自拟益气强心汤治疗慢性心力衰竭（阳虚水停）的临床观察

目的：观察自拟益气强心汤对慢性心力衰竭的临床疗效。方法：100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在与对照组相同的西医常规治疗基础上加服益气强心汤。4周后观察对比两组中医症候积分、心功能及LVEF变化情况。结果：治疗4周后,两组患者的心功能分级、中医症候及LVEF均有明显改善,且治疗组优于对照组。结论：在西药常规治疗基础上加用中药自拟益气强心汤,对阳虚水停型慢性心力衰竭疗效显著。     

益气泻肺方治疗慢性心力衰竭合并抑郁临床观察

目的观察益气泻肺方治疗慢性心力衰竭(CHF)合并抑郁的临床疗效。方法将120例CHF合并抑郁患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予西医常规治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上应用益气泻肺方治疗。2组均治疗1个月。比较2组心功能疗效、抑郁疗效;观察2组治疗前后心衰症状评分及抑郁自评量表(SDS)评分变化;比较2组治疗前后心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及血浆脑利钠肽前体(pro-BNP)水平变化。结果治疗组心功能总有效率95. 00%,对照组心功能总有效率80. 00%,治疗组心功能疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗组抑郁总有效率85. 00%,对照组抑郁总有效率71. 67%,治疗组抑郁疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后心衰症状评分及总评分、SDS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后LVEDD、LVESD及pro-BNP水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),LVEF升高(P 0. 05);治疗组治疗后LVEDD、LVESD及pro-BNP水平均低于对照组(P 0. 05),LVEF高于对照组(P 0. 05)。结论益气泻肺方治疗CHF合并抑郁,能改善患者临床症状及心功能,降低血浆pro-BNP水平,减轻患者抑郁程度。     

强心排毒汤治疗慢性肾脏病并发慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察强心排毒汤结合西医常规疗法治疗慢性肾脏病并发慢性心力衰竭的临床疗效.方法:采用随机平行对照法,将66例患者随机分为两组各33例.对照组采用西医常规疗法,治疗组在此基础上,予强心排毒汤.治疗4个月后比较两组治疗前后心功能及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)和6min步行试验.结果:治疗组心功能显著改善,LVEDD、LVESD显著下降,LVEF、6min步行试验显著改善,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:强心排毒汤结合西医常规疗法治疗慢性肾脏病并发慢性心力衰竭疗效确切.     

益气强心汤对射血分数中间范围型冠心病心力衰竭患者心脏重塑和生活质量的影响

目的:观察益气强心汤对射血分数中间范围型冠心病心力衰竭患者心脏重塑和生活质量的影响。方法:将96例射血分数中间范围型冠心病心力衰竭患者按照随机数字表分为对照组和观察组,每组各48例,对照组采用常规标准化抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上加用益气强心汤治疗,疗程12周。记录两组临床疗效,并比较两组治疗前后中医症候积分、心功能分级和运动耐量,心脏超声指标和生活质量的变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后中医症候积分、NYHA心功能分级均明显降低(P<0.05),6 min步行试验(6MWT)距离增加(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组以上指标均优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组左心室射血分数(LVEF)二尖瓣舒张早期最大速度/新房收缩期之最大速度(E/A)明显增加(P<0.05),左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)明显降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组以上指标均优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组MLHFQ量表各维度中体力限制、躯体状况、情绪变化、社会限制评分和总评分均明显降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组以上评分均低于对照组(P<0.05)。结论:益气强心汤可显著改善此类患者心功能和运动耐量,抑制或逆转心脏重塑,有利于生活质量的改善。     

益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭60例疗效观察

目的观察益气化瘀冲剂对慢性收缩性心力衰竭患者心功能分级及左室射血分数（LVEF）的影响和临床疗效。方法将120例心功能Ⅱ、Ⅲ级患者随机分为2组,2组均予西医常规抗心力衰竭治疗,治疗组60例加益气化瘀冲剂,对照组60例予安慰剂。2组均2个月为1个疗程,1个疗程后,观察2组心功能分级及LVEF改善情况,观察2组不良反应,统计临床疗效。结果 2组治疗后心功能分级Ⅰ级、Ⅲ级比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组。治疗组治疗后LVEF（〉45%）正常率60.3%,对照组治疗后LVEF（〉45%）正常率35.1%,治疗组LVEF正常率高于对照组（P〈0.05）。治疗组总有效率93.1%,对照组总有效率63.2%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。2组均无不良反应。结论益气化瘀冲剂能有效缓解慢性收缩性心力衰竭患者的症状,改善心功能,提高LVEF,且疗效显著,作用安全。     

加味真武汤对慢性心力衰竭心脾肾阳虚水泛兼血瘀证患者临床疗效观察

目的:观察加味真武汤对慢性充血性心力衰竭心脾肾阳虚水泛兼血瘀证患者临床疗效。方法:选取符合入选标准的患者63例为研究对象,按随机自愿的原则分为观察组40例,对照组23例,对照组给予西医规范化抗心衰治疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用加味真武汤,两组治疗均以1周为1个疗程,观察治疗2个疗程。观察患者心功能分级、中医证候疗效、B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室射血分数(LVEF)等指标。结果:与对照组比较,观察组使用加味真武汤能够明显改善充血性心力衰竭心脾肾阳虚水泛兼血瘀证患者的心衰症状积分,明显降低患者CRP水平,提高左室射血分数。结论:加味真武汤具有改善患者中医症状,改善心功能的作用。     

益气化浊利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的观察益气化浊利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及生活质量的影响。方法将60例气虚血瘀型CHF患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用益气化浊利水方治疗。2组均28 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷中文版(MLHF)评分变化及心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)变化。结果治疗组有效率96. 67%,对照组有效率83. 33%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后生理领域、情绪领域、生存质量评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后LVEDD、LVESD均较本组治疗前降低(P 0. 05),LVEF升高(P 0. 05);且治疗组治疗后LVEDD、LVESD均低于对照组(P 0. 05),LVEF高于对照组(P 0. 05)。结论益气化浊利水方能有效改善气虚血瘀型CHF患者心功能,提高生活质量。     

补肾活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察补肾活血法对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将128例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各64例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗（血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂、强心剂等药物）,治疗组在对照组治疗基础上加用补肾活血为主的补肾活血汤,疗程4周。观察慢性心力衰竭患者治疗前后中医临床症状、体征、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级,应用彩色多普勒测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）,测定血清脑钠肽（BNP）浓度、行6min步行试验（6MWT）。结果治疗组总有效率95.3%,优于对照组的78.1%（P〈0.05）。两组治疗后LVEF、LVEDD、BNP、6min步行试验结果均有改善,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论补肾活血法对慢性心力衰竭具有确切的疗效,对心功能各项指标均具有明显的改善作用。     

养阴益气活血汤对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的:研究养阴益气活血汤对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响。方法:将慢性心力衰竭患者86例随机分为2组。对照组采用常规西药治疗,观察组联合养阴益气活血汤治疗。观察比较2组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、生活质量评分、中医证候积分、疗效和不良反应。结果:治疗后,2组LVEF升高,LVEDD、LVESD降低,且观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、生活质量评分均降低,且观察组中医证候积分、生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.02%,对照组总有效率为76.74%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:养阴益气活血汤治疗慢性心力衰竭,能显著改善患者心功能,提高生活质量,安全可靠。     

加服益气强心方治疗心肌梗死后慢性心衰气虚血瘀证疗效观察

目的:探讨益气强心方对心肌梗死后慢性心力衰竭患者心功能及心肌能量的影响。方法:将60例心肌梗死后慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为2组,对照组30例给予西医常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用益气强心方,分别在治疗前后检测两组患者左心室收缩期内径(LVEDs)、左心室舒张期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)及心肌能量消耗水平(MEE),并检测血清N端B型利钠肽原(NTpro-BNP)、超敏C反应蛋白等指标。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,两组总有效率比较具有显著性差异(P0.05);两组治疗后中医证候积分均较治疗前改善,治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后LVEDd、LVEDs、MEE及NTpro-BNP均较治疗前改善,治疗组较对照组改善明显(P0.05)。结论:加服益气强心汤治疗心肌梗死后心力衰竭可有效改善患者的心功能指标,减轻心肌能量消耗,提高疗效。     

养心氏片治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的临床疗效

目的:观察养心氏片治疗糖尿病合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选取2019年6月至2020年6月山东中医药大学附属医院收治的糖尿病合并慢性心力衰竭患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例,2组均采用常规治疗方式,观察组在常规治疗的基础上加用养心氏片治疗。观察治疗前后的患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、中医临床症状、心功能分级(NYHA)的变化。结果:治疗1个疗程后,在FBG、2 h PBG、HbA1c方面,观察组治疗前后比较及观察组与对照组治疗后的比较,差异均有统计学意义(P0.05);在LVEF、6 min步行试验及NT-pro BNP方面,观察组治疗前后比较及观察组与对照组治疗后的比较,差异均有统计学意义(P0.05);在中医临床症状及心功能分级改善方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:养心氏片联合西药治疗糖尿病合并慢性心力衰竭比单纯西药治疗效果更好。     

中西医结合治疗气虚血瘀证慢性心衰临床研究

目的观察中药颗粒剂对慢性心衰（CHF）患者的心功能和中医证候的影响。方法120例气虚血瘀证的CHF患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用健心颗粒（中药免煎颗粒复方）,两组均连续服药21d,比较两组临床症状、体质量、血浆BNP、LVEF和6min步行距离（6MWT）以及中医证候积分改善情况。结果两组临床症状和中医证候积分均显著改善,均能减轻体质量、降低血浆BNP,提高LVEF、6MWT水平,且治疗组优于对照组（均P〈0．05）。结论中西医结合可以进一步改善气虚血瘀证CHF患者心功能,改善临床症状。     

真武汤对慢性心衰患者射血分数以及NT-proBNP水平影响的研究

目的 探讨真武汤对慢性心衰患者左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)以及氨基末端脑钠尿肽原(NT-proBNP)水平的影响.方法 选取2019年1月-2020年5月在辽宁省义县中医院就诊的慢性心衰患者104例,以随机数字表法分为2组,各52例.对照组单纯应用常规西...     

保元汤合真武汤联合常规西药治疗慢性心衰的临床观察

目的观察保元汤合真武汤联合常规西药治疗慢性心衰的临床疗效。方法选择大连市中医医院心病科病房患者50例,随机分为对照组和治疗组。治疗组予中药汤剂联合常规西药治疗,对照组单纯应用西药治疗。治疗三周后观察两组患者治疗前后心衰临床症状,6分钟步行试验,血BNP指标及左室射血分数、左室舒张及收缩末期内径大小。结果两组患者经过治疗显示:治疗组显效12例,有效12例,无效2例,总有效率92.3%,治疗组优于对照组(P0.05);并且治疗组血BNP值明显下降,6分钟步行试验距离较前增加,左室射血分数明显上升,左室舒张及收缩末期内径明显下降,治疗组的治疗效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论保元汤合真武汤联合常规西药治疗心衰临床疗效显著,优于单纯应用常规西药治疗患者,值得临床推广应用。     

冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察

目的观察冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择80例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均采用西医治疗方案,并在此基础上治疗组加用冠通方,疗程20周。观察中医证候、心功能分级、生活质量、左室射血分数以及血浆脑钠素（BNP）浓度。结果中医证候疗效,治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和67.5%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。心功能疗效,治疗组和对照组总有效率分别为77.5%和57.5%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗组改善左室射血分数优于对照组（P〈0.05）。治疗组改善患者生活质量优于对照组（P〈0.05）。治疗组血浆脑钠素浓度较对照组降低明显（P〈0.05）。安全性观察,治疗组和对照组无明显不良反应。结论冠通方能改善冠心病慢性心力衰竭患者心功能,具有明显疗效及良好的安全性。     

血府逐瘀汤治疗肺源性心脏病心力衰竭30例疗效观察

目的　探讨血府逐瘀汤治疗肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法　 60例肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为 2组 ,对照组 3 0例采用西医常规治疗 ,治疗组 3 0例在西医常规治疗基础上加服血府逐瘀汤 ,观察 2组临床疗效及咯痰、喘憋、肝大、水肿、心功能积分变化。结果　治疗组总有效率为 96.7%,对照组为 83 .3 %,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2组治疗后喘憋、肝大、水肿、心功能积分值有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　血府逐瘀汤可明显改善肺源性心脏病心力衰竭患者心功能和临床症状、体征     

补肺养心汤结合西药治疗老年冠心病心力衰竭临床观察

目的探讨补肺养心汤结合西药治疗老年冠心病心力衰竭的效果。方法采用随机数字表法将2018年7月—2020年2月江西省上饶市婺源县中医院收治的60例老年冠心病心力衰竭患者进行分组,各30例。对照组施以西药治疗,试验组施以补肺养心汤结合西药治疗。对患者治疗前及治疗3个月后的左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CL)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况、临床疗效情况进行观察。结果相比于治疗前,治疗3个月后,试验组的LVEF、SV、CO、CL明显提升,HR、SBP、DBP明显降低,LVESD、LVEDD明显缩小,并且试验组的临床疗效明显较优,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肺养心汤结合西药治疗老年冠心病心力衰竭具有良好的效果。     

中西医结合对冠心病心绞痛症状改善及心功能的影响

目的观察中西医结合对冠心病心绞痛症状改善及心功能的影响。方法按随机数字表法将2018年1月—2019年1月就诊的76例冠心病心绞痛患者分为观察组和对照组,各38例。对照组接受临床常规治疗,包括心电监测、吸氧、口服西药等,观察组在此基础上接受口服益气通脉汤治疗。治疗2周后观察2组患者心绞痛症状改善情况(每周心绞痛发作次数、每次持续时间)、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)]的变化以及不良反应情况。结果与治疗前比较,2组患者治疗2周后心绞痛每周发作次数、每次持续时间、LVESD和LVEDD均呈下降趋势(P<0.05),2组患者的LVEF均呈上升趋势(P<0.05),且观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论以常规临床西药及益气通脉汤为基础的中西医结合治疗可以显著改善冠心病心绞痛症状以及心功能,值得临床广泛应用。     

小青龙汤治疗慢性心力衰竭30例临床观察

目的 :观察小青龙汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法 :将60例CHF患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用常规西药治疗,治疗组用小青龙汤治疗。观察两组治疗前后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及中医证候疗效。结果 :治疗组LVESV、LVEDV降低,LVEF升高。与治疗前及对照组治疗后比较,均有显著性差异(P0.05);中医证候疗效及临床疗效均优于对照组。结论:小青龙汤治疗CHF患者疗效明显。     

温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及心率变异性的影响

目的:观察温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及心率变异性(heart rate variability,HRV)的临床疗效,探讨温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及HRV的作用机制。方法:将110例男性慢性心力衰竭门诊或住院患者随机数字表分治疗组及对照组,各55例。对照组为规范化西药基础治疗加用参附汤,治疗组在西药基础治疗的基础上加用温阳活血解毒汤,两组疗程均为28 d。疗程结束后观察两组患者临床疗效,中医证候积分,6 min步行距离,明尼苏达生活质量评分,睾酮,左心室射血分数(LVEF),HRV等变化规律,同时记录治疗期间不良反应。结果:治疗组临床疗效总有效率(90.91%),优于对照组(84.45%)(P0.05),两组治疗后6 min步行距离,睾酮,LVEF,HRV较本组治疗前明显提高,明尼苏达生活质量评分,中医证候积分,N端前BNP(NT-pro BNP)明显下降,治疗后治疗组上述指标明显优于对照组(P0.05)。结论:男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者治疗前睾酮与HRV水平较低,温阳活血解毒汤使男性慢性心力衰竭患者阳气亏虚的程度得到纠正,心功能得到改善,生活质量提高,其作用机制可能与其抑制交感神经活性,提高血清睾酮水平、改善HRV有关,中药具有类激素样作用,具有整体治疗、多靶点干预等独特优势,可能正是中医药调节神经内分泌的特点和意义所在,值得进一步深入研究。