慢性精神分裂症前瞻性记忆损害与回顾性记忆损害分析

目的分析慢性精神分裂症患者前瞻性记忆(prospective memory,PM)与回顾性记忆(retrospective memory,RM)损害状况,探讨慢性精神分裂症患者PM与RM的关联。方法纳入50例慢性精神分裂症患者和50名正常对照,用中文版剑桥前瞻性记忆测试量表(Cambridge prospective memory test,C-CAMPROMPT)评估基于事件的前瞻性记忆(event-based PM,EBPM)和基于时间的前瞻性记忆(time-based PM,TBPM),数字序列(digital span,DS)测验评估工作记忆(working memory,WM),逻辑记忆(logical memory)测验和视觉再现(visual reproduction,VR)测验分别评估即刻听觉逻辑记忆(immediate auditory logical memory,IALM)、延迟性听觉逻辑记忆(delayed auditory logical memory,DALM)和即刻视觉再现记忆(immediate visual reproduction memory,IVRM)、延迟性视觉再现记忆(delayed visual reproduction memory,DVRM),并根据标准分数将患者各量表得分转换为可进行量表间比较的损伤指数。结果患者组的EBPM[(7.9±3.4)vs.(13.7±2.9)]、TBPM[(6.9±3.6)vs.(13.0±3.2)]、DS-顺背[(5.8±2.0)vs.(7.5±2.2)]、DS-倒背[(6.5±1.9)vs.(8.2±2.8)]、IALM[(8.3±3.1)vs.(11.9±2.5)]、DALM[(7.4±3.7)vs.(11.8±2.6)]、IVRM[(8.0±2.7)vs.(11.2±3.8)]及DVRM[(7.7±3.5)vs.(10.8±2.7)]得分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);患者组EBPM损伤指数和TBPM损伤指数均大于DS-顺背损伤指数、DS-倒背损伤指数、IALM损伤指数、IVRM损伤指数、DVRM损伤指数(均P<0.05),与DALM损伤指数差异均无统计学意义(P>0.05)。患者组PM总分与除IVRM(P=0.155)外RM各测验得分的相关关系均有统计学意义(均P<0.05)。结论慢性精神分裂症患者存在前瞻性记忆和回顾性记忆损害,前瞻性记忆损害较回顾性记忆损害严重,且两种损害相互关联。     

首发精神分裂症患者的源记忆与项目记忆

目的:比较首发精神分裂症患者和正常人的源记忆及项目记忆,检验源记忆与项目记忆有不同神经基础的假说。检验源记忆与项目记忆成绩和妄想症状是否有关联性。方法:测试40例首发精神分裂症患者和40名正常青年人的项目记忆及源记忆。对精神分裂症患者组进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分。结果:精神分裂症患者的项目记忆记忆区别度(Pr)和源记忆Pr值分别为0.61±0.16及0.51±0.17,与正常人(分别为0.77±0.12及0.81±0.08)相比差异均有显著性(P<0.001)。项目记忆损害程度记忆偏离指数(Br)与妄想症状不相关;而源记忆的损害程度Br与妄想症状存在正相关。结论:与项目记忆相比,精神分裂症患者的源记忆有更显著的损害;项目记忆和源记忆是情景记忆的不同组成成分,他们的神经基础可能不同,可以分离。     

功能性精神病的记忆

原来认为记忆损害是脑器质性精神病的典型特征。然而,越来越多的证据表明,在功能性精神病中,记忆的损害是存在的。Johnstone 等(1978)报导了长期住院的慢性精神分裂症患者中的严重的记忆损害。Flor-Herney(1976)和 Koh(1978)认为急性精神分裂症患者可具有某些记忆的作业功能的低下。临床上人们认识了忧郁症的假性痴呆,     

Wisconsin卡片分类测验的临床运用

本文简要介绍了Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡片分类测验的结构与功能、及其在器质性脑损害和精神分裂症患者中的临床运用     

首发精神分裂症患者利培酮治疗前后的记忆功能研究

目的　研究首发精神分裂症患者记忆损害特点及其治疗。方法　 30例符合ICD 10精神分裂症诊断标准的首发患者入组 ,用利培酮治疗 (3 87± 0 95 )mg d 8周后分别用Wechsler记忆量表(WMS)测定患者的记忆功能 ,阳性及阴性症状量表 (PANSS)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评价患者精神症状及不良反应的严重程度。结果　经配对t检验 ,精神分裂症患者的记忆商数 (MQ)及其大部分分测验 (10 0至 1例背数字、视觉再认测验、联想学习测验、触觉测验、理解记忆测验及数字广度测验 )治疗前后的差异具有统计学意义 (P <0 0 5或 0 0 1)。治疗前后MQ的差值与PANSS总分差值及阳性总分差值具有显著相关性 (r分别为 0 5 0 1及 0 6 0 6 )。结论　 (1)首发精神分裂症患者在发病初期就存在记忆损害。 (2 )利培酮对精神分裂症的记忆损害具有治疗作用 ,记忆功能的改善与精神症状 (阳性症状 )的好转具有显著相关性     

Wisconsin卡片分类测验的临床运用

本简要介绍了Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡片分类测验的结构与功能,有其在器质性脑损害和精神分裂症患中的临床运用。     

精神分裂症患者未患病一级亲属的认知功能研究

目的 探讨精神分裂症未患病的一级亲属认知功能的特点。方法 对110例精神分裂症患者未患病一级亲属（亲属组）及50例正常对照（对照组）进行认知功能测验,包括持续注意力测试（CPT）、威斯康星卡片分类测试（WCST）、修订版韦氏记忆量表（WMS-RC）的逻辑记忆和词语流畅性测试。结果 精神分裂症患者一级亲属在WMS-RC逻辑记忆中的即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆,词语流畅性测试中的词语总数、词语正确数,CPT中的视觉漏报、视觉平均反映时间1和2、听觉漏报数、听觉平均反应时间1和2的成绩均差于对照组（P〈0.05）。结论 精神分裂症未患病的一级亲属存在一定程度的认知功能损害,提示认知损害可能是精神分裂症的内表型指标之一。     

精神分裂症认知功能（下）

3.3　病理目前的研究结果多数显示 ,精神分裂症患者的认知功能损害是静止性的 ,而不是渐进性的病程。年轻患者的认知成绩与老年患者比较在排除年龄老化因素后没有差异。精神分裂症的认知损害不是进行性痴呆障碍 (不同于 AD) ,与局部脑损害时出现的认知功能障碍非常相似而且稳定。Hoff等对首发精神分裂症患者和慢性精神分裂症患者进行研究后发现 ,认知功能损害在病前及疾病开始时就已出现 ,所有的认知测验均显示首发患者和慢性精神分裂症患者在认知损害的程度上是一致的 ,首发者和慢性患者的执行功能、瞬时记忆、言语空间记忆的检测结果明…     

精神分裂症的记忆功能及其影响因素

目的了解精神分裂症患者的记忆功能及其影响因素。方法对100例精神分裂症患者及64例正常对照进行韦氏记忆量表(WMS)评定,同时调查患者的临床特征。结果精神分裂症患者的记忆商(MQ)以及1→100、100→1、累加、图片、联想评分均显著低于正常对照,患者记忆障碍的发生率为61%。单因素分析显示,MQ与病程呈负相关,与发病年龄呈正相关,与精神病性症状、所使用的抗精神病药类型、疾病分型等因素无关。多元逐步回归分析显示,仅病程与MQ有关。结论精神分裂症的记忆损害是原发的、广泛的,可能与病程有关。     

Wisconsin卡片分类测验与精神分裂症阴阳性症状

了解精神分裂症阴，阳性症状与Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡分分类试验的关系。给１９９４年９－１１月住院的４４例精神分裂症病人进行Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡片分类试验及ＳＡＮＳ和ＳＡＰＳ评定，阴性型的ＷＣＳＴ结果明显较差。保存记忆错误数与ＳＡＮＳ评分呈正相关。从ＷＣＳＴ可提示阴性精神分裂症病人有比较明显的额叶功能减退。     

影响男性长期住院精神分裂症患者注意及记忆力的相关因素分析

目的探讨影响男性长期住院精神分裂症患者注意及记忆功能的相关因素。方法采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)中Stroop色词测验(SCW)、持续操作测验(CPT)、数字序列测验、言语记忆及视觉记忆测验对120名男性长期住院(≥5年)精神分裂症患者进行测查,结果与患者一般资料做Pearson相关分析。结果男性长期住院精神分裂症患者的年龄、起病年龄、住院时间、受教育年限、PANSS总分、阴性症状量表分与注意、记忆损害相关,而总病程、既往住院次数、苯海索的使用以及阳性量表分、一般精神病理学分、家族史与注意、记忆损害无明显相关。结论男性慢性精神分裂症患者的注意、记忆损害受多种因素影响,患者症状越重,注意、记忆功能受损越重,尤其阴性症状影响明显,同时,年龄偏大,起病年龄低,文化程度低,住院时间长均影响精神分裂症患者的注意、记忆功能,应该引起临床关注。     

阴性精神分裂症认知功能改善与HVA和5-HIAA的关系

目的：探讨阴性精神分裂症认知功能的改善与ＨＶＡ和５－ＨＩＡＡ变化的关系。方法：对１３例阴性精神分裂症在氯氮平治疗前和治疗８周后分别采用韦氏成人记忆量表（ＷＭＳ）,数字划消测验和威期康星卡片分类测验（Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ ｃａｒｄ ｓｏｒｔｉｎｇ ｔｅｓｔ,ＷＣＳＴ）评估其记忆、注意及执行功能,采用高效液相色谱－电化学检测测定其治疗前和治疗后脑脊液中ＤＡ代谢产物高香草酸（ＨＶＡ）和５－ＨＴ代谢产物五羟     

精神分裂症认知功能状况及影响因素

目的　探讨精神分裂症认知功能的状况及影响因素。方法　对 36例精神分裂症患者在治疗前、治疗后 6周作神经心理测验和阴性及阳性症状量表 (PANSS)、临床总体印象量表 (CGI)、副反应量表 (TESS)、锥体外系副反应量表 (RSESE)的评定 ,并以 36名健康人进行对照。结果　精神分裂症患者与正常对照组比较 ,两组在知识、算术、数字符号、数字广度 (顺、逆 )、木块拼图、瞬时逻辑记忆、视觉再生即刻和延迟、STROOPC W正确数、词汇流畅、TOH总分 ,计划时间、延迟逻辑记忆、WCST所有指标有显著差异 (P <0 0 5 )。阳性症状量表减分率与视觉再生及WCST分类个数成绩的提高呈显著正相关。而阴性症状量表减分率与瞬时逻辑记忆成绩的提高呈显著正相关。安坦的剂量与木块拼图、瞬时逻辑记忆及WCST分类个数 3项成绩的提高呈显著负相关。安定的药量与算术、视觉再生、汉诺塔总分的改善呈显著负相关。结论　精神分裂症患者存在广泛的认知功能的损害 ,其认知功能可能受到阳性症状、阴性症状、安坦及安定药量的影响。     

精神分裂症患者记忆损害与白介素-2的关系

目的 探讨精神分裂症记忆损害与血清细胞因子的关系。方法 对63例未服经的精神分裂症患者采用修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)评定记忆功能,同时测定血清白介素-2(IL-2)、可溶性白介素-2受体(SIL-2R)水平,分析其相关性;比较记忆商数(MQ)≤85者与MQ>85者血清IL-2、SIL-2R水平。结果 记忆商数及多项韦氏成人记忆量表的分测验成绩与血清IL-2水平存在显著负相关,与SIL-2R水平无显著相关性;MQ≤85患者组血清IL-2水平显著高于MQ>85患者组(P<0.05),而SIL-2R水平两组间无显著差异。结论 精神分裂症患者的记忆功能损害可能与其异常的血清IL-2水平相联系。     

泻法电针加穴位注射治疗急性激越行为的疗效观察

激越行为是多种精神疾病的非特异性症状。我们采用泻法电针联合氟哌啶醇穴位注射治疗 10 5例精神分裂症 (含分裂样精神障碍 )患者的急性激越行为 ,疗效较好。现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 ( 1)所有病例均为本院住院患者 ,诊断均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版 (ＣＣＭＤ -2 )中精神分裂症 (或分裂样精神障碍 )诊断标准 ;( 2 )曾口服氯氮平、氯丙嗪治疗 ,折合氯丙嗪量为 82 .8±16.3ｍｇ/ｄ ,用药时间 <2天 ,在此基础上出现激越行为者 ;( 3)具有精神病阳性症状评定量表 (ＳｃａｌｅｆｏｒＡｓｓｅｓｓ ｍｅｎｔｏｆＰｏ…     

逻辑记忆在早期识别阿尔茨海默病患者中的作用

目的验证逻辑记忆测验在在早期识别AD患者中的作用。方法63例正常对照老人、71例轻度认知功能损害(MCI)与45例轻度阿尔茨海默病(M-AD)患者完成逻辑记忆测验(LM)。结果在正常老人组,LM的即刻回忆、延迟记忆与被试年龄、性别没有显著的相关性(P>0.05),与教育程度有显著相关性(r=0.28,P<0.05)。LM即刻回忆与延迟记忆的相关系数为0.86(P<0.01)。LM即刻回忆与Rey-Osterrich复杂图形记忆测验的延迟回忆、听觉词语记忆测验的相关性比LM延迟回忆的低。LM延迟记忆而不是即刻回忆得分有助于识别MCI。LM即刻回忆≤6分作为划界分,识别AD的敏感性为79%,特异性为87%。LM延迟记忆≤5分作为划界分,敏感性为91%,特异性为89%。结论LM的延迟记忆比即刻记忆更有助于识别轻度认知功能损害与轻度阿尔茨海默病。     

精神分裂症患者的记忆与睡眠的特点研究

目的:探讨精神分裂症患者的记忆与睡眠的特点及两者间的相关性。方法:对40例稳定期精神分裂症患者及40名健康人进行多导睡眠监测(PSG),并进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、多维记忆评估量表(MMAS)评估;对研究组PSG参数与MMAS评分进行相关性分析。结果:研究组PSG、睡眠效率(SE)、慢波睡眠(SWS)值明显低于对照组;REMsol值、微觉醒次数均明显高于对照组;PSQI评分明显高于对照组;研究组汉词回忆前测评分、图画回忆前测评分、汉词配对评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。睡眠参数总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、SWS与MMAS评分呈明显正相关(P均0.05)。结论:精神分裂症患者存在记忆功能损害、睡眠障碍的现象;睡眠质量的下降与精神分裂症患者记忆、学习功能的损害密切相关。     

首发精神分裂症的认知功能与阴,阳性症状和抗精神病药物效应的关系

目的 探讨首发精神分裂症认知功能与阴、阳性症状和抗精神病药物效应的关系。方法 对７８例精神分裂症患者给予氯丙嗪或氯氮平治疗,于治疗前及治疗１２周末各作一次Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡片分类测验（ＷＣＳＴ）、韦氏成人智力量表（ＷＡＩＳＲ）、韦氏记忆量表（ＷＭＳ）、语言流利性测验等。另外,４５例正常人也做了上述测验。结果 首发精神分裂症患者存在广泛的认知功能障碍,上述则查结果均较正常对照组差,尤以ＷＣＳＴ明显     

伴与不伴睡眠障碍的精神分裂症高危人群的认知功能差异

目的评估伴与不伴睡眠障碍的精神分裂症超高危患者的认知功能,探讨睡眠质量对该人群认知功能的影响。方法选取精神分裂症超高危患者97例,用匹兹堡睡眠质量指数量表评估睡眠情况,将被试分为伴睡眠障碍组46人,不伴睡眠障碍组51人,采用重复性成套心理测验评估认知功能。结果伴有睡眠障碍组在即刻记忆、注意、视觉广度、认知总分上均明显低于不伴睡眠障碍组(P<0.05)。匹兹堡睡眠质量指数与即刻记忆、注意评分,认知总分存在明显的负相关,(r=-0.35,P<0.001;r=-0.39,P=0.001;r=-0.38,P<0.001),而在视觉广度、言语、延迟记忆方面,相关均未有显著的统计学差异(P>0.05)。结论伴睡眠障碍的精神分裂症超高危患者认知功能比不伴睡眠障碍患者组损害更重,睡眠障碍可能加重了超高危患者的认知损害。     

精神分裂症的强迫症状

６０年前，有人开始注意和描述精神分裂症的强迫症状（ｏｂｓｅｓ－ｓｉｖｅ－ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ｉｎ　ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｉａ，ＯＣＳＳ），Ｂｌｅｕｌｅｒ［１］曾称强迫患者为假面性精神分裂症。但其临床意义、特点、治疗及机制至今仍不清楚。本文就相关问题作一简要的综述。１ＯＣＳＳ的发生率 ＯＣＳＳ的发生率，各家报道相差甚远。国外Ｆｅｎｔｏｎ和Ｍｃ－Ｇｌａｓｈａｎ［２］报道为１５％。 Ｂｅｒｍａｎ等发现１０２例慢性精神分裂症病人中有明显强迫症状者高达２５％［３］。 Ｐｏｙｕｒｏｖｓｋｙ等…