恶性肿瘤继发脑出血的护理

在脑出血病人中 ,有很少一部分病人出血的原因是恶性肿瘤 ,临床上习惯地称之为肿瘤卒中 [1]。这些肿瘤有原发于脑组织本身 ,也有是其他器官恶性肿瘤的脑转移。这部分患者的护理和一般脑出血病人有所不同 ,现将我院对 1 3例肿瘤卒中病人的护理体会报告如下。1　临床资料本组收集了我院 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 8月共1 3例肿瘤卒中患者 ,其中男性 9例 ,女性 4例 ,年龄2 3～ 76岁 ,平均年龄 54.2岁。所有患者都行头颅CT检查而确诊为脑出血 ,有 1 0例患者经临床病理证实 ,肺癌脑转移 7例 ,脑胶质瘤 4例 ,绒癌脑转移1例 ,食管癌脑转移 1例 ,在…     

睡前胰岛素与磺脲类降糖药联合治疗糖尿病继发失效的疗效

目的 :探讨睡前注射中效胰岛素加口服降糖药治疗 2型糖尿病的疗效。方法 :将 12 8例经足量磺脲类药物 (SU)治疗 2年以上 ,原先口服SU有效 ,近 3个月来失效的 2型糖尿病患者随机分为两组 ,A组在原治疗方案基础上 ,于每晚给予一次中效胰岛素 (NPH ) 4～ 2 0U ,疗程半年。B组继续原方案治疗 3个月后改用A组方案 ,两组治疗前及治疗 3个月和半年后各查糖代谢和脂代谢。结果 :A组治疗后空腹血糖 (FBG )、餐后 2h血糖 (PBG )和糖化血红蛋白 (GHbA1c)水平均有显著降低 ,餐后 2hC肽水平有升高 ,B组前 3个月FBG、PBG和GHbA1c水平无变化 ,后 3个月上述指标均明显下降 ,餐后 2hC肽亦明显升高。结论 :应用睡前低剂量NPH联合SU可以取得满意血糖控制 ,可以减少胰岛素用量 ,减少低血糖和胰岛素抵抗的副反应。     

胰岛素抵抗与胰岛素受体的关系

目的探讨原发性高血压患者胰岛素受体在胰岛素抵抗发病中的作用。方法用改良Ｇａｍｂｈｉｒ法测定４８例原发性高血压患者的红细胞胰岛素受体（ＥＩＲ）数目。以空腹胰岛素与血糖浓度乘积的倒数，作为胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）。用多元直线回归和相关法，分析ＥＩＲ数目与ＩＳＩ的联系。结果ＥＩＲ的数目与ＩＳＩ直线相关，复合相关系数为０．６４９８（Ｐ＜０．０１）。结论胰岛素受体数目减少是原发性高血压胰岛素抵抗的重要病因。     

胰岛素抵抗与冠心病关系研究

为了探讨胰岛素抵抗与冠心病的关系,本文应用放免法检测３２例冠心病（ＣＡＤ）患者糖耐量、血浆胰岛素及Ｃ肽水平与对照组进行对比研究,结果报告如下：材料和方法１．对象与分组：ＣＡＤ组：３２例,诊断均符合１９７９年国际心脏病学会是世界卫生组织、冠心病诊断标准。其中男１７例,女１５例,年龄５６～７２岁,平均年龄６５．１５±７．８０岁,全部病例均无糖尿病病史,合并高血压病６例,超重（体重指数≥２７）１例。对照组：２９例,男１６例,女１３例,年龄５４～７３岁,平均年龄６２．９９±９．２０岁,经临床检查均无冠心…     

胰岛素抵抗与脑梗死关系的研究

目的：对胰岛素抵抗与脑梗死之间的关系进行探讨,方法：分别对26例单纯脑梗死,38例高血压脑梗死,19例冠心病脑梗死患者及30例对照患者进行空腹血胰岛素（INS）,C肽（CP）,葡萄糖（BG）,胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平及体重指数（BMI）等测定。结果：三组脑梗死患者分别与对照组比较,其INS水平明显升高,胰岛素敏感指数显著降低（P＜0．05）,结论：胰岛素抵抗与脑梗死有密切关系,可能是脑梗死的一个重要危险因素。     

优降糖与正规胰岛素联合治疗优降糖继发失效NZDDM的疗效观察

对３４例优降糖继发失效的ＮＺＤＤＭ患者采用优降糖与正规胰岛素联合治疗４￣８周，血糖值明显降低（Ｐ〈０．０１），有３３例能撒离胰岛素单独服用优降糖维持治疗，证明大部分优降糖继发失效是由于较高血糖使组织对优降糖的敏感性降低所致，而非继发性β细胞功能衰竭。     

恶性肿瘤继发恶性血液病类型分析

目的分析恶性肿瘤继发恶性血液病的常见类型及其特点。方法回顾性分析43例恶性肿瘤患者继发的恶性血液病类型。抗体标记用荧光素FIFC,PE,Per CP,APC四色方案,采用FACS-CantoⅡ流式细胞技术分析。结果 43例原发肿瘤包括以肺癌、胃癌、结直肠癌、泌尿系统肿瘤、食管癌等为主13种,常见继发的恶性血液病包括淋巴瘤(32例)和髓系白血病(11例)。淋巴瘤中NHL-T占56.25%(18/32),NHL-B占43.75%(14/32)。NHL-T的两种类型中TCR-αβ10例(10/18,55.56%),TCR-γδ8例(8/18,44.44%)。NHL-B以CLL为主。髓系白血病包括AML和CML。结论该研究分析了原发肿瘤治疗后继发的恶性血液病类型,发现T细胞淋巴瘤最为常见,其中TCR-γδ型所占比例明显升高。提示恶性肿瘤治疗过程中可能继发恶性血液病,并具有不同于一般人群发病分布的特点,有助于临床及时发现和及时治疗。     

儿童何杰金氏病继发的恶性肿瘤

山于化疗和放疗响应用,何杰金氏病(HD)患者生存期明显延长,但由此继发的恶性肿瘤(SM)(?)渐增多。引起人们重视,以往病例分析多针对成年患者,本文作者对320儿童HDSM发病问题进行统计学分析。 320例患者为Sloan-Kcttcring癌症研究中心(MSKCC)1949年至1983年计35年间确诊为HD的患者,年龄者在15岁以下,生存期为1年以上,其中仅254例以前未接受过治疗的患者可做统计学分析。此254例病人可分成两组:一组为仅接受放射治疗或合用单一化疗药物的患者共145例;另一组病人109例接受多种药物联合化疗。自确诊之日,(或治疗开始之日)起1年后发生恶性肿瘤算为SM。 320例病人中共有17例发生SM(其中5例发生于以往接受过治疗的病人),包括急非淋     

磺脲类药物继发失效改用胰岛素强化治疗疗效观察

目的：通过对34例磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者停用口服降糖药,改用诺和灵强化治疗,维持血糖达标56d后,进行空腹及餐后1h、2h、3h血糖、胰岛素（INS）、C肽（CP）测定及糖化血红蛋白（HbA1C)测定,并对比分析。结果：血糖用氧化酶法（OGTT）各时相血糖明显下降（P＜0.01）,胰岛素、C肽水平提高（P＜0.01）,糖化血红蛋白下降（P＜0.01）,提示胰岛素强化治疗可恢复部分胰岛β细胞,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性。     

继发于恶性肿瘤的原发性中枢神经系统淋巴瘤

作者分析Memorial Sloan-Kettering 肿瘤中心住院治疗的55例与AIDS 无关的原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL),发现以前有恶性肿瘤者7例(13%),男3例,女4例,平均年龄69岁。原发肿瘤为结肠癌1例,乳腺癌1例,霍奇金病2例,非霍奇金淋巴瘤2例,甲状腺癌1例。接受治疗者6例,外科切除2例;放射线治疗4例(未行头颅照射),3例还增加化疗,除1例同时患甲状腺癌及PCNSL外,PCNSL 发生于诊断第一种肿瘤后平均10年,无     

脂肪肝与胰岛素抵抗关系的初步研究

目的 :探讨脂肪肝患者是否存在胰岛素抵抗 (IR)。方法 :12 2名B超诊断为脂肪肝的患者及 12 0例健康献血员 (作为对照组 )分别测定其空腹血糖 (FPG )、血清胰岛素 (FIns)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)含量。同时计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果 :脂肪肝组FPG、Fins、TG、TC均明显高于对照组 (P <0 0 1) ,ISI低于对照组 (P <0 0 1)。结论 :脂肪肝患者存在IR。     

胰岛素抵抗与脑卒中关系的研究现状

随着医疗技术的不断发展进步，关于脑卒中的危险因素的研究也不断深入，脑卒中即使经过恰当的治疗，但未被识别的危险因素仍在影响着大多数患的预后1989年Reaven首次提出胰岛素抵抗(insulin resistance，IR）这一概念，IR是指机体靶组织器官对胰岛素反应性降低或丧失而产生的一系列病理生理变化，即一定量的胰岛素产生的生物学效应低于预计正常水平。IR是近年来的研究热点，研究表明IR可引起包括：高胰岛素血症、高血糖、高血压、血脂紊乱、纤维蛋白溶解系统异常、血管内皮功能改变、动脉粥样硬化在内的一系列病理生理变化，值得注意的是近年一系列国外大规模的流行病学和国内临床研究表明IR是脑卒中发生和发展的重要危险因素。认识IR与脑卒中的关系，有助于降低脑卒中的发病率，并对脑卒中的治疗具有指导意义。     

胰岛素抵抗与脑卒中关系的研究现状

随着医疗技术的不断发展进步,关于脑卒中的危险因素的研究也不断深入,脑卒中即使经过恰当的治疗,但未被识别的危险因素仍在影响着大多数患者的预后。1989年Reaven首次提出胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)这一概念,IR是指机体靶组织器官对胰岛素反应性降低或丧失而产生的一系列病理生理变化,即一定量的胰岛素产生的生物学效应低于预计正常水平。IR是近年来的研究热点,研究表明IR可引起包括:高胰岛素血症、高血糖、高血压、血脂紊乱、纤维蛋白溶解系统异常、血管内皮功能改变、动脉粥样硬化在内的一系列病理生理变化,值得注意的是近年一系列国外大规模的流行病学和国内临床研究表明IR是脑卒中发生和发展的重要危险因素。认识IR与脑卒中的关系,有助于降低脑卒中的发病率,并对脑卒中的治疗具有指导意义。     

胰岛素抵抗与缺血性脑血管病关系的研究

胰岛素抵抗 (IR)是高血压和冠心病的独立危险因素之一 ,探讨IR与缺血性脑血管病的关系 ,对了解缺血性脑血管病的发病机制及治疗具有重要的意义。     

胰岛素强化治疗继发失效的2型糖尿病的疗效观察

目的观察强化治疗对继发失效的2型糖尿病的疗效.方法对96例继发失效的2型糖尿病患者强化治疗前后分别予馒头餐试验,同步测定血糖、胰岛素和C肽,并计算胰岛素敏感性指数.结果强化治疗后的血糖明显改善,糖化血红蛋白(6.8±1.2%)显著低于治疗前(9.8±1.8%)(P＜0.01),胰岛素敏感性指数增高,分别为-367±(-4.20)、-8.70±(-0.21)(P＜0.01).结论对继发失效的2型糖尿病患者要尽早给予胰岛素强化治疗,有助于降低葡萄糖毒性,部分恢复β细胞的功能.     

恶性肿瘤与血栓形成关系的研究进展

早在1865年Trousseau等就观察到恶性肿瘤患者有易发生血液凝固的倾向;1878年Biuroth发现在血栓中存在恶性肿瘤细胞,从而认为血栓与恶性肿瘤转移有关.在尸检时一半以上的恶性肿瘤患者可见到血栓栓塞的证据.     

miRNA与恶性肿瘤关系研究进展

miRNA(microRNA或miRNA),是一类长度约22nt的内源性短链非编码小分子RNA,通常在转录后水平调控基因表达,在RNA诱导的沉默复合体(RNA-induced silencing complex,RISC)下靶向结合mRNA,进而降解RNA或阻遏转录后翻译功能。近年研究,miRNA参与细胞的分化、发育、增殖、死亡等生命活动中的一系列重要进程,在肿瘤发生中可能是潜在的抑癌或致癌基因。本文就miRNA在肿瘤中基因表达、肿瘤疾病的预防和治疗做一综述。     

恶性肿瘤镜面舌象与免疫关系的研究

目的：探讨恶性肿瘤患者镜面舌象的出现与免疫是否具有相关性，以初步证明镜面舌象的形成与机体免疫功能下降密切相关。方法：选取60例恶性肿瘤患者根据舌象分为镜面舌象组与非镜面舌象组及30例健康对照组，用单克隆抗体致敏的红细胞花环法检测T淋巴细胞及其亚群（OKT），用MTT比色法检测NK细胞活性，并进行比较。结果：镜面舌象组与非镜面舌象组比较，CD4^＋／CD8^＋明显降低，差异有显著性（P〈0．05）；NKC值明显降低，差异有显著性（P〈0．05）。结论：恶性肿瘤患者免疫力下降，可能是镜面舌象形成的机制之一。     

RUNX3基因与恶性肿瘤关系的研究现状

RUNT转录因子家族是一系列进化相对保守的后生动物蛋白。RUNT家族中的转录因子的氨基末端（N-）都有一个高度相似的RUNT结构域（runt domain,RD）,由128个氨基酸组成,起着与DNA结合和形成异二聚体化的重要作用。