以发热、皮肤瘀斑、低血压为表现的心脏黏液瘤1例

患者，女，22岁。因“发热40余天，伴皮肤瘀斑、低血压10余天”于2003年3月2日入院。患者40天前开始畏寒、发热，体温最高达42℃，呈弛张热型，伴胸闷、气短，全身肌肉酸痛。曾在当地应用抗生素及退热药治疗，1个月前去县级医院就诊，疑诊为“结核性胸膜炎”。半个月前发现四肢皮肤大量出血点、瘀斑、牙龈出血，呼吸困难，在当地医院从右侧胸腔抽出血性积液400ml，给予抗生素治疗(具体不详)10余天，体温下降，而患者一般状况恶化，精神萎靡，呼吸困难加剧，牙龈渗血不止，血常规示白细胞明显增高，以“急性白血病待诊”转入本院血液科。既往健康，无结核肝炎密切接触史。入院查体：T35．8℃，P120次／min，     

发热、头痛、昏迷

1 病例摘要患者男,18岁,农民,因发热、头痛7天,不省人事5天入院。患者7天前因雨淋受凉后,当晚出现畏寒、发热,体温38～39℃,头痛呈持续性加重,伴咳嗽,痰稠不易咳出。病后在当地卫生院住院,按“上感”治疗,高热不退,头痛难忍。2天后出现烦躁不安,不省人事,尿、便失禁。拟诊“病毒性脑膜炎”,经用青霉素、氯霉     

发热、昏迷、呼吸窘迫、偏瘫

病历摘要患者女,69岁。住院号199396。因发热伴咳嗽10天,意识不清3小时于1989年7月31日入院。患者于7月21日无明显诱因出现发热,体温渐升至39.7℃,伴咳嗽,咳少量黄色粘痰,无胸痛、咯血。外院给予肌注青霉素80万单位,每日2次,体温持续在37.4℃～38.6℃。28日胸透见“双肺纹理粗厚”,继续青霉素治疗。30日体温升至39.2℃,伴全身乏力,留     

无尿七天危重型流行性出血热一例报告

病历摘要患者武××,男性,56岁,因发热、头痛、全身不适三天,尿少、尿频三小时,于1974年12月17日入院。患者于12月14日“受凉”,当晚开始发冷、发热、全身不适、头痛。次日,上述症状加重,体温38.5℃(腋下),卫生队给予土霉素、青霉素、链霉素及对症处     

发热、局部淋巴结肿大、一过性皮疹

患者女．38岁。因反复发热25天人院。患者25天前因受凉出现发热．体温38C左右．伴鼻塞、流涕。按“感冒”治疗,体温降至正常后,在当地医院行甲状腺瘤切除术;术后持续发热,体温39C以上,在当地医院给予头孢哌酮、托普霉素、左旋氧氟沙星等药物效果不佳。治疗期间出现全身皮疹,遂给予赛庚定、地塞米松等治疗,皮疹逐渐消退．但仍间断发热,故来我院。患者发病以来一般情况尚可,无咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋。     

发热、咳嗽、咯痰,双肺散在片状、结节影

病历摘要病人男 51岁农民住院号40863 1989年11月下旬劳累后出现头痛、发热,在当地医院诊为“感冒”,服用感冒清及“消炎药”10天,头痛减轻,体温降至正常。停药2天后,体温再次上升达38～39℃,在当地医院用青霉素、地塞米松,10天后体温又降至正常,停药3天体温又上升,波动在38～40℃之间,     

发热、腹痛、腹泻、黄疸

病历摘要患儿男 ,9岁。因发热伴腹痛、腹泻、黄疸 18天入院。患儿于 18天前出现发热 ,体温 38～ 39℃ ,伴畏寒 ,无头痛、咳嗽、咳痰、咽痛、鼻塞及流涕。食欲可 ,无腹部不适 ,按上呼吸道感染在院外输注青霉素、地塞米松等治疗 7天无效 ,体温升至41℃ ,并出现持续性腹痛、恶心 ,频繁呕吐 (呈非喷射性 ,为胃内容物 )并伴腹泻水样粘液便 10～ 2 0次 / d,无脓血及里急后重 ,便后腹痛不缓解 ,应用青霉素、红霉素、头孢曲松等治疗 3天 ,体温不降 ,腹痛腹泻不止 ,并发现“眼黄”,连续查血 WBC分别为 1.7× 10 9/ L、1.8× 10 9/ L、1.9× 10 9/ …     

隐源性机化性肺炎误诊为重症肺炎1例分析

病例介绍 男性,73岁,主因“发热2天”于2012年2月9日就诊于305医院。患者4月前因发作性头痛于我院神经科诊断为带状疱疹后神经痛、三叉神经痛,经治疗好转出院。入院前2天受凉后出现发热,体温最高达38．5℃,伴咳嗽、咳少量黄色粘痰、胸闷。     

发热、头痛、呕吐3个月,发作性抽风、意识障碍2次

教授:请实习医师报告病历。实习医师甲:患者男,23岁。3个月前,因受凉头痛、发热(38℃),按“感冒”治疗效果不佳,于发病第5～6天突然头痛剧烈,伴喷射性呕吐,发病第10天出现双眼胀痛,视物模糊,耳痛耳鸣,听力减退。在当地医院对症治疗,2个月后体温降至正常,头痛、呕吐消失出院。但停药7天     

发热、关节疼痛、腹痛、血便

病历摘要患者男,34岁,农民。因发热、关节疼痛40天,腹痛、血便2天于1987年9月28日入院。患者40天前无诱因出现发热(体温38℃)、全身关节疼痛。当地医院诊为“风湿热”予氨苄青霉素、强的松、阿斯匹林等治疗,病情无好转。2天前出现脐周轻度胀     

1984年第4例 发热待查

病例介绍患者男性,26岁。因发热待查而入院。患者是印度人,近2年在美国学习,入院前3个月回加尔各答探家。直至回美国前1个月患者仍健康,当时曾照顾过患发热性腹泻病3天的小舅,经服药后疾病控制。几天后,患者感发热,体温升至39.4℃,伴寒颤、头痛、膝关节痛、轻度咽喉痛及不明确的腹部不适。帮忙照顾其小舅的另一位朋友也约于同时发热。患者曾用氨苄青霉素治疗3天,每次用药后体温短暂下降。给予氯喹2天一个疗程,发热和症状稍有改善,停止所有治疗。入院前3周,患者回到美国。2天后突然发热,体温升至40℃,伴寒颤、     

第69例——发热、咳嗽伴肝、肺多发脓肿

病历摘要男性患者,５２岁,干部。因发热２周,咳嗽、咳砖红色胶样痰５天收入院。患者２周前无明显诱因出现寒战、高热（体温波动于３９℃～４０℃）,并伴喷射性呕吐、头痛、全身肌肉关节酸痛,曾有短暂意识模糊。发病第９天出现咳嗽、咳痰,痰为砖红色胶状,量约５０ｍｌ／ｄ,易咳出,无特殊气味。并出现烦躁、意识模糊、定向障碍。经冬眠疗法（氯丙嗪２５ｍｇ、异丙嗪２５ｍｇ和哌替啶５０ｍｇ合剂肌注）后意识转为清晰,同时给予头孢他啶２ｇ,每日２次静脉滴注治疗,４日后,咳嗽、咳痰稍减轻,体温略降,但仍波动于３８０℃～３９…     

以脑膜刺激征为突出表现的过敏性紫癜1例

患者女性,３２岁。因发热、头痛３天加重伴恶心１天于１９９７年２月２１日入院。患者入院前３天因着凉发热,咽痛、轻咳、周身不适,在当地卫生所诊断为“上呼吸道感染”,给予抗感染治疗,症状不见好转并出现头痛、恶心。入院前１天上述症状加重。入院查体：体温３８?..     

原因不明的发热、淋巴结肿大、转氨酶异常

患者 ,男性 ,2 9岁。因“不规则发热 1月余伴肝功能异常”于 2 0 0 0年 10月 2 4日入院。患者 1个月前因受凉后开始畏寒发热 ,体温最高达 40°C ,以午后及夜间较为明显 ,畏寒时有全身皮肤搔痒 ,轻咳无痰 ,偶有恶心 ,无呕吐、胸痛、腹痛和腹泻 ,无头晕、头痛和四肢关节酸痛 ,在当地医院予以多种广谱抗生素治疗 2 0余天 ,症状未见明显好转。辅助检查仅提示血清转氨酶增高以及胆红素轻度异常。追问病史 ,患者 1994年曾有类似发作史 ,当时外院拟诊为“非霍奇金淋巴瘤” ,予 1次环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松方案诊断性化疗后病情好转出院…     

以18F-脱氧葡萄糖PET/CT检查结果改变为主的成人Still病一例

<正>患者,男,37岁,因“咽痛10天,畏寒、发热7天”于2020年10月6日入院。患者于入院10天前因受凉后出现咽痛,无咳嗽、咳痰、畏寒、发热等。7天前患者出现发热,最高体温39.5 ℃,伴畏寒、寒战、全身乏力、四肢酸软等。患者于当地医院经“头孢唑肟、左氧氟沙星、头孢他啶”抗感染治疗后,体温降至正常,但仍有反复发热,为进一步诊治遂来我院。既往史：3个月前患者于当地医院诊断为“荨麻疹”,经治疗后好转(具体不详),否认肝炎、结核等病史,     

以肺部浸润为主要表现的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎一例

患者,男性,51岁.因“间断发热半年余”入院.患者于半年前无明显诱因出现发热,体温最高达39.0℃,伴咳嗽、咳痰,为白色黏痰,偶有咯血,无头痛、胸痛、胸闷,行抗感染治疗后体温可降至正常.此后患者反复出现发热,1个月前再次出现发热,伴有胸痛、咳嗽、咳痰、咯血,在当地医院给予抗感染治疗后胸痛好转,仍间断发热,体温波动在37.0℃～39.0℃之间.起病以来,患者体力稍下降,体重下降5 kg.既往史：有“甲状腺功能亢进症”10余年,间断服用丙基硫氧嘧啶治疗;有“胆囊炎”病史数年,曾发作胆绞痛2次;吸烟30年,平均20支/日;饮酒20年,平均300 ml/d.     

鸡沙门氏菌感染1例

患者男,36岁.因畏寒、发热40余天,于1988年9月26日入院.8月13日开始有畏寒、发热,体温39℃,伴乏力、纳差、全身不适、关节酸痛,无头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状.按感冒治疗1周无效.在某医院查抗“O”为800U,血象正常,疑为风湿热,静滴     

发热、头痛、便血、肺部湿啰音

病历摘要患者女，４１岁，农民。因发热、头痛１５天，便血１０小时于１９９８年３月２４日入院。１５天前患者急起发热、畏寒、头痛，无寒战、咳嗽、咳痰、气促现象。体温最高达４０℃，头痛以两侧太阳穴及头顶部明显，为持续性胀痛，在某镇医院住院，拟诊为“化脓性脑膜...     

流行性脑脊髓膜炎并发内源性眼内炎一例

患儿，女，9岁。入院前4d无明显诱因出现发热，体温39℃，伴头痛、呕吐，按“上呼吸道感染”对症治疗后体温有所下降，但次日体温达40℃，头痛、呕吐加剧，四肢、臀部、躯干出现散在的充血性淤点、淤斑，拟诊“过敏性皮疹”予以异丙嗪等抗过敏治疗。     

发热、双肺弥漫性病变

患者男性,20岁,主因“高热、咳嗽21d”于2007年4月26日入院.患者21 d前受凉后出现畏寒、发热、咽痛,体温39.8℃,伴有大汗,轻度咳嗽、咳痰;无腹痛、腹泻,无尿急、尿痛,无寒战、头痛、关节痛.发热第3天,外院门诊查血白细胞4.7×109/L,中性粒细胞0.45.诊断为上呼吸道感染,给予头孢呋辛抗感染治疗1周,症状无任何缓解.发热第9天X线胸片未见异常(图1).外院查ESR为35 mm/1 h,C反应蛋白40 mg/L.改用阿齐霉素和头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗7d无效.复查X线胸片显示双下肺纹理增多(图2).胸部CT平扫显示两肺弥漫性磨玻璃影.