侧脑室外引流加腰椎穿刺脑脊液置换术治疗重型脑室出血的…

为探讨重症脑室出血急性期治疗方法，我们将４６例患者分成两组，治疗组采用侧脑室外引流术加腰椎穿刺脑脊液（ＣＳＦ）置换术，对照组单纯采用侧脑室外引流术治疗，进行临床对比观察。结果血肿清除时间，治疗组平均为４．１６天，对照组为１０．０５天，两组比较有显著差异（Ｐ〈０．０１）。治疗组总有效率为９２．３％，死亡率为７．７％，对照组分别为６０％和３０％，两组比较有显著差异（Ｐ〈０．０１）。提示侧脑室外引流加腰     

侧脑室引流并腰穿脑脊液置换术治疗重症脑室出血临床观察

目的 探讨侧脑室引流并腰穿脑脊液置换术治疗重症脑室出血的临床疗效。方法 将４２例重症脑室出血患者随机分为两组,治疗组２０例采用侧脑室穿刺注入尿激酶引流并加用腰穿脑脊液置换术,对照组２２例单纯应用侧脑室穿刺注入尿激酶引流术。结果 治疗组脑室内血肿清除时间较为对照组短,具有统计学意义（Ｐ〈０．０１）,治疗组、对照组总有效率分别为８５％、５４．５５％,经统计学处理有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,结论 采用     

实验性犬SAH后CVS血浆、CSF中ET、CGRP含量动态变化及巴曲酶的保护作用研究

采用放免法动态观察了２５只实验性犬ＳＡＨ后ＣＶＳ动物模型的血浆、ＣＳＦ中ＥＴ及ＣＧＲＰ含量变化及巴曲酶的保护作用。结果：单纯注血组及巴曲酶治疗组的血浆、ＣＳＦ中ＥＴ含量较对照组明显增高（Ｐ＜０．０１），ＣＧＲＰ含量明显降低（Ｐ＜０．０１）。单纯注血组在注血后３０ｍｉｎ血浆、ＣＳＦ中ＥＴ含量开始升高，ＣＧＲＰ含量开始下降，至第７ｄＥＴ达最高值，ＣＧＲＰ达最低值。经蛛网膜下腔及静脉注入巴曲酶０．４ＢＵ／ｋｇ／ｄ组，血浆及ＣＳＦ中ＥＴ含量均较同期单纯注血组明显降低（Ｐ＜０．０１），而ＣＧＲＰ则明显升高（Ｐ＜０．０１）。提示血浆、ＣＳＦ中ＥＴ、ＣＧＲＰ失衡是ＳＡＨ后ＣＶＳ的原因之一。巴曲酶可防止ＥＴ升高和ＣＧＲＰ降低。     

速可平保留灌肠治疗溃疡性结肠炎并植物神经紊乱的临床研究

目的：探讨蝎毒制剂－速可平（ＳＶ）对溃疡性结肠炎（ＵＣ）的治疗效果。方法：６０例ＵＣ患者随机分组，采用蝎毒制剂—速可平保留灌肠（治疗组），同时与用柳氮磺胺吡啶（ＳＡＳＯ）肛栓剂（对照组）进行前瞻性对照研究。结果：两组治疗后主要症状、体征及肠粘膜结构积分均有明显改善（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０１），且治疗组较对照组改善更明显（Ｐ＜０．０１）；主要实验室指标治疗前后也均有显著的改善（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０１），且治疗组较对照组改善更明显（Ｐ＜０．０１）；治疗组平均治疗时间为３４天，而对照组为４８天（Ｐ＜０．０５），治疗组治愈率及总有效率分别为６０％和９３．３％与对照组３３．３％和８０％相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）；治愈病例进行６个月及１２个月的随访，治疗组复发率分别为１１．１％和１６．７％与对照组４０％和６０％相比，有显著性差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０１）；两组副作用发生率分别为３％和１３．３％（Ｐ＜０．０１）。结论：速可平对ＵＣ具有较好治疗效果，同时能改善ＵＣ相关的免疫学指标，无明显副作用。     

孕激素对癫痫大鼠大脑皮层,海马FOS蛋白表达的影响

本实验采用流式细胞免疫荧光技术对马桑内酯（ＣＬ）致痫及给予孕激素后再致痫大鼠大脑皮层、海马细胞ＦＯＳ表达进行定量检测。结果显示：ＣＬ致痫组大鼠皮层、海马ＦＯＳ表达的荧光指数（ＦＩ）和阳性细胞数较正常对照组明显增高（Ｐ＜０．０１）；给予孕酮（Ｐ）后再致痫组皮层、海马ＦＯＳ表达较单纯ＣＬ致痫组减少（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。     

实验性犬SAH后CVS血浆、CSF中NPY、ANP含量动态变化及巴曲酶的保护作用研究

目的探讨蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管痉挛（ＣＶＳ）的发病机理和防治方法。方法采用放免法动态观察了犬ＳＡＨ后血浆、ＣＳＦ中神经肽Ｙ（ＮＰＹ）、心钠素（ＡＮＰ）含量动态变化及巴曲酶的保护作用。结果单纯注血组及巴曲酶治疗组血浆、ＣＳＦ中ＮＰＹ、ＡＮＰ含量较注血前及同期正常对照组明显增高（Ｐ＜０．０１）；单纯注血组在注血后３０ｍｉｎ血浆、ＣＳＦ中ＮＰＹ含量开始升高，ＣＳＦ中ＡＮＰ含量亦在注血后３０ｍｉｎ升高，血浆ＡＮＰ含量则在第２ｄ开始升高，至第７ｄ最高。蛛网膜下腔给药组和静脉注入巴曲酶０．４ＢＵｋｇ－１ｄ－１组血浆、ＣＳＦ中ＮＰＹ、ＡＮＰ含量均明显低于同期单纯注血组（Ｐ＜０．０１）。结论血浆、ＣＳＦ中ＮＰＹ、ＡＮＰ的异常增高是ＳＡＨ后ＣＶＳ的原因之一，巴曲酶可以防止ＮＰＹ和ＡＮＰ的异常增高。     

精神发育迟滞患者的单胺类物质代谢研究

用高效液相色谱法测定３３例精神发育迟滞（ＭＲ）患者及１２例对照者脑脊液（ＣＳＦ）和血清中单胺类物质，结果显示：精神发育迟滞患者ＣＳＦ中高香草酸（Ｃ－ＨＶＡ）和５－羟吲哚乙酸（Ｃ－５－ＨＩＡＡ）高于对照组（Ｐ＜０．０５）；先天愚型组Ｃ－ＨＶＡ明显高于其它三组（Ｐ＜０．０１），Ｃ－５－ＨＩＡＡ高于对照组和脆性Ｘ综合征组（Ｐ＜０．０１），而先天愚型组血清中５－羟色胺低于其它三组（Ｐ＜０．０１）；脆性Ｘ综合征组的游离色氨酸高于其它三组（Ｐ＜０．０５）。     

脑室出血的治疗与预后(附56例临床分析)

目的探讨脑室出血的不同治疗方法及影响预后的因素。方法回顾性分析５６例脑室出血病例，内科治疗及不同方式手术治疗的效果。结果病人ＧＣＳ＞８分者，内科治疗可获得满意疗效；ＧＣＳ≤８分者内科治疗效果差，需实施手术清除脑室内血肿，通畅脑脊液通路，才可挽救病人生命。开颅清除脑室内血肿＋引流术优于单纯脑室外引流术（Ｐ＜０．０５）。结论临床上对脑室出血病人应根据ＧＣＳ评分选择不同的治疗方法。病人的预后与出血原因、出血量及出血速度相关。     

蛛网膜下腔出血和脑梗死患者IL-6水平研究

目的分析蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）和脑梗死患者血清、脑脊液（ＣＳＦ）的白细胞介素-６（ＩＬ－６）水平变化特点．探讨ＩＬ－６与ＳＡＨ和脑梗死的关系。方法用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定２０例ＳＡＨ患者、３８例脑梗死患者及２０例正常人血清、ＣＳＦ的ＩＬ－６水平。结果脑梗死组血清ＩＬ－６水平较对照组明显增高（Ｐ＜０．０１）：ＳＡＨ组血清、ＣＳＦ的ＩＬ－６水平较对照组明显增高（Ｐ＜０．０１）。ＳＡＨ组ＣＳＦ的ＩＬ－６水平比血清的ＩＬ－６水平明显增高（Ｐ＜０．０１）。ＳＡＨ组第１天血清和第６天ＣＳＦ的ＩＬ－６平均水平为最高值。结论ＩＬ－６与脑梗死、ＳＡＨ发病有关，ＳＡＨ患者中枢神经系统与颅外免疫系统一样存在严重的免疫和炎症反应．而中枢神经系统与颅外免疫系统的免疫调节可能是不相同的。ＩＬ－６异常增高可能与ＳＡＨ后的脑血管痉挛（ＣＶＳ）和迟发性脑梗死有关。     

实验性犬SAH后CVS血浆,CSF中ET,CGRP含量动态变化及巴曲…

采用放免法动态观察了２５只实验性犬ＳＡＨ后ＣＶＳ动物模型的血浆，ＣＳＦ有ＥＴ及ＣＧＲＰ含量变化及巴曲酶的保护作用，结果；单纯性血组及巴曲酶治疗组的血浆，ＣＳＦ中ＥＴ含量较对照组明显增高（Ｐ〈０．０１），ＣＧＲＰ含量明显降低（Ｐ〈０．０１）。单纯注血组在注血后３０ｍｉｎ血浆，ＣＳＦ中ＥＴ含量开始升高，ＣＧＲＰ含量开始下降，至第７ｄＥＴ达最高值，ＣＧＲＰ达最代值。经蛛网膜下腔及静脉注入巴曲酶０．４ＢＵ     

ANF,AII水平在不同鼠龄SHR下丘脑和血浆中的变化

采用放射免疫分析法测定了自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）３、５、７月龄及局部脑缺血后下丘脑和血浆中ＡＮＦ、ＡＩ含量的变化；用ＴＴＣ染色经过图像分析系统测定了局部脑缺血后梗塞灶大小。结果发现３、５、７月龄ＳＨＲ下丘脑ＡＮＦ水平明显低于同龄对照组鼠（Ｐ＜０．０５和０．０１），ＡＩ水平在５、７月龄时明显升高（均Ｐ＜０．０５）。在血浆中，ＡＩ在３个不同时期与对照组无差异，ＡＮＦ却明显高于同龄Ｗｉｓｔａｒ鼠组（均Ｐ＜０．０１）。局部脑缺血后，ＳＨＲ的梗塞灶较对照组略大，除对照组下丘脑ＡＩＩ无变化外，其余均显著增加。认为中枢较低水平的ＡＮＦ和较高水平的ＡＩＩ参与了ＳＨＲ高血压的形成和发展，局部脑缺血后两者的变化，可能是机体的应激代偿反应。     

犬蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛血浆和脑脊液中NT含量的动态变化

目的探讨蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管痉挛（ＣＶＳ）时血和脑脊液中神经降压素（ＮＴ）的变化规律及作用。方法采用放免技术动态观察了犬ＳＡＨ后血浆、ＣＳＦ中ＮＴ含量动态变化。结果ＳＡＨ组血浆、脑脊液中ＮＴ含量增高。血浆中ＮＴ在注血后２天开始增高，第７天最高（Ｐ＜０．０１）。脑脊液中ＮＴ在注血后３０ｍｉｎ即显著增高（Ｐ＜０．０１），第７天最高。结论ＮＴ可能参与了ＳＡＨ后ＣＶＳ的过程。     

雌激素对癫癎大鼠大脑皮层、海马FOS蛋白表达的影响

目的;了解雌激素对马桑内酯（ＣＬ）致■大鼠中枢神经系统ＦＯＳ蛋白（ＦＯＳ）表达的影响。方法：应用流式细胞免疫荧光技术对ＣＬ致■及给予雌激素后再致■大鼠大脑皮层、海马细胞ＦＯＳ表达进行定量检测。结果：ＣＬ致■组大鼠大脑皮层、海马ＦＯＳ表达的荧光指数（ＦＩ）和阳性细胞数较正常对照组明显增高（Ｐ＜０．０１）;给予雌二醇（Ｅ２）后再致■组皮层、海马ＦＯＳ表达较单纯ＣＬ致■组增加（Ｐ＜００５,Ｐ＜０．０１）。结抡：由于ＦＯＳ可作为神经元兴奋的标志,雌激素可以提高皮层、海马神经细胞的兴奋性,提示雌激素有致■性。     

双侧侧脑室外引流联合腰大池引流术治疗脑室出血

目的 探讨双侧侧脑室外引流联合腰大池引流术治疗脑室出血的临床疗效。方法 回顾性分析2009年6月至2017年5月收治的101例脑室出血的临床资料，54例采用双侧侧脑室外引流联合腰大池置管引流术治疗（观察组），47例行双侧脑室外引流术治疗（对照组）。结果 与对照组相比，观察组术后3、7 d血肿清除有效率明显提高（P<0.05），术后脑积水发生率明显降低（P<0.05），术后半年GOS评分明显提高（P<0.05）。结论 与单纯双侧侧脑室外引流术相比，双侧侧脑室外引流联合腰大池置管引流术治疗脑室出血效果显著，能提高病人生存质量。     

不同类型癫痫患者脑脊液中γ-氨基丁酸含量分析及抗癫痫药物对其的影响

本文采用高效液相色谱紫外检测３７例不同类型的特发性癫痫患者脑脊液（ＣＳＦ）中γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）含量，特发性强直－阵挛性发作组ＣＳＦ中ＧＡＢＡ水平明显低于单纯部分性发作组和单纯部分性发作继发强直－阵挛性发作组（Ｐ＜０．０５）。服用抗癫痫药物组ＣＳＦ中ＧＡＢＡ含量明显高于未用药组（Ｐ＜０．００１），疾病组ＣＳＦ中ＧＡＢＡ含量明显低于正常对照组（Ｐ＜０．００１），初步表明特发性癫痫的发病机制与中枢神经系统内抑制性氨基酸递质水平过低有关。     

蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的　考察蕲蛇酶对急性脑梗死的治疗效果。方法　将１９０例急性脑梗死患者随机分成蕲蛇酶治疗组９６例，对照组９４例，进行双盲对照研究。结果　蕲蛇酶治疗组显效率为６７．７％ ，较对照组之４６．８％ 明显升高（Ｐ＜ ０．０１）；治疗后ＦＧ、ＰＡｇＴ、ｎＰ、Ｈｔ４项凝血指标显著下降（Ｐ＜ ０．０５）；颅脑ＣＴ复查低密度灶平均体积显著小于对照组（Ｐ＜ ０．０１）。结论　蕲蛇酶实为一种新型的降纤、抗栓、改善微循环的药物。     

脑梗塞与红细胞免疫功能的初步研究

测定了４０例急性脑梗塞患病ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ和ＲＢＣ－ＩＣＲ．ＣＩＣ，Ｃ３等，发现脑梗塞患者ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ（１２．７１±２．３８％％）明显低于正常对照组（１８．４０±３．６１％），Ｐ＜０．０１；ＲＢＣ－ＩＣＲ（１９．６±２．１７％）高于正常对照组（７．１０±２．１３％），Ｐ＜０．０１。大梗塞灶组（梗塞灶≥２．０ｃｍ）ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ低于小梗塞灶组（梗塞灶＜１．９ｃｍ）．ＲＢＣ－ＩＣＲ则相反。脑梗塞组ＣＩＣ水平与正常对照组比较无显著性差异，而Ｃ３含量极高，Ｐ＜０．０１。本文对此结果的临床意义进行了讨论。     

格林—巴利综合征患者血清和脑脊液中的抗硫脂抗体

探讨抗硫脂抗体与格林－巴利综合征（ＧＢＳ）的关系。方法采用固相酶联免疫吸附法对急性期ＧＢＳ患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）中抗硫脂ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体进行检测。结果ＧＢＳ患者血清和ＣＳＦ中抗硫脂ＩｇＧ及ＩｇＭ抗体的阳性率均明显高于正常对照组；血清中抗硫脂ＩｇＭ抗体滴度与标本收集时患者发病天数呈负相关（Ｐ＜０．０５），而血清中抗硫脂ＩｇＧ抗体滴度与临床分级（Ｐ＜０．０１）、ＣＳＦ中抗硫脂ＩｇＧ抗体滴度（Ｐ＜０．０１）呈正相关；血清中抗硫脂ＩｇＧ或ＩｇＭ阳性的ＧＢＳ患者，体检时有不同程度的感觉障碍患者为５６％，而血清中抗硫脂抗体阴性患者仅为１６％，两者之间差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。结论抗硫脂抗体可能在ＧＢＳ的病理过程中起重要作用     

癫痫患儿的免疫功能及免疫球蛋白辅助治疗的初步研究

目的：探讨癫痫患儿的免疫功能状态及免疫球蛋白辅助治疗的疗效。方法：测定５４例癫痫患儿血中ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｓ３及Ｔ细胞亚群，与正常对照组比较；对１４例常规抗癫痫治疗效果不佳者加用免疫球蛋白辅助治疗，观察疗效。结果：癫痫患儿血清ＩｇＧ降低（Ｐ＜０．０５），ＩｇＡ降低（Ｐ＜０．０１），ＩｇＭ及Ｃ３正常，ＣＤ３、ＣＤ４降低（Ｐ＜０．０５），ＣＤ８升高（Ｐ＜０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８降低（Ｐ＜０．０５），免疫球蛋白辅助治疗有效率５７．２％。结论：癫痫患儿存在免疫功能紊乱，提示免疫机制参与了癫痫发病机制；免疫球蛋白辅助治疗癫痫有效。     

脑卒中患者血浆超氧化物歧化酶（SOD）的变化及意义

为探讨脑卒中时颅内病变组织与血液中ＳＯＤ的改变的相关性，测定了２０例脑出血的脑组织与血液，及４８例脑梗塞、３２例脑出血血液内ＳＯＤ。结果脑出血脑组织中ＳＯＤ较正常对照组减少４２．３％（Ｐ＜０．０１），血浆内ＳＯＤ：梗塞组较正常对照组减少７８．９％，出血组减少７７．１％。各组与正常对照组问呈显著差异（Ｐ＜０．０１）。患者血液ＳＯＤ与脑组织ＳＯＤ的改变经相关分析ｒ＝０．６５２３（Ｐ＜０．０５），表明脑卒中时，血液内ＳＯＤ的变化，反映了颅内病变情况，为临床提供了一个诊断与观察病情变化的客观指标。