临床护理路径在IVF—ET术后先兆流产患者中的应用

【目的】观察临床路径在体外受精一胚胎移植（Invitro fertilization-embryo transfer,IVF_ET）术后先兆流产患者健康教育中的作用。【方法】将100例IVF—ET术后先兆流产患者按就诊的先后顺序随机分为两组,每组50例。两组均给予先兆流产常规护理。对照组实施常规健康教育,观察组采用临床护理路径对患者进行有计划、规范、系统的健康宣教。观察两组患者对先兆流产的认知情况,评估健康教育知晓率、治愈率、对护理工作的满意度。【结果】观察组患者健康教育相关知识知晓率、对护理工作满意度均显著高于对照组（P〈0．01,P〈0．05）,观察组患者治愈率（96．0％）显著高于对照组（82．0％）（P〈0．05）。【结论】l】占床护理路径在IVF-ET术后先兆流产患者健康教育中的应用能有效提高疾病的治愈率。     

产科实行首诊护理负责制的效果

目的探讨首诊护理负责制对产科护理质量的影响。方法将2010年7—12月住院分娩的798例产妇作为观察组,采用首诊护理模式;将2010年1—6月住院分娩的752例产妇作为对照组,采用传统的整体护理模式。比较不同护理模式对产妇及家属、医生对护理服务的满意度,护士自身满意度,产妇及家属对健康教育知识掌握程度,产妇及新生儿并发症发生的影响。结果观察组产妇及家属、医生对护理服务满意度,护士自身满意度分别为96％、99％、98％,高于对照组的85％、86％、83％,差异有统计学意义（χ^2分别为33．81,70．55,52．82;P均〈0．01）;观察组产妇及家属对健康教育知识知晓率为99．37％,高于对照组的94．68％,差异有统计学意义（χ^2=30,24,P〈0．01）;观察组产妇及新生儿并发症发生例数分别为15例、27例,低于对照组的55例、154例,差异有统计学意义（χ^2分别为109．70,26．51;P均〈0．01）。结论首诊护理负责制可使产妇得到更好的护理服务,有利于提高产科护理质量。     

首诊护士负责制下的健康教育路径在妊娠期高血压疾病中的应用

目的探讨对住院妊娠期高血压疾病患者应用首诊护士负责制下的健康教育路径的效果。方法在产一科120例妊娠期高血压疾病患者中试行首诊护士负责制下的健康教育路径,并与产二科120例妊娠期高血压疾病患者比较疾病知识掌握情况及子痫发生率的差异,调查患者对健康教育工作的满意度。结果实验组患者子痫发生率低于对照组(P<0.01);健康知识掌握程度和满意度均优于对照组(P<0.01)。结论首诊护士负责制下的健康教育路径应用于妊娠期高血压疾病患者,有利于妊娠期高血压疾病患者的健康,降低了子痫的发生率,提高了患者对护理质量的满意度。     

首诊负责制在落实责任制护理中的应用

目的：探讨实施首诊负责制在落实责任制护理中的应用效果。方法根据科室工作实际和现状,采用适应科室特色的首诊负责制进行责任护士的分管床位安排,责任护士与床位护士交接配合的方法,比较实施前后患者满意度及患者对责任护士的知晓率。结果实施首诊负责制后,患者满意度及患者对责任护士的知晓率均有提高,尤其是患者对责任护士的知晓率提高显著,与实施前比较差异有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）。结论实施首诊负责制进行责任护士的分管床位安排,真正体现了对患者从入院到出院始终因一名固定的责任护士负责,责任护士与床位护士交接配合,确保护士职责的履行和责任制护理的落实,对平均住院天数短、周转快的病区值得借鉴。     

肠道准备临床护理路径在健康查体结肠镜检查中的应用

目的探讨肠道准备临床护理路径在健康查体结肠镜检查中的应用效果。方法便利抽样法选取2014年3-8月在解放军总医院健康管理研究院国际部二科住院健康查体行结肠镜检查的患者160例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组80例。观察组患者以临床路径表方法进行肠道准备管理;对照组患者以常规方法进行肠道准备,比较两组患者肠道准备过程知晓率、焦虑程度、配合情况、呼叫护士次数,肠道清洁效果、不良事件发生率以及患者、镜检主任、护士对该项工作满意度。结果观察组患者肠道准备过程知晓率、焦虑程度、配合情况、呼叫护士次数,肠道清洁效果、不良事件发生率以及患者、镜检主任、护士对该项工作满意度等明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0 05)。结论肠道准备临床护理路径应用于健康体检结肠镜检查,统一规范了肠道准备护理工作,减轻了患者的紧张焦虑心理,降低了不良事件发生率,提高了肠道准备效果和患护医三方的满意度,值得推广应用。     

首透负责制健康教育在血液透析患者中的应用

目的探讨首透负责制健康教育在血液透析患者中的应用效果。方法将首次透析的肾脏疾病患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组实施首透负责制健康教育法,即由护士全程负责患者的健康教育,包括住院基础教育一出院持续治疗教育-门诊维持透析教育;对照组实施常规健康教育。比较两组患者健康教育知识知晓率和患者满意度。结果首透负责制患者健康教育知识知晓率和满意度均较对照组高,两组比较,差异具有统计学意义（均P〈0．01或P〈0．05）。结论首透负责制健康教育模式可明显提高血液透析患者健康教育效果及患者的满意度,值得在临床推广应用。     

健康教育路径在颌面部整形手术患者中的应用

【目的】探讨健康教育路径在颌面部整形手术患者中的应用价值。【方法】选取颌面部整形手术患者528例,根据患者意愿分为常规组及路径组,每组各264例。常规组采用传统的健康教育模式,路径组则遵循颌面部整形手术健康教育路径模式给予宣教。比较两组患者疼痛、焦虑、自尊、并发症发生率及护理满意度。【结果】路径组患者的疼痛、焦虑得分、术后并发症发生率低于常规组,而自尊得分、护理满意度高于常规组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】健康教育路径能有效缓解颌面部整形手术患者术后疼痛、降低并发症发生率、减轻患者焦虑情绪,增强患者自尊感,提高患者护理满意度。     

首诊护士负责制健康教育模式对护士健康教育能力的影响

目的探讨实施首诊护士负责制健康教育模式对护士健康教育能力的影响。方法随机选取40名产科护士实施健康教育新模式并进行系统的培训,对实施前后护士健康教育认知、理论考试成绩、模拟讲座得分及职业满意度进行比较。结果实施健康教育新模式后,护士对健康教育的认知、理论知识掌握及模拟讲座情况较前均有明显提高,差异有统计学意义（x2分别为6．806,7．440,8．658,P〈0．01）。护士对妊娠期高血压病（HDCP）健康教育技能及知识掌握程度各项知识得分均较实施前有明显提高,差异有统计学意义（t分别为-7．574,-6．746,-8．737,-7．763,-9．256;P〈0．01）。护士的职业满意度也明显提高,差异具有统计学意义（x2分别为6．765,9．600,8．352,9．028,4．266,8．571,P〈0．05）。结论实施首诊护士负责制下的健康教育路径,能有效提高护士的健康教育能力。     

健康教育路径在重型再生障碍性贫血患者中的应用

目的：探讨健康教育路径在重型再生障碍性贫血患者护理中的应用与效果。方法选择82例重型再生障碍性贫血患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。观察组采用临床健康教育路径进行护理干预,对照组给予常规护理,比较两组患者健康知识知晓率、并发症发生率及护理质量满意度。结果观察组患者健康知识知晓率及护理质量满意度分别为95．1％,97．5％,高于对照组的75．6％,78．0％,差异有统计学意义（χ2值分别为6．248,7．981;P＜0．05）;观察组患者并发症发生率为24．4％,低于对照组的53．6％,差异有统计学意义（χ2＝7．380,P＜0．05）。结论健康教育路径可提高重型再生障碍性贫血患者的健康知识知晓率,有效减少并发症的发生,能够提高患者的生活质量和护理质量满意度。     

健康教育路径在多通道微创经皮肾镜取石术患者中的应用

目的：探讨健康教育路径在多通道微创经皮肾镜取石术患者中的应用效果。方法将204例经皮肾镜取石术患者依随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各102例,观察组采用健康教育路径,对照组采用常规健康教育模式,比较两组患者相关知识知晓率和满意度。结果观察组患者满意率100．00％,对照组97．06％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝14．864,P＜0．05）;观察组患者健康教育达标率100．00％,对照组93．14％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝17．236,P＜0．05）。结论对多通道微创经皮肾镜取石术患者实施健康教育路径,规范了护理人员的健康教育行为,体现了以患者为中心的理念,有利于提高患者满意度,提高护理人员的自身素质及医疗护理质量。     

门诊外科手术护理配合对手术安全性及患者满意度的影响

目的：探讨护理配合对门诊手术安全性及患者满意度的影响。方法将我院门诊2013年12月至2014年2月收治的200例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理配合,观察组在对照组的基础上采用人性化的护理配合模式,比较两组患者的手术安全性及患者的满意度。结果观察组进入手术室时的恐惧评分低于对照组,心率、血压、肌肉紧张程度、疼痛反应程度小于对照组,术中体温高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组在健康教育、心理护理、护理过程等护理满意度方面均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论人性化的手术护理配合能够提高手术的安全性,保证手术的顺利进行,提高患者的护理满意度。     

综合护理干预对高龄患者冠脉CTA检查身心反应的影响

【目的】观察综合护理干预对高龄患者冠脉CT成像（CTA）检查时心理及行为状态的影响。【方法】选取本院2015年1月至2016年1月期间的80例接受冠脉CTA检查的高龄患者的临床资料进行回顾性分析。按照不同护理方法将其分成对照组与观察组各40例,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,对比两组患者的护理效果。【结果】观察组患者微笑、平静、皱眉、躲闪的心理与行为状态明显优于对照组（P〈0．05）;心率增快与血压升高的发生率也少于对照组（P〈0．05）。观察组HAMA与HAMD评分均较对照组明显改善,其差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】高龄患者冠脉CTA检查时实施综合护理干预的效果显著,可有效控制患者心理应激反应,保持心率和血压的平稳,减少不良反应的发生,提高检查质量。     

临床优质护理路径对急性脑梗死患者的效益分析

目的 观察分析临床优质护理路径对急性脑梗死（acute cerebral infarction ，ACI）患者的效益。方法 根据本院特点制订ACI优质护理临床路径。将100例连续收住入院、发病在3 d内的ACI患者纳入研究，采用非同期队列研究对比未实施临床路径组（对照组，50例），与实施临床路径组（实验组，50例），ACI患者平均住院日、住院费用、改良Rankin评分（mRS）、患者及医生对护士的满意度。结果 与对照组相比，实验组患者平均住院日缩短（ P＝0．004）；两组1个月时m RS评分差异无统计学意义（ P＝0．081），但3个月时实验组明显降低（ P＝0．026）；患者对护士的满意度明显提高（ P＝0．000）；医生对护士的满意度明显提高（ P＝0．000）。结论 优质护理临床路径管理，可使ACI患者获益，能缩短平均住院日，促进神经功能恢复，提高患者及医生对护士的满意度。     

疾病健康教育路径对髋关节置换术患者的效果观察

目的观察疾病健康教育路径对髋关节置换术患者的临床效果。方法将200例实施人工股骨头置换术的患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用一般健康教育方法，观察组则采用疾病健康教育路径对患者实施健康宣教。比较2组对疾病相关知识掌握情况和满意度。结果观察组对疾病相关知识的知晓率和满意度均高于对照组，P〈0．01，差异有统计学意义。结论健康教育路径有利于患者对相关知识的掌握并积极配合治疗护理，提高患者满意度。     

个性化术前访视在择期手术患者中的应用效果评价

【目的】探讨个性化术前访视在择期手术患者中的应用效果。【方法】将本院2013年6月至2013年11月120例择期手术患者按住院时间分为两组,每组60例;2013年6月至2013年8月期间手术患者60例为对照组,由专职访视护士采用访视单式术前访视,2013年9月至2013年11月期间手术患者60例为观察组,由专职访视护士采用个性化术前访视。比较两组患者术前焦虑状态、入手术室和麻醉前10 min血压、心率的生理应激水平以及对手术室护理工作的满意度。【结果】观察组访视后麻醉前10 min血压、心率水平的变化低于对照组,且两组比较差异有显著性（ P ＜0．05）;观察组访视后患者对手术室护理工作的满意度为98．3％（59/60）明显高于对照组85％（51/60）,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】个性化术前访视能更好的让择期手术患者的血压、心率等生理应激水平趋于稳定,提高择期手术患者对手术室护理工作的满意度。     

护士主导的强化教育对 PICC 置管效果的影响

目的：探讨护士主导的强化健康教育对PICC置管效果的影响。方法选取应用PICC置管行静脉输液的93例患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组47例和对照组46例,对照组给予常规护理,观察组给予护士主导的强化健康教育。结果观察组患者PICC置管一次性穿刺成功率为85．11％,对照组为60．87％,差异有统计学意义（χ2＝5．372,P＜0．01）;观察组患者PICC非计划拔管率为4．26％,对照组为26．09％,差异有统计学意义（χ2＝5．063,P＜0．01）;观察组患者PICC留置时间为（122．36±37．11）d,对照组为（67．12±23．03）d,差异有统计学意义（χ2＝6．814,P＜0．01）。观察组患者导管相关性感染等主要并发症发生率均较对照组下降,差异有统计学意义（χ2＝4．763～9．079,P＜0．05）。观察组患者总体满意度为97．87％,对照组为71．74％,差异有统计学意义（χ2＝5．037,P ＜0．05）。结论将护士主导的强化健康教育应用于PICC患者,可有效减少PICC置管相关并发症。     

认知行为干预对干眼症患者焦虑抑郁情绪的影响

【目的】探讨认知行为干预（Cognitive behavioral therapy ,CBT ）对干眼症患者焦虑抑郁情绪的影响。【方法】将90例干眼症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组进行眼科常规护理,观察组在常规护理的基础上给予CBT ,采用zung氏焦虑自评量表（SAS ）与抑郁自评量表（SDS ）对两组患者出入院时的焦虑和抑郁情绪进行评价,对两组患者护理满意度、疗效进行比较。【结果】观察组患者出院时SAS评分为（40．25±8．14）分明显低于对照组（45．21±8．05）分;SDS评分为（39．95±8．07）分,也明显低于对照组SDS评分（44．68±8．28）分,两组评分比较差异均有统计学意义（ tsas＝3．17,P＜0．01,tsds ＝2．52,P＜0．05）;观察组患者对护理的总满意度高于对照组,差异有显著意义（100％ v s 73．33％,χ2＝13．85, P ＜0．01）;观察组有效率也高于对照组,差异有显著意义（93．33％ v s 77．78％,χ2＝4．41, P ＜0．05）。【结论】CBT能降低干眼症患者焦虑和抑郁情绪,规范健康认知和行为,改善患者预后,提高患者生活质量,方法简单,值得推广。     

健康教育路径在 T细胞酶联免疫斑点法阳性风湿免疫病患者中的应用

目的：探讨健康教育路径在T细胞酶联免疫斑点法（ TSPOT）阳性的风湿免疫病患者中的应用效果。方法将50例TSPOT阳性的风湿免疫病患者随机分为观察组和对照组,每组各25例,观察组采用健康教育路径进行健康教育,对照组采用常规传统健康教育形式和内容。比较两组患者对疾病知识的掌握程度、对药物不良反应认知程度、出院后遵医嘱行为以及对护理工作满意度4个方面。结果观察组患者对风湿免疫病知识掌握程度、对潜伏期结核感染知识掌握程度、对药物不良反应认知度及护理工作满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（χ2值分别为20．06,47．53,10．73,20．06;P＜0．01）。观察组患者出院后规范服用糖皮质激素和免疫抑制剂情况均高于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为18．94,14．50;P＜0．01）;但出院后规范服用抗结核药物情况两组之间差异无统计学意义（χ2＝2．30,P＞0．05）。观察组患者出院后定期复诊情况、对护理工作满意度均高于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为4．10,10．73;P＜0．05）。结论健康教育路径能提高TSPOT阳性的风湿免疫病患者对疾病掌握程度、出院后患者遵医嘱行为以及对护理工作的满意度,有助于提高患者治疗效果及生活质量,改善疾病预后。     

综合护理干预在脑中风患者并发便秘中的效果观察

【目的】观察综合护理措施干预脑中风患者并发便秘的临床疗效。【方法】将符合标准的80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予综合护理干预,对照组给予乳果糖配合常规护理,比较两组的疗效。【结果】两组便秘总有效率比较差异无显著性（P＞0．05）;观察组便秘治疗满意率明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】针对脑卒中患者因情绪、饮食、长期卧床及排便习惯改变等因素引起的便秘,采取针对性的综合护理措施可帮助患者减轻痛苦,提高满意度。     

临床护理路径对钬激光碎石术患者治疗依从性及术后并发症的影响

【目的】探讨临床护理路径对钬激光碎石术患者治疗依从性及术后并发症的影响。【方法】选取2015年6月至2016年6月本院收治的124例行钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组各62例。对照组应用常规性护理,观察组应用临床护理路径,比较两组患者治疗期间不良情绪、疾病知识掌握、治疗依从性、术后并发症及治疗满意度情况。【方法】观察组干预后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组疾病知识掌握率、治疗依从率及满意率高于对照组（P〈0．05）,而并发症发生率低于对照组（P〈0．05）,观察组患者术后住院时间短于对照组（P〈0．05）。【结论】临床护理路径能有效改善钬激光碎石术患者不良情绪,提高患者疾病知识掌握率及治疗依从性,降低患者术后并发症发生率,促进患者尽早康复,提高患者满意度。