急性脑梗塞溶栓法治疗现状

脑血管病作为神经系统最为常见的疾病 ,已经引起社会的广泛关注 ,脑血管病的研究已成为医学研究的热点 ,有关脑血管病研究的投入日益增加 ,其研究成果层出不穷[1],溶栓治疗是 2 0世纪脑血管病研究的又一成果 ,研究主要成果是 1995年美国NINDS的报道 ,这一报道制定的溶栓标准是以后各种溶栓方案的基石[2 ],急性脑梗死是脑动脉闭塞所致 ,其理想的治疗是尽早使闭塞的脑血管再通 ,无疑 ,早期溶栓治疗是使缺血的脑组织在坏死之前恢复缺血组织供血的重要手段之一[3 ],本文就将近年来对急性脑梗死的溶栓治疗法做以概述。一、静脉溶栓治疗法 :包华…     

溶栓治疗急性脑梗塞的现状

脑梗塞大多数是由血栓／栓子堵塞脑动脉所致。溶栓疗法是应用溶栓剂溶解脑动脉内的血栓／栓子，使闭塞的脑血管再通，恢复供血，使神经功能受损的症状体征得以缓解或减轻。溶栓治疗脑梗塞开始于１９５８年，６０～７０年代初期曾广泛地在临床上试用，当时治疗中并发脑出血...     

国内溶栓治疗脑梗塞现状

<正>脑梗塞主要由来自颅外的血栓栓子或脑血管局部血栓形成阻塞脑供血动脉所致,治疗的重点是溶栓.80年代以来,国外学者应用组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、尿激酶(UK)、链激酶(SK)等溶栓剂在实验动物模型及临床上进行了研究,认为及时溶栓治疗能使阻塞血管再通、减少脑梗塞体积、恢复神经功能,但溶栓治疗的安全时间窗、溶栓剂的选择、剂量、给药途径与疗效的关系等仍未解决,目前国外正进行多中心大规模随机化研究.本文就国内溶栓治疗脑梗塞的现状作简要综述.1 实验研究国内溶栓治疗脑梗塞的实验研究在90年代后才开展,模型制作的方法与国外相似,多采用体外形成的血栓经颈内动脉(ICA)注入颅内栓塞脑供血动脉或开颅用化学方法损害血管壁致使局部形成血栓.谌氏(1993)取大鼠自体动脉血10ul在室温下自然凝固,碎成100～200urn的大小;颈外动脉逆行插管,头端位于ICA开口处,注入栓子1小时后,自ICA内灌注 UK(1.2万 U/kg,2.0万 U/kg),治疗前及治疗后 30分钟,1小时,2小时,3小时,5小时分别测局部脑组织     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞和急性脑梗塞的临床观察

应用大剂量国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞患者,发病距溶栓６ｈ内１２例,６～１２ｈ８例,超过１２ｈ６例,应用大剂量国产尿激酶溶栓治疗发病６ｈｘ内的急性脑梗塞患者１０例,结果：发病６ｈ内急性心肌梗塞患者冠状动脉再通率为７５％,发病６～１２ｈ再通率为５０％,超过１２ｈ再通率为３３．３％,急性脑梗塞发病距溶栓６ｈ内基本痊愈率达７０％。结论：在剂量国产尿激酶早期溶栓治疗急性心肌梗塞和急性脑梗塞有较好疗效。而     

颈动脉溶栓治疗急性脑梗塞32例

传统脑血栓溶栓疗法多采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ经皮股动脉穿刺法在颈内动脉注药和静脉法，我们自１９９７年１月采用颈动脉溶栓治疗急性脑梗塞３２例，疗效显著。１资料和方法１１病例选择３２例均为发病３１２治疗方法患者仰卧，肩部垫一薄枕，头向对侧斜后仰，选胸锁...     

关于急性脑梗塞溶栓治疗的若干问题

<正> 对急性脑梗塞治疗方法甚多,目前看来溶栓疗法有望成为最有效、最有前途的方法之一,也是当前医学界关注的热点之一。溶栓治疗的目的在于溶解血栓,快速恢复梗塞区微循环,从而获得脑血管的早期重灌注,减轻缺血损伤程度和范围,限制神经细胞及功能的损害。溶栓疗法在本世纪六十年代末、七十年代初,一度因导致出血频发而停用,但随着新型溶栓药物的出现、实验方法的改进、对脑梗塞病理生理研究的深入、心肌梗寒溶栓的成功,又唤起了同道们的再次关注,国内外已有众多报道(包括大规模溶栓研究)。一些报告中溶栓疗法溶通率可达21—93％,使1/3的患者获得生活完全自理的可喜疗效。现就有关问题将本人近期查阅的相关文献结合临床实践     

脑梗塞早期溶栓的护理

急性脑梗塞(AICD)超早期溶栓治疗是目前国内外急性脑梗塞治疗的研究热点。已知用于临床治疗的溶栓药物有链激梅、尿激梅和基因重组组织纤溶酶原激活剂。给药途径包括静滴注和局部动脉内灌注溶栓。用药时间在6h以内。由于溶栓药物在AICD超早期溶栓应用可能带来严重出血的潜在危险,所以,此项治疗仍处于探索阶段,只能在具备监护条件的     

兆科降纤酶治疗急性脑梗塞的溶栓疗效观察

本文报道应用兆科降纤酶治疗急性脑梗塞２１例，并与常规治疗组对照分析，结果治疗组基本痊愈１２例，显效进步６例，进步３例，总显效率１８例，较常规治疗组优。说明应用兆科降纤酶作溶栓治疗作用快速，疗效显著，且副作用小，价格适中，有较高的临床应用价值。     

急性脑梗塞药物治疗现状

脑梗塞发病率、致残率高,严重危害中老年人身心健康。人们正在积极探索提高疗效,改善预后,提高生活质量。现结合近年文献资料,就急性脑梗塞药物治疗现状综述如下:绝大多数脑梗塞是由于血栓堵塞供血动脉所致,目前对脑梗塞的认识是建立在Ａｓｔｒｕｐ等提出的缺血阀和缺血半暗带概念基础上[1]。近年发现脑缺血、缺氧造成的能量代谢障碍,兴奋性神经介质释放,钙过量内流,自由基反应等一系列缺血性代谢紊乱连锁反应,是导致缺血性损害的中心环节。半暗带理论为早期溶栓复流治疗急性脑梗塞带来希望,迅速溶栓复流是大片脑梗塞急性期治疗成功的前提和…     

急性脑梗塞溶栓治疗的临床研究

目的探讨大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效及安全性。方法对 2 2例发病12h内的急性脑梗塞患者一次性应用 2 0 0万U尿激酶静脉溶栓治疗 ,观察溶栓后 2h、12h、1d、3d、7d、14d、2 8d时神经功能缺损积分减少程度、治愈率、显效率、总有效率 ,并与常规治疗进行比较。结果溶栓后 1d神经功能缺损积分 17.5 5± 12 .74,较溶栓前 2 9.0 0± 7.77明显减少 ,两者比较差异有显著意义 (P <0 .0 0 1) ,治愈率、显效率分别达到 13.6 %和 45 .5 % ;溶栓后 2 8d神经功能缺损积分减少程度、治愈率、显效率、总有效率均明显高于对照组。溶栓组有 3例并发脑出血 ,4例牙龈出血 ;对照组有 1例并发脑出血。结论尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞临床疗效好。     

早期局部动脉内溶栓治疗急性脑梗塞

急性脑梗塞是一种常见病、多发病 ,病人的死亡率、致残率高 ,常规治疗中始终没有一种方法被证实有确实可靠的疗效。近年来 ,由于意识到缺血神经功能障碍并不意味着脑细胞死亡及早期恢复血液灌注将使缺血脑组织受益并缩小梗塞范围 ,因此人们又开始回到溶栓治疗 ,特别是随着ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ普及以及导管技术的发展 ,早期局部动脉内溶栓在国内外相继报道。本文就我院治疗的 15例病人进行初步探讨。资料与方法1 一般资料 :我们从 1996年 12月至 1999年 6月共治疗病人 15例 ,男 10例 ,女 5例。年龄 47～ 73岁 ,平均 6 1 4岁。均发病在 6小时…     

急性心肌梗塞溶栓治疗的研究进展

７０年代以来,急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病率逐年上升,如何及早有效地进行ＡＭＩ的救治,降低病死率就显得尤为重要。８０年代由于溶栓治疗的引入与应用,ＡＭＩ的病死率已降至６％～２２％。只要无禁忌证,均提倡早期对ＡＭＩ进行溶栓治疗［１］。ＡＭＩ溶栓治疗的目的...     

溶栓治疗超早期脑梗塞

溶栓治疗超早期脑梗塞蔡若蔚洪志林林健康欧阳婉炯杨东华关键词脑梗塞；溶栓治疗；尿激酶福建医科大学附属第二医院神经内科（泉州３６２０００）近几年来，随着脑梗塞病理生理研究进展和急性心肌梗塞溶栓治疗取得巨大成功，溶栓治疗急性脑梗塞再度引起人们的高度兴趣。现...     

急性脑梗塞的溶栓治疗

目的 观察国产尿激酶（ＵＫ）对急性脑梗塞的疗效。方法 对符合溶栓标准的４８例急性脑梗塞病人,经ＣＴ产无颅内出血及早期脑梗塞的影像学变化,立即给予ＵＫ静脉滴注。结果 ４８例病人溶栓后２小时神经系统已完全恢复２０例,占４２％,２～２４小时内获显效者１４例,占２９％,轻度改善者４例,占９％,总有效率为８０％。结论 ＵＫ对急性脑梗塞溶栓效果确切,是安全有效的治疗方法。     

溶栓治疗急性脑梗塞6例疗效分析

我院自 1999年～ 2 0 0 0年起采用超大剂量突出疗法治疗脑梗塞 ,取得了令人满意的临床效果 ,现将临床诊治经验介绍如下 :1　临床资料　　病例总数 :6例 ,男 1例 ,女 5例 ,年龄最小 38岁 ,最大 6 3岁。发病至用药时间最短 0 5ｈ ,最长 19ｈ ,其余 4例均在 6ｈ之内。治疗方法 :病人来院后先做头部ＣＴ ,排除脑出血后 ,静点2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ,而后用尿激酶 10 0万ｕ～ 130万ｕ加入10 0ｍｌ生理盐水中静点 ,次日及第 3日每日静点尿激酶 10万ｕ ,配合血塞通及维脑路通静点。治疗结果 :用药后数分钟病人即有瘫痪侧肢体“过电样”感觉 ,30ｍｉ…     

脑梗塞介入溶栓治疗16例护理体会

脑梗塞介入溶栓治疗１６例护理体会鞠玉英（锦州市中心医院干诊科）我科于１９８９年１２月至１９９４年１２月与数字减影室和神经内科合作，应用低分子右旋醣酐、尿激酶、复方丹参注射液、介入性灌注溶栓治疗１６例急性期脑梗塞患者，收到满意效果，现将该项治疗的术前、...     

急性脑梗塞溶栓治疗时窗的临床研究

溶栓治疗急性脑梗塞已引起普遍关注，尤以早期局部动脉给药效佳，但要求条件高，有一定局限性；静脉给药方便及时，便于掌握推广。因治疗时窗与疗效关系密切，本文就１９９６年３月以来６８例急性脑梗塞患者，应用东菱克栓酶进行静脉溶栓，通过疗效对比分析，探讨最佳治疗...     

大面积脑梗塞尿激酶溶栓加脑保护综合治疗研究

目的 :探讨发病 1 2h内的大面积脑梗塞尿激酶溶栓加脑保护综合治疗疗效。方法 :溶栓组给予尿激酶 (UK) 1 0 0～ 1 5 0× 1 0 4 IU静脉滴注 ,同时给予尼莫地平、胞二磷胆碱、甘露醇等 ;对照组不给UK ,其余用药相同。结果 :溶栓组总有效率为 95 7%(2 2 2 3) ,脑内出血性并发症为 2 1 7% (5 2 3) ,无 1例死亡 ;对照组总有效率 36 0 % (9 2 5 ) ,无脑内出血性并发症发生 ,死亡率 1 2 0 (3 2 5 ) ,溶栓组疗效非常显著高于对照组(P <0 0 0 5 )。结论 :尿激酶溶栓加脑保护综合治疗发病 1 2h内的大面积脑梗塞疗效较好 ,其脑内出血性并发症虽高 ,但对预后无不良影响。