嗜酒病人家属的心理反应及护理对策

作者通过对 70例嗜酒病人家属的心理护理 ,总结了对戒酒病人家属的心理反应及其对策 ,现报告于后。1　临床资料本组 70例嗜酒病人为 1995年 4月～ 1998年10月在我病区住院的嗜酒所致精神障碍的患者 ,均为男性 ,诊断符合中国精神疾病分类方案与诊断标准 (ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ) ,其家属均为直系亲属 ,其中男性4 4例 (6 2 9% ) ,女性 2 6例 (37 1% ) ,平均年龄 37 2岁 ,小学文化 5例 (7 14 % ) ,初中 2 3例 (32 9% ) ,高中 2 2例 (31 4 % ) ,大学 2 0例 (2 8 6 % )。2　结果与分析2 1　不理解　本组 70例嗜酒病人家属均对医院的治疗方案感到不…     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的护理体会

我们对 2 0例蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ )病人实施整体护理 ,并对脑脊液置换术的护理进行探讨 ,现将护理体会总结如下 :1　资料本文选 2 0例ＳＡＨ患者 ,均住院治疗 ,经ＣＴ检查确诊 ,发病后 1～ 3ｄ行脑脊液置换术 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 3 2～ 65岁 ,病程历时 2～ 5周。2　操作方法2 1　病室环境与物品准备　严格消毒隔离 ,术前 4ｈ室内清洁 ,并采用臭氧杀菌灯室内消毒 2ｈ ,禁止人员走动 ,防止交叉感染 ,备腰穿包、消毒用物及置换药物 (生理盐水 40ｍｌ,地塞米松针 2支 )。2 2　病人的准备　2 2 1　生命体征观察 :观察病人意识、瞳孔…     

不同年代住院精神病患者死亡原因的比较

为探讨不同年代精神病患者死亡原因的特点 ,我们对本中心住院死亡的 987例患者进行分析。资料和方法　为本中心 195 8年 7月至 1997年 12月的死亡病历 ,共 987例 (占同期住院总病例的 0 9% )。按死亡时间分为 6 0年代 (含 195 8年和 195 9年 )、70年代、80年代、90年代 4组。采用回顾性查阅死亡病历的方法进行研究。数据统计采用Ｇ检验。结果　 (1)死亡原因 :并发感染 2 6 0例 (2 6 3% ) ,躯体疾病 2 2 9例 (2 3 2 % ) ,慢性衰竭 16 8例 (17 0 % ) ,自杀 (包括院外发生自杀被送本中心抢救者及假出期自杀死亡者 ) 16 1例(16 3% ) ,猝死 10…     

晕针病人的心理状态分析及护理对策

为了解晕针病人的心理状态 ,旨在有助于针对性地进行心理护理。因此 ,作者分析了 57例晕针病人的心理状态。现将结果报告于后。1　对象与方法1.1　对象　本文对象为 57例晕针的门诊病人。其中 ,男性 12例 ,女性 4 5例 ,年龄 14～ 16岁 ,平均 ( 2 1.4±6.2 )岁 ;未婚 39例 ,已婚 13例 ,离婚 5例 ;小学文化 2 8例 ,中学 19例 ,大学 10例 ;学生 2 7例 ,工人 18例 ,干部9例 ,个体户 3例 ;晕针次数为 5～ 2 1次 /例 ,平均 ( 9.2±3.7)次 /例 ,静脉注射 4 7例 ,肌肉注射 10例。1.2　方法　 ( 1)采用自编的《晕针病人的心理状态问卷》 ,内容包括 2 …     

强迫症患者的个性特征与心理护理

强迫症是以反复的持久出现的强迫观念或 /和强迫动作为主要临床特征的一类神经症性障碍 ,多与精神因素和个性缺陷有关。现将我院 1994年 1月至 1998年 1月收治的 2 6例强迫症患者个性特征及心理护理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例患者中 ,男 17例 ,女 9例 ;年龄 16～ 5 6岁 ,平均 ( 3 6 15± 9 99)岁 ;均符合ＣＣＭＤ— 2—Ｒ中强迫症的诊断标准。1 2　性格特征　在对患者实施整体护理过程中 ,结合ＭＭＰＩ测定 ,2 6例患者存在如下个性特点 :( 1)追求完美 ,穷思细节 ,过分严谨 ,认真 ,本组 2 6例 ( 10 0 0 % )患者均具有上述…     

酒中毒自杀未遂者的临床分析

对嗜酒自杀身亡者的特征已有较多研究 [1 ] ,试图找出预防自杀的方法。我们从临床医学的角度对嗜酒者自杀未遂者进行初步分析 ,报告如下。1　临床资料为 1995～ 1997年在我院住院患者 ,符合 CCMD- 2 - R酒精所致精神障碍诊断标准 ,共 87例 (2 .1% ) ,均为男性。根据有无自杀观念和行为分为自杀组 (2 1例 )及非自杀组 (6 6例 ) ,对两组资料进行比较分析。自杀组 2 1例 ,发病年龄 2 6～ 6 3岁 ,平均 (45 .1± 5 .7)岁 ;非自杀组 6 6例 ,发病年龄 2 3～ 6 6岁 ,平均 (42 .4±6 .2 )岁。两组年龄及职业、文化、婚姻、病前性格等均无显著差异 (…     

106例精神分裂症病人自伤行为的危险因素分析

有报道认为在精神分裂症住院病人中非自杀性自伤行为的发生率为 4 .3%～ 2 0 % [1] 。为此 ,作者对其自伤行为的危险因素进行了分析 ,现报道于后。1　对象和方法1.1　对象　 ( 1)为在我院住院的精神分裂症病人 ,共94 1例 ;( 2 )均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症的诊断标准 ;( 3)有非自杀性自伤行为者为研究组 ( 10 6例 ) ,未发现有自伤行为者为对照组 ( 835例 ) ;( 4 )本文非自杀性自伤行为是指本次住院期内病人有反复的、故意的或/和直接的对自己身体器官或组织的伤害 ,同时又否认受自杀观念的支配 ,其结果又未导致死亡者 ,其具体表现有…     

胸腰椎骨折伴截瘫病人的心理反应及护理

胸腰椎骨折伴截瘫是骨科常见创伤 ,由于脊椎骨折易导致脊髓或马尾神经损伤 ,使病人面临生命危险或终生残疾 ,加之创伤大多来自突发意外事故 ,可引起病人强烈的心理应激反应〔1〕,往往表现为极度恐惧、焦虑和绝望 ,甚至自杀。病人能否树立信心 ,积极配合治疗 ,接受手术和康复训练 ,对其预后及生存质量影响很大。现将 2 4例胸腰椎骨折伴截瘫病人心理反应分析及护理对策报告如下。1　对象与方法1 1　对象　本组为 2 0 0 1-10～ 2 0 0 3 -10我科收治胸腰椎骨折伴截瘫病人 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 19～ 48岁 ,平均 3 4岁。T12 骨折 12例 ,…     

对有自杀观念与行为病人体温、脉搏、血压

在对具有自杀观念与行为的180例精神病人的护理实践中,除严格遵循防自杀护理常规外,还着意对病人的T、P、Bp进行了动态观察与分析,发现实施自杀行为的病人在自杀实施前48小时T、P、Bp的超常变化率明显高于未实施自杀行为者,给医护人员防范此类病人实施自杀提供了客观依据,现报道如下.     

家庭暴力与抑郁症患者自杀的相关研究

目的　研究家庭暴力与抑郁症自杀的关系。方法　采用自行设计的家庭暴力调查表、汉密尔顿抑郁量表、社会支持评定量表、艾森克人格问卷 (EPQ)和特质应对方式问卷 ,对 72例抑郁症患者 (有家庭暴力组 38例 ,无家庭暴力组 34例 )进行评定和比较 ;将自杀程度分为轻度 (偶尔有自杀想法 )、中度 (频繁有自杀想法 )和重度 (自杀未遂 )。结果　 ( 1)家庭暴力与频繁有自杀想法 [比值比(OR) =11.333,χ2 =9.5 2 8,P =0 .0 0 6 ]和自杀未遂 (OR =16 80 0 ,χ2 =11 386 ,P =0 0 0 1)存在关联 ,且OR值随自杀程度的升高而增大 ;不同性别比较 ,家庭暴力与女性频繁自杀想法和自杀未遂均存在关联 ( χ2 =8 2 2 4和 5 4 90 ,P <0 0 5 ) ,仅与男性自杀未遂存在关联 ( χ2 =6 4 2 9,P <0 0 5 )。 ( 2 )有家庭暴力组的总社会支持分 [( 35 32± 9 5 1)分 ]低于无家庭暴力组 [( 39 6 2± 6 74 )分 ,t=2 19,P <0 0 5 ];EPQ的神经质 (t=- 2 6 4 )、精神质 (t=- 2 10 )和消极应对评分 (t=- 2 5 6 )均高于无家庭暴力组 (均P <0 0 5 )。结论　家庭暴力与抑郁症患者自杀呈明显关联 ,且存在性别差异 ;患者的社会支持、个性和应对方式等社会心理因素对此关联有一定影响     

精神病人自杀的相关因素及护理对策

笔者随机对 32 3例住院精神病人自杀的相关因素进行了调查 ,并提出相应的护理对策。1　对象与方法1.1　对象　随机对我院男女两个病区共 32 3例进行了调查。其中 ,男性 158例 ,女性 16 5例 ,精神分裂症 2 82例 ,情感性精神障碍 8例 ,其它诊断 33例。1.2　方法　采用自编调查表 ,包括姓名、诊断、自杀原因与方式。其内容来源于病历 ,询问患者本人及主管医生提供。2　结　　果2 .1　自杀发生率　本文在 32 3例中 ,有自杀观念和行为的 39例 (12 .0 7% ) ,有自杀行为的 17例 ,占有自杀观念和行为例数的 4 3.59%。2 .2　自杀与疾病诊断　本文精神…     

一所综合医院七年间因自杀急诊者的临床特征分析

目的　探讨在北京大型综合医院急诊科抢救自杀者的特征及其动态分布。方法　对 1995～ 2 0 0 1年一所综合医院急诊室登记表中诊断为自杀的患者 ,按自编回顾性调查表进行筛查并记录其特征。结果　 7年间共有15 34例自杀患者 ,占急诊室就诊人数的 2 94‰ ,未见逐年上升或下降的趋势 ;女性明显多于男性 (男∶女 =1∶2 6 ) ;年龄以青壮年为主 ,平均 ( 33 3± 15 1)岁 ;90 3%的自杀方式是服毒 ( 75 6 %使用治疗性药 ) ;17例 ( 1 1% )自杀死亡 ;春、夏季自杀患者高于秋、冬季 ;多数在晚 6～ 12时急诊 ,80 4 %在院抢救治疗时间少于 1天。结论　自杀已成为综合医院急诊患者中常见的致命问题 ,在急诊工作中应采取相应的治疗及心理干预措施     

对89例儿童少年精神障碍的自杀分析

作者对有自杀意念和行为的儿童、少年精神障碍89例进行了临床资料分析 ,旨在引起全社会及临床医生重视并及时给予危机干预。1　临床资料1.1　一般资料　本文调查了 1987～ 1996年间在本院住院和门诊就诊并符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中诊断标准的89例伴有自杀行为或 /和意念的精神障碍儿童与少年(仅 1例自杀死亡 )。其中诊断为精神分裂症 6 1例 ,情感性精神障碍 14例 ,品行障碍 5例 ,情绪障碍 3例 ,抽动症 6例。男 4 4例 ,女 4 5例 ,男∶女 =0 .98∶1。年龄为12～ 16岁 ,平均为 14.8岁。病程 8个月～ 4年。1.2　自杀与年龄和季节的关系　本组年龄…     

农村地区有、无精神障碍自杀未遂者及其自杀特征的比较

目的　比较农村地区有、无精神障碍自杀未遂者的特征。方法　以 1998年 8月至 2 0 0 0年 8月四所县 (市 )级综合医院急诊室中自杀未遂者 (共 5 78例 )为研究对象 ,有 32 6例完成自制问卷调查 ;其中 12 9例 ( 39 6 % )符合美国精神障碍诊断与统计手册第 4版中精神障碍的诊断标准 (有精神障碍组 ) ,197例 ( 6 0 4 % )无精神障碍 ,比较两组的特征。结果　 ( 1)两组社会人口学各变量的差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;有精神障碍组既往有自杀未遂史的比例 ( 2 7 9% )高于无精神障碍组 ( 8 2 % ) ,而口服农药 ( 75 2 % )和冲动性自杀的比例 ( 2 7 3% )低于无精神障碍组 (分别为 88 3%和 6 9 4 % ) ;( 2 )有精神障碍组的自杀意图强、慢性负性生活事件 (对心理影响≥ 1年 )多 ,急性应激强度小 (均P <0 0 0 1)。结论　有、无精神障碍自杀未遂者及自杀特征明显不同 ,对两种自杀人群应采取不同的干预措施。     

影响精神分裂症病人维持性药物治疗的心理社会因素分析

作者探讨了影响精神分裂症病人维持治疗中的心理社会因素 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料　病例来源于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月住我院治愈出院的病人 ;年龄 18～ 6 0岁 ;符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准 ,且无严重躯体疾病者共计 16 0例。按是否维持治疗分为 :①维持治疗组 (80例 ) ,年龄为 19～ 6 0岁 ,男 4 2例 ,女 38例 ,已婚 6 0例、未婚 2 0例 ,初中文化 5 2例 ,高中及以上 2 8例。②非维持治疗组 (80例 ) ,年龄为 18～ 5 9岁 ,男 4 6例 ,女 34例 ,已婚 5 8例 ,未婚 2 2例 ,初中文化 4 8例 ,高中及以上 3…     

对气管切开病人整体护理的观察

系统化整体护理是生物学、社会学、心理学相结合的现代医学护理模式 ,主要体现在 :以病人为中心 ,以现代护理观为指导 ,以护理程序为核心 ,将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的模式。我院于 1999年 3月至 2 0 0 0年 5月收治气管切开病人 19例 ,与 1997年 2月至 1999年 2月气管切开 2 8例未实行整体护理的病人比较 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　观察组 :气管切开共 19例 ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 12～ 83岁 ,平均 5 4岁。其中格林 -巴利综合征 6例 ,脑血管意外 10例 ,癫痫持续状态 2例 ,重症肌无力 1例。发生并发症 (出血 …     

重度有机磷中毒致呼吸肌麻痹的气道护理

现将 2 3例重度有机磷中毒致呼吸肌麻痹病人的护理体验报告如下。1　一般资料1990年 7月～ 2 0 0 0年 7月共收治急性有机磷中毒 3 85例 ,并发呼吸肌麻痹 2 3例 ,占 5 97%。年龄在 16～ 5 4岁 ,中毒后呼吸肌麻痹发生 2 4ｈ以内者 15例 ,48、5 1、70、80ｈ各 2例。使用呼吸机时间 3～ 2 5ｄ ,平均 14ｄ ,经抢救 16例痊愈 ,死亡 7例。2　气道护理体会2 1　对清醒病人做好心理护理 ,防止发生拔管　中毒病人一但出现呼吸肌麻痹 ,紧急情况下是先行气管插管 ,以改变通气功能。呼吸肌病人神志清楚 ,对插管的耐受性因人而异 ,女性中毒患者忍耐性差 …     

精神分裂症自杀与意外死亡病例现状研究

目的　了解国内精神分裂症自杀死亡的现状及其特征。方法　用意外死亡问卷对中国疾病预防控制中心 (CDC)所属2 3个疾病监测点抽取 90 1例自杀和 73 5例意外死亡案例用“心理解剖”的方法对知情者进行调查 ,按美国精神疾病诊断标准和统计手册第四版 (DSM Ⅳ )诊断标准做出诊断。结果　 75例自杀和 2 4例意外死亡确诊为精神分裂症 ;在自杀死亡者中患精神分裂症的比例显著高于意外死亡者中患精神分裂症的比例 ;自杀精神分裂症的病程明显短 ,抑郁程度高 ,慢性负性生活事件带来的心理压力大。结论　自杀与意外死亡的精神分裂症患者的特征有明显的差异。加强对精神分裂症患者抑郁症状的治疗 ,及时缓解和治疗负性生活事件对病人造成的心理压力 ,建立完善的社会、家庭支持系统 ,是减少精神分裂症自杀死亡的重要措施。     

脑血管病的整体护理

对脑血管病患者进行系统化整体护理 ,能及时发现病情变化 ,有效地预防并发症 ,通过健康教育和心理护理 ,有利于改善病人行为和心态 ,促进病人的自我保健意识和水平 ,密切护患关系。1　临床资料观察组 (整体护理病例 )共 3 0例 ,为 1997 11～ 1998 0 5月间收住的脑血管病患者 ;对照组为 1996 11～ 1997 0 5收住的脑血管病患者 ,均经ＣＴ确诊。本组病例中 ,男 70例 ,女 10例 ,出血性者 70例 ,缺血性者 10例 ,最大年龄 81岁 ,最小 3 2岁 ,平均 5 9岁。2　整体护理措施2 1　急救护理　以脑溢血最为紧急 ,以维持生命体征的稳定为主。2 1 1　制…     

整体护理中的健康教育

随着传统医学模式向现代医学模式———“生物、心理、社会”医学模式的转变 ,并随着护理学和心身医学的发展 ,以病人为中心的整体护理模式已逐步形成。其内涵是对病人提供全方位的优质护理及健康教育 ,即健康教育与临床实践一体化。整体护理对护理人员提出了更高的要求 ,在实施整体护理过程中 ,向病人进行健康教育成了护理工作的重要内容。通过开展健康教育使病人具有自我保健能力 ,对自己的健康从依靠医院和医生逐渐转向依靠家庭和自己。忽视了健康教育 ,就体现不出整体护理即健康教育与临床实践一体化的护理新观念。因此 ,开展健康教育是…