论年度任务指标下达方式对中心化实质整合的影响

微创医学理论指导下进行传统医院临床结构体系的改造过程中，实现中心化实质整合是一个渐进、持久的过程，也是最终建成微创医学临床组织架构体系的关键。内外科病房和门诊搬迁整合、中心化人事组织体系的建立、中心化奖金分配系统、中心化阶段性重叠式医疗模式建立等等，这些都是实现中心化整合的重要内容，需要逐步进行和完善。这些举措是通过在人事上、工作场地上、经济上、工作方式上整合传统的内科和外科，     

中心化阶段性重叠式医疗模式中临床决策的研究

“看病难、看病贵”问题排名2006年度中国社会问题白皮书第一位的现实，充分说明了这一困惑的严重性和解决这些看似简单问题的迫切性。正确地临床决策可能是解决这一问题的关健。然而，不同医学体系下的临床决策观不同，决策后所产生的结果也将大相径庭。在微创医学体系下，采用“中心化、阶段性、重叠式医疗模式”，其临床决策思想如何？与传统的“科室性、阶段性、单一性医疗模式”有哪些异同？     

论微创医学理论实践化中的人事架构系统建设

微创医学理论体系从理论到实践,即从理论的建立到在该理论指导下建立新型微创医院(医院的名称不一定称谓为微创医院,但其实质内涵必须是一个以微创理念为指导、"以人为本、以病人为主体"、以微创医学理论为基础、以"中心化"的微创临床体系为架构的医院[1]),实际上是对传统医学体系理论和实践的一次"重新洗牌"或重组.理论上,建立该体系的重要内容和任务是建立为微创医学理论和微创医学临床架构系统[2],实践上,实现该体系的主要工作包括建立微创医学人事架构体系、医院运营管理架构,落实微创医学理论和微创医学临床架构系统.微创医学人事架构体系是客观实现微创临床体系的人员保障体系,也是微创医学体系重要的组成部分之一.     

微创医学管理学与微创文化初探-管理案例分析

2004年，在微创医学理论的指导下，北京市垂杨柳医院以“十年磨一剑的精神”，开始了以微创医学为基础和追求、以微创理念为指导、以探索和创新为动力的全面变革，并更名为北京微创医院。其任务和使命在于：在微创医学理论的指导下，通过对医院整体上的“推倒糊，重洗牌”机制变革，要实现对患者生理、心理和经济社会的全面微创，而不仅仅是单纯地用微创技术去实现对患者生理单一微创的既有医疗模式。     

论"整合的微创技术"(1)

微创医学理论体系不同于单纯的微创技术系统就在于其是融合了微创理念和微创技术，微创理念贯穿于整个医疗的全过程。只有技术没有理念，单纯强调技术，将可能陷于纯技术主义；然而，只强调理念而没有技术支持，纯粹于理念，将限于空想主义。单一发展某一项或几项技术还是有计划地整体发展微创技术是一个认识问题也是一个微创医学理论实践中的一个具体而现实的问题。我们在确定微创医学理论指导下所要建立的就是以“中心化的医疗及整合的微创技术”为特色的现代医院，这其中“中心化的医疗”是医疗模式特色，“整合的微创技术”则是医疗技术特色。在技术特色上着重强调的是技术“整合”、寻求的是“多兵种联合作战”最适合方案。     

论中心化建设微创医院中的几种关系

微创医学体系的最终建立是一个科学创新过程,完整的过程包括系统理论建立和具体实践.在从理论到其实现的实践过程中,充分认识和理顺各方面的关系,统一认识,调动一切积极因素,为全面发展微创医学、建立新型医疗模式服务,将对于微创医学理论的客观实现、对于理论的实际操作以及微创医学体系的最终实现有重要意义.在从理论走向具体实践过程中,即在微创医学理论体系指导下建立微创医院的具体操作过程中,将会遇到许多各种各样的问题,由于对微创医学认识的不同,一定会有各种不同的看法和问题,充分阐明各种关系,将有利于调动全体共同完成这一医学体系的建成[1].     

中心医疗流程模式中微创化决策思想的实际应用——典型案例分析

在中心医疗流程模式体系构建和实施过程中，如何运用微创医学理论、如何在微创理念指导下“辩证”地选择最适合于病人的技术、选择最佳的微创技术，是一个必须解决的理论和实践问题。研究与探讨微创医学体系下中心医疗流程管理模式下医疗决策思想，即微创化决策思想，对于解决在微创理念指导下，实现“辨证施治”的问题具有一定的价值。     

中心化医疗流程管理模式中奖金分配方案的设计研究(1)

在微创医学理论指导下，随着微创医院建设的不断深入，随着中心化医疗管理模式的设计与初步实践的开始，中心化整合早期的奖金发放指导性意见已经不能够满足实际需要，与中心化医疗管理模式相匹配的新的奖金分配方案必须进行进一步深入研究并进行重新设计和制订。中心性奖金分配方案是执行中心化医疗管理模式的根本保证之一，也是最基本和最重要的支持性管理文件之一。     

医疗中心化构建微创医院

1 微创医院的概念与内涵 创建微创医学专门机构或医院是发展我国微创医学的首要和必需条件[1].对于勇于探索、具有积极创新意识、善于大胆实践、全员接受微创医学体系的医院,无论新建或改造、公立或私立医院,可以按照微创医学理论对整体医院进行"中心化"构建或整合,建成一个以医疗中心为基本结构的新型临床医学架构系统的微创医院.     

运用“微创医学管理模式”重塑医院的探索—记山东省烟台市烟台山医院的改革实践

2008年，山东省烟台市烟台山医院（三级综合性医院，1200余员工，900张床位）在由被裘法祖院士誉为“微创医学第一人”的我国学者、本刊执行主编王永光教授所创立的微创医学理论的指导下，运用“微创医学管理模式”进行了调整结构体系、变革医院的改革探索。     

中国医改：医学模式－理论转变与医院结构－机制变革－中心化整合高峰圆桌论坛暨第二届北京国际微创医学论坛在北京举行

2009年7月24日至26日,中国医改：医学模式－理论转变与医院结构－机制变革－“中心化整合”高峰圆桌论坛暨第二届北京国际微创医学论坛在北京举行。本次论坛由同济大学医学院、清华大学医学院、卫生部医院管理研究所、北京市垂杨柳医院（北京微创医院）、中国自然辩证法研究会医学哲学专业委员会联合主办。     

论临床中心化值班模式的建立

在微创医学理论指导下，按照微创医学临床构架系统，医院进行全面中心化整合后，原来分散在“内科楼”和“外科楼”的各个科室被按照系统设计搬迁到一起，组成为一个中心的病房。这种在形式上的完全搬迁整合但又没有实现完全实质整合——经济分配整体融合、新微创医疗流程建成（根据病人病情发展的不同阶段，根据病情的具体需要，由掌握不同专业技术的医生采用最微创、最适合于病人的技术方法完成的医疗过程）以前，会出现一系列相关实际问题，如内外科病房搬在同一病区后床位如何分配、     

论微创医学指导下构建"民营"医院的思路与策略

医院,任何一家称之为医院的医疗机构都应该按照办医院的规律进行构建与运作.微创医学新局面全面形成的重要前提是其能够在各种所有制医院内应用与实践.在我国现行医疗环境情况下,要达到微创医学理论全面应用,就必须通过改造现有公立医院、改造现有民营医院以及新建医院(公立或私立)的途径来实现.不同所有制下在微创医学理论指导下建立微创医院的难度会有所不同.     

论微创医学实践中客观问题的决策与决策依据

微创医学理论实践是一个复杂的过程[1,2],在实践过程中会遇到各种现实问题.对于实践中遇到的各种问题如何决策,决策依据如何,将直接和间接地影响实践的推进和结果,尤其是对于架构调整以及重大问题的决策更为重要,因为其中更牵涉到"人心"的敏感问题.在微创医学实践中,任何一项重要决策,比如中心化分配制度的调整、中心化病区的调整、中心化医疗流程再造等都会对整体推进产生极大的影响.     

运用“微创医学管理模式”重塑医院的探索——记山东省烟台市烟台山医院的改革实践

2008年,山东省烟台市烟台山医院(三级综合性医院,1200余员工,900张床位)在由被裘法祖院士誉为"微创医学第一人"的我国学者、本刊执行主编王永光教授所创立的微创医学理论的指导下,运用"微创医学管理模式"进行了调整结构体系、变革医院的改革探索.     

《微创医学》2007年第2卷文题索引

卫生管理论中心化医疗模式中病人上报流程的建立……………王永光(1):1微创医学面临的挑战、机遇、使命和任务……………………………………杨国利何兴图王永光(1):3微创医学的发展思路……………………………………王永光(1):82论年度任务指标下达方式对中心化实质整合的影响……………………………………王永光何兴图高峰(2):83微创医学管理学与微创文化初探-管理案例分析…………………………………杨国利何兴图王永光(3):167中心化阶段性重叠式医疗模式中临床决策的研究………………………………………………………王永光(4):261微创医…     

论微创医学体系下建立中心医疗流程管理体系模式的内容及其相互关系(1)

在微创医学体系下，进行实验性临床中心流程再造、建立中心医疗流程和中心临床路径管理模式，对于将理论变成实践、指导微创医院的建设具有重要的价值，同时也是微创医学从理论到实践的一个途径或“抓手”。在传统医学体系下、在以科室为基本单位的医院内，一种疾病的治疗流程（医疗主流程）或临床路径（医疗子流程）只能在“科室”自身的范围内进行。这种以科室为单元所建立的“科室医疗流程或临床路径”，其特点是：可选择的技术方法有限，往往是以单一技术为主要技术，开刀或药物技术；流程——主要是临床路径，涉及的范围限于自身科室内；由于科室之间的“条块”的分隔，对于在技术上存在有多种交叉的同一个疾病，流程无法涉及该疾病的全部自然发展及演变过程。在医学技术明确发展与成熟的今天，传统内外科之间的界限似乎已经变得越来越模糊；对一种疾病的治疗，可供选择的技术手段也越来越多；而各种医疗技术之间的相互关系也变得越来越密切。然而，由于内外分科结构的客观规定，要想在一个以科室为单元建立的医疗流程或临床路径内系统整合所有与该疾病治疗有关的各种技术异常困难。并且要想“以人为本、以病人为主体”、辨证地选择最适合于该病人的技术方法，以及根据病人具体病情的具体需要循序选择不同技术施于病人，更是难于实现。在微创医学体系下，以融合有内科外科的中心为平台建立起的“中心医疗流程（临床路径）”则可以有效地克服以科室为平台所建立的医疗流程在病人医疗过程中所遇到的各种困难。     

建立“医生围着病人转、方法根据病情选”医疗新模式

当前，探索新的医疗模式。对于解决“看病难、看病贵”问题。在医院内真正实现“以人为本”理念以及和谐社会的建设非常重要。深刻检讨医学、医院架构和医院管理系统内在自身的本质问题与矛盾，探寻一条出路。医院管理者责无旁贷。2003年，我们探索性地提出了“微创医学”理论体系并进行了具体实践。这一理论体系为我们探索新的医疗模式奠定了重要的理论基础。[编者按]     

论从传统医疗系统走向微创医学中心化医疗体系的持久性

微创医学思想已经提出来三年了.微创医学理论指导下改建北京市垂杨柳医院成为北京微创医院的变革实践已经两年了.微创医学的具体实践已经成为了一场为理论界和卫生行政管理官员都在关注和关心的医学实践变革.理论界关注的是微创医学理论提出后是否仍然在坚持着实践和发展与探索;卫生行政管理官员则关心的是实践的"结果".作为微创医学理论的提出者以及参加这次变革的全体人员无不热切地期望着能够早日有个"结果".然而变革实践的过程究竟会怎么样?能够短期内得到明确的"结果"还是不能?怎样才能取得很好的"结果"?这些问题,不是每个参与者都解决了的.     

整合"微创医学技术系统"、全面发展微创医院

现代微创医院是一个以微创理念为指导、以微创医学体系为主导、以整合的微创技术为特色、以"医疗中心"为基本临床结构系统的综合性医院[1].微创理念及微创医学体系是建设医院的指导,中心化结构是医院的构架,而整合的微创技术系统则是最终实现"以人为本、以病人为主体"微创理念的物质基础与具体手段.微创理念始终贯穿于微创技术实施的全过程,建立和不断强化微创理念是实施微创技术的根本;在微创医学技术全面实施的过程中,以病人为主体,处处体现出微创人文是微创人文思想实现的物质保障.