肾动脉水平以下腹主动脉瘤的外科治疗(附28例报告)

回顾性分析1994~2000年28例肾动脉水平以下腹主动脉瘤的诊断和手术治疗过程。28例腹主动脉瘤均经彩色多普勒超声、CT、MRI或DSA等确诊,采用直型或分叉型人工血管施行主动脉瘤体切除和人工血管置换术。手术时间150~240 min。手术死亡3例,其中急诊手术死亡2例。提示应首选彩色多普勒超声或CT进行诊断,磁共振血管造影有逐渐取代DSA的趋势。明确诊断后宜尽早手术治疗。     

肾动脉水平以下腹主动脉瘤的外科治疗（附28例报告）

回顾性分析1994－2000年28例肾动脉水平以下腹主动瘤的诊断和手术治疗过程。28例腹主动脉瘤均经彩色多普勒超声、CT、MRI或DSA等确诊，采用直型或分叉型人工血管施行主动脉瘤体切除和人工血管置换术。手术时间150－240min。手术死亡3例,其中急诊手术死亡2例。提示应首选彩色多普勒超声或CT进行诊断，磁共振血管造影有逐渐取代DSA的趋势。明确诊断后宜尽早手术治疗。     

116例腹主动脉瘤外科治疗临床分析

目的 探讨腹主动脉瘤外科治疗经验。方法 总结1979年6月～2000年5月手术治疗的腹主动脉瘤116例，其中肾上型腹主动脉瘤9例。105例行腹主动脉瘤切除，人工血管移植术。结果 有19例腹主动脉瘤破裂，手术死亡率47．4％，其余未破裂者手术死亡率3．1％。结论 术前诊断和手术时机的掌握是提高手术成功率的关键，对腹主动脉瘤应积极择期手术，手术技术和麻醉监护水平的不断改进提高和围手术期的正确处理使腹主动脉瘤手术更为安全、快捷，术后恢复更快更好。     

高龄腹主动脉瘤切除成功一例报告

自1986年以来,福建省心血管病研究所外科共进行6例腹主动脉瘤切除和人造血管移植术,其中1例83岁患者术后诊断为梅毒性腹主动脉瘤,因年事已大,手术经过良好特报道如下。患者,男性,83岁,华侨。以发现腹部搏动性     

16层螺旋CT血管成像在腹主动脉瘤中的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT血管成像在腹主动脉瘤中的诊断价值。方法研究对象为该院收治的28例腹主动脉瘤患者,均行16层多排螺旋CT血管成像,分析其病变检出情况。结果经过手术或DSA证实,28例腹主动脉瘤患者包括9例腹主动脉夹层动脉瘤、2例假性腹主动脉瘤及17例真性腹主动脉瘤,3例患者腹主动脉瘤出现破裂。结论 16层螺旋CT血管成像对腹主动脉瘤的诊断具有一定优势,值得临床上推广应用。     

经腹和阴道超声联合检测提高早期异位妊娠诊断率

目的:探讨经腹和阴道超声联合在诊断早期异位妊娠中作用.方法:经腹超声对临床72例疑似早期异位妊娠患者进行检测,经腹超声不能确诊的患者再经阴道超声检测.结果:72例疑似病例,手术及病理证实70例为异位妊娠;经腹超声检测,49例诊断为异位妊娠,诊断符合率为68.1％;经腹联合经阴道超声检测,诊断异位妊娠68例,诊断符合率为94.4％.结论:经腹超声结合经阴道超声联合检测明显提高早期异位妊娠诊断率.     

腹主动脉瘤围手术期护理体会

腹主动脉瘤是动脉扩张性疾病,多数需手术治疗[1].1 996年10月～2000年8月,我院对14例腹主动脉瘤患者均成功地实施手术治疗,疗效满意.现将护理体会作一报道.1 临床资料男10例,女4例;年龄32～68岁.临床表现:无明显症状1例,腰部疼痛3例,腹部胀痛7例, 腹部触及搏动性包块13例,伴高血压2例.发病至手术时间3个月～1年.术前均经腹主动脉造影明确诊断.手术方法为腹主动脉瘤切除加人工血管嵌入式移植术.14例均治愈,术后随访 6个月～4年,无1例复发.     

彩色多普勒超声在诊断腹主动脉瘤中的应用探讨

目的 探讨彩色多普勒超声在诊断腹主动脉瘤中的应用价值。方法 15例腹主动脉瘤病例分别经彩色多普勒超声(15)、强化CT扫查(11)、MR成像检查(7)诊断为腹主动脉瘤，男13例，女2例。结果 彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤的灵敏性、特异性和正确性分别为100％、100％、91％。结论 彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤具有重要的临床诊断价值。     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤的临床价值

目的 :探讨彩色多普勒超声在诊断腹主动脉瘤中的应用价值。方法 :15例腹主动脉瘤病例分别经彩色多普勒超声 (15 )、强化 CT扫查 (11)、MR成像检查 (7)诊断为腹主动脉瘤 ,男 13例 ,女 2例。结果 :彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤的灵敏性、特异性和正确性分别为 10 0 %、10 0 %、91%。结论 :彩色多普勒超声在诊断腹主动脉瘤具有重要的临床诊断价值     

腹主动脉瘤手术的麻醉处理

笔者医院1992～1998年施行63例腹主动脉瘤手术的麻醉处理,报告如下。1　临床资料63例患者中诊断为腹主动脉瘤肾上型3例,肾下型60例。合并高血压病36例,冠心病12例,陈旧性心肌梗死5例,糖尿病6例。腹主动脉瘤破裂行急诊手术2例。术前心功能(ＮＹＨＡ)Ⅲ级19例,Ⅳ级5例。心电...     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤15例

目的:探讨彩色多普勒超声对腹主动脉瘤的诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声测量主动脉内径,观察主动脉腔内有无低或中强回声,有无膜样回声及管腔内血流情况。结果:彩色多普勒诊断腹主动脉瘤敏感性100%。其中真性腹主动脉瘤8例,夹层动脉瘤6例,假性动脉瘤1例。结论:彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤灵敏度高,检查方法可靠。     

1例伴发消化道出血的腹主动脉瘤诊治并文献复习

腹主动脉瘤(AA)伴发消化道出血与主动脉瘤消化道瘘(PAEF)有关,是腹主动脉瘤罕见、但极为严重的并发症.自1822年描述腹主动脉瘤消化道瘘起,目前世界文献报道病例约300余例[1].由于对该病的认识不足,PAEF常延误诊断和治疗,死亡率极高,多数死于尚未诊断或准备手术时.现结合国内外文献,报告原发性腹主动脉瘤肠瘘1例,并总结对该病的诊治体会.     

未破裂腹主动脉瘤6例的外科治疗

<正> 腹主动脉瘤(abdominal aortic a-neurysm)是动脉瘤中威胁生命的常见病,由于近年来诊断检查方法的进展,手术前后的处理及手术方法的改进,使病人获得了满意的治疗。我院自1982年1月至1990年7月行腹主动脉瘤切除人工移植物内置术治疗肾动脉水平以下腹主动脉瘤6例,现报告如下。1 病例报告本组6例,男5例,女1例。年龄最大64岁,最小35岁,平均52岁。其中5例因     

腹主动脉瘤术后患者的护理

随着老龄化社会的形成 ,腹主动脉瘤的发病率亦随之上升 ,据文献报道 ,有症状者 2年内自然破裂率高达 5 0 % [1 ]。我院 1990～ 1998年共手术治疗腹主动脉瘤患者 6例 ,护理体会报告如下。1　临床资料　　 6例患者中 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 37～ 76岁。 6例患者均为肾下腹主动脉瘤。其中 2例为夹层动脉瘤 ,1例为假性动脉瘤。伴高血压者 3例 ,冠心病者 1例。全组均行开腹手术治疗 ;5例在切开瘤体后行人工血管移植术 ,3例使用直人工血管 ,2例采用分叉型人工血管。 1例假性腹主动脉瘤在瘤体近端阻断后 ,切开瘤体作腹主动脉破口修补。 1例死于术后…     

彩色多谱勒诊断腹主动脉瘤4例报告

彩色多谱勒诊断腹主动脉瘤４例报告宋铮马果丰刘学彬杨姣（南充市中心医院超声科６３７００７）１９９６年至１９９７年我院使用美国ＨＰ～１０００型彩色多谱勒超声显像仪，探头频率２５～３ＭＨｚ，诊断了４例腹主动脉瘤。４例病例均录相、拍片，并分别经院内、外科手...     

壶腹癌诊断中超声、CT、ERCP的临床价值评价

以往超声对壶腹癌诊断及鉴别诊断的报道为数不少,但诊断壶腹癌的影像学检查很多,超声诊断准确性与之横向比较的研究尚少见。本文回顾85例经手术及病理证实的壶腹癌。将其术前超声检查与CT(计算机X线断层摄影)、ERCP(逆行胰胆管造影)     

B型超声诊断胆囊穿孔二例

胆囊穿孔病情凶险,早期诊断十分重要。B型超声诊断胆道穿孔迅速、简便、准确,不需要其它影像检查的补充。本文将我院先经B型超声诊断后由手术证实的二例胆囊穿孔报告如下。例一、男,48岁,住院号38714,因持继性右上腹疼痛伴寒战、高热20天入院。查体:上腹部及右上腹压疼、反跳疼,右上腹触及5×5Cm~2大小硬块。B型超声波检查所见:胆囊长     

超声联合与MRI对输卵管间质部妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道及经腹超声联合检测与磁共振成像(MRI)对输卵管间质部妊娠的诊断价值。方法回顾性分析我院2017年5月至2019年5月62例疑似输卵管间质部妊娠患者的临床资料,所有患者均接受经阴道及经腹超声、MRI检测,以临床手术病理结果为“金标准”,分析经阴道及经腹超声联合检测、MRI检测与临床手术病理结果的一致性及诊断效能。结果 62例疑似输卵管间质部妊娠患者经临床手术病理结果证实为输卵管间质部妊娠40例;经阴道及经腹超声联合检测结果显示,38例为输卵管间质部妊娠,与临床手术病理结果一致性分析显示,Kappa值=0.862,提示两者具有良好的一致性;MRI检测结果显示,37例为输卵管间质部妊娠,与临床手术病理结果一致性分析显示,Kappa值=0.761,提示两者具有良好的一致性;经阴道及经腹超声联合检测对输卵管间质部妊娠的诊准确度、特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值分别为93.55%、95.45%、92.50%、87.50%、97.37%;MRI检测对输卵管间质部妊娠的诊准确度、特异度、敏感度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值分别为88.71%、90.91%、87.50%、80.00%、94.59%。结论经阴道及经腹超声联合检测与MRI对输卵管间质部妊娠的诊断结果与临床手术病理结果差异不明显,且两种检测方法均具有较高的一致性,但经阴道及经腹超声联合检测诊断优势明显,临床可根据实际情况合理选择检测方法。     

关于腹主动脉瘤筛查的单中心随机对照试验

目的:确定对年龄≥65岁的丹麦男性进行腹主动脉瘤大规模筛查是否会降低死亡率。设计:单中心随机对照试验。机构:丹麦Viborg郡全部5所医院。参与者:出生于1921～1933年、并居住于Viborg郡的所有12639例男性。在1994年,研究纳入生于1921～1929年间(64～73岁)的男性。在1995～1998年,研究还纳入了那些年龄达65岁的男性。干预:将这些男性受试者随机分入干预组(采用腹部超声检查进行筛查)和对照组。对腹主动脉瘤>5cm的患者进行手术评估,对于动脉瘤较小的患者则每年进行超声扫描。观察指标:腹主动脉瘤特异死亡率、总死亡率以及因腹主动脉瘤而择期…     

心内膜垫缺损的诊断问题

本文报道心内膜垫缺损13例,并就其诊断问题进行了分析。13例均作了平片检查。11例进行了M型超声检查,其中8例再作B型超声检查。12例经手术证实,6例作了右心导管及左心室造影,其中1例仅据此证实了诊断。我们认为,X线平片配合一些有效的无创性检查在大多数病例中可获诊断,采用左心室造影并配合X线电影能提高诊断的准确性。