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1.
【目的】观察尤瑞克林对前循环急性脑梗死患者软脑膜侧支循环的影响。【方法】急性前循环脑梗死患者90例,随机分为观察组和对照组,每组各45例。两组均给予抗血小板、脑保护、调控血压、减轻脑水肿、神经康复等治疗,观察组在上述基础上应用尤瑞克林治疗,分别记录两组在治疗前及治疗14 d后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),并于治疗14 d后行经颅多普勒超声检查(TCD)检测患侧大脑前动脉平均血流速度(iVACA)与对侧大脑中动脉平均血流速度(cVMCA)的比值(iVACA/cVMCA),及患侧大脑后动脉平均血流速度(iVPCA)与对侧大脑中动脉平均血流速度(cVMCA)的比值(iVPCA/cVMCA),评估软脑膜侧支循环开放情况。【结果】观察组与对照组治疗前NIHSS评分相比较差异无显著性( P >0.05),治疗14 d后两组NHISS评分较治疗前显著降低,且差异有显著性( P <0.05);观察组治疗后NHISS评分显著低于对照组,且差异有显著性( P <0.05)。观察组治疗后总有效率为75.56%,明显高于对照组(53.33% ),且两组相比较差异有显著性( P <0.05)。观察组治疗后侧支循环开放率为73.33%,明显大于对照组(35.56% ),且两组相比较差异有显著性( P <0.05)。【结论】尤瑞克林可有效改善前循环急性脑梗死神经功能缺损情况,有效促进侧支循环开放。 相似文献
2.
【目的】4g讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血糖的变化及其临床意义。【方法】对本院收治的新生儿HIE180例(轻度76例,中度92例,重度12例)进行血糖监测,统计患儿发病期间血糖的变化,观察患儿预后情况与血糖变化的关系。【结果】①轻度HIE患儿血糖异常13例(17.1%),中度HIE惠儿血糖异常38例(41.3%),重度HIE患儿血糖异常8例(66.7%),患儿血糖异常发生率随HIE严重程度增加,且差异有显著性(P〈0.05)。②轻度HIE低血糖11例(14.5%),高血糖2例(2.6%);中度HIE低血糖18例(19.6%),高血糖20例(21.7%);重度HIE低血糖2例(16.7%),高血糖6例(50.0%);轻度HIE以低血糖为主,中度、重度HIE高血糖发生率明显高于轻度HIE患儿(P〈0.01)。③血糖正常组病死率明显低于低血糖组和高血糖组,且差异有显著性(P〈0.01)。【结论】新生儿HIE会引起患儿糖代谢紊乱,血糖代谢异常情况会加重惠儿脑损伤,并影响治疗和预后,因此对H1E患儿进行血糖监测具有重要的意义。 相似文献
3.
【目的】探讨糖耐量正常(NGT )的腹型肥胖中青年男性糖耐量试验变化与体成分的关系。【方法】选择2009年在本院体检中心进行体检的67例NGT 成年男性,年龄20~50岁,根据腰围(WC)将其分为两组:WC正常成年男性组(对照组,n =31),腹型肥胖成年男性组(研究组,n =36)。两组研究对象均进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并检测其空腹血糖(FPG),糖负荷后0.5 h血糖(0.5hPG)、1hPG、2hPG、3hPG。应用双能X线骨密度仪进行体成分分析。【结果】两组间FPG、2hPG、3hPG比较无统计学差异( P >0.05),研究组0.5hPG ,1hPG和葡萄糖曲线下面积(AUCglu )高于对照组( P <0.05)。体质量指数(BMI),WC及各部位脂肪质量与FPG及3hPG无相关性( P >0.05);0.5hPG、2hPG与总体脂肪质量及躯干脂肪质量存在正相关( P <0.05)。1hPG 及AUCglu与BMI ,WC ,总体脂肪质量,四肢脂肪质量,躯干脂肪质量均呈正相关( P<0.01)。【结论】糖耐量正常腹型肥胖中青年男性已存在糖负荷后血糖代谢异常,与BMI和WC相比,体脂成分分析更能有效识别肥胖男性早期糖代谢异常。 相似文献
4.
【目的】探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt‐PA )溶栓治疗急性脑梗死的近期疗效及影响因素。【方法】回顾性分析中国医科大学附属第四医院神经内科自2012年9月至2014年9月收治的81例急性脑梗死应用rt‐PA溶栓治疗的患者,入院及发病24 h进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )评分,将评分的差值作为患者结局变量,分为预后良好组(NIHSS差值≥4分或≥50%)及预后不良组(NIHSS差值<4分或<50%)。选取溶栓前临床及实验室资料,筛选与不良预后相关的可能因素,进行单因素及多因素分析。【结果】溶栓治疗后预后良好组42例(51.9%),预后不良组39例(48.1%),统计学分析结果显示影响溶栓疗效的因素为溶栓时间窗、血糖、NIHSS评分。【结论】静脉溶栓的近期疗效有明确的时间依赖性。血糖、NIH‐SS评分为早期预后的影响因素。 相似文献
5.
【目的】探讨血浆胱抑素 C(Cys C)对脑梗死患者静脉溶栓疗效的影响。【方法】选择2010年6月至2015年6月于本院住院并接受静脉溶栓治疗的脑梗死患者80例作为研究对象。以血浆 Cys C 含量>1.1 mg /L 的32例患者为高含量组,≤1.1 mg/L 的48例患者为低含量组。比较两组患者的疗效、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分和不良预后情况。【结果】低含量组患者有效率为85.42%显著高于高含量组的75.00%,差异有统计学意义( P <0.05);溶栓前,两组患者的 NIHSS 评分比较差异无统计学意义( P>0.05),溶栓1 d 、14 d 、28 d 后低含量组患者的 NIHSS 评分低于高含量组,差异有统计学意义( P <0.05);低含量组患者再发脑梗死、症状性脑出血、非症状性脑出血、死亡等不良预后的发生率明显低于高剂量组,差异有统计学意义( P <0.05)。【结论】血浆 Cys C 可用来预测脑梗死患者静脉溶栓的疗效,其含量越低,脑梗死患者静脉溶栓后的疗效越好,安全性越高。 相似文献
6.
【目的】比较代谢综合征患者在不同程度的血压和血糖控制下脑梗死的发生情况。【方法】将105例代谢综合征患者随机分成强化治疗组(A组,55例)和一般治疗组(B组,50例)。A组强化血压和血糖控制:控制目标:血压(BP)135/80mmHg,空腹血糖(FBG)〈6.0mmol/L,餐后血糖(PBG)〈7.8mmol/L;B组控制目标:BP150/90mmHg,FBG%8.0mmol/L,PBG%10mmol/L;一个月随访一次。比较两组脑梗死的发生情况。【结果】B组脑梗死发生6例,发生率为10.9l%,A组尚无脑梗死发生,两组相比较差异有显著性(P〈0.05)。【结论】强化血压和血糖控制能降低代谢综合征患者脑梗死的发生。 相似文献
7.
【目的】探讨非糖尿病性持续性高血糖对急性心肌梗死(AMI)患者预后影响。【方法】将2010年8月至2012年8月本院收治的125例A M I住院患者排除糖尿病后,根据住院期间患者随机血糖值分为:A组(入院24 h后空腹血糖<6.1 mmol/L );B 组(入院24 h 后空腹血糖<6.1 mmol/L 且随机血糖<9.0 mmol/L );C组(入院24 h后空腹血糖≥6.1 mmol/L或随机血糖≥9.0 mmol/L )。分析比较各组恶性心律失常、心力衰竭、死亡的发生率。【结果】C组恶性心律失常、心力衰竭、死亡发生率均高于A组、B组,且差异有显著性(P <0.05)。B组恶性心律失常及心力衰竭的发生率均高于A组,且差异有显著性(P <0.05),A组与B组死亡的发生率相比较差异无显著性( P>0.05)。【结论】非糖尿病性持续性高血糖AMI患者的预后较一过性高血糖患者的预后差,检测其血糖水平对判断此类患者的预后具有一定的临床意义。 相似文献
8.
【目的】探讨妊娠期肾病综合征(NSP)的临床特征及其对母婴的影响及预后,以提高对本病的认识和重视。【方法】回顾性分析本院妇产科2011年5月至2014年5月间住院的27例N S P产妇(N S P组)及除NSP以外的133例重度子痫前期产妇(对照组)的临床资料,总结 NSP的临床特征及对母婴的影响。【结果】NSP组患者收缩压、舒张压、血尿素氮、血清胆固醇、24 h尿蛋白水平、全身水肿发生率均高于对照组,且两组相比较差异有显著性(均 P <0.05),血浆总蛋白及白蛋白低于对照组,且两组相比较差异有显著性(均 P <0.05);NSP组胎盘早剥发生率与对照组比较,差异无显著性( P >0.05);NSP组产妇腹腔积液、子痫、产后出血发生率高于对照组,且两组相比较差异有显著性( P <0.05);NSP组发生胎儿生长受限及宫内窘迫率均高于对照组,且两组相比较差异有显著性( P<0.05);NSP组早产儿、新生儿窒息、围产儿死亡发生率高于对照组,且两组相比较差异有显著性( P <0.05)。【结论】 NSP发病对母婴危害大,应重视对其早期诊治,并以综合治疗为主,适时终止妊娠,可减少妊娠期并发症及围生儿的发病率和病死率。 相似文献
9.
【目的】观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死的疗效。【方法】80例老年T2DM合并脑梗死患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予阿卡波糖50mg嚼服,每日3次;同时每天睡前皮下注射甘精胰岛素;对照组给予预混胰岛素优泌林70/30每日早晚餐前30min皮下注射;根据血糖值调整胰岛素用量。观察两组血糖控制、低血糖发生情况。采用神经功能缺损(CNN)评分判定疗效。【结果】治疗后两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)明显下降(P〈0.05),观察组低血糖发生率明显低于对照组(P〈0.05);两组治疗后CNN评分均明显改善(P〈0.05),观察组明显优于对照组(P〈0.05)。【结论】甘精胰岛素联合阿卡渡糖治疗老年T2DM合并脑梗死疗效显著。 相似文献
10.
【目的】探讨复方斑蝥胶囊联合CHOP方案化疗对恶性淋巴瘤患者的临床近期疗效。【方法】本院收治的97例恶性淋巴瘤患者,分为对照组( n=51)及观察组( n =46)。对照组单用CHOP方案化疗,观察组在CHOP方案基础上加用复方斑蝥胶囊(一次3粒,每天2次口服)。21 d后重复化疗;疗程结束后进行疗效评定。【结果】观察组总有效率为78.26%(36/46);对照组总有效率为64.70%(33/51);观察组总有效率显著高于对照组,且两组相比较差异有显著性( P <0.05);K PS评分改善率分别是86.96%和66.67%%,且两组相比较差异有显著性( P <0.05);观察组中不良反应低于对照组,且两组相比较差异有显著性( P <0.05)。【结论】复方斑蝥胶囊联合CHOP化疗治疗恶性淋巴瘤的临床近期疗效显著,不良反应低,值得临床推广应用。 相似文献
11.
【目的】观察腹腔镜与胆道镜联合应用治疗胆总管结石的临床疗效。【方法】120例胆总管结石需行手术治疗患者,随机分为两组,每组60例,试验组采取双镜联合取石,对照组采取开腹手术治疗,对两组的疗效进行对比分析。【结果】试验组手术时间、术中出血量、T管放置时间、术毕肠功能恢复时间、住院时间均优于对照组,且两组相比较差异有显著性( P <0.05);试验组不良反应出现6例(10.00%),明显低于对照组11例(18.33%),且两组相比较差异有显著性( P <0.05)。【结论】腹腔镜与胆道镜联合应用治疗胆总管结石具有较大优势,预后佳,且不良反应发生率低。 相似文献
12.
【目的】研究分析北京昌平地区孕妇体重与妊娠期糖代谢异常及巨大儿发生的相关性。【方法】对本院3795名孕妇孕期24~32周常规行50g葡萄糖负荷试验(50gGCT),对GCT异常的患者,进一步行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。计算孕妇孕前体重指数(BMI),入院后详细测量分娩前体重,计算BMI,整个孕期BMI增加值,并分析不同体重血糖代谢异常及巨大儿体重情况。【结果】孕前BMI≥24kg/m^2孕妇孕期患妊娠期糖代谢异常几率高于BMI〈24kg/m^2孕妇,发生巨大儿几率两者相比较差异无显著性;孕期BMI增幅〉6孕妇发生巨大儿几率高于BMI增幅〈6孕妇;巨大儿发生率为8.91%。其中糖代谢异常中巨大儿的发生率为20.69%。【结论】孕前BMI在评价妊娠期糖代谢异常方面优于孕期BMI增加值,孕期BMI增加值在评价巨大儿方面优于孕前BMI。妊娠期糖代谢异常者巨大儿的发生率明显增加。 相似文献
13.
【目的】探讨脑循环电刺激联合高压氧治疗对脑梗死患者运动功能障碍恢复的影响。【方法】以2013年3月至2014年10月廊坊市第四人民医院神经内科住院治疗的106例急性脑梗死患者为研究对象。按入院顺序随机分为两组,每组53例。对照组给予常规药物和运动康复治疗;观察组在对照组基础上实施脑循环电刺激联合高压氧治疗。采用简化Fugl‐Meyer评分法进行肢体运动功能评定、采用改良Ashworth评分法进行肢体痉挛程度评定、采用Barthel指数分级法进行日常生活能力评定;对治疗后患者的神经功能缺损程度进行疗效评价。【结果】①对照组与观察组在性别、年龄、病程、梗死面积、伴其他疾病等方面比较差异无显著性( P >0.05);②两组患者治疗前Fugl‐Meyer评分、Ashworth评分及Barthel指数评分比较,差异均无显著性(P >0.05);治疗2个疗程后,两组以上指标评分均有明显提高,与治疗前相比较差异均有显著性(P<0.05),但观察组与对照组比较有更明显的改善,且差异有显著性(P <0.05);③对照组与观察组显效率分别为35.8%和81.1%,有效率分别为56.6%和90.6%,两组显效率和有效率比较差异均有显著性(χ2=22.39,χ2=15.77, P <0.01)。【结论】在常规药物和运动康复治疗基础上,脑循环电刺激联合高压氧治疗可促进脑梗死患者运动功能的恢复。 相似文献
14.
【目的】探讨应用吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血患者的临床效果。【方法】选择本院2010年8月至2012年8月间进行诊治的120例脑出血患者,将其随机分为两组,试验组的60例患者应用20%吡拉西坦氯化钠注射液进行治疗,每次滴注100mL快速输入,每6~8h一次,连续应用7d ;7d后运用常规滴注速度滴注7d。对照组60例患者,快速静脉滴注20%甘露醇125mL ,每6~8h一次,连续应用7d;所有患者均连续进行颅内压监护,并在治疗前、治疗后的d7及d14分别观察比较两组患者颅内压,血浆神经肽Y及神经功能缺损评分的改变情况。【结果】试验组与对照组患者治疗前颅内压两组相比较差异无显著性(P>0.05),经过药物治疗后,两组患者的颅内压较治疗前均明显降低,且治疗前后相比较差异有显著性(P<0.05)。但两组之间颅内压及降低幅度相比较差异均无显著性(P>0.05)。试验组与对照组患者治疗前两组神经功能缺损评分,神经肽相比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后14d两组神经功能缺损评分,神经肽较治疗前明显下降,且治疗前后相比较差异均有显著性(P<0.05)。试验组比对照组下降更明显,且两组之间相比较差异均有显著性(P <0.05)。【结论】脑出血患者运用吡拉西坦氯化钠注射液进行治疗可明显降低颅内压,改善患者的神经功能缺损评分,显著降低血浆神经肽Y水平。 相似文献
15.
【目的】探讨DDR2基因突变与肺癌发生的相关性,为肺癌的靶向治疗提供理论依据。【方法】选取上海交通大学附属胸科医院2010年5月至2012年5月确诊的200例肺癌患者及同期100例正常肺组织标本,分别纳入观察组及对照组,分析两组DDR2基因测序结果差异,并探讨基因突变与肺癌发生的相关性。【结果】观察组DDR2基因突变率为23.0%(46/200),对照组突变率为1.0%(1/100),观察组突变率显著高于对照组,且两组相比较差异有显著性(P <0.05);肺鳞癌 DDR2基因突变率为51.4%(17/39),显著高于腺癌、鳞腺癌等其他病理分型,且差异均有显著性(P <0.05);DDR2基因突变率与肿瘤分期无相关性(P >0.05)。【结论】DDR2基因突变是肺鳞癌发生的关键因素,但对肺癌的进展结果无明显影响。 相似文献
16.
【目的】研究多西他赛与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC )的有效性与安全性。【方法】将200例晚期NSCLC患者随机分为两组,DP组(90例):采用多西他赛+顺铂治疗;NP组(110例):采用长春瑞滨+顺铂治疗。对比两组的疗效及不良反应。【结果】DP组的客观有效率(ORR)为36.67%,与NP组的30.91%相比较差异无显著性( P>0.05);DP组的疾病控制率(DCR)为76.67%,显著高于NP组的60.91%,且两组相比较差异有显著性( P <0.05);DP组的肿瘤进展时间(TTP)和中位生存期(MST)分别为5.56个月、11.74个月,均较NP组的4.21个月、8.74个月显著延长( P <0.05);DP组的1年和2年生存率分别为48.89%、21.11%,与NP组的42.73%、15.45%无明显差异( P >0.05);DP组的综合获益率及临床症状改善率为88.89%、85.56%,均显著高于N P组的62.73%、56.36%( P<0.05);两组主要不良反应为消化道反应以及骨髓抑制等,均以Ⅰ~Ⅱ度为主;DP组的乏力发生率显著低于NP组( P<0.05),其余不良反应DP组均低于NP组,但两组相比较差异无显著性( P >0.05)。【结论】多西他赛联合顺铂一线治疗NSCLC疗效显著,较长春瑞滨联合顺铂治疗更安全有效,临床获益及症状改善效果更好,可延长生存期并改善患者生存质量。 相似文献
17.
【目的】探讨盐酸右美托咪定对老年患者行非体外循环冠脉搭桥术后早期认知功能的影响。【方法】收集111例符合纳入标准的老年行非体外循环冠脉搭桥手术患者随机分为两组,其中观察组56例,麻醉诱导后静脉注射盐酸右美托咪定;对照组55例,麻醉诱导后注射等量0.9%氯化钠注射液。评价比较两组术前与术后简易智力状态检查表(MMSE)评分、术后认知功能障碍(POCD)发生率及不良反应发生率。【结果】两组患者手术情况顺利,术前两组患者 MMSE 评分相比较差异无显著性( P >0.05)。两组术后6 h和术后1 d 的 MMSE 评分明显低于术前,且差异有显著性( P <0.05),但观察组术后6 h 和术后1 d 的MMSE 评分明显高于对照组,且差异有显著性( P <0.05);观察组术后6 h 和1 d 的 POCD 发生率明显低于对照组,且差异有显著性( P <0.05)。但两组术后3 d 的 MMSE 评分和 POCD 发生率相比较差异均无显著性( P >0.05)。观察组术中低血压发生率和心动过缓发生率明显高于对照组( P <0.05)。【结论】盐酸右美托咪定可预防老年行非体外循环冠脉搭桥手术患者 POCD 的发生,值得临床推广应用。 相似文献
18.
【目的】观察华蟾素注射液及片剂序贯治疗原发性肝癌的疗效。【方法】将2009年1月至2013年1月在本院住院治疗的原发性肝癌110例,按数字法随机分为56例治疗组和54例对照组,治疗组予以华蟾素序贯治疗联合常规治疗方案;对照组予以常规治疗方案,比较两组疗效。【结果】两组近期疗效比较,治疗组总有效率为75.0%,明显高于对照组38.8%;治疗组生活质量改善率为73.2%,高于对照组改善率50%;两组相比较差异有显著性( P <0.05)。治疗组6个月、1年、2年生存率分别为75.0%、64.3%、42.9%,对照组分别为75.9%、38.9%、20.4%;两组6个月生存率相比较差异无显著性(P>0.05),但1年、2年生存率治疗组明显高于对照组,两组相比较差异有显著性( P <0.05)。【结论】华蟾素注射液及片剂序贯治疗原发性肝癌在抑制肿瘤生长和改善患者生存质量方面具有一定的疗效,且无明显毒副作用,值得推广应用。 相似文献
19.
【目的】探讨血清中同型半胱氨酸(Homocysteine ,Hcy)及其与之代谢相关的维生素B12及叶酸水平与脑梗死的关系,为临床中早期筛查脑卒中高危人群血清H cy水平提供必要的理论依据。【方法】选取2013年1~12月本院住院及门诊993例脑梗死患者为研究对象,另选1169例健康体检者为对照组。采用化学发光免疫分析法测定被检者血清 Hcy ,同时检测其血清维生素B12和叶酸水平。【结果】研究组血清 Hcy水平明显高于对照组,且两组相比较差异有显著性( P <0.05);两组在不同 Hcy水平(16~30μmol/L ,31~50μmol/L ,>50μmol/L )的分布不同( P <0.05)。与对照组相比,研究组血清维生素B12和叶酸水平明显较低,且两组相比较差异有显著性( P <0.05)。相关性分析发现,脑梗死患者中血清 Hcy水平与维生素B12及叶酸呈负相关( P < 0.05)。【结论】血清Hcy水平与脑梗死之间有一定的关系,对于脑卒中的高危人群应该及时监测血清 Hcy水平,并且可以适当补充维生素B12和叶酸等降低 Hcy水平,预防缺血性卒中的发生。 相似文献
20.
【目的】探讨粉尘螨滴剂舌下含服对小儿过敏性哮喘的临床治疗效果及其对患儿肺功能指标的影响。【方法】将本院收治的125例变应原皮肤测试阳性患儿随机分为观察组(63例)及对照组(62例)两组。对照组患儿采用常规性抗过敏治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上舌下含服粉尘螨滴剂,观察比较两组患儿临床疗效及肺功能指标变化。【结果】观察组患儿呼吸困难、咳嗽、肺部啰音等临床症状改善时间显著优于对照组,且两组相比较差异有显著性( P <0.05)。两组患儿治疗前临床症状评分,肺功能指标相比较差异无显著性(P >0.05),治疗后两组患儿临床症状评分,肺功能指标较治疗前均有改善,且观察组改善效果优于对照组,差异均有显著性( P <0.05)。【结论】舌下含服粉尘螨滴剂能有效提高过敏性哮喘患儿临床治疗效果,改善患儿肺功能,有利于患儿预后。 相似文献