电视纤维喉镜诊治疑难性咽部异物

咽部异物大多数可直接钳取或在间接喉镜下钳取,但临床常遇到一些特殊病例,采用上述方法取出困难.我科2003年7月～2005年12月,在电视纤维喉镜下诊治疑难性咽部异物71例,取得较好效果,现报道如下.     

纤维喉镜活检钳钳取喉部及下咽部异物

纤维喉镜活检钳钳取喉部及下咽部异物孙文海咽喉部异物临床上较为常见，常用的放出方法是在间接、直接或麻醉喉镜下用异物钳取出。但对一些部位比较隐蔽、性质比较特殊的异物，上述方法有它的局限性。我们采用纤维喉镜下活检钳钳取异物，方法简便，成功率高，现予介绍。１...     

纤维喉镜下咽及喉部异物取出术(附35例报告)

纤维喉镜早已广泛应用于耳鼻咽喉科临床，因其镜体柔软，管腔细小，可弯曲，光亮度强，故能经鼻腔和口腔插入进行咽部及喉部检查、治疗。郑宏良，周水淼［１］等人曾指出：遇有下咽部及喉部异物而病人咽反射又很敏感，无法在间接喉镜下取出异物者，在光导纤维喉镜下取异物常常是轻而易举的事情。我科近年来采用软管光导纤维喉镜取出下咽部及喉部异物３５例，方法简便，成功率高，取得了满意的效果。１ 资料与方法１．１ 临床资料 ３５例患者中，男性２９例，女性６例；年龄７～７０岁；张口困难者３例，颈短伴舌背过高者６例，颈椎强直者１…     

丁卡因咽喉部表面麻醉过敏性休克抢救成功3例

例1 男,13岁.1997年6月23日晚,因咽喉部异物(鱼刺)1 h就诊,经间接喉镜检查,诊断为下咽腔异物,立即表面麻醉间接喉镜下取咽腔异物.当用1%丁卡因咽喉部表面喷2下准备喷第3下时,患者突然从坐椅上溜到倒地,随即昏迷.     

电子鼻咽喉镜下取咽异物的临床护理配合研究

目的分析电子鼻咽喉镜下取咽异物的临床护理配合效果。方法选取2017年1月~2018年1月急诊本院收治的50例咽异物患者为研究对象,数表分组法分为参照组和观察组,每组25例;两组患者均采用电子鼻咽喉镜下咽部异物取出术治疗,比较两组不适感率。结果干预后,观察组的检查不适率低于参照组(P<0.05)。结论电子鼻咽喉镜下咽部异物取出术治疗咽异物患者的同时结合优化护理可有效缓解检查不适感,值得推广。     

咽部鱼刺的处理

咽部鱼刺286例中男135例,女151例;3～65岁,病程10min～7d.经反复检查未发现鱼刺30例,确诊256例;鱼刺分布于扁桃体区122例,舌根30例,会厌谷85例,下咽侧壁14例,梨状窝区5例.口咽部鱼刺用压舌板压舌后用枪状镊取出;舌根及下咽部鱼刺表麻后在间接喉镜下用间接喉钳取出,其中5例因鱼刺外露较少在纤维喉镜下用活检钳取出,异物取出后症状立即消失.未发现鱼刺者,给予西瓜霜含化,3d后复查症状消失.     

应用纤维喉镜诊治喉咽异物

目的探讨喉咽部隐匿性、细小异物的治疗方法.方法对21例异物史明确,常规方法无法窥及或取出困难的患者行纤维喉镜检查.结果21例均一次发现异物并钳取成功.结论纤维喉镜诊治喉咽部隐匿性及可疑异物创伤小,成功率高.     

下咽黏膜下异物3例临床分析

目的探讨包埋型下咽黏膜下异物的诊治方式,以期减少漏诊、选取合适手术方式取出异物。方法3例包埋型下咽黏膜下异物患者通过询问病史、影像学检查、电子鼻咽喉镜检查而确诊,在支撑喉镜下使用显微喉镜钳、CO2激光辅助治疗等方式切开黏膜组织取出异物,并观察预后情况。结果3例患者均成功取出异物,术中出血少、创伤小,术后给予禁食水、补液、抗感染等治疗,患者恢复快,均治愈出院。结论包埋型异物较为少见,详细了解异物进入病史及依据CT影像学等辅助检查准确定位制定手术方案,咽后间隙、黏膜下及其间隙的异物可考虑行支撑喉镜下异物取出术,异物在颈动脉间隙、甲状腺等处或毗邻重要血管、器官时可考虑行颈部开放手术。通过准确定位增加该病治疗成功率。     

下咽部巨大金属异物1例

患者，女，34岁。吞服金属异物2h，急诊送入我科。自述咽痛、呼吸费力。体检：神志清楚，Ⅰ度喉梗阻，咽黏膜光滑，略充血。间接喉镜：下咽部正中-金属异物，只露出部分，周围黏膜轻度充血水肿，声门窥不见。因异物巨大、坚硬，几次钳取均滑脱。患者呼吸困难逐渐加重，经肌肉注射地塞米松10mg，0．5h后喉梗阻加重，不能平卧。     

在取出下咽异物术中纤维喉镜的应用

2000年7月至2002年3月,我们对门诊用间接喉镜难以取出的22例下咽异物,于纤维喉镜直视下取出,疗效满意,报道如下.     

咽部丝线异物1例

咽部异物临床多见，但本人诊治1例咽部丝线异物患者，较为少见，现报告如下。患者，女性，门岁，1998年9月18日下午来诊，主诉中午进食粉丝后有异物留于喉咽部，无疼痛，异物感明显。查体：口咽部未见异常，间接喉镜下可见自舌报至喉咽部有一白色粉丝样软性异物，下端窥不清，遂在间接喉镜下予钳出，患者症状消失，检查异物为10cm长粉丝样物，冲洗表面粉浆，其中为细纤维丝。咽部丝线异物1例@王珏$中国长城铝业公司总医院!郑州450041     

电视监视纤维喉镜下取下咽部异物

下咽部异物是耳鼻咽喉科常见疾病，大多数下咽部异物经间接喉镜下能诊断取出。但少数咽反射极敏感、异物较小且部位隐蔽者，有时难以发现及取出异物，特别是儿童及老年病人治疗多棘手。2006年8月～2008年10月，作者采用电视监视纤维喉镜下取下咽部异物，效果满意，报道如下。     

鼻内窥镜在下咽部或喉部手术中的应用

在临床上 ,对有颈椎或胸椎畸形的患者 ,多不适用支撑喉镜行咽喉部手术。于是 ,我们试在鼻内窥镜下使用间接喉钳对其行咽喉部手术 ,效果不错 ,继而逐渐扩大了鼻内窥镜手术的范围。 1 998年6月～ 2 0 0 0年 7月 ,我们在鼻内窥镜下采用间接喉钳或异物钳 ,行喉部或下咽部手术 96例 ,取得满意效果。报道如下。1　资料和方法1 .1 　 临床资料本组 96例 ,男 62例 ,女 34例 ;年龄 1 6～ 87岁。经间接喉镜检查和术后病理证实 ,诊断为声带息肉 45例 (双侧 8例 ,单侧 37例 ) ,声带小结 2 6例(双侧 5例 ,单侧 2 1例 ) ,喉部新生物 1 7例 (喉癌 1 4例 ,喉…     

舌根异物(鱼刺)致会厌脓肿1例

患者 ,男 ,38岁。 2 0 0 0年 9月 10日食鱼时自觉鱼刺扎入咽喉部 ,而引起咽喉部吞咽时刺痛感 ,自行馒头下咽 ,欲意将鱼刺带下 ,症状略有好转 ,但仍有咽喉异物感 ,疼痛。 15天后喉部疼痛影响饮食 ,尤以空咽时喉痛为重 ,语言含糊不清如口中含物 , 度呼吸困难 ,畏寒。检查 :T38.9℃。间接喉镜见会厌舌面偏左有一丘形隆起 ,隆起表面靠近会厌缘处粘膜糜烂 ,会厌抬举受限 ,舌根偏左有一白色异物。用 1%地卡因液咽喉粘膜表面麻醉3次 ,用异物钳将其舌根异物取出 ,见其为鱼刺 ,已有些疏软 ,用声带息肉钳触之会厌舌面隆起处 ,囊性感 ;直接由息肉钳 ,…     

纤维喉镜下用间接喉钳异物取出的体会

喉咽部异物是耳鼻咽喉科常见的急症.多采用间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜下行异物取出术;上述方法均各有不足之处.我科自1997年5月～2001年12月对取出较困难的咽喉异物病例,采用日产Olympus ENF-T3型纤维喉镜下间接喉钳异物取出术,获得了较好的效果,报告如下.     

八岁以下儿童间接喉镜检查的可行性探讨

八岁以下儿童间接喉镜检查的可行性探讨周章保，王贵发以往认为，学龄前小儿因会厌软而后倾，间接喉镜检查极难进行。因鉴于此，我们在临床上行此种检查只是偶而为之。１９８５年２月，我们对１例反复呛咳，伴喘鸣、声嘶１月的５岁患儿，试作间接喉镜检查，发现一灰色异物...     

下咽埋藏性异物的临床处理策略

目的总结下咽埋藏性异物的诊治经验及探讨手术径路的选择。方法回顾武汉市第一医院耳鼻咽喉科近6年就诊的12例下咽埋藏性异物患者的临床资料,对患者临床表现、异物种类、异物埋藏部位、取出或手术方式、病情转归等进行总结分析,所有患者随访半年以上。结果12例患者中,6例经口内镜下直接切开取出,或在等离子刀或CO2激光辅助下切开取出;3例行颈侧入路取出;1例电子喉镜下成功取出;1例自行消失;1例未做处理、异物在观察期内包埋机化。结论下咽埋藏性异物的诊断及定位依赖于影像学检查,取出方式取决于异物埋藏的部位,首选经口内镜下取出,必要时行颈侧切开径路。     

鼻咽纤维喉镜下咽喉部异物取出术

目的探讨检查及治疗喉咽和喉部隐匿或可疑性异物的新手段.方法回顾分析用鼻咽纤维喉镜检查治疗48例喉咽及喉部隐匿或可疑性异物的临床资料.结果48例中46例异物用纤维喉镜一次取出,另2例为局部炎性反应,经消炎治疗后痊愈.结论鼻咽纤维喉镜是检查和治疗喉咽及喉部隐匿性异物的首选方法.     

喉科学

20020987应用纤维喉镜诊治喉咽异物/马丽娟…//山东医大基础医学院学报一2001,15(6)一364一365 目的:探讨喉咽部隐匿性、细小异物的治疗方法。方法;对21例异物史明确,常规方法无法窥及或取出困难的患者行纤维喉镜检查。结果:21例均一次发现异物并钳取成功。结论;纤维喉镜诊治喉咽部隐匿性及可疑异物创伤小,成功率高。参2(原提要)20020988紧急救治喉外伤21例临床分析/胡琦…//中国急救医学一2001,21(7)一420 救治喉外伤21例,闭合性伤4例,开放性伤17例。闭合性喉外伤给予消炎、消肿对症等综合治疗。开放性喉外伤分别进行止血、抗休克、伤口清…     

90°喉内镜下取下咽部鱼刺168例体会

咽喉部异物是耳鼻咽喉科最常见的急症之一,在浦东新区南片地区,因其大部分区域邻海,咽喉部卡鱼刺的患者非常多见。一般在间接喉镜下钳取鱼刺,但因间接喉镜视野小、方向感差,有时会造成局部组织损伤,特别是对一