楚雄地区“扩心病”与克山病关系研究心电图点评分析

1　资料与方法1986年至今 ,资料完整经临床确诊为扩张性心肌病 (ＤＣＭ)和克山病 2 16例 ,其中既往有克山病史者 2 4例 (Ａ组 ) ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 18～ 2 5 (平均2 2 )岁 ;既往无克山病史 ,首次发病以上感、上腹疼痛、突发心悸、胸闷等其它疾病收住院者 192例 (Ｂ组 ) ,男 168例 ,女2 4例 ,年龄 2 8～ 5 0 (平均 3 6)岁。 90 %为农民 ,绝大多数患者来自克山病区或参加工作前在克山病区生活过 ,大多数患者以心悸、气促胸闷、浮肿、心脏扩大及反复出现程度不等的心功能不全及心律失常为临床特点 ,部分患者有肝大、腹痛等表现。2　结果Ａ…     

2007年云南省洱源县和牟定县克山病监测报告

目的 掌握克山病发病消长趋势,指导和评价克山病防治工作.方法 按照"克山病病情监测方案"要求对监测点区居民进行普查,填调查表、详细询问病史、临床体检、描记心电图、各型克山病人及可疑病例拍摄2 m后前位X线胸片,按<克山病诊断标准>GB17021-1997进行诊断.结果 2007年洱源县和牟定县4个监测村共检诊1 693人,检诊率11.16%,检出克山病现患病例10例,检出率0.59%,其中潜在型克山病2例,慢型克山病8例,检出率分别为0.12%和0.47%.在检出的10例克山病现患病例中,病人年龄集中在5～15岁年龄段(6/10)及35～64岁年龄段(4/10),其他年龄段无病人,特别是5～15岁年龄段慢型克山病病人较多(4/8)值得注意.结论 洱源县和牟定县的克山病病情处于平稳低发势态,但5～15岁年龄段慢型克山病病人较多及牟定县慢型克山病患者检出率较高.     

山东南部山区小儿克山病特点

克山病是以心肌病变为主的地方性心肌病,临床以反复心力衰竭为其主要特点。该病发病急,病情重,进展快,病死率高,严重威胁着小儿身体发育和健康。本文分析克山病高发区山东莒南县89例小儿克山病报告如下。1 材料与方法 小儿克山病89例,均为1980年山东省莒南县住院病历资料。全部病例均按全国克山病防治工作会议(198年)制定的标准。 89例病儿中男24例,女65例;各年龄组≤1岁1例,≤2岁59例,≤3岁10例,≤4岁10例,≤5岁5例,≤6岁4例;病程均为半月～3年;不同类型中亚急型69例,慢型20例,无急型;多子女家庭者有88例。     

吉林省基本控制克山病病区人群心电图分析

本文对基本控制克山病病区人群心电图异常检出率,分析评价当前克山病病区人群心脏状态,以反映病情动态,有助于开展对克山病发病因素和防治效果的评价。1 资料与方法 自1990～1991年选择吉林省克山病病区县(市),桦甸、蛟河、抚松、通化、柳河、舒兰、龙井、东丰、磐石、和龙、浑江等30个自然村(屯),计3092人,均为农民,随机整群抽样,以儿童及育龄期妇女为主,进行临床、心电检查,剔除其它心血管病,14岁以下为儿童组,计1605人占51.9％;15岁以上为成人组,计1487人占48.1％,其中妇女669人占72.8％。     

慢型克山病33例心电图的分析

我国已无急型、亚急型及慢型克山病急性发作新病例出现[1 ] 。现将我们在全国克山病重点监测地区陕西省黄龙县克山病普查中发现的 3 3例慢性克山病患者的心电图整理分析。结合文献评价心电图在慢型克山病普查中的价值。1　临床资料　本组 3 3例均生活在克山病重点监测地区黄龙县农村 ,其中男 11例 ,女 2 2例 ,年龄 45 .5 (3 0～ 65 )岁。 3 3例均发病隐匿 ,缓慢加重。纽约心脏病学会心功能分级 : 级1例 , 级 2 5例 , 级 7例 ,胸部 X线检查 ,心胸比例 5 4%～71% ,平均 62 .3 %。超声心动图检查 3 3例均与扩张型心肌病类似 :心脏四腔均增大而…     

超声心动图评价慢型克山病左室功能

克山病是一种病因未明的心肌病 [1 ] ,经过多年的防治 ,目前急型克山病已很少见 ,临床上以慢型克山病(CKD)多见 ,其主要临床表现为慢性充血性心力衰竭。我们应用超声心动图观察 CKD的心脏结构 ,评价左室功能 ,为临床治疗及预后判断提供依据。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　 CKD组 :CKD患者 13例 (男 5例 ,女 8例 ) ,年龄为 30～ 5 8岁 ,为1993— 1999年我所门诊及住院病人 ,诊断依据克山病的诊断标准 [4]其中心功能 级 3人 ,心功 级 6人 ,心功 级 4人。1.1.2　对照组 :为健康体检者 ,共 15人 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 40～ 6 0岁 …     

145例潜在型克山病的转归报告

利川市系湖北省唯一克山病病区。谋道、建南、汪营3个区均有克山病发生。近20年来病情稳定,无急性暴发流行。但潜在型、自然慢型克山病时有发生,说明致病因子在本地区尚未消除。现将145例潜在型克山病人转归报告如下。 145例潜在型克山病,男104例,女41例。年龄最小2岁,最大为72岁。转归与性别、年龄比较差异均不显著(x~2=2.31 P>0.05)。经2～4年的追踪观察,临床治愈5例,占17.2％;显著好转15     

大理州1985—1996年克山病病情资料分析

1资料来源全部资料来源于1985年1月至1996年12月大理州所辖11个病区县的按月上报的克山病病情资料，部分来自大理州、市医院住院病例资料。2结果分析2．l病情数据：全州1985年～1996年发病共计118例，其中急型9例，占发病总数的763％；亚急型93例，占78．81％；慢型16例，占13．56％。死亡37例，病死率31．36％。2．2病区分布：12年间全州11个历史病区县均有发病，以历史重病区大理和评源两县最多。详见表1。23年度及季节分布：1985～1995年全州克山病呈大幅度下降趋势，无年度高发周期，199O年后病情呈稳定态势，1996年无新发克山病。12年…     

美心力治疗慢型克山病充血性心力衰竭疗效观察

克山病是一种病因未明 ,以心肌病变为主的地方性疾病 ,严重威胁着病区人民的生命和健康。近年来由于在病区推广服硒及膳食的多元化 ,使克山病的发病率明显减低。我院心内科自1996— 2 0 0 1年共收治慢型克山病 (慢克 )充血性心力衰竭 12例 ,经静脉点滴美心力纠正心衰显著。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 12例克山病人均来自于克山病病区 ,根据流行病学史、症状、体征、心动超声、心电图、X光胸片 ,诊断为慢型克山病充血性心力衰竭。其中男 5例 ,女 7例 ,年龄 32～ 6 0岁 ,按NYHA分级 ,心功能 级 4例 , 级 8例 ,伴有心律失常 6…     

地方病防治核心知识

<正>克山病(1)克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床上分四种类型,急型、亚急型、慢型和潜在型.该病主要侵犯心肌,表现为心肌的变性、坏死、修复等改变.(2)急型克山病主要发生在我国北方地区,以生育期妇女多发,亚急型克山病主要发生在我国西南地区,以2～7岁幼儿多发.(3)克山病与膳食营养关系密切,膳食结构单一、营养低下和低硒使发病增加.(4)克山病多发生在病区农村食用自产粮人群,食用非病区粮不发病.(5)克山病的临床表     

大理地区12例乳儿克山病临床报告

克山病在发病学上有明显的人群选择性。云南大理地区以农业人口,2岁以上至学龄前儿童发病较多。这里就我们近几年来临床所见12例乳儿克山病综合报告如下,供同道参考。一、一般情况12例乳儿克山病中,男性10例,女性2例,都是未满周岁乳儿,最小年龄仅2月,非农业人口8例,农业人口4例;汉族8例,白族3例,回族1例。其中部队2例。7例死     

2014年云南省克山病现症患者病情调查

目的掌握2014年云南省克山病病例转归与现症患者的病情分布情况。方法以2012年云南省克山病报表为基础随访在册病例,对现症患者临床检查,并根据《克山病诊断》WS/T 210-2011标准核实原有诊断。结果 2014年云南省存在历史克山病病例资料963例,其中潜在型229例、慢型734例,死亡240例,失访297例;克山病患者平均年龄(43.8±16.2)岁;现症病例429例,复核确诊341例,其中慢型占66.0%、潜在型占34.0%;潜在型克山病3~14岁年龄组患病比例最高占22.4%,慢型克山病35~44岁年龄组患病比例最高占29.8%;现症患者临床心电图检查365例,异常改变231例,异常率为63.3%;拍摄X片254例,心脏增大150例,异常检出率59.1%;心脏超声检查127例,异常检出率为29.6%;异常心电图改变以完全性右束支传导阻滞、窦性心动过缓为主,分别占13.9%和13.4%。结论目前云南省克山病病情稳定,以慢型为主,主要危害青壮年人群,工作重心应放在对慢型克山病的治疗与青年人群的预防方面。     

1990—1999年大理市克山病防治状况

大理市为云南省克山病重病区之一 ,病区分布在9个乡镇、74个行政村 ,病区人口 34万人。 1972年全市发病 2 93例 ,发病率高达 133.9/10万。通过近 2 0多年的综合防治 ,克山病的发病得到有效控制 ,为了总结大理市克山病防治经验 ,更好地指导今后的防治工作 ,现将资料分析如下。1　材料与方法1.1　既往资料 :查阅 196 7～ 1999年病情资料。1.2　监测点 :选择克山病重病乡作为监测点 ,1990～1999年每年抽检 3～ 14岁儿童 50 0名 ,随机抽取男童枕后发样各 30份。1.3　成人慢型克山病调查 :于 1997年配合云南省克山病防治研究中心 ,以州、市医院的…     

1998年四川省冕宁县克山病病情观察

目的　为及时了解四川省冕宁县亚急型、自然慢型克山病发病现状。方法　收集、整理、分析１９９８ 年克山病病情监测资料。结果　１９９８ 年冕宁县新发亚急克７ 例,自然慢克３ 例,发病率为３．３２／１０ 万,比１９９５ 年上升１８６．７０％ 。患者为２～８ 岁农业户儿童,彝族占９０％ 。临床表现为右心衰,心脏增大,心电图心肌损伤改变为主。结论　冕宁县亚急型、自然慢型克山病不断发生,病情稳中有升。因此,在克山病考核到基本控制标准后,病情监测及防治工作仍然十分重要     

1960-2007年山东省克山病病情变化及发病特点的动态观察

目的 观察1960-2007年山东省克山病病情及发病特点的动态变化,为克山病防治及科研提供依据.方法 采用资料回顾方法,收集山东省各市(地)、县(市、区)、乡(镇)、村多层次防治网报告的每年克山病发病及死亡情况,收集1962、1969、1973、1982年4个年度进行的5次全省或大范围克山病流行病学调查及各病区县(市、区)流行病学调查结果,分析克山病发病特点.结果 1960-2007年48年间全省共发现克山病患者4228例.年最高发病率为2.636/万(1587599 368).亚急型克山病当年病死率为88.01%(492/559),慢型克山病5年病死率为67.91%(491/723).全省发病经历了高发年、低发年、基本控制年3个阶段.1960-1979年为高发年,发现病人3969例,年最高发病率为2.636/万(158/599 368);1980-1989年为低发年,发现病人200例,年最高发病率为0.058/万(57/9 908 013);1990-2007年为基本控制年,发现病人59例,年最高发病率为0.016/万(16/9 720 832).克山病发病的基本变化特点是发病类型由急型、亚急型为主逐渐转变为慢型、潜在型为主;发病年龄由4-10岁为主逐渐转变为13～25岁及20岁以上为主;发病季节由3、4月份为高峰期逐渐转变为全年散在发生.结论 山东省48年来克山病发病经历了3个阶段,大流行过后,发病呈逐年下降趋势,发病特点随病情的变化而演变.     

4例慢型克山病顽固性心衰的治疗体会

慢型克山病发病机制是复杂的,心衰的主要矛盾是心肌收缩力的减弱,故常规采用强心合并利尿治疗。对于慢型克山病顽固性心力衰竭的某些病例却不能见效,而易致洋地黄中毒。因此,作者从心肌收缩力减弱的原因与心肌代谢的能量产生和利用 发生障碍有关入手,治疗中采取改善心肌代谢,综合治疗措施,在一些病例中取得良好的效果。1 临床资料 4例患者女3例,男1例,年龄在56～60岁。     

山东慢型克山病死亡病例有关资料分析

目的调查研究慢型克山病死亡病例的有关资料,为克山病防治研究提供有价值的信息.方法设计慢型克山病死亡病例有关资料的统一调查表,由专业人员查阅有关病例资料填写.结果慢型克山病的死亡女性明显多于男性.发病时的年龄多集中在5～11岁的年龄里.发病在1年内死亡的30%以上,发病在3年内死亡的50%以上.结论慢型克山病短年限内死亡的主要病理改变是心室大、劳损合并各种早搏和传导阻滞.     

1990～2002年山东省克山病病情监测结果分析

目的　动态观察山东省克山病病情 ,为科学防治提供依据。方法　按照全国克山病监测方案要求 ,在克山病重病区设立监测点 ,对 3～ 14岁易患人群及 14岁以上可疑患者进行连续 5年病情监测 ,同时调查内外环境硒、经济收入及人均占有粮食。结果　自 1990年至 2 0 0 2年已连续 13年进行了病情监测 ,4个监测点区县无急型、亚急型克山病发病 ,慢型克山病发病 7例 ;重点检测人群克山病检出率在 1. 81%～ 4. 2 3 %之间 ,其中 81. 3 %～ 94. 6%为潜在型克山病人 ;异常心电图和X线胸片心脏扩大检出率分别是 2 . 10 %～ 5 . 71%和 15 . 5 0 %～ 2 3 . 60 %,与非病区无明显差异 (P >0 . 0 5 ) ;发硒含量有增加趋势。结论　山东省克山病病情处于基本控制后的持续稳定状态     

2006年全国克山病病情监测汇总分析

目的 掌握2006年全国克山病患病及发病情况.方法 根据2006年克山病监测方案及<克山病诊断标准>(GB 17021-1997),对27个监测点居民进行查体、描记心电图、疑似病例摄X线胸片等临床检查,同时对克山病发病相关因素进行检测.结果 27个监测点潜在型、慢型克山病检出率分别为2.25%(295/13 090)、0.60%(78/13 090).估计全国有3 370 000～4 110 000例克山病病人,其中慢型克山病患者600 000～940 000例.四川省报告发生6例亚急型克山病,另外新检出克山病潜在型5例,慢型1例.发硒平均水平为0.3282mg/kg,粮硒平均水平为0.0148 mg/kg.结论 历史重病区有新的亚急型克山病发生,克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题;在进行克山病监测的同时,建议加强患者管理、治疗和重病区克山病的预防工作.     

云南省楚雄州近年克山病监测报告

为了进一步探讨克山病发病规律及特点，于2000年和2001年对牟定、武定两县各2个点的1－60岁共2214人，按照《克山病监测标准》和《克山病诊断标准》作了普查监测，结果为：4个点克山病9项心电图改变率为3．4％－6．7％，并以31－45岁和46－60岁年龄组为高。克山病检出率为0．6％－3．0％，且以潜在型居多，占91％，慢型占9％，以31－45岁年龄组为高。人发硒0．131－0．210mg/kg。心电图改变率和克山病检出率都是14岁以下人群为最低，这可能与服硒有关。