组39例。常规治疗组采用宫腔填塞、局部缝扎等常规治疗,介入治疗组采用双侧髂内动脉球囊封堵术治疗。比较两组剖宫产手术时间、术中输血量、术中出血量、子宫切除情况、并发症发生情况及新生儿Apgar评分、体质量。结果：两组新生儿Apgar评分、体质量比较无显著差异（P＞0.05）;介入治疗组子宫切除率2.56%、并发症发生率为5.13%,均低于常规治疗组的21.62%、24.32%（P＜0.05）;与常规治疗组比较,介入治疗组的剖宫产手术时间较短,术中输血量、出血量均较少（P＜0.05）。结论：双侧髂内动脉球囊封堵术有助于缩短凶险性前置胎盘孕妇剖宫产手术时间,减少输血、出血量,保留子宫,降低并发症发生风险,且不会增加不良新生儿结局。     

髂总动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘剖宫产中的应用价值

[目的]探讨髂总动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘剖宫产手术中的应用价值.[方法]回顾性分析2013年1月至2015年12月在本院妇产科诊治的凶险型前置胎盘患者72例,根据不同手术方式分为对照组(40例)和观察组(32例).对照组患者采用传统剖宫产术,观察组患者剖宫产时联合采用髂总动脉球囊闭塞术.比较两组患者手术时间、出血量、输血量、凝血功能、子宫切除率及新生儿Apgar评分等.[结果]观察组手术时间为(110±16.42)min,明显短于对照组(136±17.41)min;观察组术中出血量和术中输血量分别为(2136±214.66)mL、(2097±157.43)mL,均明显少于对照组(3368±179.13) mL、(2613±169.81)mL,其差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后出血发生率、弥散性血管内凝血(DIC)发生率、失血性休克率分别为9.38%、3.12%、0.00%,明显低于对照组25.00%、20.00%、12.50%,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组Apgar评分为(7.6±0.59)分,明显低于对照组(8.5±0.89)分,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]应用髂总动脉球囊闭塞术可有效减少凶险型前置胎盘剖宫产术中及产后出血,使术野暴露清晰,加快手术进度,并争取保留子宫,是一种安全、有效的新型治疗措施,值得临床推广应用.     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入术前腹主动脉球囊阻断的多学科护理体会

目的:总结在凶险型前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断的产科病房、介入手术室、产科手术室的护理经验。方法:2015年3~12月对20例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者行剖宫产前腹主动脉球囊阻断以减少术中出血,制定并严格执行围术期全面护理措施,包括术前病房护理、介入手术室护理、剖宫产术中护理、术后病房护理等,同时观察患者术中出血量、是否保留子宫、并发症及新生儿等情况。结果:20例患者接受围术期全面护理干预后情绪稳定,生命体征平稳,均无术后并发症、晚期产后出血等情况发生,术中出血量600~2000 ml,平均(1141.67±452.2)ml。16例患者成功保留子宫,4例患者因子宫壁受累较重行子宫次全切术。新生儿Apgar评分:即刻评分15名为10分,5名为9分,1名为7分。结论:凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者行腹主动脉球囊预置剖宫产术治疗效果明显,但还需要围术期各学科全面护理干预措施进行密切配合。     

彩色多普勒超声在凶险性前置胎盘合并胎盘植入中的应用价值

目的研究彩色多普勒超声在凶险性前置胎盘合并胎盘植入中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的200例孕妇为研究对象,以手术病理诊断结果为金标准,分析彩色多普勒超声诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床诊断特征及诊断效能(灵敏度、特异度、误诊率和漏诊率)。结果凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者经彩色多普勒超声诊断的突出影像学特征为子宫肌层弓状动脉排列和子宫浆膜层与膀胱交界处血管呈现紊乱,宫颈管胎盘覆盖处血流丰富并有异常的血流进入子宫肌层。彩色多普勒超声诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的灵敏度为92.50%(37/40),特异度为99.38%(159/160),误诊率为0.63%(1/160),漏诊率为7.50%(3/40)。结论彩色多普勒超声诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的价值显著,可作为凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者首选的检查方案,值得临床推广应用。     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值

目的:分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值。方法:将我院2018年1月至2019年12月收治的38例凶险型前置胎盘合并胎盘植入产妇纳入至本次研究,所有产妇均接受超声检查,把手术病理学检查结果作为参照标准,观察产前超声检查情况。结果:38例产妇中完全性前置胎盘为30例(78.95%),不完全性前置胎盘8例(21.05%),合并胎盘植入31例(81.58%),不合并胎盘植入7例(18.42%)。结论:在凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇接受检查时,采用产前超声技术的临床效果较好,值得在临床治疗中推广。     

产前超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床意义

目的:分析对凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者实施产前超声诊断的临床意义。方法:从2017年1月至2019年12月择取50例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者,对所选患者实施产前超声检查,并对照病理检查结果,对产前超声检查结果的准确性进行分析。结果:据产前超声检查发现,所选患者胎盘均处于子宫前壁下段部位,并附着于原剖宫产瘢痕部位,整个胎盘或胎盘下缘覆盖在宫颈口处,胎盘实质内回内腔隙存在广泛血流,同时也有较多血池,胎盘回声暗区厚度在1cm以上,胎盘、子宫肌层、宫颈组织无清晰的边界,基层内有丰富的血流信号,胎盘垂直进入子宫肌层有血流信号。所选患者中,48例诊断明确,确诊率为96.0%,1例误诊,误诊率为2.0%,1例漏诊,漏诊率为2.0%。结论:对凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者实施产前超声诊断的临床意义明显,有利于早期诊断疾病,使母婴健康得到保证。     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断分析

目的总结凶险型前置胎盘（PPP）合并胎盘植入产前超声声像图特征,分析PPP合并胎盘植入产前超声漏误诊原因。 方法应用经腹部联合经会阴部彩色多普勒超声对临床拟诊为PPP的51例孕妇行系统超声检查,与产后手术病理及临床随访结果对照分析。 结果51例PPP患者产前超声诊断完全性前置胎盘39例,不完全性前置胎盘12例,其中合并胎盘植入40例（78.4%,40/51）,未合并胎盘植入7例（13.7%,7/51）。产后临床及手术病理检查证实51例PPP患者合并胎盘植入42例（82.4%,42/51）,未合并胎盘植入9例（17.6%,9/51）;因超声图像不典型产前超声漏诊2例（3.9%,2/51）,误诊2例（3.9%,2/51,将膀胱静脉曲张误认为血管横跨胎盘与膀胱间）。51例PPP患者经腹部超声检查显示胎盘增厚、弥漫性或局灶性胎盘实质内腔隙血流25例,胎盘后间隙消失、胎盘附着处子宫肌层变薄（≤2 mm）44例,子宫肌层弓状动脉排列紊乱34例,胎盘附着处子宫浆膜层-膀胱交界处血管丰富紊乱18例;经会阴部超声显示子宫下段膨隆、胎盘增厚25例,宫颈膨大、胎盘局部向宫颈内伸入6例,子宫下段及宫颈管胎盘覆盖处血流丰富8例。 结论孕妇凶险型前置胎盘有特征性超声表现,经腹部联合经会阴超声检查有助于正确诊断而减少误漏诊。     

4例凶险型前置胎盘患者行双侧髂内动脉球囊预置术的术后护理

通过对4例凶险型前置胎盘患者行剖宫产前双侧髂内动脉球囊预置术的临床护理进行回顾性分析,提出术后护理要点为护士准确评估阴道出血的量及性质,做好穿刺部位的皮肤护理,按时指导下肢活动并做好宣教指导,密切观察下肢有无出现肿胀,疼痛等症状,及早发现异常情况并采取有效的措施,可减少并发症的发生。     

产前超声对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值

目的:探讨临床诊断时对凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者进行产前超声诊断的价值作用.方法:选取2019年1月—2020年12月期间本院96名凶险性前置胎盘患者作为研究对象,所有患者均经产前超声诊断.对患者的超声检查资料进行分析.结果:临床病理诊断中,凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者、未合并胎盘植入患者分别为50例、46例.超...     

手术室规范化管理在凶险型前置胎盘手术中的应用

通过对凶险型前置胎盘手术的规范化管理,包括规范术前患者、仪器、药品及参与手术多学科人员的管理,保证了抢救工作的有效、顺利进行,提高了多学科人员的协调能力和工作效率,提高了凶险型前置胎盘手术的抢救成功率和患者满意度。     

6例预置管动脉栓塞治疗凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者的护理

探讨剖宫产术前股动脉预置管栓塞治疗凶险型前置胎盘合并胎盘部分植入患者的护理.对6例凶险型前置胎盘合并胎盘部分植入的剖宫产患者术前行股动脉置管,待新生儿娩出后,立即行动脉栓塞术.在术前、术中、术后进行护理.6例均栓塞成功,新生儿1分钟、5分钟Apgar评分均10分.股动脉预置管动脉栓塞为治疗凶险型前置胎盘合并胎盘植入的患者提供了一种新的选择,具有迅速、有效、并发症少、出血量少、可保留子宫等优点.     

髂总动脉临时断流术在植入性凶险型前置胎盘剖宫产患者中的应用效果

目的观察植入性凶险型前置胎盘剖宫产中采取髂总动脉临时断流术的效果。方法选取2016年3月～2019年2月本院收治的72例植入性凶险型前置胎盘患者作为研究对象,根据患者状况分为剖宫产前行髂总动脉临时断流术观察组与单一行剖宫产对照组各36例。对比两组患者子宫切除率、临床指标及术后并发症发生情况。结果观察组子宫切除率2.78%低于对照组22.22%,术中出血量、术中输血量均少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论植入性凶险型前置胎盘患者于剖宫产前行髂总动脉临时阻断术,可减少患者术中出血量,利于保护子宫,促进患者恢复。     

1例中孕、凶险型前置胎盘行双侧髂内动脉球囊阻滞术后的护理

正凶险型前置胎盘是发生在瘢痕子宫基础上的一种前置胎盘类型,胎盘的高植入率及产后大出血是其凶险的主要表现,可导致产妇子宫切除甚至死亡直接威胁生命~([1])。近年来,随着剖宫产率的上升及二孩政策的全面放开,凶险型前置胎盘的发生率也相应提高。由于具有一定的特殊性,对其选择的治疗方法与普通前置胎盘有所差别~([2])。随着放射介入技术的进步,球囊闭塞动脉技术在临床开始应用,在盆腔手术中起到了良好的控制出血作用~([3])。国内外研究表明,术中预防性使用髂内动脉球     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断和临床意义探讨

目的:分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断和临床意义。方法:将2015年3月至2017年12月作为本次研究时间段,在该时间段内选择接受产前检查的300例符合本次研究标准的产妇作为本次研究案例。总结凶险型前置胎盘合并胎盘植入产前超声检出率。结果:胎盘植入合并前置胎盘的检出率相对于未合并前置胎盘而言检出率有明显优势,并胎盘植入合并凶险性前置胎盘相对于胎盘植入未合并凶险型前置胎盘而言检出率有明显优势,上述数据差异突出,统计学结果均有意义(P0.05)。结论:凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值较高,能够准确判断胎儿状态,为临床早期干预提供有效支持,值得推广普及。