氯胺酮急性过敏样反应一例

患儿男 ,4岁 ,1 5kg ,拟氯胺酮麻醉下行耳后瘘管切除术 ,术前 30min肌注阿托品 0 3mg。入室前氯胺酮 6 0mg肌注 ,3min后患儿出现脸颊两侧、颈、前胸潮红、结膜水肿、呼吸困难、支气管哮鸣音。迅速用地塞米松 5mg静脉注射双肩垫起 ,面罩加压给氧 ,并用氨茶碱 6 0mg加 1 0 %葡萄糖30ml静脉滴注。 7min后患儿脸颊两侧、颈、前胸出现的潮红已逐渐消失 ,结膜恢复正常 ;30min后患儿完全清楚 ,放弃手术 ,护送回病房。 3d后用丙泊酚全麻 ,术中无异常反应。氯胺酮急性过敏样反应一例@潘凤妹!835000$新疆伊宁市农四师医院麻醉科 @许春!835000$新…     

血浆代用品的过敏样反应

血浆代用品在临床上应用日趋广泛,在使用血浆代用品的过程中,人体可能会出现各种反应,重者甚至危及生命,其中部分为过敏反应,而绝大部分则属于过敏样反应。本文从反应的发生率、发生机制、临床表现、诊断、预防及治疗等方面,阐述了认识这些反应的重要性,从而为临床医师安全使用血浆代用品提供了有益的经验。     

静注异丙酚出现类过敏样反应一例

患者女 ,12岁 ,体重 35ｋｇ。患Ｔ12 嗜酸性肉芽肿 ,拟行病灶清除术。术前一般情况良好 ,既往无药物及粉尘过敏史 ,化验室检查均在正常范围。术前肌注苯巴比妥钠 70ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ。入室ＢＰ 135 / 85ｍｍＨｇ ,ＨＲ 135次 /分 ,ＳｐＯ297%。麻醉诱导静注异丙酚 40ｍｇ/ 15ｓ时 ,ＢＰ降至 80 /5 2ｍｍＨｇ ,ＨＲ 10 6次 /分 ,颈胸部及颌下区出现大片红色荨麻疹。 1 5分钟后ＢＰ自行回升至 10 2 / 6 0ｍｍＨｇ ,ＨＲ 10 8次/分 ,继注异丙酚 30ｍｇ (用时 10秒 ) ,ＢＰ又降至 6 3/38ｍｍＨｇ ,ＨＲ10 0次 /分。立即静注琥珀胆碱完成气…     

异丙嗪逆转管箭毒对电场刺激引起的离体兔气管平滑肌收缩效应

管箭毒0.6mg·100ml~(-1),增强兔气管平滑肌对电场刺激引起的收缩效应(P<0.01),在管箭毒溶液中加入异丙嗪1mg·100ml~(-1),管箭毒增强气管平滑肌对电场刺激引起的收缩效应即被逆转,并且收缩力降至对照值以下,表明异雨嗪不仅有效地逆转管箭毒增强兔气管平滑肌对电场刺激引起的收缩效应,并可使其进一步减低,提示气道高反应性病人需要用管箭毒时可事先用异丙嗪预防可能发生的支气管痉挛,管箭毒导致的支气管痉挛可试用异雨嗪处理。     

布比卡因严重过敏样反应一例

患者,男,31岁,体重67kg,ASA Ⅰ级.右侧尺桡骨双骨折,在臂丛神经阻滞下行切开复位钢板螺丝钉内固定术.术前患者精神、营养一般,痛苦貌,心电图及实验室检查无异常,既往无药物过敏史.     

异丙酚过敏样反应一例

异丙酚是一种新型静脉全麻药，极少发生过敏反应，本院曾遇用药后出现过敏症状１例，报告如下。 患者女，５０岁，６５ｋｇ，因多发性子宫肌瘤在硬膜外麻醉下行子宫切除术。ＢＰ１２０／７５ｍｍＨｇ，ＨＲ８０次／分。血常规。血生化、心电图等均正常。无药物过敏史。入室后开放静脉，选择Ｌ１～２行硬膜外穿刺、置管。试验剂量２％利多卡因５ｍｌ，出现麻醉平面后，即分次给０，７５％布比卡因１０ｍｌ。手术进腹后牵拉反应明显，用异丙酚４０ｇ缓慢静注。２分钟后，患者出现烦躁、面部潮红、ＨＲ略增快、ＢＰ无明显变化，未予处理。２０…     

地塞米松过敏样反应一例

病例摘要　女性 ,6 1岁 ,汉族。属高敏体质 ,因右肺下叶占位性病变入院。拟于全麻下行右肺下叶切除术。术前自述有磺胺、青霉素等多种药物过敏史 ,有高血压、冠心病史。入室血压 16 0 /94ｍｍＨｇ ,脉搏 10 0次 /分。全麻诱导前为预防过敏反应 ,静注地塞米松 2 0ｍｇ ,约 1分钟患者即出现胸闷不适。前胸及上臂、颈部出现大片荨麻疹 ,并融合成片。血压 15 5 /10 1ｍｍＨｇ ,脉搏 134次 /分 ,立即静注葡萄糖酸钙1ｇ ,给予面罩吸氧。 5分钟后 ,再静注盐酸异丙嗪 2 5ｍｇ ,加快输液速度 ,密切观察病情变化。约 30分钟后 ,上述症状逐渐消失。生命…     

麻黄碱引起过敏样反应一例

患者女性,48岁。因患多发性子宫肌瘤在连续硬膜外麻醉下行子宫全切除术。术前BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg),P88bpm,心电图正常。术前30min肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg。采用硬膜外阻滞,选择L1-2进行穿刺,用1.6％利多卡因15ml后,麻醉效果满意。当进腹探查肌瘤时BP由14.7/10.7kPa(110/80mmHg)下降到9.33/6.67kPa(70/50     

药物过敏反应与变态反应

“过敏”(anaphylasis)是一种临床综合征，伴有各种不同的病理过程，其诱因各不相同。临床治疗用药中，常可能发生某些不良反应，其中包括“药物过敏”(drugs analphylasis)或“变态反应”(allergy)。麻醉期间药物过敏并不少见，但对于变态反应的理解一般尚嫌不足，两者诱因不同，还有其它不同点。     

缩宫素过敏样反应一例

患者女，28岁，维吾尔族。足月妊娠胎儿宫内窘迫，在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术。既往无药物过敏史和手术史。术前查体及各项辅助检查均正常。入室血压140／80mmHg，心率95次／分。于硬膜外L1～2间隙置管，局麻药物为2％利多卡因，麻醉效果佳。手术取出胎儿后，予子宫体注入缩宫素10U，又从莫非氏管滴入10U，以促进子宫收缩     

小儿麻醉氯胺酮过敏10例分析

<正> 1996年至今,我院共实施小儿氯胺酮麻醉536例,其中10例发生氯胺酮过敏。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共10例,男6例,女4例,年龄1～10岁。体重8～38kz。ASAⅠ级。手术种类:腹股沟斜疝4例,隐睾3例,睾丸鞘膜积液1例,脑脊膜膨出2例。手术时间0.5～1h,术前30min肌注笨巴比妥钠2mg/kg和啊托品0.02mg/kg。     

罗哌卡因过敏样反应一例

患者,女,50岁,ASA Ⅰ级。诊断结节性甲状腺肿,选择颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术。既往无药行过敏史。术前30 min 苯巴比妥钠0.1 g、东莨菪碱0.3 mg 肌肉注射。患者入室后输注复方乳酸钠液。常规无创监测 SBP、DBP、MAP、HR、RR、SpO_2及 ECG。采用两点法行颈丛神经阻滞。用7号针头分别在两侧 C_3、C_4横突旁注射0.375%罗哌卡因4 ml 和3 ml,又以0.375%罗哌卡因6 ml 行颈浅神经     

东莨菪碱及合并应用异丙嗪对吗啡依赖大鼠戒断反应的影响

目的 观察东莨菪碱和异丙嗪对吗啡依赖大鼠戒断反应的影响。方法 采用吗啡依赖大鼠模型。不同剂量单次，多次皮下注射东莨菪碱及合并使用异丙嗪处理动物后，腹腔注射纳洛酮5mg/kg诱发戒断反应，记录戒断症状，结果 单次皮下注射东莨菪碱1.0mg/kg及多次皮下注射东莨菪碱0.5mg/kg可明显抑制吗啡依赖大鼠的躯体戒断反应，合并注射异丙嗪50.0mg/kg时的效果更好。结论 东莨菪碱抑制乙酰胆碱的释放，可以减轻吗啡戒断反应，异丙嗪则可能通过作用于平滑肌，血管内皮等组织上的H1受体与东莨菪碱起到协同作用。     

柴胡注射液致皮肤过敏反应一例

患者男，27岁，因“咽痛、发热两天”来卫生队就诊，经查体诊为“上感”，体温：37.9℃。自服药物板兰根冲剂、感康，给予柴胡注射液2ml肌注，患者在注射中及离队时均无不良反应，三天后复诊，自述三天来持续高热，臀冲出现紫淤班及水疱渐重，患者疑为注射不当而来诊，追问病史除自服板兰根冲剂、感并并未服用其它药物，肌注前曾饮酒但否认有药物过敏史。     

急性肾炎综合征合并急性肾衰竭一例

患者：女,19岁,2005年6月时无明显诱因下四肢及躯干出现红色块状皮疹,当地小诊所予以多种抗生素及抗过敏药物3d,皮疹消退。7月中旬出现颜面及双下肢红色皮疹,无水疱,无溃烂,不痒,后自行消退,留下色素沉着。8月1日出现颜面及双下肢浮肿,酱油色尿,当地医院查尿常规：尿蛋白（＋＋＋）,红细胞（＋＋）,白细胞（＋）,颗粒管型1-3。肾功能：尿素氮（默州）9．21mmol／L,血肌酐（SCr）96μmol／L,血清白蛋白20．4g/L,     

39例碘伏换药不良反应的观察

临床上有关碘伏引起的不良反应报道很少,自1999年11月～2002年4月,本科相继出现因为使用碘伏换药而引起不良反应39例,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男31例,女8例,年龄最小17岁,最大68岁,平均41岁。下肢骨折27例,上肢骨折12例,其中慢性骨髓炎3例。     

氯丙嗪与异丙嗪联合应用导致阴茎异常勃起1例报告

患者男性,３６岁。因车祸致左侧腰部外伤,检查确诊为左肾包膜下血肿,住中西结合科保守治疗。１周后因患者感左侧腰部疼痛,失眠,于夜间１０点给予“氯丙嗪５０ｍｇ,异丙嗪５０ｍｇ”肌肉注射,１小时后出现阴茎异常勃起。患者一直处于半睡眠状态,一直感阴茎勃起,未...     

静注立止血引起类过敏反应一例

患儿 ,女 ,4个月 ,体重 8ｋｇ ,左颈部淋巴管瘤 ,拟全麻下行淋巴管瘤切除术。术前一般情况好 ,无上呼吸道及肺部感染。既往有青霉素、氨基比林过敏史。术前肌注异丙嗪7 5ｍｇ、东莨菪碱 0 1ｍｇ ,进入手术室时ＨＲ 12 0次 /分 ,ＳｐＯ2 99%。麻醉诱导 :氯胺酮 5 0ｍｇ肌注 ,地西泮 2ｍｇ、γ 羟基丁酸钠 6 75ｍｇ静注。经口明视插入ＩＤ 4ｍｍ气管导管。术中以 0 4 %氯胺酮液用微量泵均恒输注维持麻醉 ,手术经过平稳。ＨＲ 12 8次 /分、ＳｐＯ2 10 0 %、ＲＲ 2 6次 /分 ,保留自主呼吸 ,间断给于人工辅助。手术历时 12 0分钟 ,手术结束时 ,…     

静滴葡萄糖引起过敏样反应

患者女,33岁,患子宫肌瘤,在连续硬膜外麻醉下行子宫切除术,术前检查心肺正常,普鲁卡因皮试阴性,BP17.33/8kPa(130/60mmHg),P100bpm,硬膜外腔穿刺置管成功后,静脉滴入10%葡萄糖液,同时经硬膜外导管注入2%利多卡因5ml。约5min 后,液体滴入约10ml,患者恶心、呕吐、拆胸部压迫感,测 BP16/10.6kPa(120/80mmHg),P110bpm,检查发现患者颈部、颜面和双下肢有散在丘疹,追讯病史,患者诉以往有50%葡萄糖过敏史,立即停用10%葡萄糖液,改用复方氯化钠液,静滴氟米松10mg。约30min 后症状消失,再于硬膜外导管注入利地混合液10ml 后,施行手术,过程平顺。术后再仔细追讯病史,患者对去痛片、磺胺类药物、